A capacidade funcional, dimensão crescente para o prognóstico do estado de saúde da população geriátrica, quando da associação com as condições de saúde bucal de idosos, demonstrou ausência de efeito direto sobre tais condições, apontando para uma maior relevância em tal determinação de outras dimensões investigadas como, por exemplo, sexo e idade do indivíduo e variáveis de acesso a serviços odontológicos.
Nessa perspectiva, apontam-se fatores relacionados às limitações do estudo que se referem à aferição das dimensões ora investigadas. Sugere-se que a condição de dependência vivenciada pelo idoso ocorra em momento distinto daquele em que se observam as seqüelas dos problemas bucais que, nestes indivíduos, representam efeitos cumulativos de uma história pregressa de cuidados deficientes e assistência mutiladora. A dependência, por sua vez, caracteriza-se como uma limitação funcional que, assim como os desfechos dos problemas bucais, pode carregar a natureza cumulativa, no caso da existência de doenças crônicas indutoras de limitação funcional, ou mesmo na presença de qualquer condição crônica, porém não acompanhada dos devidos cuidados para a manutenção de um equilíbrio fisiológico aceitável. Por outro lado, a dependência também pode resultar de uma condição incapacitante aguda, levando o indivíduo a um déficit funcional repentino e progressivo.
Assim, na busca de associações entre as condições de saúde bucal e a capacidade funcional em idosos, observou-se que a identificação do momento em que o idoso passa à condição de dependente, no caso do estudo em questão, em alguma das funções da vida diária, representa um importante aspecto a ser considerado para uma possível identificação da interferência da condição de dependência no estado de saúde bucal de idosos.
REFERÊNCIAS
1. Alves LC, Leite IC, Machado CJ. Conceituando e mensurando a incapacidade funcional da população idosa: uma revisão de literatura. Ciênc Saúde Coletiva 2008; 13(4):1199-1207.
2. Alves LC, Letmann BCQ, Vasconcelos MEL, Carvalho MS, Vasconcelos AGG, Fonseca TCO, Lebrão ML, Laurentt R. A influência das doenças crônicas na capacidade funcional dos idosos do município de São Paulo, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro 2007; 23(8):1924-1930.
3. Araújo MOPH, Ceolim MF. Avaliação do grau de independência de idosos residentes em instituições de longa permanência. Rev Esc Enferm USP 2007; 41(3):378-85.
4. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Caderneta de saúde da pessoa idosa: manual de preenchimento. Brasília: Ministério da Saúde; 2006.
5. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2006.
6. Brasil. Portaria n° 2.528 de 19 de Outubro de 2006. Aprova a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa. Diário Oficial da União. Brasília; 2006.
7. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Projeto SB 2000: condições de saúde bucal da população brasileira no ano 2000. Manual do Examinador.Brasília: Ministério da Saúde; 2001.
8. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Projeto SBBrasil 2003: condições de saúde bucal da população brasileira 2002-2003: resultados principais. Brasília: Ministério da Saúde; 2004.
9. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Projeto SBBrasil 2010: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal 2009/2010. Manual do Coordenador Municipal. Brasília: Ministério da Saúde; 2009.
10. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Projeto SBBrasil 2010: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal 2009/2010. Manual da Equipe de Campo. Brasília: Ministério da Saúde; 2009.
11. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Projeto SBBrasil 2010: Pesquisa Nacional de Saúde Bucal 2009/2010. Manual de calibração de examinadores. Brasília: Ministério da Saúde; 2009.
12. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Projeto SBBrasil 2010. Primeiros resultados - Nota para a
imprensa.[serial online] [capturado 2011 maio 05]. Disponível em: http://www.mrchip.com.br/mrchip/angelo/SBBrasil2010_Nota_Imprensa.pdf.
13. Caldas CP. Envelhecimento com dependência: responsabilidades e demandas da família. Cad Saúde Pública 2003; 19(3):773-781.
14. Camargos MCS, Machado CJ, Rodrigues RN. A relação entre renda e morar sozinho para idosos paulistanos: 2000. Rev Bras Estud Popul 2007; 24:37-51.
15. Camargos MCS, Perpétuo IHO, Machado CJ. Expectativa de vida com incapacidade funcional em idosos em São Paulo, Brasil. Rev Panam Salud Publica 2005; 17(5/6):379-386.
16. Campostrini EP, Ferreira EF, Rocha FL. Condições da saúde bucal do idoso brasileiro. Arq Odontol 43(2):48-56, abr./jun, 2007.
17. Carneiro RMV, Silva DD, Sousa MLR, Wada RS. Saúde bucal de idosos institucionalizados, zona leste de São Paulo, Brasil, 1999. Cad. Saúde Pública, 2005; 21(6):1709-1716.
18. Carvalho JAM, Garcia RA. O envelhecimento da população brasileira: um enfoque demográfico. Cad Saúde Pública 2003 maio/jun; 19(3):725-733.
19. Castro-Costa E, Ferri CP, Lima-Costa MF, Zaleski M, Pinsky I, Caetano R, Laranjeira R. Alcohol consumption in late-life – The first Brazilian National Alcohol Survey (BNAS). Addict Behav 2008 Dec; 33(12):1598-601.
20. Cesar JA, Oliveira-Filho JA, Bess G, Cegielka R, Machado J, Gonçalves TS, et al. Perfil dos idosos residentes em dois municípios pobres das regiões Norte e Nordeste do Brasil: resultados de estudo transversal de base populacional. Cad Saúde Pública 2008; 24(8):1835-1845.
21. Coelho-Filho JM, Marcopito LF, Castelo A. Perfil de utilização de medicamentos por idosos em área urbana do Nordeste do Brasil. Rev Saúde Pública 2004; 38(4):557-64.
22. Colussi CF, Freitas SFT. Aspectos epidemiológicos da saúde bucal do idoso no Brasil. Cad. Saúde Pública 2002; 18(5):1313-1320.
23. Costa ICC. O Paradigma da Promoção de Saúde e sua interface com a Saúde Bucal. In: Ferreira A, Roncalli AG, Lima KC, organizadores. Saúde Bucal Coletiva: conhecer para atuar. Natal, RN: EDUFRN; 2006. p.163-174.
24. Coutinho ESF, Silva SD. Uso de medicamentos como fator de risco para fratura grave decorrente de queda em idosos. Cad Saúde Pública set./out 2002;18(5):1359- 1366.
25. Del Duca GF, Thume E, Hallal PC. Prevalência e fatores associados ao cuidado domiciliar a idosos. Rev Saúde Pública 2011; 45(1):113-120.
26. Del Duca GF, Silva MC, Hallal PC. Incapacidade funcional para atividades básicas e instumentais da vida diária em idosos. Rev Saúde Pública 2009; 43(5):796-805.
27. Duarte YAO, Andrade CL, Lebrão ML. O Índex de Katz na avaliação da funcionalidade dos idosos. Rev Esc Enferm USP 2007; 41(2):317-25.
28. Farias N, Buchalla CM. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde da Organização Mundial da Saúde: conceitos, usos e perspectivas. Rev Bras Epidemiol 2005; 8(2):187-93.
29. Fávero LP, Belfiore P, Silva FL, Chan BL. Análise Fatorial. In: Fávero LP, Belfiore P, Silva FL, Chan BL. Análise de dados: modelagem multivariada para tomada de decisões. Rio de Janeiro – RJ: ELSEVIER; 2009. p235-269.
30. Flores LM, Mengue SS. Uso de medicamentos por idosos em região Sul do Brasil. Rev Saúde Pública 2005; 39(6):924-9.
31. Giacomin KC, Peixoto SV, Uchoa E, Lima-Costa MF. Estudo de base populacional dos fatores associados à incapacidade funcional entre idosos na Região metropolitana de Belo Horizonte, Minsa Gerais, Brasil. Cad. Saúde Pública 2008; 24(6):1260-1270.
32. Herédia VBM, Casara MB, Cortelletti IA. Impactos da longevidade na família multigeracional. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol 2007; 10(1): 07-28.
33. Hiramatsu DA, Tomita NE, Franco LJ. Perda dentária e a imagem do cirurgião- dentista em um grupo de idosos. Ciência & Saúde Coletiva. 2007; 12(4):1051-6.
34. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) Censo demográfico 2000: características gerais da população,resultado da amostra, comentário dos resultados, pessoas portadoras de deficiência. Rio de Janeiro: IBGE; 2003
35. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Coordenação de população e indicadores sociais. Síntese de indicadores sociais 2008: Uma análise das condições de vida da população brasileira. Rio de Janeiro: IBGE; 2008. (Série Estudos e Pesquisa: 23).
36. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Coordenação de população e indicadores sociais. Indicadores Sociodemográficos e de Saúde no Brasil. Rio de Janeiro: IBGE; 2009. (Série estudos e pesquisas;25).
37. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). [serial online] [capturado 2011
mar 20]. Disponível em:
http://www.ibge.gov.br/home/presidencia/noticias/25072002pidoso.shtm
38. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Síntese de indicadores sociais 2010: Uma análise das condições de vida da população brasileira. Coordenação de população e indicadores sociais. Rio de Janeiro: IBGE; 2010
39. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Sinopse do Censo Demográfico 2010. Rio de Janeiro: IBGE; 2011.
40. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Resultados do Censo Demográfico 2010. [serial online] [capturado 2011 maio 15]. Disponível em: http://www.ibge.gov.br/cidadesat/link.php?uf=rn.
41. Lino VTS, Pereira SRM, Camacho LAB, Ribeiro Filho ST, Buksman S. Adaptação transcultural da Escala de Independência em Atividades da Vida Diária (Escala de Katz). Cad Saúde Pública jan 2008; 24(1):103-112.
42. Maciel ACC, Guerra RO. Limitação funcional e sobrevida em idosos de comunidade. Rev Assoc Med Bras 2008; 54(4):347-52.
43. Marcias AVG. Avaliação das condições de saúde bucal em idosos asilados no município de Campos – RJ [dissertação]. Rio de janeiro: Escola Nacional de Saúde Pública; 2008.
44. Martins AMEBL, Haikal DS, Pereira SM, Barreto SM. Uso de serviços odontológicos por rotina entre idosos brasileiros: Projeto SB Brasil. Cad Saude Publica 2008; 24(7):1651-66.
45. Matos DL, Giatti L, Lima-Costa MF. Fatores sócio-demográficos associados ao uso de serviços odontológicos entre idosos brasileiros: um estudo baseado na Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios. Cad. Saúde Pública set./out 2004; 20(5):1290- 1297.
46. Mello ALSF, Padilha DMP. Condições de higiene bucal de idosos residentes em instituições geriátricas de pequeno porte em Porto Alegre. Rev Fac Odontol dez 2001; 43(2):12-19.
47. Ministério da saúde. Informações de saúde (DATASUS). [serial online] [capturado
2011 maio 01]. Disponível em:
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?ibge/cnv/poprn.def
48. Moraes OB, Abiko AK. Utilização da análise fatorial para a identificação de estruturas de interdependência de variáveis em estudos de avaliação pós-ocupação.
In: ENCONTRO NACIONAL DE TECNOLOGIA DO AMBIENTE
CONSTRUÍDO. Florianópolis, SC, 2006. Anais do ENTAC 2006: a construção do futuro. Florianópolis, SC: ANTAC, 2006.
49. Moreira RS, Nico LS, Tomita NE, Ruiz T. A saúde bucal do idoso brasileiro: revisão sistemática sobre o quadro epidemiológico e acesso aos serviços de saúde bucal. Cad Saúde Pública 2005; 21:1665-75.
50. Narvai PC, Antunes JLF. Saúde Bucal: a autopercepção da mutilação e das incapacidades. In: Lebrão ML, Oliveira YA, organizadores. SABE – Saúde, Bem- estar e Envelhecimento – O Projeto SABE no município de São Paulo: uma abordagem inicial. Brasília: OPAS; 2003. p.119-140.
51. Paixão Júnior CM, Reichenheim ME. Uma revisão sobre instrumentos de avaliação do estado funcional do idoso. Cad Saúde Pública 2005 jan./fev; 21(1):7-19.
52. Peixoto SV, Firmo JOA, Lima-Costa MF. Condições de saúde e tabagismo entre idosos residentes em duas comunidades brasileiras (Projetos Bambuí e Belo Horizonte). Cad Saúde Pública set 2006; 22(9):1925-1934.
53. Pereira MG. O controle de variáveis. In.: Pereira MG. Epidemiologia: teoria e prática. 1 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1995. p.377-397.
54. Petersen PE, Yamamoto T. Improving the oral health of older people: the approach of the WHO Global Oral Health Programme. Community Dent Oral Epidemiol 2005; 33:81–92.
55. Pollo SHL, Assis M. Instituições de longa permanência para idosos – ILPS: desafios e alternativas no município do Rio de Janeiro. Rev Bras Geriatr Gerontol 2008 jan./abr 11(1):29-43.
56. Rede Interagencial de Informação para a Saúde (RIPSA). Indicadores básicos para a saúde no Brasil: conceitos e aplicações. 2 ed. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2008.
57. Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA), Comitê Temático Interdisciplinar (CTI). Saúde do idoso. Relatório final. Brasília: Ministério da Saúde;
2005. [capturado 2011 abr.] Disponível em:
http://www.opas.org.br/ripsa/UploadArq/relato_final_com_fichas[1].pdf.
58. Rigo JC, Rigo-Oliveira JF, Faria BC, Stein A, Santos VM. Trauma associado com uso de álcool em idosos. Brasília Med 2005; 42(1/2):35-40.
59. Roncalli AG. Edentulismo. In: Antunes JLF, Perez MA. Epidemiologia da Saúde Bucal. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2006. p.205-218.
60. Roncalli AG. Aspectos técnico-operacionais de um levantamento epidemiológico em saúde bucal. In: Ferreira A, Roncalli AG, Lima KC, organizadores. Saúde Bucal Coletiva: conhecer para atuar. Natal, RN: EDUFRN; 2006. 63-80p.
61. Roncalli AG. A organização da demanda em serviços públicos de saúde bucal [Tese]. Araçatuba: Faculdade de Odontologia, Universidade Estadual Paulista; 2000.
62. Rosa AGF, Castellanos RA, Pinto VG. Saúde bucal na terceira idade. Rev Gaúcha Odontol 1993; 41(2):87-102.
63. Rosa LB, Zuccolotto MCC, Bataglion C, Coronatto EAS. Odontogeriatria: a saúde bucal na terceira idade. RFO UPF 2008;13(2):82-86.
64. Rouquayrol MZ, Barreto M. Abordagem descritiva em epidemiologia. In: Roquayrol MZ, Almeida-Filho N. Epidemiologia & Saúde. 6 ed. Rio de Janeiro: Medsi; 2003. p.83-121.
65. Saliba NA, Moimaz SAS, Marques JAM, Prado RL. Perfil de cuidadores de idosos e percepção sobre saúde bucal. Interface 2007 abr; 11(21): 39-50.
66. Santos JS, Barros MDA. Idosos do Município do Recife, Estado de Pernambuco: uma análise da morbimortalidade hospitalar. Epidemiol Serv Saúde 2008; 17(3):177- 186.
67. Szwarcwald CL, Damacena GN. Amostras complexas em inquéritos populacionais: planejamento e implicações na análise estatística dos dados. Rev Bras Epidemiol 2008; 11(supl 1): 38-45.
68. Veras R. Envelhecimento populacional contemporâneo: demandas, desafios e inovações. Rev Saúde Pública 2009; 43(3):548-54.
69. Verbrugge LM, Jette AM. The Disablement Process. Soc Sci Med 1994; 38(1): 1-14. 70. Viana FP, Lorenzo AC, Oliveira EF, Resende SM. Medida de independência
funcional nas atividades de vida diária em idosos com seqüelas de acidente vascular encefálico no Complexo Gerontológico Sagrada Família de Goiânia. Rev Bras Geriatr Gerontol 2008 jan./abr; 11(1):17-28.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA ÁREA DE CONCENTRAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO