Sosyal Bilgiler Öğretmenlerinin “Gruplar, Kurumlar ve Sosyal Örgütler”

La complexité du comportement tabagique fait en sorte qu’il existe une multitude de facteurs qui influencent la cessation (Narcisse et al., 2009). Le Tableau IV illustre les résultats d’études visant à identifier les facteurs les plus fréquemment observés en cessation tabagique. Nous pouvons les diviser en quatre catégories : les facteurs sociodémographiques; les facteurs socioéconomiques et sociaux; les facteurs liés à la consommation; et les facteurs reliés à la santé ou à la maladie.

Tableau IV : Facteurs influençant la cessation tabagique

Facteurs Influence Aucune influence

Catégories Variables

Facteurs

sociodémographiques

Âge Monso et al. (2001) Ong et al. (2005)

Sexe Ferguson et al. (2003); Monso et

al. (2001); Osler et al. (1999)

Ong et al. (2005)

Race Khuder et al. (1999) Ong et al. (2005)

Facteurs

socioéconomiques et sociaux

Niveau d’éducation Chez les femmes : Graham et

Der (1999); Narcisse et al. (2009); Osler et al. (1999) Pour les deux sexes : Khuder et al. (1999)

Monso et al. (2001); Ong et al. (2005)

Chez les hommes : Osler et al. (1999)

Situation matrimoniale Khuder et al. (1999) Ong et al. (2005)

Facteurs reliés à la consommation

Dépendance au tabagisme Ferguson et al. (2003); Graham et Der (1999); Ong et al. (2005) Temps d’abstinence antérieure Ferguson et al. (2003)

Nombre de cigarettes fumées Khuder et al. (1999); Monso et al. (2001); Ong et al. (2005); Osler et al. (1999)

Facteurs Influence Aucune influence Catégories Variables

Âge du début de la consommation Khuder et al. (1999); Ong et al. (2005)

Étapes de Prochaska Chouinard et Robichaud-

Ekstrand (2005); Ferguson et al. (2003); Ong et al. (2005)

Dépendance à d’autres produits (alcool, drogue)

Osler et al. (1999)

Facteurs reliés à la santé ou à la maladie

Diagnostic Ferguson et al. (2003); Monso et

al. (2001)

Ong et al. (2005) Nombre d’hospitalisations Ong et al. (2005)

Parmi les facteurs sociodémographiques les plus fréquents, on trouve l’âge, le sexe et la race. Monso, Campbell, Tonnesen, Gustavsson et Morera (2001), dans une étude avec 3 572 fumeurs, ont déterminé que plus les individus sont âgés, plus ils cessent de fumer. Pour leur part, Ong, Cheong, Prabhakaran et Earnest (2005), avec 248 patients hospitalisés, n’ont pas démontré cette relation entre l’âge et la cessation tabagique.

Le sexe est aussi un facteur d’influence selon trois études. Dans une étude longitudinale menée durant sept mois avec 1 224 participants aux États-Unis, Ferguson et

al. (2003) ont démontré que les hommes réussissent mieux que les femmes à cesser de

fumer. Le même constat est observé dans une étude avec 11 802 participants du Danemark (Osler et al., 1999). Enfin, Monso et al. (2001), dans une étude réalisée avec 3 575 fumeurs de 17 pays d’Europe, ont également trouvé que les hommes cessent de fumer plus que les femmes. Seule l’étude d’Ong et al. (2005) n’a pas réussi à démontrer ce lien avec 248 participants de la Malaisie présentant un problème cardiaque ou pulmonaire. Enfin, Khuder, Dayal et Mutgi (1999), dans une étude avec 1 700 participants des États-Unis, ont noté que les individus de race blanche réussissent mieux que ceux d’autres ethnies, mais cette affirmation n’a pas été démontré dans l’étude d’Ong et al. (2005).

Parmi les facteurs sociaux, on trouve le niveau d’éducation et la situation maritale. Au total, quatre études ont noté un lien entre le niveau d’éducation et la cessation tabagique. Khuder et al. (1999) ont démontré que plus l’individu est scolarisé, plus il réussit à cesser de fumer. Osler et al. (1999) ont trouvé ce même constat chez les femmes, mais non chez les hommes. Graham et Der (1999), dans une étude avec 934 fumeuses âgées de 16 à 65 ans, ont également noté qu’une scolarité plus élevée augmentait les chances de cessation tabagique. Pour leur part, Narcisse et al. (2009) ont démontré que les femmes ayant un faible revenu sont plus dépendantes au tabac, fument davantage et cessent moins de fumer. Cependant, Monso et al. (2001) et Ong et al. (2005) n’ont pu démontrer cette relation. Khuder et al. (1999) ont démontré que les individus mariés réussissaient mieux que les individus qui vivaient seuls. Cependant, Ong et al. (2005) n’ont pas démontré cette relation.

Parmi les facteurs reliés à la consommation, notons : la dépendance au tabac; la durée d’abstinence antérieure; le nombre de cigarettes fumées; l’âge du début de la consommation; l’étape de Prochaska où se situe l’individu et la dépendance à d’autres produits. Concernant la dépendance au tabac, tous les auteurs ont noté que plus un individu est dépendant de la cigarette, plus il aura de la difficulté à cesser de fumer (Ferguson et al., 2003; Graham et Der, 1999; Ong et al., 2005). Une seule étude rapporte que plus un individu tente de cesser de fumer et plus ses périodes d’abstinence sont longues, plus il a de chances de réussir un jour à maintenir un statut de non-fumeur (Ferguson et al., 2003). Quatre études ont montré une relation entre le nombre de cigarettes fumées et la cessation tabagique. Ces auteurs ont noté que moins un individu fume, plus il réussira facilement à cesser de fumer (Khuder et al., 1999; Monso et al., 2001; Ong et al., 2005; Osler et al., 1999). D’autre part, deux études ont démontré que plus l’individu commence à fumer lorsqu’il est jeune, moins il a de chance de cesser de fumer facilement (Khuder et al., 1999; Ong et al., 2005).

Le modèle de Prochaska et de DiClemente est fréquemment utilisé en cessation tabagique. Ce modèle comporte cinq étapes : la préréflexion (l’individu ne voit pas sa consommation comme un problème et prévoit cesser de fumer dans plus de six mois); la réflexion (l’individu pense cesser de fumer d’ici six mois); la préparation (l’individu se prépare à cesser de fumer d’ici un mois); l’action (l’individu vient tout juste de cesser de fumer); et le maintien (l’individu a cessé de fumer depuis plus de six mois) (DiClemente, 2003). Ferguson et al. (2003) mentionnent que plus l’individu se situe près de l’action, plus il réussit facilement à cesser de fumer. Le même constat est observé dans deux autres études (Chouinard et Robichaud-Ekstrand, 2005; Ong et al., 2005). Enfin, Osler et al. (1999) avancent que si un individu est dépendant à d’autres produits, il aura plus de difficulté à cesser de fumer.

Enfin, parmi les facteurs reliés à la santé ou à la maladie, notons le diagnostic et le nombre d’hospitalisations. Ferguson et al. (2003) ont noté que l’absence d’un diagnostic psychiatrique est associée à de meilleures chances de cesser de fumer. Pour leur part,

Monso et al. (2001) croient qu’un individu a moins de chance de succès s’il est hospitalisé pour des problèmes cardiaques ou pulmonaires. Ong et al. (2005) ont noté que l’intention de cesser de fumer qui se réalise est associée à une première hospitalisation, surtout si la maladie justifie des soins intensifs.