SAĞLIK ENFORMASYON YÖNETİMİ 1 DERSİ
İNSAN BELLEĞİ NE İŞE YARAR
BELLEKSİZ YAŞAYABİLİR MİYİZ ?
Tıbbi Belge:
İnsan sağlığı ile ilgili olarak yapılan
çalışmalardan elde edilen bilgileri düzenli
bir biçimde kapsamına alan belge
Tıbbi Dokümantasyon:
Tıbbi dokümanların bilimsel kurallara uygun olarak toplanması, düzenlenmesi, saklanması ve gereği halinde hizmete
sunulması ile ilgili işlemler
Tıbbi Belgeler Sağlık Kurumlarının
Belleğidir
BİLGİ SİSTEMİ KISIR DÖNGÜSÜ
Bilgi toplayanlar denetlenmediği için bilgiler güvenilir değil
Toplanan bilgiler kullanılmadığından bilgi toplama önemsenmiyor
Bilgi toplama önemsenmediğinden bilgi toplayanlar denetlenmiyor
Bilgiler güvenilir olmadığından toplanan bilgi kullanılmıyor
Tıbbi Belgelerin Önemi
Hasta yönünden
Sağlık kuruluşları yönünden
Araştırma ve eğitim yönünden
Adli tıp yönünden
Halk sağlığı yönünden
Sağlık Kurumunda Tıbbi Belgeleme Süreci
• Giriş işlemleri
• Taburcu işlemleri
• Belgelerin düzenlenmesi işlemleri
• Belgelerin saklaması işlemleri
Hasta Dosyaları Arşivi
Sağlık kurumlarına başvuran hasta ve yaralıların, sağlık kurumlarında kaldıkları süre içerisinde teşhis ve tedavileriyle ilgili yapılan çalışmalardan elde edilen hasta dosyalarının bilimsel kural ve standartlara uygun olarak toplandığı, düzenlendiği, ve
Tıbbi Belgelerin Kullanımı
Hasta bakımı,
Araştırmalar ve diğer bilimsel çalışmalar,
Hukuksal işlemler,
Sigorta ve tazminat işlemleri,
Denetleme ve değerlendirme,
Öğrenci ve asistan eğitimi.
Tıbbi Belgelerin Taşıması Gerekli Özellikler
Doğru olmalı,
Kapsamlı olmalı, yeterli derecede bilgi içermeli,
Zamanında düzenlenmiş olmalı,
Bilimsel olmalı,
Eksiksiz ancak sade olmalı,
Tıbbi Dokümantasyon Sisteminin Taşıması Gereken Özellikler
1 Tıbbi bilgilerin işlendiği formlar, tüm ülkede standart, tüm bilgileri içerecek şekilde ve olabildiğince az sayıda olmalı
Tüm bilgiler formlar üzerinde, istatistiksel analize elverişli ve formlardan zamanında kolayca alınabilir olmalı
Sistem, gerekli tüm bilgilerin eksiksiz ve
doğru belgelenmesini sağlayacak önlemler
Tıbbi Dokümantasyon Sisteminin Taşıması Gereken Özellikler
2 Sistem personel için basit olmalı
Sistem bağımsız değil, merkezi olmalı
belgelerin güvenilir şekilde saklanması sağlanmalı
Belgelere erişim kolay olmalı, aranılan
Hastane Yönetiminin Tıbbi
Dokümantasyonla İlgili Sorumluluğu
Personel sağlanması ve eğitimi
Belgelerin oluşturulması düzenlenmesi ve saklanması
Hasta dosyaları arşivi oluşturulması
Dokümantasyon hizmetlerinden en iyi şekilde yararlanılmasının sağlanması
İlgili komiteler ile denetimin sağlanması
YARARLANILABİLECEK WEB ADRESLERİ:
http://europa.eu.int/information_society/eeurope /ehealth/index_en.htm
http://www.centc251.org
http://www.openehr.org
http://www.sbs2000.org
http://www.turkmia.org
