İnsan gücü
KİŞİSEL NİTELİKLER
Tıbbi kayıt yönetimi, sağlık enformasyon yönetimi veya sağlık kurumları işletmesi alanında en az lisans/ yüksek lisans me-zunu olmak
Kaynak: Scichilone ve Barr, 1996: 486’dan alınmıştır.
Yurtdışında hasta dosyaları birimlerinden birisi olan tıbbi kodlama biri-minde çalıştırılacak personel için de öğrenim yönünden yasal bir stan-dardizasyona gidilmiştir. Amerika’da kodlama yapacak personel için öğrenim düzeyi en az ön lisans veya sertifika iken Avrupa’da genellikle
sertifika bazı ülkelerde de, yine ön lisans olarak belirlenmiştir (daha fazla bilgi için bkz. Ünite 1).
Aşağıda bir sağlık kurumunda tıbbi kodlamacı ve istatistikçi olarak çalı-şabilecek bir personelin ve tıbbi sekreterin iş tanım örneği, alınan kay-naktan Türkiye koşullarına uygun olarak düzenlenerek verilmiştir (Scichilone ve Barr, 1996: 500).
Tıbbi Kodlamacı ve İstatistikçi İş Tanımı
BÖLÜM Hasta Dosyaları Arşivi
İŞİN ADI Tıbbi Kodlamacı ve İstatistikçi
KODU (Kurum tarafından verilir)
BAĞLI OLDUĞU BİRİM Hasta Dosyaları Arşivi Müdürlüğü
İŞİN ÖZETİ Ayakta ve yatarak tedavi gören hastaların tıbbi
teşhis ve tedavilerinin uluslararası hastalık kodlama sistemleri kullanarak kodlanması, hastalık istatistiklerinin hazırlanması ve de-ğerlendirilmesi
GÖREVLER
1. Hastanenin tıbbi kayıt ve hasta dosyaları arşivi hizmetleri yöner-gesi uyarınca tıbbi kodlama faaliyetlerinin gerçekleştirilmesi, 2. Hastalıkları ve ameliyatları uluslararası kod sistemlerine göre
tasnif edilmiş istatistik kartlarına veya bilgisayar dosyalarına ak-tarılması,
3. Kodlama birimi ile ilgili araç, gereç ve malzemeleri seçme, temin etme,
4. Kodlama biriminde güvenli, ekonomik ve düzenli çalışma, 5. Hastanede belirlenmiş standart oranda kodlama hatası ile
çalış-mak bunun üzerine çıkmaçalış-mak,
6. En fazla iki senede bir tıbbi kodlama ile ilgili hizmet içi eğitim alma,
7. Tıbbi kodlama ile ilgili etik kurallara ve gizlilik ilkelerine uyma, 8. Kodlama biriminde oluşabilecek diğer görevleri yerine getirme, 9. Kodlama birimine gelen stajyer öğrencilerin eğitim faaliyetlerine
yardımcı olma,
10. Örgütsel iş akışına bağlı olarak asistan doktorlar ve diğer sağlık profesyonelleri ile teşhis düzeylerinin detayları konusunda gö-rüşmek, iletişimde bulunmak,
11. Kodlama kartları ve bilgisayar dosyalarındaki bilgileri hastane yönetiminin izni ile isteyen kişi ve kuruluşlara verme,
12. Hastane yönetimi tarafından periyodik istatistikler dışında iste-nen istatistiksel verilerin hazırlanması, bu verilerin istatistiksel metotlarla değerlendirilerek hastane yönetimine bildirilmesi, 13. Bildirimi zorunlu olan hastalıklarla ilgili gerekli yazışmaların
yapılması,
14. Her yılın başında geçmiş yıla ait tıbbi istatistik bülteninin hazır-lanarak hastane yönetimine sunulması,
Hastanede kalite yönetimi ve kalite iyileştirme çalışmaları için ilgili bi-rimlere veri ve bilgi sağlama.
KULLANILAN ARAÇ GEREÇLER
Büro araçları, bilgisayar ofis programı içerisin-de ICD programı KULLANILAN MALZEMELER Kırtasiye malzemeleri, GÖZETİM Yok MALİ SORUMLULUK Yok
ÇALIŞMA KOŞULLARI Hastane içerisinde büro ortamı
TEHLİKELER Hastanede çalışma riski
KİŞİSEL NİTELİKLER Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Tıbbi
Dokümantasyon Bölümü veya Sağlık Kurum-ları İşletmesi alanında en az lisans mezunu olmak
Tıbbi Sekreter İş Tanımı
BÖLÜM Hasta Dosyaları Arşivi
İŞİN ADI Tıbbi Sekreter
KODU (Kurum tarafından verilir )
BAĞLI OLDUĞU BİRİM Hastane Müdürlüğü
İŞİN ÖZETİ Hasta dosyaları arşivinin eksik dosyalar,
araş-tırma, adli vaka ve dosyalama bölümlerinde hasta dosyaları ile ilgili işlemleri yerine getir-me
1. Poliklinik ve servislerde işlemleri biten hasta dosyalarının zimmetle tes-lim alınması,
2. Poliklinik ve servislerde işlemleri biten hasta dosyalarının kontrol edile-rek eksiklerin belirlenmesi ve bu eksikliklerin tamamlanması,
3. Tamamlanmak için bekleyen dosyalar için eksik dosya fişi düzenlenerek vekil dosyalara yerleştirilmesi ve bu dosyaların dosyalama bölümü rafı-na kaldırılması,
4. Eksik dosyaların bölümlere veya doktorlara göre tasnif edilerek tamam-latılması için doktorların uyarılması,
5. Eksiklikleri biten dosyaların kodlama ve istatistik birimine aktarılması, 6. Epikriz, ameliyat notu ve benzeri hasta çıkışı ile ilgili elle yazılmış veya
banda okunmuş bilgileri deşifre ederek veya okuyarak bilgisayara okunması,
7. Yazılan çıkış özetleri ve formların ilgililere gönderilmesi, suretlerinin hasta dosyalarına girilmesinin sağlanması,
8. İşi biten hasta dosyalarının dosyalama bölümüne aktarılması,
9. Poliklinik ve servislerde işlemleri biten hasta dosyalarının düzenlenme-si,
10. Adli vakalar için istenen dosyaların dosyalama ve eksik dosyalar bölü-münden temin edilmesi,
11. Adli kuruluşlara gönderilmesi gereken dosya ve evrakların zimmet kar-şılığı ilgililere teslim edilmesi, gönderilmesinin temini,
12. Bu şekilde gönderilen dosyaların yerine gönderme bilgilerini kapsayan vekil dosyanın düzenlenerek dosyalama bölümündeki rafına kaldırıl-ması,
13. Adli vakalar ile ilgili olarak yazılması gereken belge ve raporların ya-zılması ve ilgili birimlere gönderilmesi,
14. Hastalara ilişkin çift dosya bulunup bulunmadığının tasnif esnasında kontrol edilmesi, varsa çift dosyaların birleştirilmesi,
15. Hastalara ait bilinmeyen dosya numaralarının bulunarak isteyen birimi haberdar edilmesi,
16. İşlemleri tamamlanmış dosyaların raflarından bulunarak ilgililere zim-met karşılığında teslim edilmesi,
17. Raflarından alınan dosyalar için, dosyanın ne zaman alındığını ve kimde bulunduğunu gösterir bilgileri içeren vekil dosyaları tanzim edilerek raftaki yerlerine kaldırılması,
18. Yıpranmış dosyaların kontrol edilerek yenilenmesi,
19. Tıbbi dokümantasyon ve hasta dosyaları arşivindeki haberleşme ve ya-zışma hizmetlerin yürütülmesi,
20. Hastanede kalite yönetimi ve kalite iyileştirme çalışmaları için ilgili bi-rimlere veri ve bilgi sağlama,
21. Kurum içi ve dışından gelenlerin araştırma alt biriminden faydalanma-sının sağlanması,
22. Hasta dosyaları arşivi biriminde oluşabilecek diğer görevleri yerine ge-tirme.
KULLANILAN ARAÇ GEREÇLER
Büro araçları, bilgisayar,
MALZEMELER
GÖZETİM Yok
MALİ SORUMLULUK Yok
ÇALIŞMA KOŞULLARI Hastane içerisinde büro ortamı, tozlu ortam
TEHLİKELER Hastanede çalışma riski, alerji
KİŞİSEL NİTELİKLER Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Tıbbi
Do-kümantasyon Bölümü veya Sağlık Kurumları İşlet-mesi alanında en az lisans mezunu olmak.
Kaynak: Scichilone ve Barr, 1996: 500’den alınmıştır.