Harf Ve İmla İlişkisi

Para realizar este estudo, consideramos adequado utilizar a observação participante e a entrevista semiestruturada como instrumentos para coletar os dados, pois o confronto da fala e da prática social é tarefa complementar e concomitante na investigação qualitativa (MINAYO; SANCHES, 1993).

Como pretendemos estudar o processo de trabalho dos AE e TE, cotejar o que é dito com o que é feito, permitirá uma análise qualitativa mais completa na medida em que observar as ações destes trabalhadores possibilita ultrapassar as mensagens manifestadas por estes.

Escolhemos a observação participante por esta permitir o contato direto da pesquisadora com os trabalhadores e o trabalho, obtendo informações sobre a realidade destes atores sociais em seus próprios contextos (CRUZ NETO, 2003).

Na observação participante nos inserimos na vida cotidiana do grupo em estudo, podendo observar os sujeitos nas diversas situações com as quais se deparam e como atuam diante delas, podendo interagir com os envolvidos na situação observada, buscando descobrir as interpretações que os sujeitos têm sobre os acontecimentos (BECKER, 1999), lembrando que, o pesquisador, ao tornar-se parte deste contexto, tanto pode modificá-lo, como pode ser modificado por ele (CRACO, 2006).

As observações foram feitas pela pesquisadora durante as jornadas de trabalho, acompanhando as ações e atividades profissionais dos AE e TE, em todos os turnos de funcionamento da unidade de saúde. Com a finalidade de nortear e qualificar os dados obtidos nas observações em campo foi utilizado um roteiro (Apêndice C).

A pesquisadora permaneceu aproximadamente 2 horas e 30 minutos em cada setor de trabalho dos AE e TE, nos diferentes períodos de funcionamento da UBS, manhã, tarde e vespertino.

Optamos por realizar esta sistematização da observação devido ao desenho organizativo desta UBS no qual os trabalhadores de enfermagem de nível médio são distribuídos por setores, por exemplo, sala de vacina, pré-consulta, entre outros.

As observações foram registradas por escrito em intervalos durante a observação. Estes registros foram sistematizados para posterior análise e discussão dos dados coletados.

Já a entrevista, escolhemos por concordarmos que a palavra expressa a fala cotidiana nas relações afetivas e técnicas e nos discursos intelectuais, burocráticos e políticos (MINAYO; SANCHES, 1993).

Nestes termos, a fala torna-se reveladora de condições estruturais, de sistemas de valores, normas e símbolos (sendo ela mesma um deles), e, ao mesmo tempo, possui a magia de transmitir, através de um porta voz (o entrevistado), representações de grupos determinados em condições históricas, sócio econômicas e culturais específicas (MINAYO; SANCHES, 1993, p. 245).

Utilizamos um roteiro (Apêndice D) com algumas questões que foram abordadas no decorrer das entrevistas considerando que sua utilização foi de forma flexível possibilitando acolher questões dos trabalhadores, inclusive, pertinentes ao estudo que surgiram nas falas dos entrevistados.

Solicitamos autorização dos trabalhadores para gravar as entrevistas, em seguida, as entrevistas foram transcritas para posterior análise e discussão dos dados coletados.

As observações participantes ocorreram no período de 17 de agosto a 02 de setembro de 2009 e as entrevistas semiestruturadas de 07 de janeiro a 23 de fevereiro de 2010 e tiveram duração média de 01 hora.

6 ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS DADOS

Para análise dos dados obtidos, utilizamos a Análise Temática. Para Minayo (2004), a Análise Temática é uma das que melhor se adequa à investigação qualitativa sobre a Saúde, por utilizar o tema como unidade de registro para estudar motivações de opiniões, de atitudes, de valores, de crenças, de tendências, entre outras.

Na Análise Temática, o tema se refere a uma afirmação acerca de um determinado assunto, consiste em identificar os núcleos de sentido que se fazem presentes numa comunicação em que presença e frequência signifiquem alguma coisa para o objeto analítico escolhido (MINAYO, 2004).

O material resultante das observações e das entrevistas foi submetido às etapas operacionais da Análise Temática (MINAYO, 2004), a saber:

- pré-análise: escolha do material a ser analisado, realizando um contato exaustivo, e formular indicadores para orientar a interpretação final;

- formulação de hipóteses e objetivos: determinar a unidade de registro, a unidade de contexto, os recortes, os conceitos teóricos mais gerais que orientaram a análise dentre outros;

- exploração do material: aplicar o que foi estabelecido na fase anterior, classificando-se e agregando-se os dados;

- tratamento dos resultados obtidos e interpretação: interpretar com base no quadro teórico, realizar inferências e abrir outras pistas relativas à dimensão teórica que surge a partir da leitura do material.

Desta forma, após a leitura exaustiva e repetida dos dados coletados, organizamos os dados com base nos objetivos, pressupostos e quadro teórico adotados neste estudo, inicialmente levantando extratos das falas e das observações pertinentes aos temas explorados no estudo, como o produto do trabalho, a que necessidade este trabalho atende, qual o objeto/matéria prima do trabalho, que recursos são utilizados e a finalidade do trabalho dos AE e TE na ABS, assim como aspectos facilitadores e dificultadores para a uma atenção à saúde na perspectiva da integralidade.

Em seguida, articulamos os conteúdos convergentes, divergentes e que se repetiam, agrupando os recortes dos fragmentos dos depoimentos e das

observações nos temas pertinentes aos elementos constituintes do processo de trabalho conforme descrito acima.

Esta organização permitiu eleger núcleos de sentido, específicos aos elementos constitutivos do processo de trabalho descritos a seguir:

Quadro 1 – Elementos constitutivos do processo de trabalho e respectivos núcleos

de sentido encontrados na análise dos dados.

Elementos constitutivos

do processo de trabalho Núcleos de sentido encontrados

Necessidades de saúde

Enfrentar doenças/problemas de saúde; Prevenção de doenças; Assistência com ênfase em procedimentos; Atestite (fornecer atestado médico); Conversar; Tudo que ele precisar; Sem necessidade.

Objeto de trabalho em Saúde

Pessoas que procuram atendimento; O doente; Queixas; Recursos técnicos; Produtos.

Recursos/Instrumentos de trabalho em saúde

Tecnologias Duras; Tecnologias Leve Duras; Tecnologias Leves; Cuidado com o cuidador.

O produto do trabalho em saúde

Bem estar físico; Conforto mental; Procedimentos Técnicos.

Finalidade do trabalho em saúde

Promover bem estar/saúde; Prevenir doenças; Reduzir/evitar gastos; Oferecer recursos técnicos; Assistir quem não pode pagar; Garantir o direito à saúde.

A partir da identificação destes núcleos de sentido, procedemos a leituras repetidas visando a articulação de conteúdos convergentes. Neste processo, identificamos unidades temáticas para cada um dos elementos constitutivos do processo de trabalho, apresentadas a seguir:

Quadro 2 – Elementos constitutivos do processo de trabalho e respectivas unidades

temáticas encontradas na análise dos dados.

Elementos Constitutivos do Processo de Trabalho

Unidades Temáticas

Necessidades de Saúde Pessoas com necessidade de enfrentar doenças;

Pessoas com necessidade de conversar.

Objeto de trabalho em saúde Pessoas que procuram atendimentos; O doente

com foco na queixa; Recursos técnicos; Produtos.

Recursos/Instrumentos de trabalho em saúde

Tecnologias Duras; Tecnologias Leve Duras; Tecnologias Leves.

O produto do trabalho em saúde

Bem estar físico; Conforto mental; Procedimentos técnicos.

Finalidade do trabalho em saúde

Recuperação do corpo doente; Assistir quem não pode pagar; Reduzir/evitar gastos; Garantir o direito à saúde.

A seguir, apresentaremos a análise e discussão dos dados obtidos buscando contemplar os objetivos deste estudo. Inicialmente, será caracterizado o perfil sócio demográfico dos AE e TE que participaram da pesquisa e realizaremos uma identificação da UBS a fim de contextualizarmos os resultados encontrados.

Caracterizaremos posteriormente, o processo de trabalho dos AE e TE na ABS, na perspectiva da integralidade da atenção, analisando suas concepções sobre os elementos constitutivos do processo de trabalho, identificando e analisando também os aspectos dificultadores e facilitadores para o desenvolvimento do processo de trabalho na perspectiva da integralidade.

No decorrer da análise foi possível identificar, pela conformação das unidades temáticas, duas distintas composições no processo de trabalho destes agentes, sendo que encontramos de modo predominante a organização do processo de trabalho para atender pessoas com necessidade de enfrentar doenças/problemas de saúde, mas também encontramos potencialidades para o desenvolvimento do processo de trabalho na direção da integralidade da atenção.