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〔按〕: 「若脈浮大者,氣實血虛也」二句,與上文義不屬,當是衍文

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Academic year: 2021

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Tam metin

(1)

※辨脈法篇-條文 26

趺陽脈浮而濇,少陰脈如經者,其病在脾,法當下 利。何以知之?若脈浮大者,氣實血虛也,今趺陽脈 浮而濇,故知脾氣不足,胃氣虛也;以少陰脈弦而浮 纔見,此為調脈,故稱如經也。若反滑而數者,故知 當屎膿也。

〔按〕:

「若脈浮大者,氣實血虛也」二句,與上文義不屬,當是衍文。少陰脈 弦而浮,豈可謂如經乎?當改「沈而滑」字。

〔註〕:

脾腎皆病下利,今趺陽胃脈浮濇,少陰腎脈如常,是病在脾不在腎 也,何以知之?浮為陽,以候胃;濇為陰,以候脾。浮與濇合,故知脾 氣不足,胃氣虛也。以少陰脈見沈而滑,故稱如經也;若沈滑而數者,

是陽邪傷陰,故知當屎膿血也。

〔集註〕:

程知曰:水穀之下利屬於脾胃,而膿血之下利屬於腎,此可診趺陽、

太谿而辨之也。

※辨脈法篇-條文 27

趺陽脈伏而濇,伏則吐逆,水穀不化,濇則食不得 入,名曰『關格』。

〔按〕:

水穀不化之「化」字,當是「入」字,若是「化」字,是能食也,何名曰

(2)

格?食不得入,當是不得小便,若有小便,是水道通也,何名曰關?

必是傳寫之誤。

〔註〕:

前論以浮沈、尺寸候關格,此以趺陽候關格之診法也。趺陽者,胃脈 也。脈伏而濇,伏則尺寸之陰陽停升降也,濇則三焦之元氣不流通也,

不升降流通,故上則吐逆,下則不得小便,病名曰關格也。

※辨脈法篇-條文 28

趺陽脈滑而緊,滑者胃氣實,緊為脾氣強,持實擊 強,痛還自傷,以手把刃,坐作瘡也。

〔註〕:

趺陽之脈以候脾胃,脈當和緩,今反滑而緊者,以滑為胃氣實,緊 為脾氣強,滑緊並見,如持實以擊強,故主急痛,痛還自傷脾胃也。以 手把刃而成瘡者,猶之操刃自割而貽其害也。

〔集註〕:

方有執曰:滑為食,故在胃,則主穀氣實;緊為寒,故在脾,則主 邪氣強。持實擊強,言胃實脾強,兩相摶擊而為病,譬如以手把刃而自 傷,蓋謂非由藏府而傳變也。

※辨脈法篇-條文 29

趺陽脈沈而數,沈為實,數消穀。緊者,病難治。

〔註〕:

胃脈沈而數,沈主裏,數主熱,沈數為裏實熱,則能消穀。凡裏病得 此脈者,皆易治也。若不沈數而沈緊,沈緊為裏寒,則為殘傷胃氣之診 故曰難治也。

〔集註〕:

方有執曰:沈以候裏,故在脾、胃為土實,穀氣實也。數為熱,陽也。

緊為寒,陰也。言趺陽主脾胃,脾胃主穀,穀氣實。若脈見數而陽熱勝,

(3)

陽能化穀,雖病不足為害,若脈得緊而陰寒勝,陰不化穀,故為難治。

程知曰:言趺陽沈數為消穀之病也。沈為實,沈主裏也,數消穀,數 為熱也。緊盛為邪勝,故為難治也。

※辨脈法篇-條文 30

趺陽脈大而緊者,當即下利,為難治。

〔註〕:

下利者,不論寒熱皆中虛之病,故脈宜小、宜緩,為病脈相宜,則易 治也。今趺陽胃脈大而緊,為病虛、脈實,則不相宜,故為難治也。

〔集註〕:

成無己曰:大為虛,緊為寒,胃中虛寒,當即下利。下利脈亦微小,

今反大緊,邪盛也,故曰:難治。經曰:下利脈大者,為未止。

張璐曰:趺陽脈緊,為寒邪傷胃,故必下利。下利脈大為邪盛,故難 治也。

※辨脈法篇-條文 31

趺陽脈微而緊,緊則為寒,微則為虛,微緊相摶,

則為短氣。

〔註〕:

脈見浮微而沈緊,虛寒之診也。趺陽胃脈似有似無為陽虛,重按似緊 為中寒,胃陽虛寒則氣短矣。緊脈主痛,而不痛者,以緊兼微,雖緊不 勁,故不痛也。

〔集註〕:

程知曰:言趺陽微緊,則中氣虛寒,為短氣之證也。

Referanslar

Benzer Belgeler

程知曰:傷寒一、二日太陽,二、三日陽明,三、四日少陽,四、五日

傷寒,發汗病不解,則當惡寒,非表虛也,是表邪猶在不解,仍當

則其人必如狂。如狂者,瘀熱內結,心為所擾,有似於狂也。當此之時 ,

傷寒五、六日,雖表有頭汗出、微惡寒之陽邪未罷,裏有心下滿,口 不欲食,大便硬之陽結已形,但手足冷,脈沈細,則陽邪所結殊微也 ,

傷寒八、九曰,不嘔不渴,是無傷寒裏病之證也。脈浮虛濇,是無傷

師曰:假令其人亡汗表虛,若吐胸虛,下利裏虛,寒邪乘虛為病,或

少陰脈不至,是腎氣衰微,精血少也。腎者,陰中藏陽者也。腎陰虛

而後客之也。蓋因其人表氣虛,裏氣不固,清濁之邪,中傷上下。三焦