İLK VE ACİL YARDIM ACİL HASTA BAKIMI I. Dersin Haftası: 4. Hafta Dersin Öğr. Üyesinin Adı: Öğr. Gör. Nermin OÇ E-Posta:

•İLK VE ACİL YARDIM

ACİL HASTA BAKIMI I

Dersin Haftası: 4. Hafta

Dersin Öğr. Üyesinin Adı: Öğr. Gör. Nermin OÇ E-Posta: nekoc@gelisim.edu.tr

Bölüm Adı

DersinAdı

ÖNCEKİ DERSTEN AKLIMIZDA KALANLAR, CEBİMİZE SAKLADIKLARIMIZ

ÖNCEKİ DERSTEN AKLIMIZDA KALANLAR CEBİMİZE

SAKLADIKLARIMIZ

KOMPARTMAN SEND.

Sınırlı bir alan içindeki doku basıncı, o alandaki dokuların dolaşımını ve fonksiyonunu tehlikeye düşüren noktaya yükseldiğinde ortaya çıkar.

• Kas……….. 4 – 6 saat

• Sinir……….. 8 saat

• Yağ …………..……13 saat

• Deri……….. 24 saat

• Kemik……….… 3 gün

Vücutta bulunan çizgili kasların travmatik veya non travmatik sebepler yüzünden hasara uğraması ve çizgili kaslarda

bulunan laktik asit,

tromboplastin, kreatinin kinaz, ve potasyum gibi hücre içi sıvıların kan dolaşımına geçmesi; kalsiyum, su ve sodyum gibi maddeler ise kas hücresi içine girmesi olayıdır.

Kalbin her sistoli ile kan aorta atılırken oluşan basınç, dolaşım sistemindeki arter duvarının genişlemesi ve kasılması ile dengelenmeye çalışılır.

Arter duvarında aortadan başlayan bu genişleme ve kasılmalar, dalgalar halinde yayılarak arterlerin distal ucuna kadar ulaşır.

• Yüzeysel arterler palpe edildiğinde dalgalar halindeki bu atımlar hissedilir.

• Hissedilen bu atımlara NABIZn denir.

• Bir başka değişle NABIZ, kalbin sol ventrikülünün sistolü ile aorta atılan kanın damar duvarına yağtığı basıncın deri üzerinde palpasyonla hissedilmesidir. Nabız kalp atım hızının ve ritminin göstergesidir.

• Nabız hızı, 1 dakikadaki kalp vuruş sayısıdır.

NABIZIN ÖZELLİKLERİ

• Nabız hızı,

• Nabız ritmi,

• Nabız hacmi olarak ele alınır.

Nabız değerlendirilirken bu özelliklere dikkat edilmelidir

Nabız Hızı

Kalbin bir dakikadaki atım sayısıdır. Yetişkinlerde istirahat hâlinde normal nabız hızı dakikada 60- 100 atımdır. Bebek ve çocukların nabız sayısı daha hızlı iken yaş ilerledikçe nabız sayısı azalır. Bu nedenle nabız değerlendirilirken kişinin yaşına göre nabız sayıları bilinmelidir.

Nabız Hızı/

Dakika

Ortalama Ortalama

Yenidoğan 120-160 140

Bebek 100-140 120

Çocuk 80-120 100

Yetişkin 60-100 80

Nabız Hızı

Nabzın normalden yavaş, hızlı ve ya düzensiz olması kalbin pompalama gücünün yetersizliğinin işaretidir.

Egzersiz, ateş, akut ağrı, anksiyete, kullanılan bazı ilaçlar, kanama, postür değişiklikleri nabız hızını etkileyen faktörlerdir.

Nabız Hızı

Nabız Ritmi

Kalp normal durumlarda birbiri ardına ve düzenli aralıklarla kan pompalar. Hissedilen kalp atımları arasındaki süre düzenli ve birbirine eşittir. Buna düzenli ( regular) nabız denir.

Atımlar arasındaki sürenin kısa ya da uzun olması ve ya bazı atımların alınmaması ritim bozukluğu ‘’aritmi’’ olarak tanımlanır.

• Kalbin yaptığı zayıf atımlar perifere yansımadığı için periferal nabızda bir düzensizlik ortaya çıkar.

• Bu düzensizliğin değerlendirilmesi gerekmektedir.

Nabız Ritmi

Nabız hacmi

• Sol ventrikülün her kasılmasında, perifere gönderilen kan miktarı, nabzın dolgunluğunu belirler.

• Nabzın dolgunluğu ve dolgunluk derecesi, sol ventrikülün kasılma gücünü yansıtır.

• Normalde nabız dolgundur ve kolay palpe edilebilir. Ancak bazı durumlarda nabzın dolgunluğu değişir. Kan volümü arttığında kanın arter duvarına yaptığı basınç artacağı için nabız daha dolgun hissedilir. Buna dolgun nabız denir.

• Bazen nabız çok hızlıdır ve parmaklar arasında zor hissedilir. Parmakların hafif basınç uygulanması ile de kaybolabilir. Bu nabıza da fliform nabız denir.

• Genellikle nabız sayısı 130’un üstündedir. Şok, kalp yetmezliği, kanama ya da aşırı sıvı kaybı durumunda filiform nabızın oluşabildiği durumlardır.

Nabız Ritmi

Nabız hızını etkileyen faktörler

Egzersiz: Fiziksel aktivitelerin artması ile kalp atım hızı artar.

Hipertermi: Yüksek ateş metabolik hızı artırarak nabız hızını artırır. Hipotermi nabız hızını azaltır.

Akut ağrı ve anksiyete: Akut ağrı ve anksiyete sempatik uyarı oluşturur ve nabız hızını artırır.

Kronik ve uzun süren ağrı: Uzun süren ve kronik ağrı parasempatik uyarı oluşturur ve nabız hızını yavaşlatır.

İlaçlar: Bazı ilaçlar nabız hızını etkiler. Örnek: Dijital ve beta- blokerler kalp atım hızını azaltırken atropin hızlandırır.

Yaş: Nabız hızı yenidoğan döneminden puberte ve erişkin dönemine doğru azalır. Yenidoğanlarda nabız sayısı dakikada 120-

Nabız hızını etkileyen faktörler

Metabolizma: Hipertiroidizm, nabız hızını artırırken hipotiroidizm nabız hızını azaltabilir.

Kanama: Kan kaybı, sempatik uyarım nedeniyle nabız hızını artırır.

Postür değişikliği: Ayakta durma ya da oturma nabız hızını artırırken uzun süre yatma nabız hızını azaltır.

Nabız hızını etkileyen faktörler

Nabız Alınan Arterler

Nabız, deri yüzeyine yakın geçen ve altında kemik bulunan arterlerden alınır. Nabız alınan arterlerin çoğu, komşu olduğu kemiğin adını alır. Bu arterlerin tümünden alınan nabız periferik nabız olarak tanımlanır ve palpasyonla alınır. Ayrıca stetoskop kullanarak kalbin apeksinden nabız alınır.

Temporal arter

Başta temporal kemik üzerinde, gözün yan hizasında, şakak bölgesindedir. Çocuklarda nabız sayımında kullanılan uygun bir bölgedir.

Karotis arter

Boyunda, sternokleidomastoid kası ile trakea arasında yer alır.

Bu arterin yerini bulmak için önce işaret parmağı ile tiroid kıkırdak palpe edilir, sonra el yana doğru kaydırılır ve trakea ile sternokleidomastoid kası arasında kalan oluğa iki ya da üç parmak yerleştirilir.

Kardiak arrest, şok ve diğer bölgelerden nabız hissedilemediği durumlarda nabız almak için en uygun bölgedir. Kalbe yakınlığı ve büyük bir damar olduğu için daha dolgundur.

Brakial arter

Antekubital fossada, biceps ve triceps kasların arasında bulunur. Ön kol bölgesindeki dolaşımın değerlendirildiği ve kan basıncının ölçülmesi sırasında stetoskobun yerleştirildiği bölgedeki arterdir.

Radial arter

Ön kolda bileğin iç kısmında bulunur. Parmaklarda kan dolaşımının değerlendirilmesinde periferik olarak

Femoral arter

Her iki inguinal ligamentin altında, simfizis pubis ve spina iliaca anterior süperior arasında bulunur. Kardiyak arrest ya da şok durumunda nabız diğer bölgelerden alınamadığında ve uyluk bölgesinde kan dolaşımının değerlendirilmesinde kullanılır.

Popliteal arter

Her iki popliteal çukurda dizin arkasında bulunur. Alt bacak bölgesinde dolaşımın değerlendirilmesinde kullanılır.

Posterior tibial arter

Her iki ayak bileğinin iç yüzeyinde, medial malleolusun üstündedir. Ayakta kan dolaşımının değerlendirilmesinde kullanılır.

Dorsalis pedis arter

Birinci ve ikinci ayak parmağı, ekstansör

Periferik Arterlerden Nabız Alma

• Nabız saymada amaç, kalbin çalışması hakkında bilgi edinmek, nabız hızını, ritmini dolgunluğunu belirlemek, ateş ve solunum hızı ile nabız arasındaki ilişkileri değerlendirmektir.

• Yetişkinlerde ve çocuklarda en çok nabız alınan bölge radial arterdir.

• Çünkü radial arter daha kolay lokalize edilir ve hissedilir. Bebeklerin nabzını değerlendirmede öncelikle brakial arter, alternatif olarak da femoral arter kullanılır.

Radial Arterden Nabız Alma

• Malzemeler hazırlanır.

• Eller yıkanıp eldiven giyilir.

• Hastaya yapılacak işlem hakkında bilgi verilir. İşlem için hastadan izin alınır.

• Hasta veya yaralıya sırtüstü yatış veya

oturur pozisyon verilir.

• Hasta veya yaralı yatar pozisyonda ise nabız sayımı yapılacak kol gövdeye paralel olacak biçimde vücudun yanına uzatılır. Oturur pozisyonda ise nabız ölçümü yapılacak kol, göğüs üzerine yerleştirilir.

• Nabız sayımı yapılacak bölge açıkta bırakılır.

Radial Arterden Nabız Alma …

• Nabız almak için işaret, orta ve yüzük parmak uçları radial arter üzerine konur.

• Nabız atışlarını hissedinceye kadar parmak uçları palpe edilen arter üzerine bastırılır. Uygulanan basıncın fazla olması nabzın hissedilmesini engeller.

• Atımlar net hissedildiği anda nabız ritmi ve dolgunluğu

Radial Arterden Nabız Alma…

• Saatin saniye göstergesi kontrol edilir. Atımlar düzenli ise 30 sn. sayılır ve 2 ile çarpılır.

Nabız düzensizse ya da ilk defa sayılıyorsa 1 dk. süresince sayılır.

• Hasta veya yaralıya rahat edebileceği bir pozisyon verilir.

• Eldiven çıkarılıp eller yıkanır.

• Hangi yolla nabız sayımı yapıldığı belirtilerek gerekli belgelere kaydedilir (vaka kayıt formu, hasta gözlem kâğıdı).

Radial Arterden Nabız Alma

Diğer Arterlerden Nabız Sayma Tekniği

Karotis, temporal, brakial, femoral, dorsalis pedis, popliteal ve posterior tibial arterlerden nabız alınırken radial arterden nabız almada kullanılan tekniğin aynısı uygulanır.

Nabız Almada Dikkat Edilecek Noktalar

• Nabız alırken hızına, ritmine ve dolgunluğuna dikkat edilir.

• Nabız saymadan önce hastanın genel durumu ve nabız hızını etkileyecek faktörler (yaş, egzersiz, yorgunluk, yemek yeme gibi) değerlendirilir. Eğer hasta herhangi bir aktivitede bulunmuşsa 20- 30 dk. dinlendirilir. Aksi hâlde kalp atımları hızlı olduğu için doğru sonuç alınamaz.

• Taşikardi, filiform nabız, bradikardi, aritmi gibi durumlarda, yeni doğanlarda ve ilk defa sayılıyorsa nabız daima 1 dk. süresince sayılır.

• Çocuklarda nabız alma işlemi vücut sıcaklığı ölçümünden önce yapılır. Çünkü çocuk ağlar ya da huzursuz olursa nabız ölçümü doğru yapılamaz.

• Arterio- venöz fistül (cerrahi yöntemle bir ven ve bir arterin birleştirilmesi) yapılmış arter üzerinden nabız alınmaz.

Nabız Almada Dikkat Edilecek Noktalar

• Nabız alınacak bölgeye göre hastaya pozisyon verilir. Hasta ayakta iken nabız alınmaz.

• Nabız alınan arterin kalp seviyesinde olmasına özen gösterilmelidir.

• Karotis arterden nabız alınırken hasta solunum sıkıntısına girebileceğinden arter üzerine fazla bastırılmaz ve kesinlikle çift taraflı alınmaz.

• Bebeklerde karotis arterden nabız alınması önerilmez. Çünkü boyun kısa olduğu için bulunması zordur. Ayrıca hava yoluna bası yaparak solunumu engelleyebilir.

Nabız Almada Dikkat Edilecek Noktalar

Kalbin Apeksinden Nabız Alma

Bebeklerde ve çocuklarda sıklıkla kullanılan bir yoldur. Kalp üzerine etki eden ilaçları vermeden önce ve sonra aritmide ve 2- 3 yaş altı çocuklarda mutlaka kalbin apeksinden nabız alınmalıdır. Atımın kalbin apeksinden alınması özellikle düzensizliklerin hissedilmesinde çok önemlidir. Kalbin apeksinden nabız oskültasyonla (stetoskopla dinlenmesi) alınır.

• Kalbin apeksinden nabız alınırken şu malzemeler kullanılır:

• Stetoskop

• Saniyeli ya da dijital saat

• Alkollü pamuk tamponlar

• Kalem

• Kayıt için gerekli belgeler (vaka kayıt formu, gözlem kâğıdı)

• Eldiven

Kalbin Apeksinden Nabız Alma

Kalbin Apeksinden Nabız Sayma Tekniği

• Malzemeler hazırlanır.

• Eller yıkanır, eldiven giyilir.

• Hastaya yapılacak olan işlem hakkında bilgi verilir. İşlem için hastadan izin alınır, işlem esnasında konuşmaması gerektiği hastaya hatırlatılır.

• Yatak etrafına perde ya da paravan çekilir.

• Hastaya sırtüstü yatar veya oturur pozisyon verilir.

• Stetoskobun kulaklıkları ve diyafram

kısmı alkollü pamukla silinir.

• Göğüs bölgesi açılır ve kalbin apeks bölgesi belirlenir. Kalbin apeksini belirlemek için yetişkinlerde sol klavikulanın orta hattından aşağı doğru hayali dik bir çizgi çizilir.

• Bu çizginin 4.- 5. kosta aralığı ile kesiştiği nokta kalbin apeksi olarak belirlenir. 2- 5 yaş arası çocuklarda ise sol meme başı hizasında 4. interkostal aralık, 5 yaşın üzerindeki çocuklarda da 5. interkostal aralık kalbin apeksi olarak belirlenir.

• Stetoskobun kulaklıkları kulağa

yerleştirilip diyafram, avuç içinde birkaç saniye ısıtılır.

• Stetoskobun diyaframı belirlenen bölgeye yerleştirilir ve kalp atımı dinlenir.

• Saatin göstergesi kontrol edilir.

• Her ses bir atım olarak kabul edilir. Sayma işlemi 1 dakika boyunca yapılır.

• Hız ve ritimde değişiklik olup olmadığı kontrol edilir.

• İşlem bittikten sonra hastanın giysilerini giymesine ve rahat bir pozisyon almasına yardım edilir.

• Eldiven çıkarılıp eller yıkanır.

• Alınan sonuç, alındığı yer belirtilerek gerekli belgelere kaydedilir (vaka kayıt formu, gözlem kâğıdı).

Kalbin Apeksinden ve Radial Arterden Birlikte Nabız Alma

Kardiyovasküler sistemle ilgili hastalıklarda radial nabızda düzensizlik

olduğu durumlarda apikal ve radial nabzın birlikte alınıp değerlendirilmesi

gerekir.

Normalde apikal nabız ile radial nabız değerleri aynıdır. Ancak kalbin

yaptığı çok zayıf atımlar perifere yansımadığında, arter duvarının

yapısındaki problemler nedeniyle atım dalgaları damar boyunca

yayılamadığında, apikal nabız hızı, radial nabız hızından daha fazla olur. Bu

durumda apikal ve radial nabız sayımı aynı anda yapılır. Apikal ve radial

nabız arasındaki farka defisit denir.

BASINÇ*

KAN BASINCI

• Kan basıncı, kanın arter duvarına yaptığı basınçtır.

• Sistolik ve diastolik olmak üzere 2 kısımda incelenir.

• Kanın sol ventrikülden aorta geçerken arter duvarında oluşturduğu en yüksek basınç sistolik basınçtır.

• Sol ventrikülün gevşediği sırada arter duvarında sabit olarak mevcut olan en düşük basınçtır.

KAN BASINCI

• Diastolik basınç kalpten atılan kanın akış hızını ve damarların elastikiyetini gösterir.

• Sistolik basınç ile diastolik basınç arasındaki farka nabız basıncı denir.

• Normal sistolun arkasından ikinci bir sistolü beklemeden gelen sistole ekstrasistol denir.

• Ekstrasistoller, yüksek tansiyonun ve ya bir kalp hastalığının

• Kan basıncı mm Hg ile ifade edilir.

• Sağlıklı bir erişkinde sistolik basınç 90-140 mm Hg ve diastolik basınç 60-90 mm Hg’ dır.

• İkisinin arasındaki fark olan nabız basıncı ise; 30- 40 mm Hg olması gerekmektedir.

KAN BASINCI

• HİPERTANSİYON; Sistolik basıncın 140 mm Hg ve ya diastolik basıncın 90 mm Hg üzerine çıkması ve ya her ikisinin birlikte görülmesidir.

• Genellikle bir böbrek hastalığına, hormonal bir hastalığa, bazı kalp hastalıklarına, merkezi sinir sistemi hastalıklarına, gebeliğe bağlı olarak

KAN BASINCI

• ESANSİYEL HİPERTANSİYON; Sebebi belli olmayan hipertansiyondur.

• HİPOTANSİYON; Sistolik basıncın 90, diastolik basıncın 50 mm Hg’nın altında olması durumudur.

• POSTURAL HİPOTANSİYON; Oturur pozisyondan birden ayağa kalkmak, hastanın yataktan kaldırılması, sıvı volüm kaybı gibi durumlarda görülen tansiyon düşmesidir.

KAN BASINCI

Kan basıncının ölçüldüğü bölgeler

• Kolda; antekübital fossa brakiyal ( brakiyal arter)

• Ayakta; popliteal bölgelerden ölçülür.

KAN BASINCI

Kan basıncını etkileyen faktörler

Yaş; kan basıncı yaşla birlikte artış gösterebilir.

Cinsiyet; menapozda ve menapoz süresince kadınlarda aynı yaş grubu erkeklere göre daha yüksektir.

Günlük yaşam; gün içinde değişiklik gösterebilir, sabah saatlerinde daha düşük sonrasında yükselebilir.

Pozisyon; postural hipotansiyon.

KAN BASINCI

Egzersiz; aktivite ile birlikte dokuların oksijen ihtiyacı artar. Bu ihtiyacı karşılamak için kalp daha çok kan pompalar ve kan basıncı artar.

Sempatik uyarı; sempatik sinir sistemini uyaran korku, ağrı ya da anksiyete kalp hızını artırır ve kan basıncında yükselme görülür.

KAN BASINCI

Kan basıncını etkileyen faktörler

İlaçlar; antihipertansifler, diüretikler, vazodilatörler vb. kan basıncında düşüşe sebep olur.

Sigara; vazokontrüksiyon oluşturur, kan damarlarının daralması kan basıncını yükseltir.

Irk; Afrikan Amerikalılar, hipertansiyon hastalığı geçirmeye eğilimlidir, hipertansiyon komplikasyonlarında risk iki kat fazladır.

KAN BASINCI

Kan basıncını etkileyen faktörler

Tansiyon aletlerindeki ortak bölümler

KAN BASINCI

•

Manşet; hastanın koluna sarılan kısımdır.

•

Lastik pompa; tansiyon ölçerken manşete hava gönderen kısımdır.

•

Vida; pompanın üzerindedir. Hava verilirken sıkılır, boşaltmak istendiğinde gevşetilir.

•

Lastik borular; manşet ile pompa arasındaki bağlantıyı sağlayan bölümdür.

•

Manometre; basıncın ölçüldüğü göstergedir. 0-300 arası rakamlar vardır.

•

Steteskop; (dinleme aleti) herhangi bir organ ve ya oluşumda meydana gelen sesleri dinlemede kullanılan bir alettir.

Tansiyon aletlerindeki ortak bölümler

KAN BASINCI

Kan basıncının ölçülmesi

Dinleme Yöntemi ile Tansiyon Ölçme

Hastaya tansiyonunun ölçüleceği anlatılır.

Hastanın durumuna göre oturtulur veya yatırılır.

Hastanın tercihen sol kolu yastık üzerine veya bir yere konur. Giysiler kolu sıkmayacak şekilde dirsekten yukarıya sıyrılır. Giysiler kolu sıkıyorsa çıkarılmalıdır.

KAN BASINCI

Elin ayası üste gelecek şekilde kola pozisyon verilir.

Manşetin alt kenarı dirsekten iki parmak yukarıya gelecek şekilde yerleştirilir. Sarılarak tesbit edilir. Manşetin genişliği kola uygun olmalıdır.

Manometre, tansiyonu ölçene bakacak şekilde üste tesbit edilir.

Brakial arter üzerine baş parmak hariç diğer üç parmak yerleştirilir. Palpe edilerek brakial arter bulunur (Nabız hissedilerek).

KAN BASINCI

Kan basıncının ölçülmesi

Steteskopun diyatramı bulunan brakial arter üzerine konur.

• Manometre ibresinin (0) da olmasına dikkat edilir. Steteskop kulağa takılır.

• Pompanın vidası sıkıştırılır. Pompa avuç içine alınır ve parmaklarla sıkıştırılarak manşet hava ile doldurulur. Manşet hava ile dolarken manometrenin ibresi yükselir.

İbre yaşlılarda 180, yetişkinlerde 160, çocuklarda 130'a gelinceye kadar hava pompalanır. Yukarıdaki değerlerden 20-30 mmHg daha fazla şişirilerek ölçüm için işlem

KAN BASINCI

Kan basıncının ölçülmesi

Pompadaki vida gevşetilerek hava boşalmaya başlar. Hava boşaldıkça ibre inmeye başlar.

Steteskoptan duyulan ilk kalp sesi ile birlikte ibre dura dura inmeye devam eder. Duyulan ilk ses tesbit edilir. Bu ses sistolik basınçtır. Yani maksimum tansiyondur.

İbre inmeye devam ederken steteskoptan kalp sesleri duyulmaya devam eder. Bir süre sonra ses duyulmaz. En son duyulan kalp sesi minimum tansiyondur. Yani diastolik basınçtır.

KAN BASINCI

Kan basıncının ölçülmesi

Manşette kalan hava tamamen boşaltılır. Manşet koldan çıkarılır.

Tesbit edilen maksimum ve minimum basınç değerleri gözlem kağıdına işlenir.

Tansiyonun ölçüldüğü saat de yazılır.

KAN BASINCI

Kan basıncının ölçülmesi

Palpasyon Tansiyon Ölçüm Yöntemi

Palpasyon yöntemi, radial arterden nabız alma işlemi ile tamamlanır.

Steteskop kullanılmaz. Dinleme yönteminde olduğu gibi, manşet kola takılır.

Radial arter üç parmak ile palpe edilerek nabız hissedilir.

KAN BASINCI

• Pompanın vidası sıkıştırılarak manşete hava pompalanır. Manşet hava

ile şişince nabız alınmaz (Hissedilmez).

Vida gevşetilir. Manşet içindeki hava yavaş yavaş boşaltılır.

Manometre gözle takip edilir.

Nabiz alınan ilk rakam manometreden tesbit edilir. Bu sayı maksimum kan basıncı yani sistolik tansiyonu gösterir.

KAN BASINCI

Palpasyon Tansiyon Ölçüm Yöntemi

• Manşetin havası tamamen boşaltılır. Manşet hastanın kolundan çıkarılır.

Bulunan maksimum basınç rakamı gözlem kağıdına işlenir. Tansiyonun alındığı saat de yazılır.

• Palpasyon yöntemi ile tansiyon ölçmede sadece sistolik kan basıncı ölçülür.

• Diastolik kan basıncı nabızdan tesbit edilemez. Çünkü kalbin diastol devresinde nabız hissedilmez.

KAN BASINCI

Palpasyon Tansiyon Ölçüm Yöntemi

Manşet eninin büyüklüğünün hastaya büyük olması,

Manşetin dar olması,

Manşetin gevşek ve ya düzensiz sarılması,

Manşetin havasının çok yavaş boşaltılması,

KAN BASINCI

Kolun kalp seviyesinden aşağıda olması,

Kolun kalp seviyesinden yukarıda olması,

Kolun desteklenmemesi,

Ölçüm yapan kişide işitme sorunun olması,

Steteskopun kulaklığının kulağa yanlış yerleştirilmesi,

KAN BASINCI

Steteskopun antikübital çukura yeniden sert bir biçimde uygulanması,

Ölçümün hemen tekrarlanması,

Hatalı şişme seviyesi,

KAN BASINCI

Başvurulan Kaynaklar

YAVUZ S. Yavuz G. ‘Paramedikler için Hastane Öncesi Acil Tıp’ Ankara Nobel Tıp Kitapevi 1.

baskı Ankar 2017

GÜL M. ‘ Hastane Öncesin Acil tıp ve Paramedik ‘ İstanbul Tıp Kitapevi 1. Baskı İstanbul 2019 DAĞLI R. ‘ Ambulans ve Acil Bakım Teknikerleri için Temel Konular ve Yaklaşımlar Ema Tıp Kitapevi İstanbul 2016

Bir Sonraki Ders

Hakkında

_İKİNCİL

DEĞERLENDİRME NEDİR??

YAŞAM

FONKSİYONLARI NELERDİR??

PEKİ YA VÜCUDUN ACİL DURUMA

VERDİĞİ TEPKİLER???