H a s t a h a ne Ö r g a n i z h n a s i n ın T e k n i ği

H a s t a h a n e Ö r g a n i z h n a s i n ı n T e k n i ğ i

İtalyanca ( A r c h i t e t t u r a ) dan

Şehircilik noktasından hastahanelerin mevkii:

H a s t a h a n e meselesi tetkik edildiği vakit şehir-ciliğe dair bazı noktaların nazarı dikkate alınması icap eder. Bilhassa herhangi bir şehirde inşa edile-cek olan h a s t a h a n e ile o şehirdeki ahalinin mikdarı arasındaki nisbeti tesbit etmek lâzımgelir.

Keza herhangi bir şehirde inşa edilecek olan hastahanenin mevkii ile o şehrin vüs'atini dahi göz ö n ü n d e b u l u n d u r m a k iktiza eder.

H e r h a l d e hastahanelerin şehir ortasında inşası gerek tasarruf, gerek sıhhat ve gerek psikoloji ci-hetlerinden muvafık değildir.

Bu sebepten dolayı hastahaneleri şehir merkez-lerinden uzak b u l u n d u r m a k , onları şehirlerin vüs'a-tına uygun m e v z u l a r d a inşa etmek icabeder.

Bu suretle büyük şehirlerde büyük istiabda bir-kaç h a s t a h a n e yerine orta istiabda ( 5 0 0 - 8 0 0 ) ya-taklık m ü t e a d d i d hastahaneler ve ayrıca da icabe-den m i k d a r d a hususî klinikler bulunmalıdır.

Eğer 100.000 nüfusu bulunan bir şehirde, her bin kişi için 5-7 yatak hesabiyle, 5 0 0 - 7 0 0 yataklık bir h a s t a h a n e bulunursa ihtiyaca ziyadesiyle kifayet eder v e o z a m a n hususî kiliniklere d e lüzum kalmaz. Diğer t a r a f t a n şehrin ufak olması hasebile h a s t a h a n e şehrin ortasında m u v a f ı k bir y e r d e d e bulunabilir. Bilhassa bu gibi şehirlerde gerek yollar, gerek nak-liye vasıtaları m u n t a z a m olursa ahali icap ettiği an-da kolayca hastahaneye gidebilir.

Şu halde ufak şehirler yalnız bir m e r k e z hasta-hanesile iktifa edebilirler ise d e büyük şehirlerin ve alelhusus milyonlarca nüfusu bulunan şehirlerin, her biri münasip bir m e v k i d e b u l u n m a k üzere, m ü t e a d -dit hastahanelere ihtiyacı vardır.

A n c a k şu noktayı nazarı dikkate a l m a k icap e-der ki, Üniversite bulunan büyük şehirlerde bu üni-versiteler dahilinde, tatbikat tedrisatına mahsus ol-m a k üzere, ol-muhtelif kiliniklerden ol-m ü r e k k e p ol- mun-tazam bir h a s t a h a n e bulunur.

M a a m a f i h her iki ahvalde de, yani gerek bü-yük gerek küçük şehirlerde her z a m a n hastahaneler için şehrin vüs'atile mütenasip mevkiler tayin etmek icabeder. 12/311 18 B ü y ü k ve Ikiiçük ş e h i r l e r d e k i h a s t a h a n e l e r i n b u g ü n k ü vaziyeti D -- D..

B ü y ü k şema, t a k r i b e n 1,000,000 n ü f u s l u bir ş e h i r d e 7_8 yüz yataklı h a s t a h a n e l e r i n b u l u n m a s ı icap e d e n m e v k i l e r i

göstermektedir.,

Eski s i s t e m d e p a v y o n l a r l a müteşekkil bir u m u m i h a s t a h a n e n u m u n e s i

T e k B i n a d a n m ü r e k k e p bîr u m u m î f ı a s t a h a ü e nümuhe'si

Şu ciheti de k a y d e y l e m e k lâzımgelir ki, her iki ahval için d e hastahane organizması mühim bir fark gösteremez.

Meselâ bir milyon nüfuslu bir şehir için, c e m a n 8 0 0 0 yataklı muhtelif hastahaneler bu-lunmak icab ederse, bunların yüzde yirmi altı buçu-ğunu yani 2 2 0 0 adedini ihtisas kliniklerine tahsis

etmek uretile mütebaki 5 8 0 0 k a d a r yatak şehrin muhtelif semtlerine tevzi edilebilir. Bu suretle me-safe kolaylığı ve tasarruf temin edilmiş olur.

Bu hesaptan anlaşıldığı veçhile büyük şehirler için asgarî 7 0 0 - 8 0 0 yataklı 7-8 hastahaneye ihtiyaç vardır. Zira unutmamalıdır ki bu gibi büyük şehir-lerin nüfusu daimî surette çoğalmağa meyyaldir.

Şu halde, bazı hususî ahval müstesna olmak ü-zere, alelumum gerek büyük gerek küçük şehirlerde olduğu gibi orta şehirlerde dahi merkez hastahane-sinin 5 0 0 - 8 0 0 yatağı bulunması lâzımgeldiği tahak-kuk etmiş demektir.

M a a m a f i h bu rakamlar mutlak bir kıymeti ha-iz olamazlar, çünkü hastahanelerde bulundurulması lâzımgelen yatakların adedi gerek şehircilik gerek sari hastalık ihtimalleri ve gerek tasarruf ve sıhhata müteallik bir takım hususî şartlar dolayısiyle z a m a n ve m e k â n ile b e r a b e r değişir.

Şehrin merkeziyle hastahane inşası için intihap edilecek mahal arasında çok mesafe bulunmamalıdır. Çünkü şehirde nakliye vasıtalarının orta sür'ati saatte 2 0 kilometre addedilirse şehrin merkezile h a s t a h a n e arasındaki mesafe 5-6 kilometreden fazla o l m a m a k gerektir. Yani şehrin merkezinden hastahaneye 15-20 d a k i k a d a gidilebilmelidir. M a a m a f i h bu m e s a f e azamî mahiyettedir ve eğer hastahanelerin a d e d i şehrin vüs atine nisbeten çoksa muhtelif mühim nok-talariyle hastahaneler arasındaki mesafe d a h a ziyade azalabilir.

Paviyon ve Monobloklar (tek binalar)

Son senelerde hastahane inşaatında büyük bir inkilâb husule gelmiş, bilhassa h a s t a h a n e organiza-masının tertibatında cezri değişiklikler tekevvün et-miştir.

Filvaki elyevm hastahane inşaatı, teknisyenler-le doktorların da kabul etmiş olduğu veçhiteknisyenler-le, paviyon şeklinden çıkarak m o n o b l o k (tek bina) şeklinde te-kâmül etmiş ve bu tete-kâmül de başlıca b i n a d a şakulî sirkülasyon tekniğinde yapılan seri terakkilerden ile-ri gelmiştir.

Şakulî sirkülasyon ufkî sirkülasyona nisbeten d a h a seri olduğuna mütedair ileri sürülen nazariye m a h a z a hususî bir mekanizma vasıtasiyle tatbikat haline gelebilir.

değiştirmiştir-ler. Diğer t a r a f t a n m o n o b l o k l a r d a asansör istimâli dolayısile merdiven vasıtasile nakliyat usulü ancak hususî ahvale hasredilmiştir.

Şakulî yayılmanın serî olmasının diğer bir ta-kım mühim faydaları da vardır. Böylece bilhassa ser-visler arasındaki münasebat kolaylaşır ve H a s t a h a n e erkânı ve personeller işlerini çabuk görürler.

H e r halde hastahane inşaatında son z a m a n l a r d a tekevvün etmiş olan tekâmül m a h z a onların bir tek bina dahilinde toplanmış olmasından ve bu b i n a d a bilcümle nakliyatın şakulî tarzda yapılmasından iba-rettir. Yalnız nevropatlarla veremlilerin diğer hasta-l a r d a n tecridi hasta-lâzım gehasta-ldiğinden, bunhasta-lar için h e n ü z p a v i y o n sistemi tatbik o l u n m a k t a n ve bu paviyon-l a r d a n ufkî istikamet dahipaviyon-linde nakpaviyon-liyat yapıpaviyon-lmak- yapılmak-tadır.

Bu sebepten dolayı hastahanelerin yeni organiz-masında muhtelif servislerin mütekabil vaziyetini tes-bit etmek keyfiyeti epice mühim bir mesele olmuştur. Çünkü bir t a r a f t a n karışıklıklara ve intizamsızlıklara m e y d a n v e r m e m e k için nakliyatın münasip bir tarz-d a yapılması meselesini halletmek icap etarz-der.

Elyevm m o n o b l o k l a r d a bütün katlar, servisler arasındaki gidip gelmeleri asgarî dereceye indirmek suretile, tertip edilmektedir. A n c a k eğer bu tertibat ilmî bir tarzda yapılmış olmazra bütün organizma sekteye uğrar ve m u n t a z a m surette işleyemez.

Monoblokların tatbikattaki meziyetlerini izah et-ikten sonra onların esaslı karakteristiklerini d e tes-bit etmek icap eder. Çünkü bugün bütün hastaha-neler bu ş e m a dahilinde inşa edilmektedir.

UASTJUİÜ» MAUJin II s İM HMTM.A&I KIS t M

t ı n

ştüıl S

8 ?

.3?J

Monoblok Hastahaneler

Her organizma, her hangi bir maksadı t a h a k k u k ettirmek için sarf ettiği mesaiye iştirâk eden, bir hay-li küçük o r g a n i z m a l a r d a n mürekkeptir. Bu küçük or-ganizmalar ise bir taraftan müstakil bir surette hare-ket etmekle b e r a b e r diğer t a r a f t a n d a m u a y y e n şart-lar dahilinde yekdiğerine merbuturşart-lar ve bu veçhile u m u m î heyetlerile tam bir ahenk teşkil ederler.

H a s t a h a n e organizmasının maksadı hastalıkların tedavisinden ibarettir ve onu terkip eden bilcümle unsurlar, çamaşırhaneden ameliyathaneye k a d a r , ay-ni m a k s a d a matufdurlar.

Nasıl ki bir makinanın mahiyetini a n l a m a k için onun parçalarını birer birer m u a y e n e etmek lâzımsa herhangi bir hastahaneni nmüstenid bulunduğu ana prensipleri izah etmek için onu teşkil eden muhtelif unsurları ayrı ayrı tetkik eylemek icap eder.

Bu sebepten dolayı bir h a s t a h a n e organizmasını teşkil eden ve onun umumî faaliyetini temin evleyen muhtelif unsurların başlıcalarını hülâsaten tetkik et-m e k isteriz. H a s t a h a n e organizet-masında ayrı ayrı birer rnıntaka teşkil eden bu unsurlar şunlardır;

İİM'İ »û»«u*

* fcifCtfk SIIIİİLU I 1 t u n » " ' ki piidtlttt

K.ll/l»l.MK PAİBlll»

|(0TU«Xİ I « ı m u ı

ızr

u

T U L « N l M l H V t . f c / / ı±ı ÜJ -M Ü T E -M -M I -M S CCVİ H t c. KISMI

H a s t a h a n e l e r d e muhtelif servislerin tertibini gösterir ş e m a l a r

1 ) Hastaları ayırmağa mahsus mıntaka, 2 ) Hastalara m a h s u s mıntaka,

3) M ü t e m m i m servislere mahsus mıntaka. İlk iki mıntaka her hangi bir h a s t a h e n e d e vücu-d a elzem olan mıntakalarvücu-dırlar. Üçüncüsü vücu-de onları itmam eder.

Hastaları ayırmağa mahsus mıntaka

Bu m ı n t a k a d a n maksat isminden de anlaşıldığı veçhile, hastalıkların nevi mahiyetlerini seçmek v e bu suretle hastaların hasta dairesile bazı hususî ser-vislere akınını tanzim etmekten ibarettir. Bu mınta-k a d a hastalar hastalımınta-klarının cinsine göre ayamınta-kta ve-ya ve-yatırılarak tedavi edilmek üzere ayrılırlar.

Elyevm hastahaneler meccani olduklarından ya-tan hastaların a d e d i ne k a d a r çok olursa masraf ta o k a d a r fazla olur. Bu sebepten dolayı hastahaneler ancak zaruri a h v a l d e hasta yatırırlar.

Bu ahval dahilinde hastaları ayırmağa mahsus mıntaka m ü k e m m e l surette işlemeli ve m u n t a z a m tertibatla mücehhez bulunmalıdır.

Diğer taraftan zaten hastaları ayırma usulü halk üzerine tesir etmekten hali kalmaz v e hastalıkların ilk arazı görünür görünmez onun derhal imhasını düşü-nen u m u m î bir zihniyet hasıl olur, dolayısile d e halkın sıhhî ahvalinin ıslahına doğru büyük bir adım atıl-mış olur.

H e r hangi bir h a s t a h a n e d e hastaları ayırma mın-takasile hastalara mahsus mıntaka arasındaki fasıla hastahanenin umumî teşkilâtına ve bilhassa koridor-ların tertibatına bağlıdır. Koridorlar ne k a d a r kısa olursa bu iki mıntıka da yekdiğerine o k a d a r yakın olur. Netice itibarile da h e m işler çabuk görülür v e h e m de çok m e m u r a ihtiyaç olmaz, masraf d a az olur.

M a h a z a her ne de olsa, bu iki mıntaka yekdi-ğerinden tamamile müstakil bulunmalı v e h a t t a ü-çüncü bir servis bunların m u n t a z a m surette işlemesi-ne mâni olmamalıdır.

Bu sebepten dolayı hastahanenin her k a t ı n d a bütün servislerle temas halinde b u l u n m a k suretile yardımcı bir mıntıkanın tertibi faydalı olsa gerek-tir. O z a m a n hastahanenin b ü t ü n katlarında da gidip gelmeler b u mıntaka dahilinden yapılır.

Hastaları ayırmağa mahsus mıntaka aşağıdaki servislerden mürekkeptir :

1 — A m b ü l a t u a r (poliklinik)

2 — Hastaları k a b u l ve m u a y e n e dairesi, 3 — Seriğ yardım dairesi.

1 ) Poliklinik : H a s t a h a n e binası dahilinde

am-bülatuarın vaziyeti gerek tasarruf, gerek teknik v e gerek sıhhat noktalarından nazarı dikkata alınır.

dairesine d e bağlıdırlar ve bu suretle h a s t a h a n e da-hilinde servis y a p a n doktorlarla hasta bakıcılar ayak-ta tedavi edilen hasayak-taların tedavisile d e meşgul o-lurlar. Bu husus ise hasthaane için oldukça bir tasar-ruf temin eder.

Bu itibarla iki plânimetrik sistemi tetkik etmek icap eder. Bu iki sistem için ise, nazariyatta bir rüc-han esası tesbit edilemez. Zira ahval ve şeraite göre b u n l a r d a n en ziyade muvafık görülen tercih ve tat-bik olunur. Elyevm en ziyade müstamel olan sistem bütün a m b ü l a t u a r servisleri tek katta olandır. Bu h a l d e bütün a m b ü l a t u a r servisleri h a s t a h a n e binası-nın en üst k a t ı n d a tertip edilir ve bunlar icabına göre ufkî veya şakulî istikamet dahilinde ilmî kabinelere m e r b u t bulunurlar.

Bu sistemin şu meziyeti d e vardır ki, a m b ü l a -tuara müteallik bütün servisler hep bir y e r d e bulu-nurlar. A n c a k bazı defa, gayri müsait vaziyette bu-lunan dairelerin servisini tesri etmek için bazı terti-batın meselâ (radiodiagnostik) tertiterti-batının tezyidi lâzımgelir.

Diğer şema mucibince çok hastası b u l u n a n am-b u l a t u a r üst k a t t a ve orta m i k t a r d a hastası am-b u l u n a n a m b ü l a t u a r ise bunun üstünde tertip edilir. V a k ı a nazariyat noktasından bu usulün bir çok faideleri vardır, çünkü h e m yerce tasarruf edilir ve h e m de servisler çabuk yapılır ise d e tatbikatta oldukça karışıklığı mucip olur. Filvaki muhtelif hastalara m a h -sus bütün dairelerin bir kat üzerinde tertibi keyfiveti p r o j e noktasından epice komlike bir mesele teşkil

eder.

H e r ne de olsa, her iki .sistemin tatbikinde de y a t a n ve ayakta bakılan hastalar yekdiğerlerile temas etmemelidirler. B u n d a n m a a d a ambülatuarlar ile ser-vis daireleri tamamile hastalara mahsus m m t a k a n ı n haricinde bulunmalıdırlar.

2) Hastaları kabul v e muayene dairesi : Bu daireye hastalar gerek d o ğ r u d a n doğruya gerek am-b ü l a t u a r l a r d a n ve gerek seri yardım dairesinden gi-rerler. Bu dairenin yanında bir m u a y e n e dairesi de tertip edilmiş olup gerek şüpheli bir kaç gün içinde iyileşebilen hastalar b u r a d a tedavi olunurlar.

Bu daire p r o j e b a k ı m ı n d a n s o y u n m a mıntıka-den m a a d a diğer bilcümle ahvalde, hastalara mahsus daireye gidenlerin cümlesi de bu daireden geçmiye mecburdurlar. Her halde hastaları kabul ve muayye-ne bölmelerinin soyunma dairesimuayye-ne nisbeten tam va-zıyetlerini göstermek için soyunma dairesinin hastala-rı kabul ve m u a y e n e bölmelerinin birleştiği noktaya nazaran m ü m a s ( t a n j e n t e ) teşkil edebildiğini

söyle-yebiliriz. ® Filvaki, kabul dairesinde hastalar h a k k ı n d a

ida-rî ve sıhhî muameleler ikmâl olunduktan sonra bun-lar yapılan ilk iptidaî teşhislere göre d o ğ r u d a n

doğ-U¥H> TEVl'lATH kADıN Vt tüKtlı UAST SEMASI SEMASI

/s* /

r £

^ i

w

V

X

^ i

A W////M /

/ / V///////Âh

i; V////////A/Z

T

"

Ş a k u l î s i r k ü l a s y o n esasına göre e r k e k v e k a d ı n k o ğ u ş l a r ı n t e r t i p şeması

rüya m u a y e n e bölmesine veya hastalara mahsus dai-reye nakil olunurlar.

3 ) Seri yardım dairesi : Bu dairede aynile a m -bülatuarlardaki d a h a doğrusu bunların operasyon kliniğindeki işleri m u v a k k a t bir tarzda yapılır. Bu

daire münhasıran kazazedelere mahsustur ve her hangi bir surette kazaya uğrıyan kimseler alelâcele iptidaî bir tedavi görmek için buraya sevk olunurlar. Bu dairenin başlıca karakteristiği diğer dairelerden tamamile teorid edilmiş olması münhasıran k e n -disine mahsus methal ve mahreci bulunmasıdır. Bu suretle bu dairenin hastahanenin diğer dairelerile hiç bir alâkası yoktur. Yalnız müstesna ahvale m a h -sus olmak üzere şakulî tertibat vasıtasile ameliyat-haneye m e r b u t t u r ve b u daireye sevk olunan ağır hastalardan müstacelen ameliyata ihtayacı olanlar b u r a d a n derhal ameliyathaneye naklolunurlar.

1 ) H a s t a l a r a mahsus koridor

2) Sıhhatçılara mahsus koridor ( d o k t o r l a r ve personel)

3) Ziyaretçilere mahsus koridor.

Bu koridorlar o suretle tertip edilmiş olmalıdır ki, tamamile müstakil bir vaziyette ve h a s t a h a n e iş-lerinin tasarruf dairesinde yapılmasını temin edecek için merkezî bir vaziyette bulunsunlar.

Bu suretle, y u k a r d a k i üç koridorun methalleri ayrı ayrı olup b u n l a r d a n ufkî koridorlar şakulî sirkü-lasyon hatlarına tek bir kontrol noktasında müntehi olurlar. A n c a k b u tertibat dahilinde nezaret işlerinin m u n t a z a m bir t a r z d a yapılabilmesi için memurların adedini arttırmak icap eder.

Buna yakın diğer bir sisteme göre, şakulî kat-taki methaller tamamile ayrıdırlar ve bu sebepten dolayı üç ayrı kontrola lüzum olur. Bu sistem, tabiî-dir ki, bilhassa b ü y ü k hastahaneler için tatbik olu-nur.

Bu şemalar m e y a n ı n d a en iyisi tek bir koridorla olandır. M a m a f i h h e r ne de olsa hastahanelerde met-haller ile koridorlar asıl organizmanın ancak tefer-ruatını teşkil ederler. Şimdi hastahanelerin başlıca kısımları olan üç mıntakanın en mühimmini yâni has-talara mahsus mıntakayı tetkik edelim.

Hastalara mahsus mıntaka

H a s t a h a n e l e r d e hastalara mahsus mıntaka on-ların başlıca kısmını teşkil eder. Hastahanelerin ta-sarruf n o k t a s ı n d a n muvaffakiyeti iki mühim esasa müstenittir :

1 ) H a s t a l a r a mahsus dairelerin sahasını ihtiya-ca kifayet edecek d e r e c e d e olmalı ve hastaları ayır-m a ğ a ayır-mahsus ayır-m ı n t a k a d a işler ayır-m u n t a z a ayır-m surette gö-rülmeli.

2 ) Hastaların tedavi devresini, mâkul bir tarz-da, asgari h a d d e indirmeli, b u n u n için de gerek hastalara m a h s u s m ı n t a k a d a gerek b u n a m e r b u t m ü t e m -mim servislerde işler bu esasa göre tanzim edilmeli.

Hastalara mahsus m ı n t a k a d a tam bir intizam bulunması ve bu mıntaka ile diğer mıntakalar arasın-daki münasebatın ahenktar olması hastaların bir an evvel iyileşmesini intaç eder.

H a s t a l a r a mahsus mıntaka ile hastaları ayırmağa mahsus m ı n t a k a arasında p e k sıkı m ü n a s e b a t var. Koğuşları alimante eden hastaları ayırmağa m a h -sus mıntakadır. Burada hastalar m u a y e n e edilir ve ancak az çok uzun bir m ü d d e t l e tedaviye ihtiyacı bu-lunanlar koğuşlara ve o d a l a r a nakil olunurlar. Bu husus ise yalnız tasarruf noktasından olmayıp sıh-hat noktasından dahi büyük bir faideyi haizdir. Çün-kü y a t a k h a n e l e r d e hastalar ne k a d a r az olursa o ka-dar çok ihtimam görür. Bu suretle d a h a İyi tedavi olunur ve d a h a çabuk iyileşirler.

Hastalara mahsus mıntaka ile m ü t e m m i m servis-ler arasındaki m ü n a s e b a t a dair sarih bir fikir teşkil etmek için en evvel b u servislerde yapılan işleri tes-bit etmek icap eder. H a r p sahasındaki arka hatlar cepheye nazaren ne gibi bir mahiyeti haiz iseler mü-t e m m i m servisler de hasmü-talara mahsus daireye naza-ran ayni mahiyeti haizdirler. Bu suretle bu servisler hastalık sahalarında sanki muharip sıfatile ilk safta bulunan hastalara, hastalıklarının tedavisine yardım eden bilcümle ilmî ve teknik unsurları tedarik eder-ler.

T a t b i k a t t a bu gibi münasebat, şakulî sirkülâs-y o n d a k i sür'atin muhtelif katlardaki ufkî koridorla-rın m ü m k ü n m e r t e b e müsavi m e s a f e d e bulunmasını istilzam eder. A n c a k m ü t e m m i m servisleri teşkil e-den muhtelif aksam için ekseriya zemin katında veya bunun üstündeki katta münasip yerler bulunur.

Yukarıya doğru şakulen işleyen bu koridorlar hastalara mahsus dairenin muhtelif bölmeleri dahi-linden servis seksiyonlarına veya soyunma mıntaka-sına bağlıdırlar.

İşte gerek bu sebepten ve gerek istikamet, ko-ku, septik galerisinin vaziyeti, methallerin kolaylığı ve koridorların kısalığı gibi sebeplerden dolayı has-talara mahsus mıntaka ile m ü t e m m i m servisler ale~ lûmum binanın şakulî mihverine makûs bir vaziyette bulunmalıdırlar.

H a s t a h a n e l e r d e her halde bir m o n o b l o k (tek b i n a ) organizmasında hastalara mahsus daire bilhas-sa teknik ve ilmî dairelere nisbeten münasip bir va-ziyette bulunmazsa işler büsbütün birbirine karışır ve bu yüzden bir çok müşkülât zuhur eder.

Büyük hastahanelerin hastalara mahsus dairesi ( y a t a k h a n e l e r ) bir takım bölmeleri muhtevidir ve alesseviye bu bölmeler (kısım) aşağıdaki şekildedir.

1 ) T a b a b e t kısmı 2) A m e l i y a t h a n e kısmı

3) D o ğ u m ve kadın hastalıklarına mahsus kısım 4) Çocuk hastalıklarına mahsus kısım

5) Kulak v e b o ğ a z hastalıklarına mahsus kısım 6) Göz hastalıklarına mahsus kısım

7) Cilt hastalıklarına mahsus kısım.

Bu bölmelerden her biri erkeklere ve kadınlara mahsus kısımlara ayrılır ve bu taksimat dolayısile erkek ve kadın kısımlarının gerek şakulî, gerek ufkî istikamette tertip edilmesi imkânına mütedair iki sis-tem m e y d a n a gelir.

İkmâl Servisleri Mıntakası

Bu mıntaka kendi kendine ayrı bir organizma teşkil etmek suretile muhtelif kısımlardan m ü r e k k e p -tir. Bu m ı n t a k a dahilinde yapılan işler aşağıda gös-terildiği veçhile ilmî teknik, idarî ve yardımcı işlere ayrılırlar : I / İlmî İşler l T e k n i k İşler

İkmal

İşleri '

mınta- , . t ,

_{, lldarı İşler}

^ Yardımcı İşler

1

\ Kabineler L a b o r a t u a r l a r Ameliyethaneler Eczahane Çamaşırhane M u t f a k Ş o f a j santral

I

Baş hekimlik İdare Müdürlüğü Levazım müdürlüğü Küçük kilise veya cami Sörlere mahsus daire • Hasta bakıcılara mahsus

daire

Cenaze servisi 14 ası

M e v z u u b a h s mıntakayı teşkil eden dört grupa ait işlerin arasındaki aykırılık nazarı dikkata alınırsa, cenaze servisi müstesna olmak üzere, bu g u r u p l a r d a n her biri için müşterek karakteristik tesbit edilemez. Çünkü cümlesi de müessesenin yeknasak prensipine göre ise, bütün gruplara ait olan ve bilhassa hasta-hane organizmasının kalbi mahiyetindeki h a s t a l a r a mahsus m ı n t a k a d a bulunan koridorlar kısa ve bina-enaleyh m ü n a k a l â t d a seriğ olmalıdır.

İlmî grup iki kısımdan ibarettir. Biri kabineler-den, l a b o r a t u a r l a r d a n ve ameliyat salonlarından, di-ğeri d e e c z a h a n e d e n mürekkeptirler.

Birinci kısım d o ğ r u d a n doğruya hastalara m a h sus mıntakaya, ayakta tedaviye ve hastaların k a b u -lüne mahsus daireye bağlıdır. İkinci kısım ise her za-m a n halk ile a l â k a d a r b u l u n d u ğ u n d a n hastahanenin alt k a t ı n d a tertip edilmesi d a h a muvafık olsa gerek-tir. Bu kısmına mutlaka hastalara mahsus dairelerin yakınında bulunması icap etmez, çünkü ancak g ü n d e bir d e f a sabahları hastalar için ilâç tertip edilir.

Teknik grupunun, hastahanenin sair servislerin-den b ü y ü k kısmı gibi, soyunma mıntakasından geç-mesine lüzum yoktur. Bu grup asansörler vasıtasile

d o ğ r u d a n doğruya hastalara mahsus daireye bağlı ol-makla gerek tasarruf ve gerek teknik noktasından bir takım mahzurlara m e y d a n v e r m e m e k için (sıcak-lığın zayî olması, yemeklerin soğuması, temiz çama-şırların kirlenmesi ve saire) plândaki vaziyeti has-talara mahsus daireye nisbeten m ü m k ü n m e r t e b e merkezî olmalıdır. Bundan m a a d a h a s t a h a n e me-murlarının kolayca gidip gelmesi v e levazımın d a kolayca nakli için zemin katında tertib edilmelidir.

idare işleri müdürlüğü ile yardımcı işler guru-bunun vazifeleri itibariyle, mutlaka h a s t a h a n e binası dahilinde bulunması icab etmez.

Aşağıda herhangi bir hastahanenin bütün ser-visleri, kendi karakterisliklerine göre gösterilmiş ol-duğu gibi onların yekdiğerile olan münasebatını irae eden bir şema da tertip edilmiştir. Bu suretle hasta-h a n e organizması bütün teferruatı dahasta-hilinde teşhasta-hir olunmuş demektir.

Ambulatoir (Poli klinik) Hastalara mahsus kabul dairesi.

T a b a b e t dairesi Ameliyathane dairesi D o ğ u m ve kadın hastalıkla-rı dairesi.

Çocuk hastalıkları dairesi. Boğaz ve kulak hastalıkları dairesi.

G ö z hastalıkları dairesi Cilt ve sifilis hastalıkları dairesi

İlmî daire Teknik daire