KORAN OHSAS 18001 127 4,0499 ,90567 1,306 273 0,193 İSG Kanunu 148 3,9032 ,9

3.2.1 Tipo de estudo

O estudo foi desenvolvido com aSordagem metodológica quantitativa, do tipo descritiva e com delineamento de pesquisa não experimental.

O delineamento de pesquisa não experimental é utilizado em situação que o investigador deseja construir o retrato de um fenômeno, explorar eventos, pessoas ou situações de maneira natural (POLIT; BECK; HUNGLER, 2011).

A pesquisa descritiva é frequentemente utilizada como meio de coletar uma grande quantidade de dados soSre o proSlema investigado. A finalidade deste tipo de pesquisa é oSservar, descrever e documentar o fenômeno estudado (POLIT; BECK; HUNGLER, 2011).

3.2.2 Cenário do estudo

O município de RiSeirão Preto está localizado na região nordeste do estado de São Paulo, com população de 604.682 haSitantes, segundo censo demográfico de 2010 (INSTITUITO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA, 2010). Pertence à área de aSrangência do Departamento Regional de Saúde (DRS) XIII, composto por 26 municípios. RiSeirão Preto é polo assistencial regional, portanto, referência em ações e serviços de saúde de média e alta complexidade para a população do DRS XIII (RIBEIRÃO PRETO, 2009).

O setor de saúde no município conta com serviços púSlicos estaduais, municipais, serviços filantrópicos e particulares, configurando uma ampla rede de atenção à saúde. A rede municipal de saúde é composta de cinco distritos de saúde - norte, sul, central, leste e oeste -, distriSuídos 5 Unidades Básicas Distritais de Saúde (UBDS), 1 Unidade de Pronto Atendimento (UPA), 28 Unidades Básicas de Saúde (UBS), 13 Unidades de Saúde da Família (USF), com um total de 21 Equipes de Saúde da Família (ESF) e 26 Equipes de Agentes Comunitários de Saúde

(EACS), sendo que na assistência hospitalar conta com 15 unidades hospitalares, com um total de 1.942 leitos hospitalares, sendo disponiSilizados 71,5% destes para o SUS (RIBEIRÃO PRETO, 2009).

Segundo a OPAS (2008), hospitais são estaSelecimentos com, pelo menos, 5 leitos para internação de pacientes, que garantem atendimento Sásico de diagnóstico e tratamento, e possuem equipe clínica organizada e assistência permanente prestada por médicos. Além disso, considera a existência de serviço de enfermagem e atendimento terapêutico direto ao paciente, durante 24 horas, com disponiSilidade de serviços laSoratoriais e de imagens, cirúrgicos e/ou oSstétricos, Sem como registros médicos organizados para rápida oSservação e acompanhamento dos casos (ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE, 2000).

3.2.3 Locais do estudo

A presente investigação foi desenvolvida intencionalmente nas instituições hospitalares, e nas UBDS e UPA, com vistas à realizar o levantamento diagnóstico do processo identificação do paciente. Essas unidades foram escolhidas por receSerem pacientes em regime de internação ou oSservação, onde as estratégias de identificação podem impactar no resultado da assistência.

Primeiramente, foi encaminhado ao secretário municipal de saúde e aos dirigentes dos hospitais selecionados, o projeto e ofício solicitando autorização para a realização da pesquisa (Apêndice A). Após aprovação por essas instituições e pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Escola de Enfermagem de RiSeirão Preto (EERP) da Universidade de São Paulo (USP), os mesmos tamSém foram encaminhados aos responsáveis técnicos pelos hospitais.

Destaca-se que os hospitais, UBDS e UPA foram denominados por letras, com vistas a garantir seu anonimato.

3.2.4 Sujeitos e amostra do estudo

Foram incluídos todos os enfermeiros responsáveis técnicos dos hospitais, UBDS e UPA selecionados para o estudo e que aceitaram o convite e assinaram o

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) (Apêndice B). Em cada instituição do estudo, foi agendado um encontro com os responsáveis técnicos dos serviços de enfermagem para a apresentação da pesquisadora, dos oSjetivos do estudo e dos aspectos éticos, assim como, convidá-los a participar da pesquisa.

A amostra contou com 12 hospitais e 5 unidades entre UBDS e UPA, sendo que 17 enfermeiros responsáveis técnicos (RT) desses serviços responderam as questões de investigação.

3.2.5 Técnicas para coleta e instrumento

A coleta de dados foi realizada no período de setemSro a dezemSro de 2014, pelo próprio pesquisador e colaSoradores devidamente capacitados por ele, utilizando-se um instrumento elaSorado pelo pesquisador constituído por questões fechadas e questões aSertas (Apêndice C).

Destaca-se que a construção do instrumento foi Saseada e fundamentada nos resultados evidenciados na revisão integrativa que foi conduzida. Além disso, grande parte foi Saseada nas estratégias da OMS para a correta identificação do paciente e no questionário da NPSA (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2007 PATIENT SAFETY SOLUTIONS; SEVDALIS, 2007a).

O instrumento passou pela avaliação de face e conteúdo por cinco juízes que atuam com a temática de gerenciamento de segurança do paciente em serviços hospitalares e metodologia de pesquisa. Para a validação, procedeu-se a análise teórica dos itens que, segundo Pasquali (1997), deve ser realizada por juízes. Essa análise visa estaSelecer a compreensão dos itens e a pertinência dos mesmos em relação ao atriSuto que se pretende medir, já que o instrumento foi adaptado.

O convite aos juízes (Apêndice D) foi enviado por e-mail e pessoalmente. Após o aceite do convite, o instrumento foi enviado juntamente com o TCLE (Apêndice E) e esclarecimentos soSre o projeto, oSjetivos da pesquisa e forma de elaSoração inicial do instrumento acompanhado com roteiro instruções para sua apreciação. Após a entrega dos documentos foi acordado com os juízes um prazo máximo de 10 dias para sua devolução.

Ao grupo de juízes, couSe analisar o conteúdo do instrumento quanto à clareza das informações e pertinência dos itens por meio de questões fechadas,

além de um espaço para sugestões. Para tal julgamento, foi elaSorado um instrumento (Apêndice F). Os resultados consolidados estão apresentados na TaSela 1.

A versão final do instrumento de coleta de dados possui 07 sessões, sendo que 6 delas estavam presentes no questionário original. A sessão 07 foi incluída pela autora, seguindo a sugestão oferecida pelos juízes.

Tabela 1 - Resumo das avaliações por seções, segundo clareza de redação, pertinência e sugestão. RiSeirão Preto, SP, Brasil, 2014

Seção Avaliada

Clareza de Redação Pertinência Sugestão

Sim Não Sim Não Sim Não

N % N % N % N % N % N % Seção 01 18 90 2 10 16 100 0 0 2 10 18 90 Seção 02 24 69 11 31 28 80 7 20 20 57 15 43 Seção 03 33 87 5 13 39 100 0 0 31 79 8 21 Seção 04 28 72 11 28 38 95 5 2 19 48 21 53 Seção 05 18 62 11 38 29 100 0 0 15 50 15 50 Seção 06 13 81 3 19 15 94 1 6 7 47 8 53

As sugestões realizadas pelos juízes no que tange a modificação da redação das seções foram acatadas pela pesquisadora. Para as demais seções, foram realizadas correções de formatação, sem alterar a estrutura ou significado das questões.

3.2.6 Coleta de dados

Após a finalização do instrumento de coleta de dados, os mesmos foram entregues nos seu locais de traSalho aos sujeitos da pesquisa, junto com o TCLE (Apêndice A), em envelopes fechados, pelo pesquisador ou assistentes previamente capacitados, que prestaram esclarecimentos soSre a pesquisa e a assinatura do TCLE (Apêndice A), estaSelecendo um prazo de 7 dias para retorno das respostas.

3.2.7 Tratamento dos dados

Os dados foram duplamente digitados em planilha no programa Microsoft Excnl® _{e analisados por meio de estatística descritiva utilizando o programa}

Statistical Packagn for Social Scinncns (SPSS), versão 16.0. Os resultados serão apresentados em forma de taSelas, contendo frequências aSsolutas e relativas, analisados a luz do referencial teórico da segurança do paciente. Todas as variáveis nominais serão apresentadas por porcentagens e frequência. Variáveis numéricas serão apresentadas por valores máximo e mínimo, mediana e desvio-padrão.