1
Minnesanteckning
Samverkan Gällivare närsjukvård och kommun
Tid och plats
Konferensrummet 150907 kl 9.00
Närvarande Mona
Marita Lena Karin
Gitt
Anna-Karin Kirsten Marika
Utvärdering sommaren
Gitt inleder med att det informera att sjukvården har haft en fungerande sommar.
Mona: Har hört att det har varit bra dock lite gnissel mellan kommunen och psykiatrin och kommit med förslag till Inga-Lill om samverkansmöte kommun och psykiatrin. Man upplever också att kommunmedborgarna varit mer oroliga i sommar.
Marita: Laponias verksamhet har flutit på bra under sommaren, även samverkan med kommunen har fungerat bra.
Lena: Inget speciellt inom handikappomsorgen utan det har fungerat bra.
Lena: RoS och korttidsenheten har fungerat förvånansvärt bra.
Kirsten: Bra sommar vad gäller Adivas åtagande. Dock svårt att planera för verksamheten under sommaren då vädret styr mycket.
Anna-Karin: SV har fungerat bra i sommar, bättre än tidigare sommar trots att man drog ner fler vpl än vad man brukar. Personalen har varit nöjda och flödet för patienterna har fungerat bra.
Viktigt att ha framförhållning inför julplaneringen. Karin, Mona och Anna- Karin tittar på kommunen och slutenvård inför julhelgerna till nästa möte i oktober.
Meddix
Meddix SVP (MSVP)
Eva skulle ta frågan hur MSVP fungerar i verksamheten i meddixgruppen – återkoppling i frågan nästa möte.
PV:s läkare är alltid kallade till vpl i MSVP men oftast är det dsk som deltar vid planeringen. Viktigt att dsk informerar vidare till ansvarig läkare i PV om den aktuella patienten och dess vpl.
Meddix ÖV (MÖV)
Läkaren kan vara med men i o m att läkaren själv inte dokumenterar själv så uppfattas det som att läkaren inte deltagit. Viktigt att dokumentera att läkaren deltagit vid mötet under fliken där mötesdeltagarna skrivs in.
2
PV måste upprätta en rutin om vem som ska dokumentera åt läkaren.
När det gäller hsv-patienter ska alltid läkaransvaret dokumenteras i MÖV.
Ju bättre planeringen desto mindre inläggningar/besök.
Information om LifeCare och då detta införs blir det en ny utbildningsomgång.
PRT bjuds in till nästa möte för att redovisa vårdprocessen där man tydligt ser brister i följsamhet till rutin då det saknas upprättad SIP (MÖV).
Hemsjukvårdspatienter
Kirsten och Marita efterlyser lista på hemsjukvårdspatienter från kommunen.
Måste tydligt framgå av vårdplanering i MSVP när det är en
hemsjukvårdspatient så PV kan märka patienten i VAS. Måste även framgå tydligt om det gäller hemsjukvård eller ett hembesök.
SV:s läkare måste få utbildning i vad hemsjukvård är.
Säbo
Marika tillser att kommunen upprättar en rutin så hälsocentralerna får vetskap om vilka patienter som flyttar in på säbo.
Patienter på Vassarahem (korttidsvistelse: avlastning, växelvård. är inte per automatik hemsjukvårdspatienter men har alltid en vpl i MSV. Kommunen har ansvar upp till ssk-nivå på hemmet.
Den som läser i systemet har ansvar att informera läkaren om att information finns i Meddix.
När man har identifierat att det blir hälso- och sjukvårdsinsatser för patienten som blir varaktigt över tid, är det viktigt att man dokumenterar detta.
Viktigt att läkaransvar blir tydliggjort för läkare när patienten har korttidsplats.
Definition från socialstyrelsens termbank:
Samjouren
Den 1 sep infördes förändringen i samjouren som innebär att man inkluderat pv:s läkare i samjouren måndag-torsdag. Det är på gång en
informationskampanj till befolkningen kring förändring och var patienten ska vända sig.
Förändringen har hittills flutit på utan problem. Viktigt här är att kommunens ssk tänker kontinuitet, dvs alltid hålla sig till samma doktor (pat’s) för att undvika onödiga inläggningar eller utredningar.
När kommunens ssk ringer till samjouren kan det vara en läkare från andra verksamheter än primärvård som har jour, därför har Ann-Christin Wikström och Gustav Melin upprättat ett Checklista samjouren Gällivare med
uppgifter om vad kommunens ssk kontrollerar innan telefonkonsultation.
Checklista samjouren Gällivare skickas ut till denna grupp för återkoppling av denna och övriga frågor kring samjouren vid nästa möte.
3
Beroende
Mona och Inga-Lill var på styrgruppsmöte förra veckan där man diskuterade bl.a. inskrivningsrutinen för beroendecentrum. Många åsikter på denna och därför ska rutinen revideras så nytt förslag kommer. Markus Boman är ny läkare som erbjudit sig att komma ut och informera. Man ta även emot studiebesök. Inga-Lill och Mona ska försöka hitta en gemensam föreläsning för kommunen och psykiatrin.
POSOM
Ett enstaka dödsfall i Kiruna med förfrågan från akuten om att aktualisera POSOM då man inte klarade av trycket på akuten från anhöriga vilka var oroliga. Enligt den rutin som kommunen har var detta inte ett POSOM- ärende.
Marika upplever att det fanns brister i den informationen hon fick och av vilken hon skulle bedöma om det var ett PSOM-ärende. Kommunen måste därför arbeta med att få ett bättre beslutsunderlag för detta.
Kommunen arbetar också med en rutin för att förbättra bl.a. informations- och kontaktvägar samt även med att få representanter från de olika myndigheterna till gruppen.
Ungdomsmottagning
Det har varit diskussion om att det ska vara socionomutbildad personal från kommunen som ska vara knuten till UMO. Marika meddelar att kommunen kommer att tillhandahålla samtalsstöd till UMO, dock ej socialsekr.
UMO saknar att kunna hålla samtal på en annan nivå, samtalsstöd som kommunen kan erbjuda är samma nivå som UMO själv redan kan erbjuda.
Återkoppling nästa möte hur långt man kommit i UMO-arbetet.
Ensamkommande barn
Stort tryck på alla kommuner då det är många barn som kommer och nu har alla kommuner avtal. Migrationsverket har fått utökade
anvisningsmöjligheter så man kan fördela ut barn över alla kommuner. GE får 1-2 barn i veckan (13-15-åringar) och arbetar därför för att skaffa fler platser. I dagsläget hr man fått 8 barn på sex veckor och har totalt 28 barn i GE. Tillströmningen av barn förväntas hålla i sig året ut.
FME (flyktingmedicinska enheten) har önskemål om att komma ut och utbilda personal som arbetar med ensamkommande barn kring hur man bör arbeta med dessa; vilka regler som bör gälla m.m.
Finns inga platser lediga i SiS-hemmen, så även om kommunen tar LVU så blir barnet kvar här.
Övrigt
Kerstin Nilsson-Johansson blir enhetschef på integration.
Anette Vikström-Åhl – ny enhetschef som börjar den 2 nov.
Nästa möte den 19 oktober med bl.a. punkterna:
Information från samverkansforum på länsnivå (Gitt, Karin)
Palliativa rådgivningsteamet
