Hemşirelik. Stoma Hemşireliği. Dersin Haftası: 10. Hafta Dersin Öğr. Üyesinin Adı: Dr. Öğr. Üyesi Mahruk RASHIDI E-Posta:

Hemşirelik

Stoma Hemşireliği

Dersin Haftası: 10 . Hafta

Dersin Öğr. Üyesinin Adı: Dr. Öğr. Üyesi Mahruk RASHIDI E-Posta:mrashidi@gelişim.edu.tr

Telefon: 0554 916 63 10 Bölüm Adı

DersinAdı

pazartesi 8:30-10:50 3 Kredi

28 Aralık pazartesi

https://gsf.gelisim.edu.tr/bolum/gastronomi-ve-mutfak-sanatlari-179/mufredat

B Blok Sağlık Bilimleri Yüksek Okulu Kat: Giriş 406 Numara 21.Oda

Ders Günü ve Saati

Görüşme Gün ve Saatleri

Dersin Öğretim Üyesinin Konumu Dersin Kredisi

GBS Linki

DERS BİLGİLERİ

• Üst solunum sistem stomaları ve bakımı

• Üst solunum sistem temel anatomi ve fizyolojisi

• Larenjektomi ( endikasyonları , cerrahi uygulama)

• Üst Solunum Yolu Yapı ve İşlevleri

• Larenjektomi

• Larenksin ve çevre dokuların bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması işlemidir.

• Oluşum Nedenleri

• Larenjektominin bir tedavi yöntemi olarak kıllanılmaktadır.

• Larenks kanseri erken dönemde tanılandığında tedavisi gerçekleştirilebilen bir hastalıktır

• Tüm kanser tiplerinin %1 ‘inden daha fazla bir oranında görülen larenks kanseri ,

• Kadınlara oranla erkeklerde daha sık

• Malign tümör gelişimi larenksin üç farklı bölgesinde ortaya çıkar

• Glottik

• Supra glottik ( ses tellerinin üzerindeki bölge )

• Subglottik ( krikoide giden ses telleri ya da glottis altı bölge )

• Larenks kanserlerinin 2/3’si glottik alandadır .

• Supraglottik kanserler olguların yaklaşık 1/3 ‘ inden

• Subglottik tümörler ise % 1 ‘inden sorumludur

• Larinks Kanserlerinin Risk Faktörleri

• Tütün kullanımı

• Kronik alkol kullanımı

• Hava kirliliği ( nikel , odun tozları , hidrokarbon gazı , radyasyon )

• Kronik inflamatuar hastalıklar ( takma dişlerin kötü hijyeni)

• Larenks Kanseri Belirti ve Bulguları

• Ses kısık , kaba ve düşük perdelidir

• Boğaz ağrısı , öksürükten yakınma

• Boğaz yangısı görülür

• Boğazda yumru hissi

• Disfaji

• Dispne,

• Tektaraflı nazal tıkanıklık/ akıntı

• Ses kısıklığı

• İyileşmeyen ülserasyon

• Kaba solunum

• Kilo kaybı

• Kulağa vuran ağrı metastaz nedeniyle ortaya çıkar.

• Larenjektomİ tipleri

• Tümörün yerine ve evresine bağlı olarak , dört tip larenjektomi gerçekleşmektedir

• Parsiyel larenjektomi ,

• Supraglottik larenjektomi,

• Hemilarenjektomi,

• Total larenjektomi,

parsiyel larenjektomi ;

Parsiyel larenjektomi ,sadece tek ses telinin

etkilendiği kanserlerinin erken evresinde önerilir Cerrahi tedavinin başarısı oldukça yüksektir

Larenksin bir kısmı , bir ses teli ve tümör çıkarılarak diğer yapılara dokunulmamaktadır

Ses kalitesi değişebilmekte ve ses kısıklığı gelişebilmektedir

supraglottik larenjektomi ;

Hyoid kemik ( dil kökünde bulunan at nalı şeklindeki kemik)

Glottis

Sorunlu ses telleri çıkarılır Trakea sağlamdı

Trakeostomi tüpü yerin de bırakılır ve birkaç gün sonra çıkarılır ve kapamak için stoma açılır.

Ameliyat sonrası ilk 2 hafta süresince hastada yutma güçlüğü ortaya çıkabilir.

İşlemin en önemli yararı, ses kalitesi değişse de sesin korunmasıdır.

Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde konuşma tedavisi gerekli olabilir

Temel sorun kanserin tekrarlanma riskidir.

 Hemilarenjektomi;

1 cm den daha küçük,

subglottik alan dışına çıkmayan ,

ses telleri arkasında yer alan tümör olgularında hemilarenjektomi uygulanır

İşlem sırasında : larenks, tiroid kıkırdağı boyun orta hattından ayrılarak tümörle birlikte

tiroidin bir kısmı çıkarılır.

Hastaya trakeostomi tüpü takılır

Ameliyatı izleyen 10- 14 gün süresince NG tüp yerinde bırakılır,

Ameliyat sonrası dönemde , aspirasyon riski ve ses kalitesinde bir miktar değişiklik meydana gelebilir, Ses kaba ve kısık olup sınırlı şekilde iletilir,

Hastada havayolu ve yutma işlevselliği normaldir.

 Total larenjektomi;

Total larenjektomi , tümörün ses telleri arkasından büyüdüğü ,

Radyasyon tedavisinden sonra yineleyen evre 4 larenks kanserlerinde gerçekleştirilir,

Larenks yapılarının yanısıra hyoid kemik , epiglottis krikoid kıkırdak ve trakeanın 2-3 halkası çıkarılır,

Dil , farenks duvarı ve trakea korunur,

Total larenjektomi sesin tam kaybı ile sonuçlanır

• Larenjektomili Hastada Hemşirelik Bakımı

• Tanılama ;

• Hasta ,ses kısıklığı ,boğaz ağrısı ,dispne ,disfajı , boğaz yangısı açısından tanımlanır.

• Boyunda şişme olup olmadığı incelenmelidir

• Tedavinin cerrahi olduğu durumlarda , hemşire uygun preoperatif hemşirelik planlarını

uygulamalıdır

• Eğer hastada ameliyat öncesi , sırası ve sonrası dönemlerde ses sorunu varsa planlama

sürecinde konuşma terapi uzmanı katılmalıdır

• Ameliyat öncesi dönemde hastanın , okuma

yazma , işitme ve görme becerisi tanımlanmalıdır

• Hemşire hasta ve ailesinin ameliyata psikolojik açıdan hazır olma durumunu tanılamalıdır

• Hemşire ,ameliyat öncesi ve sonrası dönemde gerekli desteği sağlayabilmek açısından hasta ve ailesinin başa çıkma yöntemlerini

değerlendirmelidir

• Hemşirelik Tanıları

• Ameliyat ve ameliyat sonrası döneme ilişkin BİLGİ EKSİKLİĞİ,

• Ameliyat ve kanser tanısına bağlı ANKSİYETE VE DEPRESYON

• Hava yoluna ilişkin cerrahi girişim nedeniyle

mukus sekresyonunda aşırı artışa bağlı ETKİSİZ HAVA YOLU AÇIKLIĞI

• Larenks eksizyonu ve ödeme bağlı anatomik kayıp nedeniyle SÖZLÜ İLETİŞİMDE BOZULMA OLASILIĞ

• Dengesiz beslenmeye , yutma güçlüğüne bağlı gıda alımında yetersizlik nedeniyle VÜCUT

GEREKSİNİMİNDEN AZ BESLENME

• Major boyun cerrahisi , larenks yapı ve

işlevselliğindeki bozukluk nedeniyle BEDEN İMAJI VE ÖZ – BENLİKTE BOZULMA

• Cerrahi girişim ve ameliyat sonrası döneme bağlı ağrı , güçsüzlük , yorgunluk ve kas eklem

bozukluğuna bağlı ÖZ BAKIM YETERSİZLİĞİ

• Ortak sorunlar / Olası Komplikasyonlar

• Solunumsal distres ( hipoksi, havayolu tıkanıklığı,trakea ödemi)

• Kanama

• İnfeksiyon

• Yarada ayrılma

• Hedefler ;

• Yeterli bilgi düzeyinin sağlanması ,

• Anksiyetenin azaltılması ,

• Açık hava yolunun sürdürülmesi( hasta kendi sekresyonlarını çıkara bilmelidir)

• Alternatif iletişim yöntemlerinin etkin kullanımının sağlanması

• Beslenme ve hidrasyonun istenilen düzeylere yükseltilmesi

• Beden imajı ve öz benliğin iyileştirilmesi

• Öz bakım yönetiminin en üst düzeyde sağlanması

• Komplikasyonların görülmemesi

• Hemşirelik girişimleri;

• Ameliyat öncesi hasta eğitimi :

• Larenks kanseri tanısı , yanlış anlamalara ve

korkulara neden olmaktadır hastanın korkusunun giderilmesi için yardımcı olunmalıdır

• Hekim , hastaya tanı konusunda bilgi verdikten hemen sonra , hemşire larenks kanserinin yerini tanımlayarak yanlış anlamları önlemeli

• Cerrahi girişimi ve etkilerini açıklamalıdır

• Total larenjektomi sonrası hasta doğal sesini kaybedeceğini bilmeli

• Şarkı söyleyemeyeceği , kahkaha atamayacağını bilmeli

• Eğitim başlayıncaya kadar , hasta çağrı ışığı kullanarak ya da özel iletişim tahtasına yazı

yazarak iletişim kurabileceğini kavramış olmalı

• Hemşire cerrahi girişime ilişkin soruları

• Hemşire , hekim, solunum tedavi uzmanı ,

konuşma tedavi uzmanı , sosyal hizmet uzmanı ve evde bakım hemşiresinden oluşan sağlık

bakım profesyonelleri disiplinler arası iş birliği yoluyla hasta ve ailesinin ilk tanılamasını

gerçekleştirilmelidir

• Hemşire , ameliyat sonrası dönemde hasta ve

ailesi için kullanılacak araç ve gereçleri ve tedavi planını gözden geçirmeli.

• Hasta bireye öksürme ve derin solunum egzersizlerini öğretmelidir.

• Anksiyete ve depresyonun azaltılması;

• Bütün sorular ( cerrahi tüm tümörü

çıkarabilecek mi ? Bu kanser mi? Ölecek miyim Soluk alamayacak mıyım? Tekrar konuşacak

mıyım ? ve verilecek yanıtlar hastanın psikolojik hazırlığında önemlidir

• Cerrahi girişim geçirecek olan her hasta birey korku hissedebilir

• Larenks cerrahisi öncesi ortaya çıkan korkular , kanser tanısı , ses kaybı ve biçimsiz görünüm

olasılığı ile ilgili olabilir

• Hemşire hastanın soru sormasına izin vermeli

• Duygu ve düşüncelerini açıklamasına gayret göstermeli

• Hasta ve ailesinin yanlış inançları açıklığa kavuşturulmalı

• Larenjektomi öncesi ve sonrası dönemlerde

larenjektomi geçirmiş olan bir hastanın diğer bir hastayı ziyareti önem taşır

• Rehabilitasyon olanaklarının var olduğu

yönünde cesaret duygusu oluşturulmalıdır.

• Açık hava yolunun sürdürülmesi;

• Hemşire anestezi sonrası erken dönemde hastaya fawler ya da semi –fawler pozisyon vererek açık hava yolunu sürdürmelidir.

• Hastada , yorgunluk , nefes darlığı , endişe ve nabız hızında artış olması olası solunum ve dolaşım sorunlarına işaret eder.

• Solunum sıkıntısına neden olan ilaçlar dikkatli kullanılmalıdır

• Hastanın ameliyat öncesi dönem öksürme –

derin solunum , yatak içi aktif – pasif hareketler konusunda eğitilmesi önemlidir

• Sekresyonların çıkarılması için gerekirse aspirasyon yapılmalı

• Hasta cesalendirilerek , atelektazi ve pnömoni gelişim riskini önlemek üzere erken dönemde ayağa kaldırılarak , hareketliliği sağlanmalıdır

• Hemşire stomayı , serum fizyolojik ile günlük olarak temizlenmelidir

• Stoma çevresinde ve dikiş bölgesinde yağlı

• Aspirasyon kullanılırken dikkatli dikkatli olunmalı ameliyat bölgesi ve insizyon alanı travmatize

edilmemelidir

• Hemşire akıntı miktarını gözlemlemeli ve kaydetmelidir .

• Hasta sık aralıklarla öksürtülmelidir

• Gürültülü bir ses çıkaran hastaya bu sorunların zamanla kaybolacağı yönünde ikna edilmelidir

• Hasta öksürdükten sonra trakeostomi

temizlenmeli ve seresyonların temizlenmesi gerekiyor

• Çevrenin yeterince nemlendirilmesi

• Ameliyat sonrası 3-6 hafta arasında iyileşen stoma bölgesinden larenjektomi tüpü çıkarılır

• Hemşire hastaya bölge temizliği konusunda uyarmalıdır.

İletişim yöntemleri seçeneklerinin arttırılması;

• Ameliyat sonrası hastanın iletişim kurabilmesi ve gereksinimlerinin anlaşılması önemlidir

• Hastaya iletişim seçenekleri sunulmalı

• Hastanın kolay ulaşabileceği bir yerlerde zil yerleştirilmeli

• Yazı tahtası kullanılması sağlanmalı

• Hasta açısından en doğru iletişim yöntemine karar verilmelidir

• Hemşire , hastanın yazı yazdığı eli kaydetmeli diğer kolu IV enjeksiyonlar açısından

kullanılmalı

• Eğer hasta yazı yazamıyorsa resim- kelime cümle yapıları olan tahtayla ya da el işaretleri kullanımı yoluyla sorun giderilmeye

çalışılmalıdır

• Ameliyat öncesi dönemde , ameliyat sonrası

• Larenjektomili hastanın rehabilitasyonu sürecindeki son hedef , iletişimi geri

kazanılmasıdır

• Hemşire , hasta ,konuşma tedavi uzmanları ve aile üyeleri ile birlikte çalışarak , tüm bireylerin alternatif iletişim yöntemlerini kullanmaları

yönünde cesaretlendirici olmalıdır

• Yeterli beslenmenin sağlanması ;

• Ameliyat sonrası 10- 14 gün süreyle ağız yoluyla beslenmesine izin verilmeyen

hastalarda , intravenöz sıvı ,NG tüp aracılığıyla enteral beslenme ve parenteral beslenme

yöntemleri kullanılır

• Ağızdan beslenmeye hazır olan hastaya

yutmanın kolaylaşması açısından öncelikle yoğun kıvamdaki sıvıların verileceği , tatlı gıdaların tükürük salgısını arttırabileceği ve iştahı baskılaya bileceği nedeniyle alımından kaçınılması gerektiğinin söylenmesi gerekiyor

• Beslenmeye katı gıdalar ile başlanmamalı,

• Tolere edildikçe verilmelidir

• Hemşire , hastayı ağzını ılık su ile çalkalaması ve dişlerini sık aralıklarla fırçalaması gerektiği yönünde eğitilmelidir.

• Ameliyat sonrası dönemde belirli bir süre için hastanın tat ve koku alma duyusunda kayıp olabilir

• Lezzet ve koku birbirine bağlı iki önemli duyu olduklarından, lezzet alımında değişim izlenir

• Hemşire ,yutma güçlüğünü tanılamalı

• Gıda alımı sırasında yutma güçlüğü ortaya çıktığında , derhal hekimi bilgilendirmelidir

• Olumlu Beden İmajı ve Öz Güvenin Yükseltilmesi;

• Ameliyatın doğası ve iletişim değişikliği,

hastanın beden imajı ve öz güveni açısından tehdit oluşturmaktadır

• Hemşire hastayı , korku , kızgınlık , öfke ve izolasyon ile ilgili duygu ve düşüncelerini açıklaması yönünde cesaretlendirilmelidir.

• Hastaya pozitif yaklaşım önemlidir .öz bakım aktivitelerinin geliştirilmesi gerekiyor

• Hasta ve ailesi açısından önemli olan , öz bakın aktivitelerine mümkün olduğunca erken

başlamaktır

• Hemşire iyi bir dinleyici olmalı

• Tüpler , drenler, pansumanlar konusunda açıklama yaparken aileyi desteklemelidir

• Gerektiğinde aile üyelerinin profesyonel destek gruplarına yönlendirilmesi sağlanabilir

• Larenjektomi sonrası erken olası komplikasyonlar

• Solunumsal distres

• Hipoksi

• kanama

• İnfeksiyon

• Yarada ayrılma

Solunum sıkıntısı ve hipoksi:

• Hemşire , solunum sıkıntısı , hipoksi belirti ve bulguları açısından sürekli gözlem yapmalıdır

• Yorgunluk , iritasyon , ajitasyon, konfüzyon , takipne , yardımcı kas kullanımı , pulse

oksimetre ile oksijen satürasyonunda azalma kaydedilmelidir

• Solunum durumundaki değişiklikler acil girişim gerektirir

• Solunum yollarında tıkanıklığın , aspirasyon derin solunum ve öksürme egzersizleri ile acilen giderilmesi gerekiyor.

• Hipoksi ve havayolu tıkanıklığı derhal tedavi edilmediğinde , yaşamı tehdit edebilir

• Hekim acilen bilgilendirilmeli

Kanam

• Kanama belirtisi , drenlerin bulunduğu ve

trakeal aspirasyonun gerçekletirildiği bölgede gözlenen kanamadır

• Hemşire erken dönemde hekimi bilgilendirmelidir

• Kanama ; ameliyat bölgesi , dren ya da trakea gibi çeşitli bölgelerden kaynaklanabilir

• Karotis arter rüptürü tehlikelidir bu durumda arter üzerine doğrudan basınç uygulamalı , yardım istemeli

• Nabız hızında ve solunum derinliğinde artış , kan basıncında düşüş sürekli izlenmeli

• Soğuk , soluk ve nemli bir cilt aktif kanama göstergesi olabilir

• İnfeksiyon

• Hemşire ameliyat sonrası infeksiyon belirti ve bulgularını gözlemlenmelidir

• İnfeksiyon erken dönem belirti ve bulguları ; vücut sıcaklığında ve nabız hızında artış

• Yara , ameliyat bölgesinde cildin renginde değişim , kötü koku, yara akıntısı,

• Koku ve hassasiyette artıştır . Bu problemler

• Yarada ayrılma

• İnfeksiyon , yara iyileşmesinde gecikme ,

• Yarada fistül gelişimi , radyasyon tedavisi ya da tümörde büyüme nedeniyle yara de ayrılma ,

yaşamı tehdit eden acil durumlara yol açabilir

• Yara normal şekilde iyileşmediğinde stomaya yakın olan karotis arter erozyon nedeniyle

rüptüre olabilir.

• Stoma bölgesi , yarada ayrılma açısından gözlemlenmeli,

• Hematom ve kanama açısından değerlendirilmeli

• Değişiklikler hekime bildirilmelidir

• Yarada ayrılmanın ortaya çıktığı durumlarda karotiste kanama riskinin yüksek olduğu

bilinmeli

• Taburculuk Eğitimi Ve Evde Bakım

• Öz – Bakımın öğretilmesi

• Hemşire , larenjektomi geçiren hastanın

iyileşme ve rehabilitasyon dönemlerinde önemli rol oynar

• Öz bakım yönetiminin kolaylaştırılması

açısından , hastanın hazır olduğu dönemde taburculuk eğitimine başlanmalıdır

• Rehabilitasyon ya da uzun dönem bakım

verilen kurumlarda hemşirelik bakımı ve hasta eğitimi verilirken ,

• Hastanın duyguları, fiziksel değişiklikleri , yaşam şekli ile ilgili değişiklikler dikkate alınmalıdır.

• Öz bakım davranışlarını öğrenme gereksinimi içinde olan hastaya , ağız hijyeni , trakeostomi , stoma ve yara bakımına ilişkin açıklamalar

yapılır

• Hemşire hastayı öz hijyen ve yaratıcı aktiviteler konusunda da eğitilmelidir

• Hijyen ve güvenlik önlemleri

• Hastaya duş alırken açıklığın elle ya da uygun aparatla kapatılması gereği anlatılmalı

• Açıklığa yabancı bir şey kaçırmamaları veya stoma etrafına pudra uygulamamaları gerektiği yönünde uyarılmalıdır

• Yorucu egzersiz yapılmaması ve yorgunluktan kaçınılması gerekir

• Hasta tıbbi durumunu açıklayan bir bilezik takmalı ya da kart taşımalıdır

• Evde ortaya çıkan acil durumlarda kullanılmak üzere , polis , itfaiye gibi kurtarma hizmetlerine yönelik acil numaralar telefon yanındaki uygun bir yere konulmalıdır

• Hemşire , ağız kokusu ve infeksiyonun

önlenmesi amacıyla ağız bakımı konusunda hastayı eğitmelidir

• Radyasyon tedavisi alan hastalarda , tükürük

salgısında azalma olacağından sentetik tükürük gerekli olabilir

• Hemşire , hastayı gün boyunca su içmesi ,

şekersiz sıvı alması ve evde iken nemlendirici kullanması gerektiği yönünde eğitilmelidir

• Gün içinde belirli aralıklarla dişlerin

fırçalanması ve ağzın çalkalanması gerektiği

• Larenjektomili hastanın taburculuk eğitimi sonrası kontrol liste içeriği;

• Hava yolu açıklığını sağlar

• Sekresyonların temizlenmesini uygulayarak gösterir

• Yeterli nemlendirmeyi sürdürmenin gereğini açıklar

• Stoma etrafındaki cildin temizliğinin gerektiğini açıklar

• Stoma bölgesine gelen giysilerin neden bol olmasını açıklar

• Klimali ya da hava yolunu irite eden

ortamlardan kaçınılması gerektiğini açıklar

• Yara infeksiyonu belirti ve bulgularını , ortaya çıktığı durumlarda gerekli önlemleri tanımlar

• Solunum yetmezliği ya da kanama durumunda , gerekli güvenlik önlemlerini ve acil girişimleri açıklar

• Özel kimlik kartı taşımanın ya da takmanın

gerekçesini açıklar ve acil durumlarda yardım çağrısı yapmayı bilir

• Duş alırken ya da banyo yaparken, stomanın kapatılmasının önemini açıklar

• sıvı ve kalori gereksinimlerini tanımlar

• Ağız bakımını ve önemini tanımlar

• Alternatif iletişim yöntemlerini uygulayarak gösterir

• Destek gruplarını ve kurum kaynaklarını tanımlar

• Düzenli kontrollerin gerektiğini ve sorunların rapor edilmesinin önemini açıklar

Beklenen hasta sonuçlarına ne ölçüde ulaşılıp , ulaşılmadığı belirlenir

• Bilgi düzeyi yeterli olup , cerrahi girişimi anladığını ifade eder

• Daha az anksiyete ve depresyon deneyimi var

• Umut hislerini ifade eder

• Var olan toplum kuruluşları ve kurumlarla ilgilenir

• Destek gruplarına katlanır

• Hava yolu açıklığını sürdürür

• Sekresyonlarını temizler

• Etkin iletişim teknikleri kazanır

İletişime yardımcı gereçler ve iletişim stratejileri kullanır

• Dengeli beslenmeyi ve yeterli sıvı alımını sürdürür

• Beden imajında, öz – benlik ve benlik kavramında artış izlenir

• Duygu ve kaygılarını ifade eder

• Öz bakım ve karar verme süreçlerine katılır

• Destek grupları ile ilgili bilgi edinir

• Komplikasyon görülmez

• Yaşam bulguları normaldir

• Cerrahi bölgede kızarıklık , hassasiyet yoktur

• Yarada ayrılma yoktur

• Cerrahi bölgede kanama yoktur ve drenaj akıntı minimal düzeydedir

• Rehabilitasyon ve evde bakım programına uyum sağlar

• Önerilen konuşma tedavisini uygular

• Stoma bakımını ve eğer varsa larenjektomi tüpünün bakımını uygulayarak gösterir

• Tıbbi girişim gerektiren semptomları anladığını sözlü ifade eder

• İstem yapıldığı şekilde oral hijyenini

Haftalık Öğrenim Kazanımları

Üst solunum yolu anatomi ve fizyolojisini öğrendik.

Larenjektomi cerrahi çeşitlerini öğrendik Larenjektomi endikasyonlarını öğrendik Larenjektomi komplikasyonlarını öğrendik Larenjektomi yapılan hastalarda hemşirelik bakımını öğrendik.

Haftanın özeti

• Tümörün yerine ve evresine bağlı olarak , dört tip larenjektomi gerçekleşmektedir

• Parsiyel larenjektomi ,

• Supraglottik larenjektomi,

• Hemilarenjektomi,

• Total larenjektomi,

Haftanın özeti

• Tütün kullanımı

• Kronik alkol kullanımı

• Hava kirliliği ( nikel , odun tozları , hidrokarbon gazı , radyasyon )

• Kronik inflamatuar hastalıklar ( takma dişlerin kötü hijyeni)

• Ses tellerinin zorlama ( bağırma)

• Sifiliks ve herpes simpleks virüsü larenks kanserinin

Haftanın özeti

• Larenjektomi sonrası erken olası komplikasyonlar

• Solunumsal distres

• Hipoksi

• kanama

• İnfeksiyon

Önerilen Haftalık Çalışmalar

• Her öğrencinin konu ile ilgili bir

araştırma çalışması ve literatür

taraması yapması gerekiyor.

Başvurulan Kaynaklar

1. Cerrahi hemşireliği I Prof.Dr.Nermin Akyolcu Prof.Dr.Güler Aksoy, Prof.Dr.

Nevin Kanan

2. Cerrahi hemşireliği II Prof.Dr.Nermin Akyolcu Prof.Dr.Güler Aksoy, Prof.Dr.

Nevin Kanan

3. Cerrahi hemşireliği uygulama rehberi Prof.Dr.Nermin Akyolcu Prof.Dr.Güler Aksoy, Prof.Dr. Nevin Kanan

4.Yara ve Stoma Bakımı Prof.Dr.Nermin Akyolcu Prof.Dr.Nermin Akyolcu, 5. Çelik P , Yorgancıoğlu A , Çelik o. Larigotrakeobronşiyal yabancı cisim aspirasyonu . KBB klinikleri 2000 ; 2 : 50-6.

6. Trakeotomi . http : www .kbb. Gazi .edu.tr / trakeotomi . Erişim Tarihi:

16:06. 2018

Bir Sonraki Ders Hakkında

• Trakeostomi endikasyonları ve cerrahi teknikleri

• Stoma alanın gözlemi ve değerlendirmesi