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O presente trabalho foi constituído por dois artigos que, juntos, trazem contribuições importantes para as pesquisas na área. O primeiro estudo buscou verificar as evidências presentes na literatura acerca da vulnerabilidade cognitiva em crianças e adolescentes. Os resultados, apesar de não terem sido conclusivos pela oposição dos resultados de alguns trabalhos, dão margem para supor que as cognições se consolidem mais tardiamente, na adolescência, e, por isso, a vulnerabilidade cognitiva esteja presente a partir dessa faixa etária. No entanto, a idade exata não é clara e, portanto, estudos futuros que abarquem o fator desenvolvimental são necessários. A literatura já fornece alguns indícios de que o grau de estabilidade existe em amostras de adolescentes, enquanto que para as crianças pouca estabilidade de conteúdos das cognições tem sido relatadas (Cole et al., 2011). Nesse sentido, estudos de coortes, com follow ups mais extensos que o utilizado nesse estudo, poderiam trazer a tona outros resultados.

O artigo empírico buscou, diante dos dados inconclusivos da literatura, avaliar a vulnerabilidade cognitiva para a depressão em crianças e adolescentes, e sua relação com eventos estressores. Dentre os resultados, destacaram-se o papel das crenças positivas, relacionadas ao mundo e ao self, na predição dos sintomas depressivos. Estes resultados abrem espaço para uma reflexão acerca da necessidade de se incorporar mais plenamente cognições positivas em modelos cognitivos da depressão a fim de iluminar os mecanismos de risco. Por exemplo, baixos níveis de crenças positivas podem ter impacto nas interpretações de eventos positivos, como uma lente que não permite que as experiências positivas influenciem positivamente a visão do self, do mundo e do futuro. Sugere-se que a falta de crenças positivas podem servir como um forte preditor de depressão na adolescência que o característico viés cognitivo negativo (Keyfitz, Lumley, Henning, & Dozois; 2013).

Além disso, os dados mostraram que, em sujeitos vulneráveis, ao se alterar o risco de moderado para alto, percebe-se que a sintomatologia depressiva cresce consideravelmente. Este resultado dá margens para se pensar na existência de certo limiar de risco para o aparecimento da depressão em sujeitos vulneráveis, o que também poderia ser melhor investigado em trabalhos futuros.

83 Este trabalho apontou ainda que as cognições relacionadas ao futuro não contribuíram com a predição da depressão. Outros estudos devem ser realizados a fim de se verificar se, de fato, há ausência de influências da visão de futuro na predição de depressão em amostras com a faixa etária abarcada nesse trabalho.

Outro dado relevante é que o artigo empírico aqui apresentado trabalhou apenas com o modelo cognitivo de Beck (1967). Seria interessante, em próximos trabalhos, a avaliação conjunta também do modelo de estilo atribucional de Abramson et al. (1978), afim de se avaliar as possíveis divergências nos resultados e talvez a sobreposição dos modelos.

Cabe ainda ressaltar que, neste estudo, a ausência de cognições positivas não foi analisada enquanto fator de vulnerabilidade que se relaciona com o estresse na predição dos sintomas depressivos. Pesquisas futuras poderiam se atentar para essa questão, já que existe uma escassez de trabalhos, mesmo a nível internacional, que abarcam a ausência dessas crenças como fator de vulnerabilidade para a depressão. Estudos com delineamentos de priming, que induzem a ativação de crenças disfuncionais, também devem ser utilizados. É importante ainda a realização de pesquisas que abarquem variáveis não envolvidas neste trabalho que são também fatores de vulnerabilidade para a depressão, como a autoestima e episódios depressivos passados. Além disso, é importante incluir escalas que avaliem, além dos sintomas depressivos, o diagnóstico de depressão, utilizando-se também de amostras clínicas.

Espera-se que os resultados fornecidos por esse trabalho abram vias para a realização de novos estudos. Com um corpo teórico e empírico bem consolidado, é possível que novos caminhos de intervenção para crianças e adolescentes vulneráveis à depressão sejam desenvolvidos.

84

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94

6 ANEXOS

ANEXO A – Inventário da Tríade Cognitiva para Crianças (ITC-C, Kaslow et al., 1992) Nome:_________________________________________________________________ Sexo: _____ Feminino _____ Masculino Idade: _____ anos

Instruções: Marque a reposta que melhor descreve sua opinião. Escolha somente uma

resposta para cada ideia. Responda os itens de acordo com o que voce está PENSANDO AGORA sobre o que você sentiu hoje. Lembre-se de que não existem respostas certas ou erradas.

Veja o exemplo:

SIM TALVEZ NÃO

1. A vida tem seus altos e baixos. X

No exemplo acima, a marca em “SIM” indica que quem respondeu a este questionário concorda com a ideia de que “a vida tem seus altos e baixos”.

SIM TALVEZ NÃO

1. Eu faço bem muitas coisas diferentes. 2. Tarefas escolares são sem graça.

3. A maioria das pessoas é amigável e prestativa. 4. Nada tende a dar certo para mim.

5. Eu sou um fracasso.

6. Eu gosto de pensar sobre as coisas boas que vão acontecer comigo no futuro.

7. Eu faço minha tarefa de casa bem.

8. As pessoas que eu conheço me ajudam quando eu preciso. 9. Eu penso que, em alguns anos, as coisas vão dar certo para mim.

10. Eu estraguei quase todas as melhores amizades que eu já tive.

95

SIM TALVEZ NÃO

11. No futuro vão acontecer muitas coisas legais comigo. 12. As coisas que faço todos os dias são divertidas. 13. Eu não consigo fazer nada certo.

14. As pessoas gostam de mim.

15. Não resta nada em minha vida para desejar.

16. Meus problemas e preocupações nunca vão acabar. 17. Eu sou tão bom quanto as outras pessoa que eu conheço. 18. O mundo é um lugar muito malvado.

19. Não há razão para pensar que as coisas vão melhorar para mim.

20. As pessoas importantes na minha vida me ajudam e são legais comigo.

21. Eu me odeio.

22. Eu vou resolver meus problemas.

23. Coisas ruins acontecem comigo freqüentemente.

24. Eu tenho um amigo que me ajuda e que é legal comigo. 25. Eu consigo fazer muitas coisas bem feitas.

26. Meu futuro é ruim demais pra se pensar.

27. Minha família não se importa com o que acontece comigo.

28. As coisas vão dar certo para mim no futuro. 29. Eu me sinto culpado por um monte de coisas.

30. Não importa o que eu faça, as outras pessoas tornam as coisas que eu quero mais difíceis.

31. Eu sou uma boa pessoa.

32. Não tenho nenhuma expectativa para quando eu ficar mais velho.

96

SIM TALVEZ NÃO

34. Eu me deparo com várias dificuldades. 35. Eu tenho problemas com o meu jeito de ser.

97 ANEXO B – Inventário de Depressão Infantil (CDI)

Nome: __________________________________________ Sexo: ( ) M ( ) F Idade: _____ anos

Por favor, responda aos itens assinalando com um "X" a opção que você julga ser a mais apropriada. Nenhuma opção é certa ou errada. Depende realmente de como você se sente, do que você realmente acha.

Veja o seguinte exemplo:

00 - ( ) Eu sempre vou ao cinema

( ) Eu vou ao cinema de vez em quando ( ) Eu nunca vou ao cinema

Se você vai muito ao cinema, deve marcar com um "X" a primeira alternativa. Se você vai ao cinema de vez em quando, deve marcar a segunda alternativa. Se é muito raro você ir ao cinema, marque a terceira alternativa. Marque só uma alternativa em

cada questão.

Se você tem alguma dúvida, pergunte agora. Caso contrário, vire a página e comece a responder.

98

01 - ( ) Eu fico triste de vez em quando ( ) Eu fico triste muitas vezes ( ) Eu estou sempre triste

02 - ( ) Para mim tudo se resolverá bem

( ) Eu não tenho certeza se as coisas darão certo para mim ( ) Nada vai dar certo para mim

03 - ( ) Eu faço bem a maioria das coisas ( ) Eu faço errado a maioria das coisas ( ) Eu faço tudo errado

04 - ( ) Eu me divirto com muitas coisas ( ) Eu me divirto com algumas coisas ( ) Nada é divertido para mim

05 - ( ) Eu sou mau (má) de vez em quando ( ) Eu sou mau (má) com frequência ( ) Eu sou sempre mau (má)

06 - ( ) De vez em quando eu penso que coisas ruins vão me acontecer ( ) Eu temo que coisas ruins me aconteçam

( ) Eu tenho certeza que coisas terríveis me acontecerão 07 - ( ) Eu gosto de mim mesmo

( ) Eu não gosto muito de mim ( ) Eu me odeio

08 - ( ) Normalmente, eu não me sinto culpado pelas coisas ruins que acontecem ( ) Muitas coisas ruins que acontecem são por minha culpa

( ) Tudo de mau que acontece é por minha culpa 09 - ( ) Eu não penso em me matar

( ) Eu penso em me matar ( ) Eu quero me matar

10 - ( ) Eu sinto vontade de chorar de vez em quando ( ) Eu sinto vontade de chorar frequentemente ( ) Eu sinto vontade de chorar diariamente 11 - ( ) Eu me sinto preocupado de vez em quando

( ) Eu me sinto preocupado frequentemente ( ) Eu me sinto sempre preocupado

12 - ( ) Eu gosto de estar com pessoas

( ) Frequentemente, eu não gosto de estar com pessoas ( ) Eu não gosto de estar com pessoas

13 - ( ) Eu tomo decisões facilmente ( ) É difícil para mim tomar decisões ( ) Eu não consigo tomar decisões 14 - ( ) Eu tenho boa aparência

99 ( ) Eu sou feio (feia)

15 - ( ) Fazer os deveres de casa não é um grande problema para mim

( ) Com frequência eu tenho que ser pressionado para fazer os deveres de casa ( ) Eu tenho que me obrigar a fazer os deveres de casa

16 - ( ) Eu durmo bem à noite

( ) Eu tenho dificuldade para dormir algumas noites ( ) Eu tenho sempre dificuldades para dormir à noite 17 - ( ) Eu me canso de vez em quando

( ) Eu me canso frequentemente ( ) Eu estou sempre cansado (cansada) 18 - ( ) Eu como bem

( ) Alguns dias eu não tenho vontade de comer ( ) Quase sempre eu não tenho vontade de comer 19 - ( ) Eu não temo sentir dor nem adoecer

( ) Eu temo sentir dor e ficar doente

( ) Eu estou sempre temeroso de sentir dor e ficar doente 20 - ( ) Eu não me sinto sozinho (sozinha)

( ) Eu me sinto sozinho(a) muitas vezes ( ) Eu sempre me sinto sozinho (sozinha) 21 - ( ) Eu me divirto na escola frequentemente

( ) Eu me divirto na escola de vez em quando ( ) Eu nunca me divirto na escola

22 - ( ) Eu tenho muitos amigos

( ) Eu tenho muitos amigos e gostaria de ter mais ( ) Eu não tenho amigos

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