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Os entrevistados também relataram como são tomadas as decisões no consórcio. Mediante os relatos dos entrevistados, observou-se que as decisões mais complexas são tomadas em assembleia pelos prefeitos e as de níveis operacionais pela secretaria executiva. (Quadro 6)

Quadro 6. Decisão no consórcio

Categoria Subcategoria Consorcio Unidade de Registro Unidade de Contexto 1-Estrutura dos Consórcios Decisão CIS AMAPI As decisões passam pelo presidente, mas quase todas as decisões são tomadas pelo secretario.

Isso depende muito do presidente, ele deixa que o secretário executivo tome quase todas as decisões e quase não precisa ficar passando muito, mas do jeito que está o consórcio hoje, as decisões precisam passar pelos prefeitos, mais antes passam pelos secretários de saúde, que a gente chama de conselho técnico (...).

CIS

A maioria das decisões precisa passar

O secretário não pode tomar decisão, tem que passar pela assembleia de prefeitos, lógico que o secretário executivo procura

1-Estrutura dos Consórcios

Decisão

LESTE pelo conselho de prefeitos.

aumentar o serviço, ampliar, mas claro que tem aval do presidente para isso, por isso que ele foi escolhido como secretário, mas autonomia tem muita coisa ele não tem não, tem que ser aprovado.

ACISPES Assembleia geral

As decisões são tomadas em Assembléia Geral, constituída pelos prefeitos dos municípios consorciados, é o órgão deliberativo do Consórcio, a instância máxima. CIS MIV Algumas são tomadas em assembleia e outras pelo presidente e secretario executivo.

Algumas decisões tem que ser pela assembleia (...) as decisões do dia a dia para a gestão do consorcio são tomadas com o presidente e o secretário executivo e os demais órgãos internos. CIS VERDE Decisões em prol da saúde são os secretários de saúde e secretaria executiva

(...) quando vamos tomar atitudes que diz respeito a área de saúde, quem se reúne são os secretários de saúde juntamente com o secretario executivo.

(...) quando tem uma operação substancial e o conselho de prefeitos. CIESP Secretaria executiva e secretários

(...) na pratica acontece é que as proposições são feitas pelo conselho de secretários e pela secretaria executiva, são levados para o conselho de prefeitos e eles fazem a deliberação, são coisas de mudança, investimento. SIM SAUDE Secretaria executiva executa o que a assembleia aprova

(...) todas as decisões são todas pela assembleia de prefeitos com votação aberta e ganha a maioria, nós executamos o que foi definida na assembleia dos prefeitos. CIS UM

Em assembleia

As decisões são tomadas todas em assembleia (...)

Segundo o gestor do CIS AMAPI, as decisões precisam passar pelos prefeitos, mas na verdade quase todas as decisões são tomadas pelo secretario executivo. ―Isso depende muito do presidente, ele deixa que o secretário executivo tome quase todas as decisões‖. (CIS AMAPI)

Na visão do gestor do CIS LESTE, o secretário não tem autonomia sem passar pela presidência embora tenha relatado que o mesmo tem sempre aval do presidente.

(...) mas claro que tem aval do presidente para isso, por isso que ele foi escolhido como secretário, mas autonomia tem muita coisa que ele não tem, tem que ser aprovado. (CIS LESTE)

Na ACISPES acontece da mesma forma , ou seja as decisões são

tomadas em Assembleia Geral, constituída pelos prefeitos dos municípios consorciados.

No CIS MIV, algumas decisões passam por assembleia para ser decidida conjuntamente com os municípios, como por exemplo, nomeação de secretário executivo, aprovação do orçamento, qualquer mudança na estrutura física do prédio. Já outras do dia a dia relacionadas à gestão do consórcio, são resolvidas pelo secretário executivo.

Na visão do gestor do CIS VERDE, a maior parte das decisões fica a cargo da secretaria executiva juntamente com o conselho de secretários de saúde.Contudo, ressalta, que o mesmo é carregado pelo secretario executivo, pois é quem este próximo da realidade do consórcio. ―(...) na realidade o secretario executivo que é o carregador do plano, a gente que toca o consorcio, a gente conhece bem a estrutura do consorcio.‖ (CIS VERDE)

No CIESP também não ocorre diferente. A gestora relatou que no papel as decisões passam na seguinte ordem: assembleia geral, conselho fiscal controle interno, conselho de secretários, secretaria executiva e acessória jurídica. Não obstante, disse que na prática as proposições são feitas pela secretaria executiva e conselho de secretários.

O secretário executivo do SIM SAUDE demonstrou executar o que é decido na assembleia de prefeitos que é soberana conforme estatuto.― Toda decisão é feita

de acordo com as leis que regem a administração pública, como se fossemos uma prefeitura.‖ (SIM SAUDE)

No CIS UM as decisões também passam por assembleia ficando o secretário executivo responsável pelo gerenciamento. O mesmo relatou a importância da tomada de decisão em conjunto e disse que no seu consórcioexiste muito entrosamento de opiniões:

A nossa relação está sendo na paz até hoje, estamos conseguindo resolver tudo na assembleia, sempre que marcamos veem todo mundo e a gente consegue resolver, nunca ficando nada pendente. (CIS UM)

Relatou ainda que apesar de não ser constante as objeções entre municípios nos momentos das decisões, muitos consórcios enfrentam problemas políticos entre os municípios devido a divergência de ideologias partidárias.

Tornou-se possível depreender de forma geral que algumas reuniões dos consórcios em assembléia já possuem data preestabelecida e outras ocorrem mediante necessidade.