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※辨脈法篇-條文 32 趺陽脈不出,脾不上下,身冷膚鞕。

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Academic year: 2021

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Tam metin

(1)

※辨脈法篇-條文 32

趺陽脈不出,脾不上下,身冷膚鞕。

〔註〕:

趺陽脈伏不出,則中焦陽虛,脾胃不能上下輸布,衛氣不行,故病 通身膚冷而鞕也。

〔集註〕:

程知曰:身冷者衛氣不溫也,膚鞕者榮血不濡也。

※辨脈法篇-條文 33

趺陽脈浮而芤,浮者衛氣衰,芤者榮氣傷,其身體 瘦,肌肉甲錯。浮芤相摶,宗氣衰微,四屬斷絕。

〔註〕:

胃脈浮芤,浮者胃脈衰,芤者榮氣傷。衛氣衰,故身體瘦也;榮氣傷 故肌肉甲錯也。浮芤相摶,日久而宗氣衰微,生氣少矣。四屬斷絕,謂 皮、肉、脂、髓四者俱竭,故一身枯瘦,失滋養矣。

〔集註〕:

程應旄曰:衛以榮為根,榮以衛為護,而榮衛之統於宗氣者,又以 趺陽胃為根也。

※辨脈法篇-條文 34

趺陽脈緊而浮,浮為氣,緊為寒;浮為腹滿,緊為 絞痛;浮緊相摶,腸嗚而轉,轉即氣動,膈氣乃下,

少陰脈不出,其陰腫大而虛也。

(2)

〔按〕:

陰腫大而虛之「虛」字,當是「痛」字,細玩可知。

〔註〕:

外感,六脈浮緊,寒氣在外,故骨節煩痛;內傷,胃脈浮緊,寒氣 在內,故腹滿絞痛。寒氣相摶,腸嗚而轉,轉則膈中寒氣下趨,洞泄也 若少陰脈浮不出,則下焦陽虛,寒氣聚於陰器,不得發泄,故病疝陰 腫大而痛也。

〔集註〕:

方有執曰:趺陽之土敗,而少陰所以無制也。

※辨脈法篇-條文 35

少陰負趺陽者,為順也。

〔註〕:

此少陰負趺陽大旨。蓋少陰腎屬水,趺陽胃屬土,雜病惡土剋水,而 傷寒少陰病,惟恐土不能制水,水一泛溢,則嘔吐、下利,無所不至。

若趺陽脈和,胃土有權,則水有制,而少陰負則為順矣。順者,土不為 水侮也。

〔集註〕:

方有執曰:萬物資生於土,而百骸藉養於胃,水土平成,物阜人安,

非天下之至順乎?古今謂趺陽有脈者不死,有以哉。

江琥曰:趺陽脈,圖經原名:衝陽脈。在足跗中指端,上行五寸,去 陷谷穴三寸,足陽明脈之所過也,為原,故一名會原,診法病重者切 之以決死生。傷寒以胃氣為本,趺陽之脈不衰,知胃氣尚在,病雖危猶 可治也。

※辨脈法篇-條文 36

少陰脈弱而濇,弱者微煩,濇者厥逆。

〔註〕:

少陰脈弱而濇,弱者腎陰虛,故微煩也;濇者脈道滯,故肢冷也。

(3)

〔集註〕:

方有執曰:弱為虛損不足脈,陰虛生內熱,所以煩,然屬虛煩,故 雖煩亦微也。濇為少血而不滑,不能上與陽相順接,所以厥而逆冷也。

程知曰:言腎脈微濇之病也。少陰,腎動脈也,在足內踝後跟骨上陷 中也。

※辨脈法篇-條文 37

少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔氣促迫,上入胸 膈,宗氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與 陰相動,令身不仁,此為尸厥。當刺期門、巨闕。

〔註〕:

少陰脈不至,是腎氣衰微,精血少也。腎者,陰中藏陽者也。腎陰虛 竭,不能藏陽,陽氣上奔,迫促胸膈,宗氣反為所阻,聚而不行,血 結心下。陽氣既奔於上,極必退下,退下則陰股間熱,與陰相動,所以 然也,雖令知覺冥,身不仁而不死,此為尸厥也。當刺期門以通結,刺 巨關以行宗氣,庶厥回而復甦也。

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