Cumhuriyet Üniversitesi Di Hekimli i Fakültesi Dergisi
Cilt:8 Say :1 2005
*Cumhuriyet Üniversitesi, Di Hekimli i Fakültesi, Protetik Di Tedavisi Anabilim Dal , S)VAS. **Gazi Üniversitesi, Di Hekimli i Fakültesi, Protetik Di Tedavisi Anabilim Dal , ANKARA.
27
FARKLI GREN YAPISINA SAH P FREZLER N SAB T
RESTORASYONLARIN TUTUCULU U ÜZER NE ETK S
THE EFFECT OF DIFFERENT DIAMOND BURS
ON THE RETENTION OF FIXED RESTORATIONS
Ak n CO KUN* Turan KORKMAZ**
Giray BOLAYIR* Caner YILMAZ**
Suat YALU **
ÖZET
Restorasyonun tutuculu unu etkileyen faktörlerin
esasolarakdi preparasyonun geometrisi, restorasyonun uyumu, kullan lan yap t r c siman n tipi gibi faktörlerin oldu u bilinmektedir. Preparasyonlarda di yüzeyi ne kadar pürüzlü olursa retansiyonun o derece artaca dü ünülmektedir. Bu amaçla üç tür elmas frez (140 :m/100 :m/10 :m) kullanarak standardize edilmi preparasyon yüzeyleri a nd r ld . Elde edilen veriler kar la t r ld ve aradaki fark n istatistiksel olarak önemli oldu u görüldü. Prepare di yüzeyinin pürüzlülü ünün art r lmas yla yüzey alan n n artaca ve buna ba l olarak da tutuculu un artaca sonucuna var ld .
Anahtar kelimeler: Tutuculuk, Preparasyon, Sabit
Restorasyon
SUMMARY
Rougher tooth surfaces will have more retention than smoother ones in the preparations. In this research standardized preparation surfaces was roughed by using three different kinds of diamond burs (140 :m/ 100 :m/ 10 :m). The outcame was compared with each other and it was found that the difference between them was statistically significant.
Key words: Retention, Preparation, Fixed Restoration
G R
Dental restorasyonlar n en önemli amaçlar ndan birisi, uygulanan restorasyon ile di yap s aras ndaki uyumu sa lamak ve sa lanan bu uyumu mümkün oldu unca kal c k lmakt r. Protetik rehabilitasyonlar n yap mlar nda biyolojik, mekanik ve estetik faktörler göz önünde bulundurulmal d r. Mekanik faktörlerin protezlerin bütünlü ünü ve devaml l n etkiledi i bilinmektedir.3,4,11,12
Bu mekanik faktörlerden birisinin de tutuculuk oldu u çe itli ara t rmac lar taraf ndan belirtilmektedir. Restorasyonun tutuculu unu etkileyen faktörlerin esas olarak di preparasyonunun geometrisi, restorasyonun uyumu, kullan lan yap t r c siman n tipi gibi faktörlerin oldu u bilinmektedir. Bu faktörlerin de erlendirildi i
birçok ara t rma bulunmaktad r. Bu ara t rmalar n sonucunda di hekimlerine farkl frezler tavsiye edilmektedir. Bununla birlikte di in dentin yüzeylerine bu bir eksen etraf nda dönme yapan farkl aletlerin etkisiyle ilgili oldukça k s tl bilgi mevcuttur.2,3,7
Yapt m z bu çal mada farkl gren yap s na sahip frezlerin restorasyonlar n tutuculu u üzerine etkisini ara t rmay amaçlad k.
MATERYAL ve METOT
Çal mam zda kullan lmak üzere haz rlad m z örneklerin standardizasyonu amac yla CNC makinas nda 6 mm yükseklik, 3 mm çap, 1 mm shoulder basamakl ve 60e imli 30 adet pirinç örnek haz rland .
Cumhuriyet Üniversitesi Di Hekimli i Fakültesi Dergisi
Cilt:8 Say :1 2005
28
Örneklerin preparasyonu amac yla paralelometre üzerinde haz rlanan düzenekle mikromotor prepare edilecek die modellere dik konuma getirildi ve su so utmas alt nda haz rlanan 30 örnek 10’luk üç gruba ayr larak Grup 1: 140 :m, Grup 2: 100 :m ve Grup 3: 10 :m gren büyüklü ündeki üç tür elmas frez (North Bel International/)talya ) ile prepare edildi. Böylece frez ve die modellerin birbirlerine tam temas etmesi sa land . Preparasyonlar n standart olmas amac yla tüm örneklerin arka k s mlar na anahtar oluk aç ld ve hep ayn yönde paralelometreye oturtuldu. Preparasyon, örnekler sabit olarak paralelometrenin 3600 dönmesi ile hep ayn yönde bütün örneklere standart olarak 10 tur olacak ekilde uyguland (Resim 1).
Prepare edilen örnekler cam ionomer siman (Spopa Dental/Kavitan/Germany) ile üretici firman n önerileri do rultusunda kendi haz rlad m z yükleme aletinde (Resim 2) 5 kg sabit yük alt nda simante edildi. Simantasyon i lemi biten örnekler 370C de % 100 nemli ortamda bir gün süre ile bekletildi. Örnekler Instron test cihaz nda (Hounsfield/Tensometre/)ngiltere) ¼ inç/dak h z ile çekildi (Resim 3). Elde edilen veriler t testi ile kar la t r ld .
Resim 1. Örneklerin paralelometre üzerinde mikromotor ile farkl gren yap s ndaki elmas frezler ile preparasyonu.
BULGULAR
Grup 1, grup 2 ve grup 3 aras nda yapt m z istatistiksel de erlendirmede grup 1 ile grup 2 aras ndaki
Resim 2. Örneklerin standart yap t r lmas için haz rlanan yükleme aleti.
Cumhuriyet Üniversitesi Di Hekimli i Fakültesi Dergisi
Cilt:8 Say :1 2005
29 fark anlams z bulunurken (p> 0.05), her iki grup ile grup 3
aras ndaki fark anlaml bulundu (p<0.05) (Tablo I).
Tablo I. Gruplar n istatistiksel de erlendirilmesi.
Gruplar X ± Sx Grup1-2 P de9eri Grup1-3 P de9eri Grup2-3 P de9eri Grup 1 32.40 ± 2.31 Grup 2 32.29 ± 2.42 Grup 3 28.55 ± 2.88 P= 0.914 P> 0.05 P= 0.001 P< 0.05 P= 0.015 P<0.05 TARTI MA
Sabit protetik restorasyonlar n tutuculu unu etkileyen birçokfaktörbulunmaktad r.Burestorasyonlar n retansiyonunu artt rabilmek için birçok ara t rma bulunmaktad r.5
Gerek prepare edilen di yüzeylerinde, gerekse de kronuniçyüzeyininpürüzlendirilmesininkronunretansiyonuna katk da bulundu u literatürde ifade edilmektedir.6,7,13
Di yüzeylerindeki pürüzlülü ün, preparasyon i lemlerinde kullan lan frezlerin farkl l na ve bu frezlerin gren büyüklüklerine ba l olarak de i ebilece i bildirilmektedir.11,14,16
Negm ve ark.9polikarboksilat siman ile mine ba lant s üzerine yüzey pürüzlülü ünün etkisini incelemi ler ve yüzey pürüzlülü ünün art r lmas yla makaslama kuvvetlerine kar tutuculu un artt n buna kar n gerilme dayan m n n azald n tespit ettiklerini ifade etmektedirler.
Ayad ve ark.3bitim frezlerinde di er elmas frezlere nazaran daha az yüzey pürüzlülü ü bulduklar n bildirmektedirler.
Tanaka ve ark.15 yapt klar bir çal mada prapere di yüzeyinin pürüzlülü ünün art r lmas yla yüzey alan n n artaca n ve buna ba l olarak tutuculu un geli ece ini bildirmektedirler.
Ady ve Fairhurst çinko fosfat siman ile alt n restorasyonun ba lant s üzerine kuronun iç yüzeyine yapt klar farkluygulamalar n etkilerinigöstermektedirler.1
Oilo ve Jorgensen10 yüzey pürüzlülü ünün artt r lmas yla, daha güçlü bir makaslama dayan m elde ettiklerini rapor etmektedirler.
Biz de yapt m z çal mada gren büyüklü ü kontrol grubundan fazla olan frezlerin daha fazla yüzey pürüzlülü ü gösterdi ini tespit ettik.
Kaufman ve ark.8 yapt klar ara t rmada yüzey pürüzlülü ünün retansiyonu artt rd n rapor etmektedirler. Çal mam zda 140 :m ve 100 :m gren büyüklüklerine sahip frezlerin kontrol grubundan daha
yüksek çekme de erlerinin elde edilmesi kulland m z camionomersimandankaynaklanaca n ifade edebiliriz. Ara t rmam zda elde edilen bulgulara dayanarak yap lacak restorasyon tipine ba l olarak frez seçiminin gerçekle tirilmesinin kliniksel ba ar aç s ndan daha uygun bir metod olaca n vurgulayabiliriz.
KAYNAKLAR
1. Ady AB, Fairhurst CW: Bond strength of two types of
cement to gold casting alloy. J. Prosthet Dent 1973; 29: 217-219.
2. Al-Omar WM, M tchell CA, Cunn gham JL: Surface
roughness and wettability of enamel and dentine surfaces prepared with different dental burs. J Oral Rehabilitation 2001; 28: 645-650.
3. Ayad MF, Rosent el SF, Hassan MM: Surface roughness of
dentine after tooth preparation with different rotary instrumentation. J Prosthet Dent 1996; 75: 122.
4. Ayad MF, Rosent el SF, Salama M: Influence of tooth
surface roughness and type of cement on retention on complete cast crowns. J Prosthet Dent 1997; 77: 116.
5. Bernard GN, Smith MS: The effect of the surface
roughness of prepared dentin on the retention of casting. Operative Dentistry. J Prosthet Dent 1970; 23: 187-198.
6. Felton DA, Kanoy BE, White JT: The effect of surface
roughness of crown preparations on retention of cement casting. J Prosthet Dent 1987; 58: 292-296.
7. Keyf F, Özbek O: The effects of various surface treatments
on the retention of cemented crowns. Medical Sciences 1994; 21: 27-30.
8. Kaufman EG, Coelho DH, Colin L: Factors influencing the
retention of cement gold casting. J. Prosthet Dent 1961; 11: 487-502.
9. Negm MM, Combe EC, Grant AA: Factors affecting the
adhesion of polycarboxylate cement to enamel and dentin. J Prosthet Dent 1981; 45: 405-410.
10. Oilo G, Jorgensen KD: The influence of surface roughness
on the retentive ability of two dental luting cements. J. Oral Rehabilitation 1978;5: 377-389.
11. Özbek O, Yüksel G, Altay OT: Çe itli gren büyüklü ündeki
frezlerle yap lan kron preparasyonlar n n tutuculuk üzerine etkileri. Hacettepe Di hekimli i Fakültesi Dergisi 1995; 19: 139-141.
Cumhuriyet Üniversitesi Di Hekimli i Fakültesi Dergisi
Cilt:8 Say :1 2005
30
12. Rosenstiel SF, Land ML, Fujimoto J: Contemporary fixed
prosthodontics. 2nd ed. St. Louis: Mosby-Year Book, 1995: 381-383.
13. Schneider PM, Messer LB, Douglass WH: The effect of
enamel surface reduction in vitro on the bonding of composite resin to permanent human enamel. J Dent Res 1981; 60: 895-900.
14. Schuchard A, Watkins EC: Cutting effectiveness of
tungsten carbide burs and diamond points at ultra-high rotational speeds. J Prosthet Dent 1967; 18: 58-65.
15. Tanaka T, Fujiyana E, Shimizu H, Tahani A, Atsuta M:
Surface treatment on nonprecious alloys for adhesion-fixed partial dentures. J Prosthet Dent 1986; 55: 456-462.
16. Wahle JJ, Stanley L, Wendt Jr: Dentinal surface roughness:
A comparison of tooth preparation techniques. J Prosthet Dent 1993; 69: 160-164.
Yaz Ema Adresi: Yrd.Doç.Dr. Ak n COUKUN Cumhuriyet Üniversitesi Di Hekimli i Fakültesi
Protetik Di Tedavisi Anabilim Dal 58140 Kampüs / S)VAS
Tel : 0 346 2191300 / 2782 Fax : 0 346 2191237
