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Dada a recenticidade científica do implante coclear, em termos históricos – embora os estudos iniciais sobre implante coclear datassem de 1957, com Djourno e Eyriès, foi somente em meados de 90 que a FDA (Food and Drug Administration) liberou o uso médico desta tecnologia (COSTA FILHO; BEVILACQUA; MORET, 1996; FRANCIS, NIPARKO, 2003) -, constatou-se que estudos que investigam as implicações do implante coclear para o desenvolvimento da linguagem apresentaram uma crescente visibilidade no cenário científico, notado pelo aumento do número de artigos nesta década e pelas projeções para os próximos anos, consolidando-se assim como uma frente de pesquisa promissora. A consolidação de políticas públicas em saúde auditiva, o contínuo avanço tecnológico, a articulação de grupos de pesquisas e as crescentes demandas educacionais especializadas para implantados cocleares são influências importantes que constituem o atual panorama e poderão promover o desenvolvimento científico desta temática nas próximas décadas.

A divulgação atual do conhecimento científico acerca dos efeitos do implante coclear sobre a linguagem tem se vinculado principalmente a periódicos internacionais, sendo que periódicos nacionais representam menos que 5% da produção. Este quadro sugere a importância de fomentar o maior interesse e veiculação interna destes estudos pelos periódicos brasileiros, a fim de ampliar a visibilidade das investigações desenvolvidas pelos grupos de pesquisa no Brasil, bem como definir e consolidar uma área de pesquisa sobre implante coclear, como ocorreu em diversos países do mundo (TOBEY et al., 2012; EISENBERG et al., 2012; LITOVSKY et al., 2012).

Ao se considerar as implicações do implante coclear para o desenvolvimento de habilidades auditivas e expressivas enquanto uma temática de pesquisa nota-se a concentração

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Habilidades auditivas em IC com linguas tonais IC Bilateral Outras temáticas em IC Produção oral em IC Programa de estudos e pesquisas com IC Relações entre repertórios receptivos e expressivos em IC Variáveis envolvidas na percepção de fala em IC

Número de Publicações T em át ic a g er al d o e st u d o

de estudos na área de Audiologia em detrimento das demais, especificamente para este estudo as áreas de Reabilitação, Educação e Ciências do Comportamento. Registra-se uma restrita produção de investigações por outros domínios científicos que estabelecem interface com Audiologia (no que tange ao implante coclear), indicando a necessidade de se investir na produção científica por parte destas áreas, com vistas a consolidar um espaço interdisciplinar e oferecer evidências científicas das contribuições oferecidas por tais ciências nos processos de investigação, planejamento e intervenção junto às pessoas usuárias de implante coclear, como se pretende no estudo desenvolvido nesta dissertação (que dimensiona as áreas da Reabilitação, Educação e Ciências do Comportamento).

Os estudos do tipo comparativo e avaliativo prevaleceram nas pesquisas sobre linguagem e implante coclear, e não houve indícios de investigações que remetessem a intervenção ou de ensino de habilidades linguísticas para a população-alvo. Neste contexto, estudos que priorizam aspectos de intervenção, reabilitação e ensino de habilidades em linguagem – com delineamentos intrasujeitos, intersujeitos e grupos - poderão vir a contribuir com o avanço da pesquisa sob esta temática, as quais devem agregar contribuições de outras áreas do conhecimento, como a Educação e as Ciências do Comportamento.

As habilidades auditivas, principalmente a percepção da fala, têm tomado grande parte das publicações científicas sobre a temática, especialmente em estudos com implantados cocleares de língua tonal, gerando um conhecimento significativo no que concerne a percepção da fala nesta população. Adicionalmente, vislumbra-se o crescimento do número de pesquisas que investigam as integram as habilidades auditivas e as habilidades expressivas, as quais perpassam algumas questões, tais como “quais e como as habilidades auditivas relacionam-se com determinadas habilidades expressivas” (especialmente a fala); neste contexto, permite-se alinhar nossa investigação a este conjunto de estudos, na medida em que a presente pesquisa remete aos efeitos de ensino de competências de ouvinte (como o reconhecimento auditivo e o ditado por composição) sob habilidades expressivas (nomeação oral de figuras, no caso).

Conclui-se que este panorama científico, o qual foi descrito neste estudo de estado da arte, oferece informações importantes sobre quais, quantos e como os temas que perpassam a temática central do implante coclear e linguagem tem se constituído e desenvolvido nas áreas das Ciências Audiológicas, da Reabilitação, da Educação e das Ciências do Comportamento. Ao se identificar os relevantes conhecimentos científicos já produzidos, bem como as carências e lacunas presentes na literatura, permite-se projetar perspectivas futuras para a investigação – quer seja no âmbito do método, dos instrumentos, dos objetivos e/ou dos

fenômenos de interesse – dos processos complexos que envolvem o implante coclear e a linguagem em 3 frentes: (1) pesquisas sobre implante coclear bilateral (GEERS; NICHOLAS; MOOG, 2007; ESHRAGHI et al., 2012), (2) estudos de inovação científico-tecnológica para os implantes cocleares (como o avanço em processadores de fala e nas possibilidades de implante coclear totalmente implantável) (GEERS; NICHOLAS; MOOG, 2007; BRIGGS et al., 2008; ESHRAGHI et al., 2012) e (3) a investigação de estratégias em reabilitação auditiva e em educação, para potencializar e acelerar o desenvolvimento de habilidades auditivas e a melhoria das habilidades expressivas, especialmente a inteligibilidade da fala (GEERS; NICHOLAS; MOOG, 2007).

Amparado na perspectiva de que as estratégias em reabilitação auditiva e ensino de habilidade de linguagem de implantados cocleares configuram um espaço profícuo para a investigação científica, e observado as lacunas expressas na literatura pelas áreas de interface da Audiologia, a presente pesquisa visa corroborar para a consolidação desta frente de estudo, oferecendo uma investigação criteriosa (com intervenção sistemática) sobre as habilidades auditivas e verificando os efeitos no desenvolvimento de habilidades expressivas (especificamente a nomeação de figuras de ações humanas), em crianças implantadas cocleares pré-linguais, as quais apresentam habilidades de leitura.