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Com o objetivo de ampliar a análise sobre o perfil da enfermeira que hoje ocupa o cargo de gerência no Alfa, traz-se para o estudo o levantamento do tempo de serviço dessas profissionais no cargo de gerente. Três das sete enfermeiras entrevistadas alcançaram o cargo depois do planejamento estratégico. Sabe-se que pelo menos duas UGB’S, o Pronto-Socorro e a Hemodinâmica, foram chefiadas durante muito tempo por enfermeiras que também supervisionavam outros setores, mas com a experiência, foi detectado que estava ficando inviável uma enfermeira administrar dois setores. Outra mudança, a Coordenadora de Enfermagem foi nomeada Gerente de Enfermagem há dois anos, acontecimento resultante de uma modificação da estrutura organizacional do hospital, mas a posição dessa chefia sempre foi estratégica no hospital e, nesse posto, ela se encontra há 13 anos. Metade do contingente das enfermeiras estão no cargo em um intervalo de tempo que vai de 9 a 12 anos e a outra parte, de 6 meses a 4 anos (vide informações da Tab. 2).

TABELA 2

Descrição do tempo de trabalho no hospital, na gerência, identificação do cargo atual e jornada de trabalho correspondentes às enfermeiras-gerente pesquisadas no Hospital Alfa

Cargo atual Tempo de formada

(anos) Tempo no hospital (anos) Tempo na gerência (anos) Supervisão Hemodinâmica 3 3 3

Supervisão Unidade de Internação 10 10 0,5

Supervisão Pronto Socorro 9 9 4

Supervisão Centro Cirúrgico 11 11 9

Supervisão CTI e Hemodinâmica 12 12 9

Supervisão Controle de Infecções 12 12 12

Gerência de Enfermagem/Farmácia 20 13 13

Fonte: Questionário aplicado às enfermeiras-gerente pesquisadas no Alfa.

Por um lado, o fato de ter surgido mais cargos de supervisoras há menos de cinco anos, ter havido essa modificação na estrutura e nomenclatura de cargos, tendo em vista que todos os coordenadores passaram a ser chamados de gerente, ter-se implantado o planejamento estratégico em 2000, ter tido a formalização de cargos gerenciais e a enfermeira estar inserida nesse contexto, sugere o recente processo de reestruturação pelo qual o hospital vem passando e, de certa forma, o rompimento com a conjuntura tradicional dominante na instituição. A partir de documentos fornecidos pelo Alfa, verificou-se que o “antigo” sistema administrativo caracterizava-se pela ausência de definição de metas, controles operacionais, análise da situação econômico-financeira, estrutura física adequada, profissionalização da gestão do negócio, Plano Diretor de Informática, bem como de investimento em marketing.

Diante dessa problemática demonstrada pelo próprio hospital, chama-se a atenção para o reconhecimento da necessidade de profissionalização da gerência e o fim da crença de que um bom técnico detém domínio do conteúdo e prática gerencial, segundo BRITO (2004). De acordo com a mesma autora (p.155), atualmente admite-se a “necessidade de gerentes capacitados para o enfrentamento das novas demandas de um contexto marcado por intensas

mudanças, pela complexidade e pela competitividade nos diferentes setores da economia”. Mas vale lembrar que na instituição pesquisada não só há o reconhecimento, como também a exigência por uma postura gerencial mais profissionalizada, ao mesmo tempo em que não há investimento expressivo em cursos, visto que o custeio das especializações é de inteira responsabilidade da enfermeira, de acordo com alguns depoimentos:

Todo mundo que fez foi de iniciativa própria. Tanto que se for olhar todas as chefias da enfermagem, todas nós temos especialização. Mas não foi ser chefe porque tinha especialização. A especialização veio depois da chefia e não foi o hospital quem pediu, foi por necessidade, crescimento pessoal que fomos buscar. Para você ter uma idéia, hoje tem chefe de setor que tem duas especializações (E7).

A respeito da questão salarial, salienta-se, com base nos estudos de Brito (2004) e Melo (2003), que há uma discrepância significativa com relação ao que as enfermeiras ganham em seus postos de gerência nos hospitais privados de grande, médio e pequeno porte da capital mineira e o que gerentes do sexo feminino dos setores industrial e financeiro recebem nas organizações localizadas na Região Metropolitana de Belo Horizonte, segundo pesquisa realizada em 2003. Fato também confirmado na instituição objeto desta dissertação. De acordo com Brito (2004), o que mais chama a atenção é que o grau de escolaridade das enfermeiras é efetivamente superior ao das gerentes industriais e siderúrgicas, embora as primeiras tenham considerável desvantagem salarial. No caso do Alfa, a qualificação mínima das gerentes são cursos de pós-graduação latu sensu e nenhuma das entrevistadas ficou de fora dessa classificação. Além do mais, em muitos casos, assim como gerentes de qualquer outra área, possuem uma intensa carga horária de trabalho; em determinadas situações, levam

serviço para casa, ficam o tempo todo com o celular ligado para responderem às emergências do hospital, além de saírem, muitas vezes, depois do horário formal de trabalho13.

Tem dias que você corre o dia inteiro. O dia que teve um acidente de ônibus vindo de Sete Lagoas chegaram 17 acidentados aqui, então virou uma confusão. Dei uma passada no hospital à noite para fazer uma visita particular e vi que estava faltando cadeira de rodas, já fui resolver esse problema. Uma gerente de hospital olhando cadeira de rodas? Naquele momento a necessidade era essa e a gente não mede esforço. Pedi ao porteiro e ele disse: “mas isso é função sua agora?” (E5).

Diante de tudo o que foi discutido nesse tópico, em suma, observou-se que no Hospital Alfa os cargos de gerência das unidades assistenciais está sendo ocupado por enfermeiras relativamente jovens, ao mesmo tempo, já experientes na posição de chefia, com um alto nível de qualificação, principalmente em administração hospitalar. Além disso, detectaram-se uma relação direta entre processo de reestruturação pelo qual o hospital vem passando, em especial, na década atual, e também modificações no trabalho das pesquisadas que, direta ou indiretamente, estão propiciando uma certa evolução delas no campo administrativo, apesar de esse ciclo ainda não estar gerando uma gratificação adequada ou compensadora pela atividade desenvolvida. Na perspectiva de dar continuidade a esse tipo de descrição e análise dos dados coletados, buscam-se no, próximo item, a apresentação e a análise das funções e habilidades executadas por essas profissionais na gerência.