Bilgi Edinme Hakkı Kanunu

Os dados registrados nos protocolos de avaliação foram revisados, transcritos e armazenados nos moldes de arquivo para o banco de dados do programa Statistical Package for Social Sciences for Personal Computer, Versão 14 (SPSS, 2006) e revisados, novamente, para correção de possíveis erros de digitação.

A análise dos resultados foi feita no primeiro, segundo e terceiro meses (primeira, segunda e terceira avaliações), realizando-se um estudo descritivo e comparativo sobre o comportamento visuomotor de lactentes pré-termo e a termo no primeiro trimestre de vida.

Para descrever o perfil da amostra (grupo controle/grupo experimental), segundo as variáveis em estudo, foram organizados gráficos de freqüência positiva das variáveis categóricas (provas/comportamentos) e estatística descritiva (média, mediana, desvio- padrão, mínimo e máximo) das variáveis contínuas (sexo, peso ao nascimento, idade gestacioal e Apgar no 5º minuto de vida).

Para analisar os dados coletados por meio do Método para Avaliação da Conduta Visual (GAGLIARDO et al., 2004) foi utilizado, primeiramente, o Teste Q de Cochran para amostras relacionadas (dependentes) -SIEGEL, 1975-. Este teste foi utilizado para comparar os comportamentos visuomotores dos lactentes do mesmo grupo entre as três avaliações, com o objetivo de verificar se houve pelo menos uma diferença nas frequências de respostas para cada comportamento entre as avaliações. Ou seja, utilizou-se este teste para verificar como ocorreu o ritmo do desenvolvimento visuomotor no primeiro trimestre de vida para cada grupo deste estudo.

O valor de Q tabelado na comparação entre as três avaliações corresponde a 5,99 e, qualquer valor de Q superior a 5, 99, equivale a p<0,05 (significância estatística).

Em seguida, para avaliar e caracterizar os dois grupos, por meio de uma comparação direta mês a mês, foi utilizado o teste de Yates (SIEGEL, 1975) para amostras independentes. O objetivo deste teste foi verificar se em algum momento nas três avaliações houve diferença significativa entre os dois grupos analisados neste estudo. Foi possível, assim, afirmar em que momento do desenvolvimento visuomotor no primeiro trimestre de vida ocorreu diferença significativa entre lactentes a termo e pré-termo.

Desta forma, a análise estatística dos dados coletados permitiu uma caracterização e descrição criteriosa do comportamento visuomotor de lactentes nascidos pré-termo no primeiro trimestre de vida.

Para ambos os testes, foram utilizados os protocolos de registro para verificação da freqüência de respostas.

A fim de constatar o índice de fidedignidade (IF) dos dados coletados, procedeu- se à realização de cálculos entre os registros das observações diretas e os registros feitos por meio das análises das filmagens na obtenção de um índice satisfatório de concordância. Utilizou-se para tal cálculo a fórmula proposta por Batista (1985):

Concordância

IF= _____________________________ X 100 Concordância + Discordância

Quanto à porcentagem das filmagens, do total de 42 lactentes, foram filmados 32 lactentes (76,19%): 17 lactentes a termo (7 na 2º avaliação e 10 na 3º avaliação) e 15 lactentes pré-termo (6 na 2º avaliação e 9 na terceira avaliação).

Deste total, foram utilizadas 2 filmagens de lactentes a termo e 2 de lactentes pré-termo na terceira avaliação, todas escolhidas de forma aleatória, para o treinamento do observador independente. Escolheram-se lactentes na terceira avaliação para o aprendizado e reconhecimento do comportamento visuomotor, pois se espera, nesta fase do desenvolvimento, que as funções oculomotoras encontrem-se estabilizadas e que as funções apendiculares apareçam com maior freqüência.

As 4 filmagens utilizadas no treinamento do observador não foram incluídas no cálculo do índice de concordância. Cada uma das filmagens foi apresentada três vezes consecutivas: na primeira o observador recebeu orientações e explicações quanto a cada comportamento apresentado pelo lactente avaliado, na segunda o observador iniciou o reconhecimento dos comportamentos apresentados, tendo auxílio da pesquisadora em caso de dúvidas e, na terceira o observador reconheceu os comportamentos sem auxílio da pesquisadora. Este treinamento foi repetido em um intervalo de uma semana, período no qual o observador procedeu-se à leitura de dois artigos específicos (GAGLIARDO, 2002; 2006) sobre o comportamento e desenvolvimento visuomotor.

Após este período, o observador se tornou apto ao reconhecimento do comportamento visuomotor, utilizando a técnica ponto a ponto na verificação entre os registros das observações diretas e o das filmagens. Considerando que 4 filmagens foram excluídas, foram observados os registros filmados de 28 lactentes (67%): 15 lactentes a termo (7 na 2º avaliação e 8 na 3º avaliação) e 13 pré-termo (6 na 2º avaliação e 7 na 3º avaliação).

Para este estudo era esperada uma porcentagem, no mínimo, de 25% de lactentes filmados e um índice de concordância superior a 80%. Obteve-se um índice de filmagem de 67% e um índice de concordância calculado em 95%.

Abaixo segue a Figura 1, para a identificação do local onde a câmera digital Canon e o tripé foram posicionados para as filmagens: ambos foram colocados em cima do armário (ao lado da mesa adaptada), local onde se conseguiu melhor ângulo das imagens dos lactentes filmados. Além disso, a colocação do tripé possibilitou que a pesquisadora responsável filmasse as avaliações sem o auxílio de outro profissional.

Resultados e Discussão

Os resultados apresentados são referentes a uma amostra composta por dois grupos que não apresentaram faltas no seguimento longitudinal. A amostra foi composta por 42 lactentes com peso adequado para a idade gestacional: 21 lactentes nascidos a termo (grupo controle) e 21 lactentes nascidos pré-termo (grupo experimental).

Ressalta-se que, em todo seguimento, para o grupo a termo, considerou-se a idade cronológica apresentada e, para o grupo pré-termo, a idade corrigida.

Os resultados descrevem o perfil dos grupos segundo as variáveis em estudo. Foram organizados em tabelas e gráficos de estatística descritiva das variáveis contínuas e tabelas (testes estatísticos) e gráficos de frequências positivas das variáveis categóricas, seguidos da discussão.

Primeiramente, serão apresentados os resultados de caracterização da amostra (variáveis contínuas), seguidos dos resultados das variáveis categóricas e discussão referente a cada uma delas.