BATMAN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ İÇ KONTROL SİSTEMİ KAMU HASTANELERİ HİZMETLERİ BAŞKANLIĞI İNSAN KAYNAKLARI PLANLAMA BİRİMİ

B ATMAN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ İÇ KONTROL SİSTEMİ

KAMU HASTANELERİ HİZMETLERİ BAŞKANLIĞI

İNSAN KAYNAKLARI PLANLAMA BİRİMİ

İŞ SÜREÇLERİ

İDARİ HİZMETLER BİRİMİ

A- HASTA VE ÇALIŞAN HAKLARI BİRİMİ

1. Hastanelerde hasta hakları, hasta ve çalışan güvenliği faaliyetlerini izlemek ve yürütülmesini sağlamak.

2. Çalışan hakları ve güvenliği birimlerinin faaliyetlerini izlemek ve yürütülmesini sağlamak.

3. Hastaneler tarafından oluşturulan ve aylık olarak toplanan hasta hakları birimlerinin formlarının tanzim edilerek her altı ayda bir Sağlık Bakanlığı dinamik veri giriş platformuna girilmesini sağlamak

a. Hastaneler tarafından oluşturulan tıbbi sosyal hizmet birimlerinin formlarının tanzim edilerek her altı ayda bir bir Sağlık Bakanlığı dinamik veri giriş platformuna girilmesini sağlamak.

4. TSİM’de Yer Alan Engelli Bireylere Yönelik Bilgi Formu, verilerini aylık olarak kontrol etmek ve her ayın 10’una Kadar TSİM’e girmek.

5. Başkanlığımıza intikal Eden hasta şikâyetlerinin değerlendirilmesi ve sonuçlandırılması işlemleri.

6. Hastaneler tarafından verilen eğitimler tek form üzerinde tanzim edilerek 6 ayda bir Sağlık Bakanlığı dinamik veri giriş platformuna girilmesini sağlamak.

7. Hastanelerde tıbbi sosyal hizmetleri düzenlemek, uygulamaları değerlendirmek. Mevzuat gereği iş ve işlemleri yürütmek.

8. Hastanelerde Terör Olayları ile ilgili formları Valiliğe ve Bakanlığımıza bildirmek.

9. 5395 Sayılı Çocuk Koruma Kanuna göre verilen Sağlık Tedbir Kararlarının Uygulanması, Vaka takibi, iş ve işlemlerin Koordinasyonu sağlamak.

B-İDARİ HİZMETLER BİRİMİ

10. Kamu hastaneleri ve ağız diş sağlığı merkezlerinin insan gücü planlamasına katkı sağlamak, öneride bulunmak ve koordinasyonu sağlamak.

11. Hastanelerimizde il içerisinde temini mümkün olmayan özellikle Uzman Hekim taleplerini değerlendirmek ve Rotasyon planlaması yaparak insan gücü planlamasına katkı sağlamak, öneride bulunmak ve koordinasyonu sağlamak.

12. Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü Sağlık Bakım Hizmetleri Daire Başkanlığı tarafından organize edilen Her ayın ilk haftası Hastanelerimizde görev yapan tüm personellerin ÇKYS / IKYS – Bilgi Toplama Formuna veri girişlerinin sağlanması ve kontrolünün yapılarak tespit edilen hataların düzeltilmesini sağlamak.

13. Başkanlığımıza bağlı sağlık tesislerine ait personel iş yükü analizinde bulunarak insan gücü planlamasına katkı sağlamak.

14. Başkanlığımızda görevli personellerin ayrılış, başlayış ile geçici görev iş ve işlemlerine ait yazışmalarda bulunmak.

15. Başkanlığımızda görevli personellerin İzin ve rapor iş ve işlemlerini yerine getirerek ilgili başkanlığa bildirmek.

16. Bağlı Sağlık Tesislerimizin Eğitim taleplerini değerlendirerek ilgili başkanlık ile koordine olarak istenilen eğitimlerin düzenlenmesini sağlamak.

17. Bakanlığımıza ait Eğitim duyurularının ilgili başkanlık koordinesinde bağlı sağlık tesislerimize duyurularının yapılmasını sağlamak.

18. Personel Destek ve İdari Hizmetler Başkanlığınca, nakil, geçici görevlendirme gibi yer değişikliği taleplerine ait görüş yazılarını cevaplandırmak.

19. Başkanlığımızda görev yapan personellerin günlük mesai takip çizelgelerinin takibinde bulunarak ilgili Başkan Yardımcısına bildirimde bulunmak.

20. İdari Hizmetler ile ilgili diğer yazışmaları yürütmek.

21. Eğitim ile ilgili yazıları Hastanelere üst yazı ile bildirmek.

C-İZLEME DEĞERLENDİRME VE RAPORLAMA BİRİMİ 22. Merkezi Hekim Randevu Sistemi Verilerinin Takibi

İŞ AKIŞ ŞEMASI SÜREÇ KODU: İKP.01

İş Süreci

1. Hastanelerde bulunan Hasta ve Çalışan Hakları Güvenliği 2. Bağlı Sağlık Tesislerinden her ay Faaliyet Formu gelir.

3. Toplanan Faaliyet Formlarının icmali yapılır.

4. Rapor üst makama sunulur.

5. Her ayın ilk haftası Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü’ ne Mail yoluyla gönderilir.

Hastanelerde bulunan Hasta ve Çalışan Hakları Güvenliği

Hastanelerde hasta hakları, hasta ve çalışan güvenliği faaliyetlerini izlemek ve yürütülmesini sağlamak. Akış

Şeması

Bağlı Sağlık Tesislerinden her ay Faaliyet Formu gelir.

Rapor üst makama sunulur.

Her ayın ilk haftası Kamu

Hastaneleri Genel

Müdürlüğü’ ne Mail yoluyla gönderilir.

Toplanan Faaliyet Formlarının icmali yapılır.

İŞ AKIŞ ŞEMASI SÜREÇ KODU: İKP.02

İş Süreci

1. Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimlerinin uygulama alanlarına yönelik sorunların çözümü ve birimlerin etkinliğinin artırılması amacıyla planlamalar yapılır.

2. Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimlerinin hizmetlerine ilişkin, çalışan hasta ve yakınlarının bilgilendirilmesini sağlanır. (afiş, broşür, eğitim),

Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimlerinin uygulama alanlarına yönelik sorunların çözümü ve birimlerin etkinliğinin artırılması amacıyla planlamalar yapılır.

Çalışan hakları ve güvenliği birimlerinin faaliyetlerini izlemek ve yürütülmesini sağlamak. Akış Şeması

Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimlerinin hizmetlerine ilişkin, çalışan hasta ve yakınlarının bilgilendirilmesini sağlanır. (afiş, broşür, eğitim),

SÜREÇ KODU: İKP.03

İş Süreci

Hastaneler tarafından oluşturulan tıbbi sosyal hizmet birimlerinin formlarının tanzim edilerek her altı ayda bir bir Sağlık Bakanlığı dinamik veri giriş platformuna girilmesini sağlamak.

Hastaneler tarafından oluşturulan ve aylık olarak toplanan hasta hakları birimlerinin formlarının tanzim edilerek her altı ayda bir Sağlık Bakanlığı dinamik veri

giriş platformuna girilmesini sağlamak

Hastaneler tarafından oluşturulan tıbbi sosyal hizmet birimlerinin formlarının tanzim edilerek her altı ayda bir bir Sağlık Bakanlığı dinamik veri giriş platformuna girilmesini sağlamak.

İŞ AKIŞ ŞEMASI SÜREÇ KODU: İKP.04

İş Süreci

1. Sağlık Tesisi iç ve dış hizmet sunum alanlarında engelli bireylerin sağlık hizmetine ulaşımını sağlayacak tüm düzenlemeler ilgili mevzuatlar çerçevesinde yapılır.

2. Hastane otopark sayısının % 5’i kadarının engelli otoparkı yapılması ve sivil araç parkının engellenmesi sağlanır.

3. Hastanelerden gelen Engelli bireylere yönelik hizmetlerle ilgili formların her ay düzenli olarak TSIM’e girişi yapılır.

TSİM’de Yer Alan Engelli Bireylere Yönelik Bilgi Formu, verilerini aylık olarak kontrol etmek ve her ayın 10’una kadar TSİM’e girmek. Akış Şeması

Hastane otopark sayısının % 5’i kadarının engelli otoparkı yapılması ve sivil araç parkının engellenmesi sağlanır.

Sağlık Tesisi iç ve dış hizmet sunum alanlarında engelli bireylerin sağlık hizmetine ulaşımını sağlayacak tüm

düzenlemeler ilgili mevzuatlar çerçevesinde yapılır.

Hastanelerden gelen Engelli bireylere yönelik hizmetlerle ilgili formların

her ay düzenli olarak TSIM’e girişi yapılır.

İŞ AKIŞ ŞEMASI SÜREÇ KODU: İKP.05

İş Süreci

1. Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimi Oryantasyon Eğitimi bilgilerinin Sağlık Bakanlığı dinamik veri giriş platformuna girilmesini sağlam Birime görevlendirilen yeni birim sorumlusunun eğitim tarihi belirlenir.

2. Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimi Oryantasyon Eğitimi verilir.

Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimi Oryantasyon Eğitimi bilgilerinin Sağlık Bakanlığı dinamik veri giriş platformuna girilmesini sağlam Birime görevlendirilen yeni birim sorumlusunun eğitim tarihi belirlenir.

Başkanlığımıza intikal eden hasta şikâyetlerinin değerlendirilmesi ve sonuçlandırılması işlemleri. Akış Şeması

Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimi Oryantasyon Eğitimi verilir.

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Bağlı Sağlık Tesislerinden 6 ay da bir Eğitim Faaliyetleri istenir.

Hastaneler tarafından verilen eğitimler tek form üzerinde tanzim edilerek 6 ayda bir Sağlık Bakanlığı dinam ik veri giriş platformuna girilmesini sağlamak Akış Şeması

Dinamik veri giriş platformuna

veriler kayıt edilir

Toplanan Eğitim Faaliyetleri Formunun icmali yapılır.

SÜREÇ KODU: İKP.06

İş Süreci

1. Bağlı Sağlık Tesislerinden 6 ay da bir Eğitim Faaliyetleri istenir.

2. Toplanan Eğitim Faaliyetleri Formunun icmali yapılır.

3. Dinamik veri giriş platformuna veriler kayıt edilir.

İŞ AKIŞ ŞEMASI SÜREÇ KODU: İKP.07

İş Süreci

Mevzuat gereği iş ve işlemleri yürütmek.

Beyaz Kod Bildirimleri

1. Bağlı Sağlık Tesislerinde verilen Beyaz Kod Bildirimleri gelir.

2. Bildirimler incelenir eksikliklerin giderilmesi sağlanır.

3. Bildirimler sonuçlanana Kadar takibi yapılır.

Hastanelerde tıbbi sosyal hizmetleri düzenlemek, uygulamaları değerlendirmek. Mevzuat gereği iş ve işlemleri yürütmek. kış Şeması

Bildirimler incelenir eks ikliklerin giderilmesi sağlanır.

Bildirimler sonuçlan ana kadar takibi yapılır

Bağlı Sağlık

Tesislerinde verilen

Beyaz Kod

Bildirimleri gelir.

İŞ AKIŞ ŞEMASI SÜREÇ KODU: İKP.08

İş Süreci

Hastaneler tarafından her ay bildirilen terör olayları formları valiliğe ve bakanlığa bildirilir.

Hastanelerde Terör Olayları ile ilgili formları Valiliğe ve Bakanlığımıza bildirmek Akış Şeması

İŞ AKIŞ ŞEMASI SÜREÇ KODU: İKP.09

İş Süreci

1. Hastaneler tarafından verilen gönderilen formlar tek form üzerinde tanzim edilerek 6 ayda bir Sağlık Bakanlığı dinamik veri giriş platformuna girilmesini sağlamak.

5395 Sayılı Çocuk Koruma Kanuna göre verilen Sağlık Tedbir Kararlarının Uygulanması, Vaka takibi, iş ve işlemlerin Koordinasyonu sağlamak Akış Şeması

Hastaneler tarafından verilen gönderilen formlar tek form üzerinde tanzim edilerek 6 ayda bir Sağlık Bakanlığı dinamik veri giriş platformuna girilmesini sağlamak

İŞ AKIŞ ŞEMASI SÜREÇ KODU: İKP.10

İş Süreci

1. Talepleri değerlendirip iş takibini yapmaktayım.

Kamu hastaneleri ve ağız diş sağlığı merkezlerinin insan gücü planlamasına katkı sağlamak, öneride bulunmak ve koordinasyonu sağlamak.

Sağlık Otelciliği Hizmetleri İşleri Akış Şeması

İŞ AKIŞ ŞEMASI SÜREÇ KODU: İKP.11

İş Süreci

1. Bağlı sağlık tesislerimizden gelen hekim talepleri değerlendirilir.

2. Gelen talepler Personel ve Destek Hizmetleri Başkanlığına bildirilir.

Hastanelerimizde il içerisinde temini müm kün olmayan özellikle Uzm an Hekim taleplerini değerlendirmek ve Rotasyon planlaması yaparak insan gücü planlamasına katkı sağlamak, öneride bulunmak ve koordinasyonu sağlamak. Akış Şeması

Bağlı sağlık tesislerimizden gelen hekim talepleri değerlendirilir .

Gelen talepler Personel ve Destek Hizmetleri Başkanlığına bildirilir

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü Sağlık Bakım Hizmetleri Daire Başkanlığı tarafından organize edilen Her ayın ilk haftası Hastanelerimizde görev yapan tüm personellerin ÇKYS / IKYS – Bilgi Toplama Formuna veri girişlerinin sağlanm ası ve kontrolünün yapılarak tespit edilen hataların düzeltilmesini sağlamak. Akış Şeması

Her ayın İlk Haftası ÇKYS / IKYS ye girilen listeler kontrol edilir.

Eksik yada hatalı veriler varsa hastaneye geri dönüş yapılarak düzeltilmesi sağlanır

Veriler Doğrumu

SÜREÇ KODU: İKP.12

İş Süreci

1. Her ayın İlk Haftası ÇKYS / IKYS ye girilen listeler kontrol edilir.

2. Eksik yada hatalı veriler varsa hastaneye geri dönüş yapılarak düzeltilmesi sağlanır.

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Başkanlığımıza bağlı sağlık tesislerine ait personel iş yükü analizinde bulunarak insan gücü planlamasına katkı sağlamak. Akış Şeması

Başkanlığımıza bağlı sağlık tesislerimizdeki iş yükü analizi yapılarak gerekli çalışmalar düzenlenir

SÜREÇ KODU: İKP.13

İş Süreci: Başkanlığımıza

1. Başkanlığımıza bağlı sağlık tesislerimizdeki iş yükü analizi yapılarak gerekli çalışmalar düzenlenir.

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Başkan lığımızda görevli personellerin ayrılış, başlayış ile geçici görev iş ve işlemlerine ait yazışmalarda bulunmak .

Akış Şeması

Ayrılış yada başlayış yapan personellere tebliğ yapılır.

Ayrılış/başlayış yazıları Personel ve Destek Hizmetleri Başkanlığına bildirilir.

SÜREÇ KODU: İKP.14

İş Süreci

1. Ayrılış yada başlayış yapan personellere tebliğ yapılır.

2. Ayrılış/başlayış yazıları Personel ve Destek Hizmetleri Başkanlığına bildirilir.

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Başkanlığımızda görevli personellerin İzin ve rapor iş ve işlemlerini yerine getirerek ilgili başkanlığa bildirmek iş Akış Şem ası

Doldurulan izin dilekçesi başkanın onayına sunulur

Onaylandıktan sonra personel izne ayrılır.

Başlayış yapıldıktan sonra üst yazı ile Personel ve Destek Hizmetleri Başkanlığına

bildirilir.

İzin talebinde bulunan personelin izin dilekçesi alınır.

ÇKYS ekranından

hazırlanır.

İzin bitimi sonrası personel başladığına dair imza alınır

SÜREÇ KODU: İKP.15

İş Süreci

1. İzin talebinde bulunan personelin izin dilekçesi alınır. ÇKYS ekranından hazırlanır.

2. Doldurulan izin dilekçesi başkanın onayına sunulur 3. Onaylandıktan sonra personel izne ayrılır.

4. İzin bitimi sonrası personel başladığına dair imza alınır

5. Başlayış yapıldıktan sonra üst yazı ile Personel ve Destek Hizmetleri Başkanlığına bildirilir.

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Bağlı Sağlık Tesislerimizin Eğitim taleplerini değerlendirerek ilgili başkanlık ile koordine olarak istenilen eğitimlerin düzenlenmesini sağlamak. iş Akış Şeması

Gelen eğitim yazıları ilgili hastanelere bildirilir.

Başkanlığımıza eğitim talepleri gelir.

SÜREÇ KODU: İKP.16

İş Süreci

1. Başkanlığımıza eğitim talepleri gelir.

2. Gelen eğitim yazıları ilgili hastanelere bildirilir.

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Bakanlığımıza ait Eğitim duyurularının ilgili başkanlık koordinesinde bağlı sağlık tesislerimize duyurularının yapılmasını sağlamak. iş Akış Şeması

Duyuru yapıldıktan sonra varsa katılmak isteyen sağlık tesislerimizden üst yazı ile tarafımıza bildirilir.

Tarafımıza gönderilen eğitim katılımcılarının bilgileri onayın alınması için Personel ve Destek Hizmetleri Başkanlığına bildirilir.

Bakanlığımız tarafından gelen Eğitim duyurularının sağlık tesislerine yapılır.

SÜREÇ KODU: İKP.17

İş Süreci

1. Bakanlığımız tarafından gelen Eğitim duyurularının sağlık tesislerine yapılır.

2. Duyuru yapıldıktan sonra varsa katılmak isteyen sağlık tesislerimizden üst yazı ile tarafımıza bildirilir.

3. Tarafımıza gönderilen eğitim katılımcılarının bilgileri onayın alınması için Personel ve Destek Hizmetleri Başkanlığına bildirilir.

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Personel Destek ve İdari Hizmetler Başkanlığınca, nakil, geçici görevlendirme gibi yer değişikliği taleplerine ait görüş yazılarını cevaplandırmak. iş Akış Şeması

Sağlık tesislerimizden talep edilen nakil- geçici görevlendirme gibi yer değişikliği

talepleri Personel ve Destek Hizmetleri Başkanlığına bildirilir

SÜREÇ KODU: İKP.18

İş Süreci

1. Sağlık tesislerimizden talep edilen nakil-geçici görevlendirme gibi yer değişikliği talepleri Personel ve Destek Hizmetleri Başkanlığına bildirilir.

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Başkan lığımızda görev yapan personellerin gü nlük mesai takip çizelgelerin in takibin de bulunarak ilgili Başkan Yardımcısına bild irimde bulunmak. iş Akış Şeması

Günlük olarak personel mesai takip çizelgesinin dökümü alınarak ilgili başkan/

başkan yardımcı sına bildirilir.

SÜREÇ KODU: İKP.19

İş Süreci

1. Günlük olarak personel mesai takip çizelgesinin dökümü alınarak ilgili başkan/başkan yardımcısına bildirilir.

İŞ AKIŞ ŞEMASI

İdari Hizmetler ile ilgili diğer yazışmaları yürütmek. iş Akış Şeması

Kamu hastaneleri hizmetleri başkanlığındaki idari yazışmaları yürütmek.

SÜREÇ KODU: İKP.20

İş Süreci:

1. Kamu hastaneleri hizmetleri başkanlığındaki idari yazışmaları yürütmek.

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Eğitim ile ilgili yazıları Hastanelere üst yazı ile bildirmek. iş Akış Şeması

Eğitim talebi alınır.

Hastanelere duyurular yapılır.

Eğitime katılacak olan personeller başkanlığımıza bildirilir.

Başkanlığımıza bildirilen personel listesi personel ve destek hizmetleri başkanlığına onay alınması için bildirilir.

SÜREÇ KODU: İKP.21

İş Süreci:

1. Eğitim talebi alınır.

2. Hastanelere duyurular yapılır.

3. Eğitime katılacak olan personeller başkanlığımıza bildirilir.

4. Başkanlığımıza bildirilen personel listesi personel ve destek hizmetleri başkanlığına onay alınması için bildirilir

SÜREÇ KODU: İKP.22

İş Süreci:

3. Tsim’ De Yer Alan Yeni Hastane Bilgi Formu Ve Yeni Ağız Ve Diş Sağlığı Bilgi Formlarının Takibi 4. Birimle İlgili İş Ve İşlemler Hakkında Sunum Hazırlama

5. Ulusal Sağlık Sistemi İle İlgili İş Ve İşlemler

6. Kamu Hastanelerinin Verimlilik Değerlendirme Sonuçlarının Analizi 7. Kamu Hastanelerinin Tanı Tedavi Algoritmalarının Takibi

8. Kamu Hastaneleri Başkanlığı Ve Hastane Yöneticileri İl Sağlık Performans Kriterlerinin Takibi.

9. Kamu Hastanelerinin Verimlilik Ve Kalite Kriterlerinin Karşılanma Düzeyinin Yerinde Değerlendirmesi.

10. Tıbbi hizmetler Verimlilik Karne Kriterlerinde kullanılan ve Kurumca belirlenen oran, hedef, verimlilik parametrelerini izlemek üzere gerekli verileri verimlilik birimine vermek.(MHRS oranları, yatak doluluk oranları vb.)

11. USS verilerinin günlük takibinin yapılması, sorunların giderilmeye çalışılması.

İŞ AKIŞ ŞEMASI

M erk ezi Hekim Rand evu Sistemi Verilerin in Takibi iş Akış Ş eması

Branş Ve Kurum Bazında Klinisyen Hekim İş Yükü Analizi

E-Reçete Verilerinin T akibi

Tsim’ De Yer Alan Yeni Hastane Bilgi Formu Ve Yeni Ağız Ve Diş Sağlığı Bilgi Formlarının Takibi

Birimle İlgili İş Ve İşlemler Hakkında Sunum Hazırlama

Ulusal Sağlık Sistemi İle İlgili İş Ve İşlemler

Kamu Has tanelerinin Verimlilik Değerlendirme Sonuçlarının Analizi

Kamu Has tanelerinin Tanı Tedavi Algoritmalarının Takibi

Kamu Has taneleri Başkanlığı Ve Hastane Yöneticileri İl Sağlık Perform ans Kriterlerinin Takibi.

Kamu Hastanelerinin Verimlilik Ve Kalite Kriterlerinin Karşılanma Düzeyinin Yerinde Değerlendirmesi.

Tı bbi hizmetler Verimlilik Karne Kriterlerinde kullanılan ve Kurumca belirlenen oran, hedef, verimlilik parametrelerini izlemek üz ere gerekli verileri verimlilik birimine vermek.(MH RS oranları, yatak dolul uk oranları vb.)

USS verilerinin g ünlük taki binin yapılması, sorunların giderilmeye çalışılması.