※血痺虛勞病脈并治

※血痺虛勞病脈并治

勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥，

陰寒精自出，酸削不能行。

〔按〕：

陰寒精自出之「寒」字，當是「虛」字，是傳寫之訛。

〔註〕：

此言浮大為勞，以詳其證也。手足煩，即今之虛勞，五心煩熱，陰 虛不能藏陽也。陰虛精自出，即今之虛勞遺精，陰虛不能固守也。酸削 不能行，即今之虛勞膝酸，削瘦骨痿，不能起於床也。夫春、夏陽也，

陰虛不勝其陽，故劇；秋、冬陰也，陰虛得位自起，故瘥。

〔集註〕：

徐彬曰：脈大既為勞矣，更加浮，其證則手足煩，蓋陰既不足而陽 必盛也。於是春、夏助其陽則劇，秋、冬助其陰則瘥。陰虛而精自出者，

久則痠削不能行矣。

程林曰：「寒」字作「虛」字看，陰虛則氣不守，而精自出矣。

李彣曰：脈浮大者，裏虛而氣暴於外也。四肢者，諸陽之本，勞則陽 耗，陰虛而生內熱，故手足煩。凡勞傷多屬陰虛，當春、夏木火盛炎之 際，氣浮於外則裏愈虛，故劇；秋、冬金水相生之候，氣斂於內則外不 擾，故瘥也。腎藏精，精自出者，腎水不藏也；腎主骨，故痠削而不能 行也。

※血痺虛勞病脈并治

男子脈虛沈弦，無寒熱，短氣裏急，小便不利，面 色白，時目瞑兼衄，少腹滿，此為勞使之然。

〔註〕：

此復申虛極為勞，以詳其證之義也。脈虛沈弦，陰陽俱不足也。無寒

熱，是陰陽雖不足，而不相乘也。短氣面白，時瞑兼衄，乃上焦虛而血

不榮也。裏急，小便不利，少腹滿，乃下焦虛而氣不行也。凡此脈證皆 因勞而病也，故曰此為勞使之然。

※血痺虛勞病脈并治

男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸。脈浮者，裏 虛也。

〔按〕：

「脈浮者，裏虛也」，當是衍文。

〔註〕：

此復申虛勞面色白，互詳其證之義也。面色白不因衄者，是血不內 生也。因衄者，是血亡於外也。今曰面色薄，謂面色淺淡不華，亦不足 之色也，故主津液不足之渴，及吐衄亡血，氣虛卒喘，血虛卒悸也。

〔集註〕：

李彣曰：此節以亡血為主。內經云：精明五色者，氣之華也。又云：

心之華在面，其充在血脈，勞則氣耗火動，逼血妄行，必致亡血。蓋血 主濡之，血亡則精采奪而面色薄，津液去而煩且渴矣。又勞者，氣血俱 耗，肺主氣，氣虛則喘，心主血，血虛則悸。卒者，猝然見此病也。

※血痺虛勞病脈并治

男子脈浮弱而濇，為無子，精氣清冷。

〔註〕：

男子之脈浮大而虛者，為虛勞也。浮弱而濇者，則為精氣清冷。故為

無子也。