Doğal Durum ve Ahlaki Özellikleri

Esse sistema foi implementado para permitir a integração entre o servidor de imagens, o servidor do RIS e o visualizador de imagens, pois permite que o usuário recupere e visualize o exame, o laudo e as imagens do referido exame.

A tela inicial do sistema é apresentada na Figura 6.8, e para acessar o módulo de consultas e gerenciamento do PACS, o usuário deverá ter permissão para acessar o sistema, e esse controle é realizado através de um login (código do médico) e uma senha. Após o usuário digitar seu código e sua senha, o sistema verifica se este usuário está autorizado a utilizar o sistema e quais suas permissões. Uma vez autorizado, o sistema informa o nome completo do usuário, a hora inicial do acesso e o endereço IP do computador que ele está utilizando (Figura 6.9); caso o usuário não esteja autorizado, ele não terá acesso ao sistema e uma mensagem de erro será exibida.

Figura 6.8 – Tela Inicial do Sistema

O sistema permite ao usuário autorizado consultar as informações dos pacientes, seus exames e suas respectivas imagens que estão armazenadas no servidor de imagens. As

imagens são oriundas do equipamento Emotion Siemens (Tomografia Computadorizada) e do equipamento Magneton Vision Siemens (Ressonância Magnética Nuclear).

Figura 6.9 – Tela apresentando o resultado da autenticação do usuário

O menu principal do sistema é apresentado na Figura 6.10, composto pelo módulo de consulta textual, consulta por conteúdo e configuração do PACS.

O módulo de consulta textual disponibiliza as opções: nome/sobrenome - nessa opção o usuário deverá informar o nome e/ou sobrenome do paciente para que o sistema possa recuperar os pacientes com os dados informados e posteriormente recuperar os exames e respectivas imagens do paciente selecionado; região anatômica/exame - o usuário informará a região anatômica e/ou o tipo de exame e um período e o sistema recuperará os exames e as respectivas imagens; registro do paciente - o usuário informará o número do registro do paciente (RGHC) e o sistema recuperará as informações do paciente, bem como seus exames e as respectivas imagens, através de uma busca única; descrição do laudo - o usuário deverá informar palavras-chave contidas na conclusão do laudo e um período para que o sistema

possa recuperar os exames e as respectivas imagens; consulta complexa - nessa opção o usuário poderá fazer uma mescla entre os atributos nome, sobrenome, região anatômica, tipo do exame e a descrição do laudo (Figura 6.11) e o sistema recuperará o(s) exame(s) com as características informadas.

Figura 6.10 – Menu Principal do Sistema

Quando o sistema não encontra o paciente desejado ou o exame utilizando qualquer uma das opções de consulta apresentada, uma mensagem é retornada ao usuário informando que não consta a informação referente ao paciente ou exame pesquisado.

Na Figura 6.12 é apresentado o resultado de uma consulta realizada através da opção nome/sobrenome. Após o retorno de todos os pacientes encontrados, o usuário deverá selecionar apenas um paciente para visualizar seus exames (Figura 6.13).

Na Figura 6.14 tem-se o resultado de uma consulta realizada através da opção região anatômica/exame, onde utilizou-se como critério de busca o abdome como região anatômica, ultra-sonografia como tipo de exame e o período de 10 a 12 de janeiro de 2005.

Figura 6.11 – Tela da opção de consulta complexa

Figura 6.13 – Exames de um paciente selecionado, após consulta por nome/sobrenome

Figura 6.14 – Resultado de uma consulta por Região Anatômica/Exame

A partir das informações do paciente e da lista dos exames realizados é possível acessar as imagens. Os exames que possuem suas imagens armazenadas no servidor de

imagens (PACSOne HCFMRP) apresentam como resultado para o usuário as imagens do exame solicitado (Figura 6.15). Após o retorno das imagens, o usuário poderá verificar o laudo completo do exame onde consta a suspeita clínica e o nome do médico responsável pelo laudo (Figura 6.16).

Figura 6.15 – Imagens do exame consultado

A base de dados do RIS utilizada para recuperação textual é gerenciada pelo Sistema Gerenciador de Banco de Dados Oracle Enterprise Edition Release 9.2.0.4.0, produto da Oracle Corporation para plataforma Intel com o sistema Operacional GNU/Linux Slackware 10 – kernel 2.4.29. O servidor está instalado em um Pentium IV 2.8 GHz, com 1GB de memória RAM e 80 GB de espaço em disco.

Uma parceria com o Centro de Informações e Análise do Hospital das Clínicas da FMRP possibilitou a importação da base de dados do Hospital, juntamente com suas informações, criando um ambiente de testes que não interfere no andamento normal dos serviços e possibilita estruturação do sistema com vistas a uma futura integração das

pesquisas realizadas no CCIFM (Centro de Ciências das Imagens e Física Médica) com a rotina hospitalar.

Figura 6.16 – Laudo completo de um exame

Na Figura 6.17 é apresentada a modelagem resumida da base de dados do RIS, ou seja, mostra apenas as tabelas que estão sendo utilizadas nesse projeto. A modelagem do RIS foi realizada em 1998 pelos profissionais do Centro de Informações e Análise do Hospital das Clínicas da FMRP.

Para que as imagens no formato DICOM fossem visualizadas no browser foi desenvolvido um applet utilizando a linguagem de programação Java (CARITÁ; MATOS; AZEVEDO-MARQUES, 2004). O applet possibilita a visualização das imagens, incluindo funções para ajuste de brilho e contraste (Figura 6.18). O recurso tecnológico Applet da linguagem Java possibilita a criação de programas que poderão ser executados remotamente em uma rede de computadores (intranet ou internet), não sendo necessária a instalação do sistema no computador de cada usuário.

Figura 6.17 – Modelagem da base de dados do RIS HCFMRP

Para seu desenvolvimento foram consideradas as variações do padrão DICOM como, por exemplo, se o arquivo é implícito, explícito, BigEndian ou LittleEndian, para tornar o

sistema genérico e capaz de ler e abrir imagens geradas por diferentes fabricantes. O applet permite visualizar as imagens de Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Nuclear e de outras modalidades, desde que as imagens estejam em gray-scale (CARITÁ; MATOS; AZEVEDO-MARQUES, 2004).

Figura 6.18 – Applet para visualização das imagens DICOM

6.4 MÓDULO PARA RECUPERAÇÃO DE IMAGENS BASEADA EM