※辨陽明病脈證并治-條文 4
陽明病，若能食，名中風；不能食，名中寒。
〔註〕：
太陽之邪傳陽明，病有自中風傳來者，有自傷寒傳來者，當於食之 能否辨之。若能食，名「中風」，是自中風傳來者，以風乃陽邪，陽能化 穀，故能食也。不能食，名「中寒」，是自傷寒傳來者，以寒乃陰邪，不 能化穀，故不能食也。
〔集註〕：
方有執曰：此以食之能否，驗風寒之辨。蓋陽明主水穀，風能食，陽 能化穀也；寒不能食，陰不殺穀也。名，猶言為也。中寒，即傷寒之互 詞。大意推原風寒自太陽傳來，其辨驗有如此者，非謂陽明自中而然 也。
汪琥曰：仲景云：「中寒」與「傷寒」同義，非真寒證也。若係 真中寒，是胃家虛冷，藥宜理中湯之類。今不能食，是胃氣實，但邪未 入府，不作鬱熱耳，因名「中寒」，實與傷寒無異。
※辨陽明病脈證并治-條文 5
問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱汗自出，不惡 寒反惡熱也。
〔註〕：
陽明病，有外證，有內證。潮熱、自汗、不大便，內證也。身熱、汗自 出、不惡寒反惡熱，外證也。
今汗自出，是從中風傳來，故與中風之外證同；而身熱、不惡寒反惡 熱，則知為陽明外證，故不與中風外證同也。然陽明之熱，發於肌肉，
必蒸蒸而熱，又不似太陽之陣陣發熱，可知矣。
〔集註〕：
方有執曰：此以太陽中風，傳入陽明之外證言。
魏荔彤曰：病有太陽中風不解，傳入陽明者，何以辨之？故設問
曰：陽明未知其裏之何時傳來，必先驗其外之何所見證。答曰：太陽 病，有身熱，汗自出而惡風者，此太陽中風之本證也；若身熱，汗自 出，竟不惡風寒而反惡熱，則病已去太陽而入陽明矣。此陽明病由太陽 中風而傳入者也。
※辨陽明病脈證并治-條文 6
問曰：病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？答 曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。
〔註〕：
太陽病當惡寒，陽明病當惡熱。今陽明病，有初得之一日，不發熱而 惡寒者，是太陽去表之邪未盡，故仍惡寒也。然去表未盡之邪，欲傳陽 明，不能久持，故惡寒必將自罷，即日當自汗出而惡熱矣。
〔集註〕：
方有執曰：此以太陽傷寒，傳入陽明之外證言。
程應旄曰：陽明惡寒，終是帶表，至於府病則惡熱矣。表之罷否，須 於此驗之。
鄭重光曰：此辨陽明傷寒之外證，不發熱而惡寒，起自傷寒也。惡寒 將自罷，邪過表也。即自汗出，邪熱鬱於肌肉，腠理開，汗外洩也。
魏荔彤曰：太陽傷寒亦有傳入陽明者，又何以辨之？故設問曰：病 有得之一日，起初之時，不見發熱，而但見惡寒者，何病也？
答曰：得之一日惡寒，雖為太陽傷寒之證，而惡寒亦將自罷，即自汗 出而惡熱，此是陽明病，由太陽傷寒而傳入者也。可知太陽中風，則發 熱，惡風，汗自出為正病；太陽傷寒，則惡寒無汗為正病；若傳入陽 明，則必以汗出惡熱為正病也。
※辨陽明病脈證并治-條文 7
問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明居中，主土也，
萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日即止，此為陽 明病也。
〔註〕：
此釋上條陽明惡寒自罷之義。陽明屬胃居中，土也。土為萬物所歸，
故邪熱歸胃，則無所復傳，亦萬物歸土之義。陽明初病一日，雖仍惡寒 是太陽之表未罷也，至二日惡寒自止，則是太陽之邪已悉歸併陽明，
此為陽明病也。
〔集註〕：
方有執曰：惡寒二日自止者，熱入裏而將惡熱，此以正陽陽明言也。
程應旄曰：六經雖分陰陽，而宰之者胃，五藏六府，皆朝宗而稟令 焉。一有燥熱，無論三陽傳來之邪，從而化熱；即三陰傳來之邪，亦傳 屬而變熱。陰陽之邪，皆歸胃土，故曰：萬物所歸無所復傳也。
※辨陽明病脈證并治-條文 8
問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病若發汗、若下、
若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。不更 衣、內實、大便難者，此名陽明也。
〔註〕：
問曰：何緣得陽明胃實之病？答曰：由邪在太陽時，發汗，若下，
若利小便，皆為去邪而設，治之誠當，則邪解而愈矣。如其不當，徒亡 津液，致令胃中乾燥，則未盡之表邪，乘其燥熱，因而轉屬陽明。為胃 實之病者有三：
1.
曰不更衣，即太陽陽明「脾約」是也。
2.
曰內實，即正陽陽明「胃實」是也。
3.
曰大便難，即少陽陽明「大便難」是也。
三者雖均為可下之證，然不無輕重之別，脾約自輕於大便難，大便
難自輕於胃家實。蓋病脾約大便難者，每因其人津液素虧，或因汗下利 小便，施治失宜所致。若胃實者，則其人陽氣素盛，胃有宿食，即未經 汗下，而亦入胃成實也。故已經汗下者，為奪血致燥之陽明，以滋燥為 主；未經汗下者，為熱盛致燥之陽明，以攻熱為急。此三承氣湯、脾約 丸、及蜜煎、土瓜根、豬膽汁導法之所由分也。
〔集註〕：
方有執曰：古人大便必更衣，不更衣言不大便也。
程應旄曰：轉屬層次，不止有表罷、不罷之分；而表罷入裏，復有燥 實、燥不實之辨，所以有不更衣之陽明病，有內實之陽明病，有大便難 之陽明病也。其中有屬表、屬裏，所以下法有禁、有宜。受氣有裏實、裏 燥，所以下法有應大、應小。
汪琥曰：或問：太陽病若下矣，則胃中之物已去，縱亡津液，胃中 乾燥，未必復成內實。答云：方其太陽初病時，下之不當，徒亡津液，
胃中之物去之不盡，邪傳陽明而成燥糞，故有內實之證。
※辨陽明病脈證并治-條文 9
問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，
何謂也？答曰：太陽陽明者，『脾約』是也；正陽陽 明者，『胃家實』是也；少陽陽明者，發汗、利小便已，
胃中燥，煩實， 『大便難』是也。
〔註〕：
陽明可下之證，不止於胃家實也。其綱有三，故又設問答以明之也。
太陽之邪，乘胃燥熱，傳入陽明，謂之太陽陽明，不更衣，無所苦，
名『脾約』者是也。太陽之邪，乘胃宿食與燥熱結，謂之正陽陽明，不大 便，內實滿痛，名 『胃家實』者是也。太陽之邪，已到少陽，法當和解 ， 而反發汗、利小便，傷其津液，少陽之邪復乘胃燥轉屬陽明，謂之少陽 陽明，大便澀而難出，名『大便難』者是也。
〔集註〕：
程知曰：言三陽皆有入胃府之證也。陽明為水穀之海，中土為萬物 所歸，故三陽經皆能入其府。邪自太陽傳入胃府者，謂之太陽陽明，即
經所謂太陽病，若吐、若下、若發汗後，微煩，小便數，大便因硬者是 也，由脾之斂約，故用小承氣微下以和之。邪自陽明經傳入胃府者，謂 之正陽陽明，即經所謂發熱、汗出，胃中燥硬 語者是也，乃胃中邪讝 實，故用大承氣以攻下之。邪自少陽轉屬胃府者，謂之少陽陽明，即經 所謂少陽不可發汗，發汗則 語，此屬胃者是也，係津液內竭，故用讝 麻仁丸潤下，以和其津液也。若三陽外證未除，則陽明正治之法，又不 可用矣。
