G E N EL H A S T A N E L ER

G E N E L H A S T A N E L E R

Ç e v i r e n : A L T A N B A L T A C I O G L U H a s t a n e y e h a n g i h a s t a l a r ı n g e l e c e ğ i a y r ı c a t e t k i k e d i l m e l i d i r . H a s t a l a r ı n t a k s i m a t ı o c e m i y e t t e d o ğ u m v e y a ç o -c u k h a s t a n e l e r i gibi i h t i s a s m ü e s s e s e l e r i n i n m e v -c u d i y e t i v e c i v a r d a k i v e y a m u t a s a v v e r h a s t a n e l e r d e h e r h a n g i s a h a d a t a n ı n m ı ş m ü t e h a s s ı s l a r ı n b u l u n m a s ı ile değişebilir. A r a ş t ı r m a l a r g e n e l h a s t a n e l e r d e h a s t a l a r ı n n o r m a l ş a r t lar a l t ı n d a t a k s i m a t l a r ı n ı n a ş a ğ ı d a k i n i s b e t l e r d a h i l i n d e o l a -c a ğ ı n ı g ö s t e r m i ş t i r : C e r r a h i y e , y ü z d e 45-50; d a h i l i y e , y ü z d e 20-23; d o ğ u m , y ü z d e 12-25; ç o c u k h a s t a l ı k l a r ı , y ü z d e 4 - 6 ; m ü t e f e r r i k (göz, k u l a k , b u r u n , b o ğ a z d a h i l ) , y ü z d e 9-15. H a s t a n e y a t a k l a r ı n ı n s a y ı s ı n a ç o c u k b e ş i k l e r i d a h i l e d i l -m e d i ğ i n e g ö r e y u k a r ı d a v e r i l e n y ü z d e n i s b e t l e r i n e d e d a h i l d e ğ i l d i r . M a a m a f i h y a z ı n ı n s o n u n d a v e r i l e n c e t v e l d e b e ş i k l e r için y e r a y r ı l m ı ş t ı r . Y e n i d o ğ a n ç o c u k l a r ı n ( h a s t a o l m a l a r ı n d a n ş ü p h e e d i l e n l e r d e d a h i l ) b a k ı m ı için d o ğ u m a t a h -sis e d i l e n y a t a k l a r ı n s a y ı s ı n d a n y ü z d e 140 f a z l a s ı için y e r a y r ı l m a l ı d ı r . H a s t a l a r ı n b u l u n d u ğ u k ı s ı m l a r : H e r b a k ı m ü n i t e s i n i n b ü y ü k l ü ğ ü b i r h e m ş i r e n i n b a k a b i l e c e -ği h a s t a m i k t a r ı i l e t a h d i t e d i l m i ş t i r , v e n o r m a l o l a r a k b i r , i k i v e d ö r t y a t a k l ı o d a l a r d a n m ü t e ş e k k i l s e t a k r i b e n 25; h i ç b i r y a t a k l ı o d a y o k s a t a k r i b e n 30; v e y a l n ı z b i r y a t a k l ı o d a l a r d a n m ü t e ş e k k i l s e t a k r i b e n 20 k a d a r d ı r . K ü ç ü k h a s t a n e l e r d e h e m ş i r e l e r i n işini k o l a y l a ş t ı r m a k için h e r b a k ı m ü n i t e s i n d e b i r y a t a k l ı , i k i y a t a k l ı v e d ö r t y a t a k l ı o d a b u l u n m a l ı d ı r B u h a s t a l a r ı n t ı b b î v e y a c e r r a h î d u r u m l a r ı n a g ö r e t a k -s i m e d i l m e l e r i i ç i n l â z ı m o l a n e l a -s t i k i y e t e i m k â n v e r i r . : E ğ e r m ü h i m b i r s e b e p y o k s a â d e t o l a n t a k s i m a t a u y a r a k y a t a k l a r ı n 1 / 3 ü t e k y a t a k l ı o d a l a r a , 1 / 3 ü ç i f t y a t a k l ı o d a l a r a , 1 / 3 ü d e d ö r t y a t a k l ı o d a l a r a k o n m a l ı d ı r . B i r y a t a k l ı o d a l a r ı n b i r k ı s m ı i c a b ı n d a i k i y a t a k a l a b i l e c e k gibi y a p ı l m a l ı d ı r . 50 ilâ 200 y a t a k l ı h a s t a n e l e r d e d ö r t t e n f a z l a y a t a k l ı o d a -l a r y a p m a k d o ğ r u o -l m a z . Ç ü n k ü y a p ı -l d ı ğ ı t a k d i r d e h a s t a -l a r ı y a ş l a r ı n a , c i n s i y e t l e r u ı e v e t ı b b î v e y a c e r r a h î v a z i y e t l e r i n e g ö r e a y ı r m a k işi g ü ç l e ş i r . H e r b a k ı m ü n i t e s i h a s t a l a r için l â z ı m o l a n t e s i s a t ı v e iyi ç a l ı ş a b i l m e k için y a r d ı m c ı t e r t i b a t ı h a m i l o l a c a k t ı r . H e r b a k ı m ü n i t e s i n d e b u l u n a c a k o l a n b u t e r t i b a t ş u n l a r d a n i b a r e t -t i r : H e m ş i r e odası, s o l a r i u m , i k i -t a n e h e l â , b i r b a n y o , i k i o t u r a k odası, h a z ı r l ı k o d a s ı , ç i ç e k o d a s ı , ç a r ş a f d o l a b ı , v e m a l z e m e d o l a b ı . H e r ü n i t e d e s a r î h a s t a l ı k l a r için t e c r i t e d i l -m i ş o d a l a r b u l u n -m a l ı d ı r . F a k a t b u o d a l a r s a r î h a s t a l ı k l a r b u l u n m a d ı ğ ı z a m a n b a ş k a h a s t a l a r ı n k u l l a n a b i l e c e ğ i ş e k i l d e y a p ı l m a l ı d ı r H e r b a k ı m ü n i t e s i n i n i h t i y a ç l a r ı n d a n m a a d a h e r k a t t a m ü ş t e r e k t e s i s a t a i h t i y a ç v a r d ı r . M ü ş t e r e k t e s i s a t ş u n l a r d a n i b a r e t t i r : Z i y a r e t ç i o d a s ı , k a t m u t f a ğ ı , s e d y e d o l a b ı , i ş ç i l e r i n h e l a l a r ı , h a d e m e d o l a b ı v e t e d a v i o d a s ı . E ğ e r h a s t a n e y e g e -W A S T A J _ A R .

fljp^jrVı { >

-

HAZİR-LİK TEDA-Vİ HEN1 SİRE O

£ 0

B

a

S

BEK L t M E GÜNE.Ş OEV\5|

c z :

1 i

ÇARŞAF İSOVg h e l a _OTURtK BAMfO

MAOEgS KP\T OFI51 DOKTOa H£MŞlK£L£R HASTALAR- | ZİYARETÇİLER. Mutfaj«.TA»J

BAKIM KISMI TEŞKİLAT CETVELİ

S o 1 a r d u m : H a s t a l a r ı n , b u l u n d u ğ u h e r k a n a d ı n u c u n d a b i r s o l a r i u n ı b u l u n m a s ı ç o k a r z u e d i l e n b i r ş e y d i r . B u r a l a r ı f e v k a l â d e z a m a n l a r d a y a t a k k o n u l a b i l e c e k b i r ş e -k i l d e t e r t i p l e n m e l i d i r . Z i y a r e t ç i l e r i n o d a s ı : H e r k a t t a b i r z i -y a r e t ç i o d a s l b u l u n m a s ı ş a -y a n ı a r z u d u r . B u o d a m e r d i v e n v e a s a n s ö r l e r e y a k ı n o l m a s ı v e h a s t a b a k ı c ı o d a s ı n d a n k o n t r o l e d i l e b i l m e l i d i r . Ç o k m i k t a r d a d o ğ u m v a k a l a r ı o l a n b ü y ü k h a s t a n e l e r d e m ü s t a k b e l b a b a l a r için h u s u s î b i r b e k l e m e o d a -sı y a p m a k i y i o l u r . B u o d a l a r ı n t e l e f o n u v e a k u s t i k t e r t i b a t ı o l m a l ı d ı r . Y a k ı n ı n d a h e l â l a r v e l a v a b o l a r b u l u n m a l ı d ı r . Ç i ç e k o d a s ı : Ç i ç e k l e r i h a z ı r l a m a k i ç i n b i r o d a -y a ç o k i h t i -y a ç v a r d ı r . B u o d a b i r ç o k h a s t a n e l e r d e i h m a l e d i l m e k t e d i r . H e l â B a n y o o t u r a k : H e r b a k i m ü n i t e -s i n i n m e r k e z î h e l a l a r ı , b a n y o -s u v e o t u r a k l a r için t e r t i b a t ı o l m a l ı d ı r . H e l â l a r ı n 'kapıları d ı ş a r ı açılmalı, h e m ş i r e ç a ğ ı r -m a k için zili b u l u n -m a l ı d ı r . H e r 25 y a t a k l ı b a k ı -m ü n i t e s i i ç i n i k i m ü s t a k i l h e l â o l m a l ı d ı r . H e l â l a r d a a k u s t i k t e r t i b a t b u -l u n m a s ı f a y d a -l ı d ı r . A y r ı c a o t u r a k t e r t i b a t ı o l a c a ğ ı n a g ö r e h e l â l a r d a o t u r a k d ö k m e k v e y ı k a m a k i ç i n t e r t i b a t a i h t i y a ç y o k t u r . B a n y o o d a l a r ı n d a h a s t a l a r için t e h l i k e l i o l d u ğ u n d a n d u ş y e r i n e b a n y o b u l u n m a l ı d ı r . G e n e l h a s t a n e l e r d e h a s t a l a r ı n p e k azı b a n y o v e y a ıduş y a p a r . D o ğ u m v e b u l a ş ı k h a s t a l ı k l a r k ı s ı m l a r ı n d a d u ş l a r b u l u n m a l ı f a k a t h i ç b i r z a m a n b a n -y o n u n ü z e r i n d e o l m a m a l ı d ı r . H e r b a k ı m ü n i t e s i n d e h u s u s î t e r t i b a t l a r d a n g a y r i b i r t a n e b a n y o b u l u n m a l ı d ı r . D o l a p l a r ç a r ş a f l e v a z ı m s e d y e -h a d e m e : H e r b a k ı m ü n i t e s i için e k s e r i y a b i r çarşaf •bir d e l e v a z ı m d o l a b ı n a i h t i y a ç v a r d ı r . H e r k a t için b i r s e d y e d o l a b ı v e b i r de h a d e m e d o l a b ı k â f i gelir. C E T V E L I I I B A K I M K I S M I M E T R E K A R E 50 y a t a k 100 y a t a k 150 y a t a k 200 y a t a k 2 B a k . Ü n i . 4 B a k . Ü n i . 6 ' B a k . Ü n i . : 8 B a k . ' Ü n i ' H a s t a l a r ı n b u l u n d u ğ u k ı s ı m l a r Y a t a k s a h a s ı ( O d a , e l b i s e d o l a p l a rı, h u s u s î o d a h e l a l a r ı v e b a n y o l a r ı d a -h i l ) 555.0 1,110.0 1,665.0 2,220.0 T e d a v i o d a l a r ı — 35.1(2) 52.5(3) 70.0(4) S o l a r i u m 89.8(2) 180.0(4) 270.0(6) 360.0(8) Z i y a r e t ç i l e r 12.1(1) 24.2(2) 36.31(3) 48.4(4) H e m ş i r e odası 34.0(2) 68.0(4) 102.0(6) 136.0(8) H e l â , b a n y o , o t u r a k 27.9 55.8 83.7 111.6 i(4 H ) (8 H ) (12 H ) (16 H ) (2 B ) (4 B ) (6 B ) (8 B ) (4 O ) (8 O) (12 O ) (16 0 ) H a z ı r l ı k o d a l a r ı 35.3(2) 70.6(4) 105.9(6) 141.2(8) Y a r d ı m c ı h a z ı r l ı k o d a l a r ı &ERf PON-OORULMU* »coupi* LABKAruA* -•-»STER1UZE

AMELİYAT ODALARI

TEMİZLE-ME ANASTEZI ODASI

f

I

J L

V I KAKI M A A M İ R 1 a n DÖK.TOR. H E M Ş İ R E P o m p -LAK(

P0i.APi.fl~

_Rl N - a l e t l e r DEPO, •&EUYE' H A W M E D -HASTALAR DOKTORLAR. £ M E R K E Z İ S T E R İ L İ Z E OPASI HEMŞİRELER D İ Ğ E R K.ISIMLRRİ

C E R R A H I Y E : T E Ş K I L Â T C E T V E L I

K a t o f i s l e r i ( e s a s m u t f a k t a n t e p si ile s e r v i s y a p ı l d ı -ğ ı n a g ö r e ) 23.3(2) D o l a p l a r ( S e d y e , ç a m a ş ı r , l e -v a z ı m , h a d e m e ) 22.4 Ç i ç e k o d a s ı 9.3(2) 46.6(4) 69.9(6) 93.2(8) 44.8 67.2 89.6 18.6(4) 27.9(6) 37.2(8) Y e k û n 819-0 11.2(2) 22.4(2) 33.6(6) 44.8(8) 1,676.0 2,514.0 3,352.0 H e r b a k ı m ü n i t e s i 25 y a t a k t a n m ü t e ş e k k i l d i r v e t a k r i b e n y a t a k l a r ı n 1 / 3 h u s u s î o d a l a r d a . 1 / 3 y a r ı h u s u s î o d a l a r d a , 1 / 3 k o ğ u ş l a r d a d ı r . C E R R A H İ K I S M I A m e l i y a t d a i r e s i : A m e l i y a t d a i r e s i n i n h a s -t a n e n i n d i ğ e r k ı s ı m l a r ı n d a n -t a m a m e n a y r ı l m ı ş o l m a s ı ç o k m ü h i m d i r . B u n u n için y a t a m a m e n a y r ı b i r k a t t a y a h u t d a h a s t a l a r ı n b u h m d u k l a r ı b ü t ü n k a t l a r a a s a n s ö r l e e r i ş i l e b i l e -c e k a y r ı b i r k a n a t t a o l m a l ı d ı r . A m e l i y a t o d a s ı : G e n e l h a s t a n e l e r e g e l e n h a s t a l a r ı n t a h m i n e n yaıisı a m e l i y a t i ç i n g e l i r . S e n e d e 3600 h a s -t a , y a n i g ü n d e 10 h a s -t a k a b u l e d i l d i ğ i n e g ö r e 100 y a -t a k l ı b i r h a s t a n e n i n g ü n d e ü ç ilâ b e ş a m e l i y a t y a p a b i l e c e k t e r t i b a t ı o l m a l ı d ı r . O d a n ı n h a z ı r l a n m a s ı , a m e l i y a t y a p ı l m a s ı v e t e m i z l e n m e s i o r t a l a m a ü ç s a a t s ü r e c e ğ i n e g ö r e h e r a m e -l i y a t o d a s ı n ı n g ü n d e i k i d e f a d a n f a z -l a k u -l -l a n ı -l m a s ı i h t i m a -l i azdır. B u n u n b a ş l ı c a s e b e b i d e o p e r a t ö r l e r i n s a b a h l a r ı a m e l i y a t y a p m a ğ ı t e r c i h e d e r e k ç o ğ u n u n ö ğ l e d e n s o n r a l a r ı m u a y e n e h a n e l e r i n d e b u l u n m a l a r ı , k o n s ü l t a s y o n v e d i ğ e r i ş l e r -le m e ş g u l o l m a l a r ı d ı r .

5 — T e k n i k k a b i l i y e t :

Bazı hususî işler, inşaat tekniğinin esas

hatları-nı çizmesi v e yahut p r o j e n i n esaslarıhatları-nı y a k ı n d a n

tetkik etmesi h u s u s u n d a müteahhidin yüksek ehliyet

ve kabiliyetinden istifadeyi icap ettirir. T e k n i k

ka-biliyeti noksan olan müteahhitlerin m ü n a k a ş a d a n

evvel bertaraf edilmesi icap eder. Ehliyet vasikası

usulü b u gayeyi temine m a t u f t u r . M ü n a k a ş a y a

çıka-rılan işlerde her şeyden önce projenin ihzarındaki

m ü k e m m e l i y e t nisbetinde hakikî fiyata y a k l a ş m a k

kabil olur.

îyi etüt edilmiyen bir p r o j e n i n tatbikinde

bil-hassa temel kısmında, temel sisteminin yekûnu fiyat

üzerindeki tesiri m a l û m d u r . P r o j e n i n i d a r e teşkilâtı

t a r a f ı n d a n iyice etüt edilmemiş olmasına mukabil

işin filen m e y d a n a gelmesi için takip edilecek

siste-min müteahhitçe takdir edilmesi, b i d a y e t e n idare

için müsait gibi g ö r ü n e n teklifin hiç d e tasavvur

e-dildiği gibi olmadığı bir çok misallerle m e y d a n a

k o n m u ş b u l u n m a k t a d ı r . D ü n y a d a hiç bir şey

k e m m e l değildir. Bu itibarla hâlen m e r ' î olan

mü-nakaşa k a n u n u n u n d a vazıı k a n u n u n inşaat işleri için

istihdaf ettiği gayeye yaklaştığını iddia etmek d e bir

h a y a l d e n ibarettir. İmar ve yapı işleri sahasında

m e m l e k e t dahilindeki sanatkâr fen v e teşkilât

ele-m a n l a r ı n d a n azaele-mî istifade iele-mkânını elde

edebil-mek için bu m e v z u a t e m a s e d e n kanunları,

nizam-nameleri, h a t t â teşkilâtı gözden geçirip yurttaşların

sıhhat müesseselerinden ve köylerin i m a r ı n d a n

baş-l a m a k üzere en yakın k o m ş u devbaş-letbaş-ler ü m r a n

dere-cesine bir an evvel yetişmek için t e r e d d ü t

devirle-rini t e r k e t m e k z a m a n ı artık gelmiş olsa gerektir.