Yöneticilerinin Algı Yönetimi Taktikleri, Örgüt Ġklimi Arasındaki ĠliĢki

5.2.2.1 Seleção do caso

O caso selecionado foi o Hospital Universitário Clemente de Faria, escolha esta baseada nas seguintes razões:

• Diversidade de serviços e atividades que são as condições recomendadas para a implantação do sistema ABC;

• Acessibilidade: uma investigação empírica requer um alto nível de participação in loco. Como o referido hospital é um hospital-escola a acessibilidade aos dados é facilitada; • Consentimento da direção: como a implantação do sistema ABC requer acesso a dados

financeiros, tornou-se essencial o consentimento da direção. Em virtude de o hospital selecionado ser um hospital escola e público, não houve dificuldades em conseguir o consentimento da direção do hospital. Outro fator que colaborou na anuência para a realização do estudo foi a participação do hospital no PRÓ-HOSP, que exige que os hospitais tenham um sistema de custeio;

• Outro fator que contribuiu para a realização da pesquisa no referido hospital foi o fato de o pesquisador ser do quadro de funcionários da Universidade Estadual de Montes Claros – Unimontes, da qual o HUCF é órgão.

5.2.2.2 Preparação

Esta etapa inclui uma revisão da literatura sobre a aplicação do sistema de custeio ABC em organizações prestadoras de serviços. A referida pesquisa foi realizada principalmente através do Portal da CAPES e da base de dados do PROQUEST sobre pesquisa da aplicação do sistema ABC em organizações hospitalares, até julho/2005.

5.2.2.3 Recolhimento dos dados

Com o propósito de atender ao objetivo do estudo de identificar e analisar os dados necessários ao delineamento do modelo proposto, procedeu-se a uma busca em arquivos em meio magnético e em arquivo impresso, obtidos nas dependências do HUCF e na Reitoria da Universidade Estadual de Montes Claros.

Com relação ao objetivo de identificar e analisar as dificuldades na obtenção de dados necessários para aplicação do modelo, procedeu-se a uma discussão com alguns gerentes de setores, a reuniões promovidas pela diretoria do hospital, seminários e pesquisa bibliográfica sobre a aplicação do sistema ABC. Por exemplo, uma das grandes dificuldades está relacionada ao consumo de energia elétrica nos setores, visto que muitos trabalhos direcionam a energia elétrica com base em m2. Para superar esta dificuldade foi solicitado a cada setor que preenchesse um formulário contendo as seguintes informações: o nome do aparelho; a potência do aparelho; a quantidade de horas que este funciona por dias. Para facilitar o trabalho, já foi enviada a relação de aparelhos existentes no setor (esta relação foi obtida no setor de patrimônio do HUCF), sendo que, se houvesse algum aparelho que não constasse da lista, este deveria ser incluído.

Com o objetivo de identificar informações geradas pelo modelo e como estas poderiam ser utilizadas para subsídio do gerenciamento, realizou-se um levantamento bibliográfico e os resultados da pesquisa empírica proporcionaram a identificação de todas as informações que o sistema oferece e como estas podem ser utilizadas no gerenciamento das organizações hospitalares. Por exemplo, o conjunto de atividades desenvolvido na clínica psiquiátrica pode ser utilizado na elaboração do protocolo clínico deste procedimento.

O sistema ABC, como os demais sistemas de custeio, apresenta desvantagens e algumas dificuldades para ser implantado. Por isso, foi também constituído como um objetivo desta pesquisa. Com o intuito de identificar, tanto na literatura quanto na aplicação prática, as desvantagens e dificuldades na implantação do sistema ABC em organizações hospitalares, propondo possíveis soluções para estas, foi realizada uma pesquisa com todos os trabalhos: artigos, teses e dissertações sobre a aplicação do ABC em organizações hospitalares, cujo propósito é, entre outros, o de identificar as desvantagens e dificuldades na implantação do sistema.

Com a aplicação do sistema ABC nos setores houve também a identificação das dificuldades em obter as informações. Por exemplo, uma das grandes dificuldades encontradas foi a de identificar as atividades desenvolvidas e o tempo que se gasta com cada atividade. Para solucionar esta dificuldade, optou-se em aplicar nos setores administrativos um questionário no qual o funcionário iria colocar todas as atividades desenvolvidas por ele, o tempo gasto para realização e a periodicidade da atividade.

Esta pesquisa apresentou também como objetivo a apuração e análise dos custos dos procedimentos hospitalares realizados no hospital em estudo. Esta apuração dos custos foi obtida com a aplicação do sistema ABC, abrangendo as seguintes etapas: (a) descrição do setor; (b) identificação e descrição das atividades; (c) mapeamento das atividades; (d) identificação dos recursos financeiros; (e) identificação de dados não financeiros; (f) identificação dos direcionadores de recursos; (g) alocação dos recursos às atividades; (h) identificação dos objetos de custos.

5.2.2.4 Validação de dados

As confirmações dos dados podem ser feitas de três formas: compará-los com outros tipos de dados relacionados com a mesma questão, obtida de outra fonte; recolhendo outros dados da mesma fonte de informação e validação por meio de interpretação própria.

Para confirmação dos dados foi realizado o seguinte procedimento: em determinados setores onde poderiam ocorrer divergências nos dados, foram realizadas entrevistas com dois funcionários sobre o mesmo assunto.

Além disso, alguns dados foram comparados com os constantes das normas e rotinas dos setores como, por exemplo, o Serviço de Nutrição e Dietética – SND, lavanderia, bloco cirúrgico e obstétrico.

5.2.2.5 Redação da informação

Esta etapa consiste em redigir a experiência de forma que as demais pessoas possam compreender. Um dos mecanismos usados habitualmente na redação de um estudo de caso é apontar referências diretas com os objetivos do caso obtidos nas entrevistas.

No estudo de caso realizado no HUCF, optou-se por analisar apenas as informações que seriam úteis na determinação das atividades, no tempo de execução delas, nos direcionadores de recursos e atividades que poderiam ser utilizadas.