SAĞLIK ENFORMASYON YÖNETİMİ 1 SAĞLIK ENFORMASYON YÖNETİMİ 1
DERSİ DERSİ
5. DERS : YÖNETİCİ VE BİLGİ YÖNETİMİ
5. DERS : YÖNETİCİ VE BİLGİ YÖNETİMİ
Hemşirelerin Tıbbi Kayıtlarla İlgili Hemşirelerin Tıbbi Kayıtlarla İlgili
Sorumlulukları 1- Sorumlulukları 1-
Hastaya ilişkin tüm hemşirelik kayıtlarının Hastaya ilişkin tüm hemşirelik kayıtlarının doğru, eksiksiz ve zamanında tutulması, doğru, eksiksiz ve zamanında tutulması,
hekimin yazılı ve imzalı isteminin alınarak hekimin yazılı ve imzalı isteminin alınarak hemşirelik formuna kaydedilmesi,
hemşirelik formuna kaydedilmesi,
Kayıtların öğrenci hemşirelerin eğitimleri ve Kayıtların öğrenci hemşirelerin eğitimleri ve çeşitli araştırmalar için kullanılması,
çeşitli araştırmalar için kullanılması,
Hemşirelerin Tıbbi Kayıtlarla Hemşirelerin Tıbbi Kayıtlarla
İlgili Sorumlulukları İlgili Sorumlulukları 2 2
Kullanılan formların incelenmesi, Kullanılan formların incelenmesi, gerekiyorsa iyileştirilmesi,
gerekiyorsa iyileştirilmesi, çeşitlendirilmesi,
çeşitlendirilmesi,
Hizmetteki aksaklık, eksiklik ve kusurların Hizmetteki aksaklık, eksiklik ve kusurların saptanması, standardizasyon sağlanması.
saptanması, standardizasyon sağlanması.
Sağlık Bakanlığı Tıbbi Kayıt ve Sağlık Bakanlığı Tıbbi Kayıt ve
Arşiv Hizmetleri Yönergesi Arşiv Hizmetleri Yönergesi
Yatak sayısı fazla olan, çok sayıda Yatak sayısı fazla olan, çok sayıda poliklinik yapan ve eğitim hastanesi poliklinik yapan ve eğitim hastanesi
olanlar için : olanlar için :
Hasta indeksi bölümü Hasta indeksi bölümü
Eksik dosyalar bölümü Eksik dosyalar bölümü
Dosyalama bölümü Dosyalama bölümü
Tıbbi sekreterlik bölümü Tıbbi sekreterlik bölümü
Başhekim
Hastane Müdürü Hastane Müdür Yrd.
İstatistik ve Tıbbi Dokümantasyon Sağlık B.’na Bağlı Hasta Dosyaları Arşivi Organizasyon Şeması
Dosyalama
Arşiv Şefi
Hastane Başmüdürü Hastane Müdürü
Arşiv Müdürü
Kodlama Eksik dosya
Üniversiteye Bağlı Hasta Dosyaları Arşivi Organizasyon Şeması
Araştırma Hasta indeksi
Dosyalama Haberleşme
Tıbbi Sekreterlik
Hasta Dosyalarının Düzenlenmesi Hasta Dosyalarının Düzenlenmesi
Hasta kabul formu Hasta kabul formu
Hasta yatış formu Hasta yatış formu
Doktor gözlem Doktor gözlem formları
formları
Doktor istem formları Doktor istem formları
Hasta izlem çizelgeleri Hasta izlem çizelgeleri
Laboratuvar bulgu ve Laboratuvar bulgu ve
Hemşire gözlem Hemşire gözlem kağıtları
kağıtları
Anestezi raporu ve Anestezi raporu ve ameliyat notları
ameliyat notları
Çıkış özeti Çıkış özeti
Otopsi izni ve Otopsi izni ve raporu
raporu
Hemşirelerin Tuttuğu Tıbbi Hemşirelerin Tuttuğu Tıbbi
Kayıtlar Kayıtlar
Hasta kabul formu, Hasta kabul formu,
Hemşire gözlem formu, Hemşire gözlem formu,
Hasta tanılama formu, Hasta tanılama formu,
Hasta bireysel bakım planları Hasta bireysel bakım planları
Hasta eğitim ve taburcu notları, Hasta eğitim ve taburcu notları,
Yoğun bakım, acil servis, reanimasyon vb. Yoğun bakım, acil servis, reanimasyon vb.
bölümlerine ait formlar
bölümlerine ait formlar
Yönetimin Tıbbi Belgelerden Yönetimin Tıbbi Belgelerden
Yararlanması Yararlanması
Kullanım Değerlendirme Kullanım Değerlendirme
Kalite Yönetimi Kalite Yönetimi
Hizmet planlaması Hizmet planlaması
Gelir analizi Gelir analizi
Kalitede sürekli kurumsal Kalitede sürekli kurumsal
Sağlık Kurumunda Sağlık Kurumunda
Performans Kalitesinde Performans Kalitesinde
Sürekli İyileştirme Sürekli İyileştirme
Kalite kontrol verileri Kalite kontrol verileri
İş örnekleme ve ölçüm İş örnekleme ve ölçüm
Tıbbi kontrol Tıbbi kontrol
Veri Kullanımı ve İyileştirilmesinde Önemli Faktörler
• Uygunluk (örgüt amaç ve ihtiyaçlarına)
• Organizasyon (verinin biriktirilmesi, kullanımı, dizaynı)
• Verinin zamanında kullanılabilirliği
YARARLANILABİLECEK WEB YARARLANILABİLECEK WEB
ADRESLERİ:
ADRESLERİ:
http://europa.eu.int/information_society/eeurope/ http://europa.eu.int/information_society/eeurope/
ehealth/index_en.htm ehealth/index_en.htm
http://www.centc251.org http://www.centc251.org
http://www.openehr.org http://www.openehr.org
http://www.sbs2000.org http://www.sbs2000.org
http://www.turkmia.org http://www.turkmia.org
http://www.hl7.org http://www.hl7.org
www.caterisparibus.net/işletme/makaleler www.caterisparibus.net/işletme/makaleler
