SAĞLIK ENFORMASYON YÖNETİMİ 1 SAĞLIK ENFORMASYON YÖNETİMİ 1
DERSİ DERSİ
6. DERS : HASTA DOSYALARI ARŞİVİ
6. DERS : HASTA DOSYALARI ARŞİVİ
Hasta Dosyaları Arşivinin Ögeleri
1. İnsangücü
2. Merkezi yerleşim alanı
3. Arşiv komitesi
Tıbbi Belge Organizasyonunda Tıbbi Belge Organizasyonunda
Çalışan İşgören Çalışan İşgören
*Türkiye’de tıbbi kayıtlar ve hasta dosyaları
*Türkiye’de tıbbi kayıtlar ve hasta dosyaları
arşivleri ile ilgili resmi eğitimli personel grubu arşivleri ile ilgili resmi eğitimli personel grubu
(tıbbi dokümantasyon ve sekreterlik lisesi veya (tıbbi dokümantasyon ve sekreterlik lisesi veya
yüksekokulu okulu mezunları ) yüksekokulu okulu mezunları )
* * Eğitimli bir diğer grup Eğitimli bir diğer grup ( sağlık idaresi, sağlık ( sağlık idaresi, sağlık yönetimi, sağlık işletmesi bölümleri
yönetimi, sağlık işletmesi bölümleri mezunları
mezunları
* Sağlık istatistikçileri
* Sağlık istatistikçileri
Yurt dışı –Amerika
Registered Record Administrator(RRA) Dört yıllık tıbbi enformasyon yöneticiliği bölümünü bitiren ve (Amerikan Tıbbi
Enformasyon Yönetimi Derneği) AHIMA tarafından diploması onaylanan ve bu
kurumun üyesi olan birey
Sağlık Enformasyon
Yöneticilerinin Görevleri
• Yönetici
• Eğitimci
• Danışman
• Akreditasyon koordinatörü
• Kalite güvencesi koordinatörü
• Kalite iyileştirme koordinatörü
• Sistem geliştirici
• Sistem koordinatörü
Accredited Record Technician (ART)
İki yıllık tıbbi enformasyon teknisyenliği
bölümünü bitiren ve AHIMA tarafından
diploması onaylanan ve kayıt teknisyeni
olarak bu kurumun üyesi
• Sistem analizcisi
• Kodlamacı
• Database koordinatörü
• Araştırmacı
• Veri analisti
Sağlık Enformasyon
Teknisyenlerinin Görevleri
Meslek Örgütü Etik Kuralları (AHIMA)
Meslek Örgütü Etik Kuralları (AHIMA) 1 1
Üyeler, profesyonel çalışmalarında güveni Üyeler, profesyonel çalışmalarında güveni
destekleyen, objektif davranan, dürüst kişilerdir.
destekleyen, objektif davranan, dürüst kişilerdir.
Üyeler, herkese karşı dürüst ve saygılı olurlar. Üyeler, herkese karşı dürüst ve saygılı olurlar.
Üyeler şahsi yeterliliklerini ve kaliteyi işleriyle birlikte Üyeler şahsi yeterliliklerini ve kaliteyi işleriyle birlikte arttırırlar.
arttırırlar.
Mesleki eğitim ve uygulamaları yeterince izlerler. Mesleki eğitim ve uygulamaları yeterince izlerler.
Üyeler, illegal yada ahlaksız hareketleri reddeder, Üyeler, illegal yada ahlaksız hareketleri reddeder, bunları gizlemez ve bunlara katılmazlar.
bunları gizlemez ve bunlara katılmazlar.
Üyeler birilcil ve ikincil kayıtları koruyan, profesyonel Üyeler birilcil ve ikincil kayıtları koruyan, profesyonel
Meslek Örgütü Etik Kuralları (AHIMA) 2 Meslek Örgütü Etik Kuralları (AHIMA) 2
Üyeler sır saklayan, prensipli, gelişmeye açık Üyeler sır saklayan, prensipli, gelişmeye açık kişilerdir.
kişilerdir.
Üyeler, kanunlara uyan, düzenli, değişiklikleri Üyeler, kanunlara uyan, düzenli, değişiklikleri savunan, halka iyi hizmet eden kişilerdir.
savunan, halka iyi hizmet eden kişilerdir.
Üyeler sağlık kayıtlarındaki bilgiyi kullanır ve Üyeler sağlık kayıtlarındaki bilgiyi kullanır ve uygun şekilde saklar, sağlık kayıt usullerini uygun şekilde saklar, sağlık kayıt usullerini
geliştirir ve savunur.
geliştirir ve savunur.
Üyeler diğer kurum çalışanlarını destekler, onlara Üyeler diğer kurum çalışanlarını destekler, onlara saygı gösterir.
saygı gösterir.
Hasta Dosyaları Arşivi Hasta Dosyaları Arşivi
Yangın, hırsızlık, su baskını, toz, her türlü hayvan ve Yangın, hırsızlık, su baskını, toz, her türlü hayvan ve haşaratın tahriplerine karşı gerekli tedbirlerin alınması, haşaratın tahriplerine karşı gerekli tedbirlerin alınması,
Yangına karşı yangın söndürme cihazlarının yangın Yangına karşı yangın söndürme cihazlarının yangın talimatı çerçevesinde daima çalışır durumda
talimatı çerçevesinde daima çalışır durumda bulundurulması,
bulundurulması,
Çevre Kontrolü (uygun yerlerde higrometre Çevre Kontrolü (uygun yerlerde higrometre
bulundurulmak sureti ile rutubetin %50, sıcaklığın 18- bulundurulmak sureti ile rutubetin %50, sıcaklığın 18-
20 C (60-80 F) tutulması, 20 C (60-80 F) tutulması,
Uygun aydınlatma ve havalandırma sistemi Uygun aydınlatma ve havalandırma sistemi
Mikroorganizmalar için aralıklı dezenfeksiyon Mikroorganizmalar için aralıklı dezenfeksiyon
Afetlerde Belgelerin Afetlerde Belgelerin
Kurtarılması
Kurtarılması
Afet planı (Yangın, su basması, deprem..) Afet planı (Yangın, su basması, deprem..)
Afet planı içeriği (Yangından korunma, afet Afet planı içeriği (Yangından korunma, afet sonrası iletişim, hastaların, hizmet
sonrası iletişim, hastaların, hizmet sunanların listeleri,
sunanların listeleri,
Öncelikle kurtarılacak belgeler Öncelikle kurtarılacak belgeler
Belgelerin önceden kategorizasyonu Belgelerin önceden kategorizasyonu
(hayati, önemli ve kullanma dahil )
(hayati, önemli ve kullanma dahil )
Tıbbi Belge (Arşiv) Komitesi
• Komite kurum sorumlusu
• Hasta dosyaları arşiv yöneticisi
• İlgili bölüm temsilcileri
• Komitenin üye sayısı
sağlık kurumunun
• Tıbbi belgelere ilişkin genel organizasyonunu denetlemek,
• Doktorla hasta dosyaları arşivi arasındaki ilişkiye destek sağlamak,
• Tıbbi belgeleri gözden geçirmek ve değerlendirmek,
• Tıbbi formları yeniden dizayn etmek,
Tıbbi Belge (Arşiv) Komitesinin
Görevleri 1
Tıbbi Belge (Arşiv) Komitesinin Tıbbi Belge (Arşiv) Komitesinin
Görevleri 2 Görevleri 2
Eksik belgeler konusunda sorumlu Eksik belgeler konusunda sorumlu personeli uyarmak
personeli uyarmak
Tıbbi dokümantasyon sistemine ilişkin Tıbbi dokümantasyon sistemine ilişkin politikanın uygulanabilirliğini denetlemek politikanın uygulanabilirliğini denetlemek
Belgeleme sistemine ve işleyiş şekline karar Belgeleme sistemine ve işleyiş şekline karar vermek ve denetlemek
vermek ve denetlemek
Kullanılacak formların seçimi kullanılmaları Kullanılacak formların seçimi kullanılmaları
Tıbbi Belge (Arşiv) Komitesinin Tıbbi Belge (Arşiv) Komitesinin
Görevleri 3 Görevleri 3
Arşiv yöneticisi tarafından getirilen Arşiv yöneticisi tarafından getirilen problemlere çözüm aramak
problemlere çözüm aramak
Belge gizliliğini geriye dönük kontrol Belge gizliliğini geriye dönük kontrol etmek
etmek
