1
Samverkan länsdelsnivå 180917
Tid och plats Gällivare
Närvarande Region Norrbotten:
Gitt Ström, Gäll-Kiru NO Inga-Lill Modig, psykiatrin Marita Eriksson, primärvården RN Lena Niemi, spec.sjv. RN
Kommunerna:
Annette Viksten-Åhl, Gällivare Eva Martinsson, Gällivare Elisabeth Hansson, Kiruna Maj-Lis Ejderlöf, Pajala Ingegerd Mäki - Pajala
För kännedom Per Friskopp
Karin Martinsson Heikkilä
Simon Lindh, Kiruna kommun Maria Larsson, Jokkmokks kommun Kerstin Fors Mattsson, Jokkmokks kommun
Agenda
09.00 Skolan
o Ang vikten att överlåta till kommunerna att besluta om kommunala insatser, dvs inte skriva på intygen vad
kommunen ska göra (berör mest BUP) – Punkten flyttas till nästa möte i november
o Hälsoskola i kommunerna – Vad är det?
o Norrbus priomedel – svar från Anneli G
09.30 Kaffe
09.45 Återkoppling från länsstyrgruppens möte – Maj-Lis
10.15 Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård o Utskrivningsklara – Gitt
o Slutenvårdsprocessen – Jessika och Lotta drar processen + laget runt
Hemtagningsteam Kiruna – info fr kommunen o Öppenvårdsprocessen
Trygg hemma – utifrån underlagen från Jokkmokk som är utskickade efter aprilmötet
11.30 Avvikelser
Förteckning över vilka vi bjuder in på PPR – fr föregående möte
Skolan
Punkten handlar om vikten att regionen överlåter till kommunerna att besluta om kommunala insatser. T.ex. inte skriva på intygen vad kommunen
kommer att vidta/erbjuda för åtgärder. Gäller för all samverkan inte bara skola. Pajala kommun poängterar att bar och familjer behöver vård och stöd även i glesbygd. Antalet barn som inte kommer in på gymnasiet ökar, därför viktigt att så tidigt så möjlighet till vilket stöd barnet behöver.
2
Psykiatrin föreslår att vi arbetar på samma sätt såsom primärvård-
kommuner-psykiatrin gör kring vuxna idag, då vi tror det är en bra metod.
Regionen har ansvar för BHV och där vi har ansvar för att signalera om det inte fungerar, t.ex. vid överrapportering till skolan. I arbetet kring psykisk hälsa ser vi att många unga fångas upp först vid 12-13 år, skolhälsovården och BUP samverka bättre. Frågan tas vid nästa möte den 26 nov då representanter från barnklinken deltar, till mötet bjuds även Annika
Sehlberg, verksamhetschef Länsenheten Föräldra- och barnhälsan, in för Vi avsätter mer tid för skolan vid det mötet.
Hälsoskola
Kommunerna har gått information om att de kan söka projektmedel men ingen mer information om hur det ska genomföras i respektive kommun (ansökan via priomedel). Går att söka medel även via Skolverket (Övertorneå har varit aktiv inom denna punkt). Samverkan kring detta projekt går via verksamhetschef för respektive hälsocentral.
Mer information från kommunerna vid nästa möte i november så att regionen kan länka i arbetet.
Folkhälsoråden
I Kiruna kommun har man regelbundna möten, kanske inte alltid information om statistik m.m. per automatik.
I Gällivare är det omstrukturerat och man håller på att bygga upp det på nytt sätt, bl.a. att kommunchefen ska hålla i mötena.
Pajala kommun har haft någon form av folkhälsoråd, nu nystart på gång men man har inte beslutat om vad mötesformen ska heta.
Jokkmokk?
Folkhälsocentrum Region Norrbotten Folkhälsocentrums arbetar med planering av hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete, inom hälso- och sjukvården och i dess samverkan med andra aktörer, t.ex. kommunerna. Bl.a. ansvarig för rapportering av enkäterna från skolan.
Norrbus
Svar från Anneli Grandberg, RN: Utvärdering av Norrbus ska ske med start i höst, länsstyrgruppen är uppdragsgivare och tjänsten upphandlas externt.
Efter resultatet (i vår) kommer det eventuellt ge upphov till revidering av befintlig Norrbusöverenskommelse.
Maria Appelqvist, Gällivare kommun, sammankallande för Norrbus. Dock inga möten senaste tiden.
Viktigt att vi kan se över mötesstruktur och antal möten så det går att samköra på något sätt.
3 o Datum för möten 2019 beslutades.
o Ålderskorrigering: Enbart soc får ta del av om en person skrivs upp i ålder (migrationsverket som lämnar ut uppgifterna). Inga beslut kring detta i länsstyrgruppen.
o Info Projektet NU (hälsoskola), där man håller på med ansökan.
o Info Ansökan Vinnova, visionsdriven hälsa o Info Ansökan Vård och omsorg i glesbygd.
o Beslut om studieresa för länsstyrgruppen: För att se hur andra som jobbat bra med samverkan, gjort.
o Överenskommelse om psykisk hälsa och spelmissbruk – går vidare till samverkan
o Info Strategivägen för framtidens hälsa och vård 2035
o Info Palliativ vård i hemmet för barn – inga beslut, tanke om att barn skulle kunna vara hemma då de är palliativa i större utsträckning än idag.
o Info Norrbus se ovan
o Info Bättre liv för sjuka äldre – statstik o Info rutin för fast vårdkontakt
o ADL-bedömning i hemmet: diskussionen om vem som gör detta – kommunerna följer överenskommelse (tröskelprincipen)
o Info utskrivningsklara patienter
o Bårhusverksamhet: info om översyn i länet som pågår
o Dokumentet om hemsjukvård – inkontinenshjälpmedel, interna skrivelsen ska tas vid AU
Majlis trycker på att det är viktigt att vi lyfter frågor från
närsjukvårdsområdet till länsstyrgruppen så att gruppen fyller fler syften.
Att fundera på: Ska vi fortsätta ha möten före eller lägga dessa efter länsstyrgruppen.
Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Genomgång statistik utskrivningsklara t.o.m. augusti 2018.
Utskrivningsklara för juli för Kiruna och Gällivare kommun, många dagar för utskrivningsklar då processen inte fungerat som den ska.
Jessica Isaksson-Männikkö, superanvändare Gäll sjukhus repeterar SV- processen.
4 Pajala, Gällivare kommuner:
Bristande information i inskrivningsmeddelanden samt i
planeringsunderlaget vilket ger en otydlig bild för att kunna förbereda hjälpmedel. Saknas också tel.nr till patienten.
Önskemål om snabbare ADL-bedömningar. SV svarar att ADL- bedömningen så fort det är möjligt, kan dock inte göra det alltför nära inskrivningen då det kan ge fel bild av behovet. Ibland måste man avvakta t.ex. en operation innan bedömning kan göras.
SV flyttar datum för prel. Utskrivningsklar vilket ställer till det för ÖV och kommunerna. RN kollar med MR för medicinkliniken om vilket stöd man behöver för läkarna.
Kvittering hos kommunerna helger:
Gällivare: EC Maria har under våren kvitterat bistånd under helgerna, Annette kollar upp hur man ska fortsätta framgent.
Pajala: Ingen på bistånd som kvitterar, ssk kvitterar endast hälso- och sjukvård.
Helg: Ssk får sätta in insatser som bistånd få ta beslut om på måndag Överlag måste antal enheter hos kommuner minskas ner då det försvårar för RN att skickatill rätt avdelning. Viktigt att man ej avböjer meddelanden utan skicka vidare till rätt enhet/person.
I Kiruna och Gällivare frågar kommunens ssk efter en SIP för att ta över hälso- och sjukvårdsansvaret. SIP behövs inte för den egna planeringen som ska starta på en gång man fått inskrivningsmeddelandet.
Utskrivningsklar: SV saknar information om när kommunen kan ta emot patienten i Patientinformation, samt också vilka åtgärder som planerats för patienten och vem som är ansvarig.
Påminnelse om att inte sjukvården inte pratar med patienten om t.ex.
korttidsboende/utökad hemtjänst, det beslutar kommunen.
Avvikelser ska skickas och tas upp på lokala samverkansmötena för åtgärd.
Avvikelser som rör Gäll-Kiru sjukhus ska återrapporteras till Gitt som kan informera vid dessa möten.
5
växeln. Önskemål om ”vårdgrannetelefon” från RN.
Viktigt att kommunen skriver i Lifecare när man erbjudit patienten
boende/stöd men att patienten tackat nej till erbjudna insatser. RN skriver ut patienten och informerar patient och anhöriga om att ansvaret ligger hos dem att kontakta kommunen.
I Gäll-Kiru fortsätter vi med gemensamma (fort-/ny-) utbildningar i våra kommuner. Nytt blir att vi även kommer att ha gemensamma utbildningar i Gällivare.
Hemtagningsteamet Kiruna
Just nu håller man på med en utvärdering, har inte budget för projektet men planerar att försöka fortsätta ändå.
Pajala kommun har anställt två till rehab-personer som ska förstärka i arbetet med att ta vara på de förmågor pat har kvar.
Trygg hemma
I respektive kommun finns det utsedda personen men vem tar vid i Kiruna efter Stefan Wikström och i Gällivare efter MAS Eva?
Bifogas rutin från Jokkmokk till minnesanteckningarna.
Avvikelser
Hjälpmedelsförrådet stängt en hel vecka under sommaren. Skickats
avvikelse från kommunen till ansvarig chef på hjälpmedelscentralen/Service.
Även skickats avvikelse från SV till service på detta.
PPR
Gitt har önskemål att kommunen deltar vid patient- och pensionärsråden som RN har.
Gällivare och Kirunas kommuner bjuds in till de träffar som Gitt har på respektive ort.
I Pajala och Jokkmokk håller politiken i dessa möten och bjuder in RN då det uppkommer frågor kring hälso- och sjukvård.
Nästa möte
26 november kl. 09.00 – 12.00
