1. SAPD uygulanan hastalarda malnütrisyonun bulguları olan serum albümin ve BUN bazal değerlerinin düşük bulunması durumunda peritonit sıklığı, değerleri normal olan hastalara göre artmıştır.
2. Kalıcı damar yolu açılamaması nedeniyle SAPD uygulamasına geçmek zorunda hastalarda ve cerrahi yöntemlerle SAPD kateteri takılan hastalarda infeksiyon riski arttığı bulundu.
3. Diabetes mellitus, hipertansiyon gibi ko-morbid hastalığı bulunan hastalarda peritonit insidansının artmadığı bulundu.
4. SAPD hastalarında peritonit ataklarının % 50’si ilk 4 ay içerisinde gelişmektedir.
5. Peritonit atağı geçiren hastalarda diyalizat mayi kültürlerinde en sık üretilen mikroorganizmalar koagülaz negatif stafilokoklardı.
6. Cinsiyet ve yaş infeksiyöz komplikasyonlar için bir risk teşkil etmemektedir
KAYNAKLAR
1. Greenberg A, Cheung AK, Falk RJ, Coffman TM, Jennette JC. Primer On Kidney Disease. 4th Ed,Philadelphia: Saunders Company, 2005.
2. Süleymanlar G, Akpolat T,Utaş C. Nefroloji El Kitabı. 3. baskı, İstanbul: Nobel yayıncılık, 2001.
3. Akpolat T, Utaş C. Hemodiyaliz Hekimi El Kitabı. 2. baskı, Kayseri: Anadolu Yayıncılık, 2001.
4. Gokal R, Khanna R, Krediet R, Nolph KD. Textbook of Peritoneal Dialysis. 2nd Ed. Dordrecht, The Netherlands: Kluwer Academic Publishers, 2000.
5. İliçin G, Biberoğlu K, Süleymanlar G, Ünal S. İç Hastalıkları. 2. baskı, Ankara: Güneş kitabevi, 2003.
6. Braunwald E,fauci A, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson L. Harison’s Principles of İnternal Medicine. 15th Ed, United States: Mc Graw-Hill Companies, 2001.
7. Thodis E, Passadakis P, Lyrantzopooulos N, Panagoutsos S, Vargemezis V,Oreopoulos D.
Peritoneal catheters and related infections. İnternational Urology and Nephrology, 2005; 37 379-393 8. Cruz C. Cruz catheter: implantation technique and clinical results, Perit Dial İnt 1994;14(3) 59-63
9. Nissenson AR, Fine RN. Peritona ulaşım cihazları, diyalizin mekanik yönleri, periton diyalizi klinik uygulama, enfeksiyöz komplikasyonlar. Süleymanlar G, Erek E. Diyaliz Tedavisi. 3. baskı, Ankara Güneş kitabevi, 2004: 45-245
10. Bullmaster JR, Miller SF, Kndley RK, Surgical espects of the Tenchoff Peritoneal Dialysis catheter: A 7 year experience. Am J Surg 1985; 149: 339-342
11. Dalgıç A, Ersoy E, Engin A. Laparoskopik yöntemle periton diyaliz kateteri yerleştirilmesi: Yeni bir teknik. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 2001; 10(1): 37-40
12. Zohar D B, Sagie B, Lubezky N, Blum M, Klausner J, Abu-Abeid S. Laparoscopic implantation of the tenckhoff catheterfor the treatment of end stage renal failure and congestive heart failure:
experience with the pelvic fixation technique. IMAJ, 2006; 8: 174-178
13. Watson DI, Elias TJ, Faul RJ, Clarkson AR, Bannister KM.laparoscopic placement of peritoneal dialysis catheters: 7 years experience. ANZ J Surgery, 2003; 73: 109-111
14. Bazzato G, Landini S, Coli u, Lucatello S, Fracasso A, Moracchiello M. A new technique of continuous ambulatory peritoneal dialysis ( CAPD):double bag system for freedom to the patient and significant reduction of peritonitis. Clin Nephrol 1980; 13: 251-254
15. Lewis J, Abbott J, Crompton K, Fowler I, Smith B. CAPD disconnect systems: UK peritonitis experience. Adv Perit Dial 1992; 8: 306-312
16. Balteau P, Peluso FP, Coles G et al. Design and testing of the baxter Integrated Disconnect System (IDS). Perit Dial Int 1991; 11: 131-136
17. Daly C D, Campbell M K, Macleod AM, Cody DJ, Vale, Grant AM, Donaldson C, Wallace SA, Lawrence PD, Khan IZ. Do the Y-set and double bar systems reduce the incidence of CAPD peritonitis? Nephrol Dial Transplan,2001;16: 341-347
18. Çamsan T, Çelik A, Sifil A, Çavdar C. Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında peritonit sıklığı: Y-öncesi ve sonrası dönemin değerlendirilmesi.Türk Nefroloji ve Transplantasyon Dergisi,1996;
5(1): 34-36
19. Huang J W, Hung K Y, Yen C J, Wu K D, Tsai T J. Comparison of infectious complications in peritoneal dialysis patients using either a twin-bag system or automated peritoneal dialysis, Nephrol Dial Transplant,2001; 16: 604-607
20. Flanigan MJ, Hochstetler LA, Langholdt D, Lim VS. Continuous ambulatory peritoneal dialysis catheter infections: diagnosis and menagement. Perit Dial Int,1994; 14(3): 248-254
21. Piraino Beth, Bailie GR, Bernardini J, Boeschoten E, Gupta A, Holmes C, Kuijper EJ, Li PKT, Lye WC, Mujais S, Peterson DL, Fontan MP, Ramos A, Schaefer F, Uttley L. Peritoneal dialysis related infections recommendations: 2005 update. Peritoneal Dialysis International, 2005; 25: 107-131
22.Plum J, Sudkamp S, Grabensee B. Results of ultrasound-asisted diagnosis of tunnel infections in continuous ambulatory peritoneal dialysis. Am J Kidney Dis, 1994; 23(1): 99-104
23. Ersoy FF. Peritonitler. Akçiçek SF, SAPD Temel Bilgiler Kitabı, 1. baskı, İzmir: Ege Üniversitesi Basımevi, 1997: 63-74
24. Nolph KD, Cuttler SJ, Steinberg SM, Novak JW. Continuous ambulatory peritoneal dialysis in the United States: a three year study. Kidney İnt,1985; 28: 198-205
25. Oxton LL, Zimmerman SW, Roeker EB, Wakeen M. Risc factors for peritoneal dialysis-related infections. Perit Dial Int,1994; 14: 137-144.
26. Caravaca F, Ruiz-Carlo R, Dominguez C. Risk factors for developing peritonitis caused by micro-organisms of enteral origin in peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int, 1998; 18: 41-45
27. Haris DCH, Yuill EJ, Byth K, Chapman JR, Hunt C. Twin versus single-bag disconnect systems:
infection rates and cost of continuous ambulatoryperitoneal dialysis. J Am Soc Nephrol,1996; 7: 2392-8
28. Troidle L, Gorban-Brennan N, Kliger A, Finkelstein FO. Continuous peritoneal Dialysis-associated peritonitis: A rewiev and current consepts. Seminer in Dialysis, 2003; 16(6): 428-437
29. Le HY, Kim YK, Kang SW, Lee HW, Choi KH, Han D S. İnfluence of nutritional status on CAPD peritonitis. Yonsei Medical Journal, 1990; 31(2): 65-69
30. Utaş C, Taşkapan H. CAPD hastalarında mantar peritonitleri. Türk Nefroloji ve Transplantasyon Dergisi, 1999;4: 174-177
31. Holmes C, Lewis S. Host defense mechanisms in the cavity of continuous ambulatoıy peritoneal dialysis patients. Pt. 2. Humoral defense. Perit Dial Int, 1991; 11: 112-117
32. Rubin J, Kirchner K, Walsh D, Green M, Bower I. Fungal peritonitis during continuous ambulatoıy peritoneal dialysis: A report of 17 cases. Am J Kidney Dis, 1987; 5: 361-368.
33. Doğukan A,Çınar S, Taşkapan H, Özcan M, Oymak O, Utaç C. Sürekli ayaktan periton diyalizi uygulanan bir hastada tüberküloz peritoniti. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi,1998;
4:217-219
34. Leung CB, Szeto CC, Chow KM, Kwan BC, Wang AY, Lui SF, et al. Cefazolin plus ceftazidime versus imipenem/silastatin monotherapy for treatment of CAPD peritonitis-a randomized controlled trial. Perit Dial Int, 2004;24(5): 440-6.
35. Tranaeus A, Heimburger O, Lindholb B: peritonitis during continuous ambulatory peritoneal dialysis: risk factors, clinical severty and pathogenetic aspects. Peritoneal Dial Bull,1988; 8: 253-263
36. Kaya M, Altıntepe L, Baysal B, Güney İ, Türk S, Tonbul Z. SAPD peritonitinde kültür pozitiflik oranı ve tedavi sonuçları. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 2005;14(3) 132-135.
37. Ateş K, Karatan O, Erbay B, Duman N, Duranay M, Aylı D, Ertuğ E. CAPD uygulanan son dönem böbrek yetmezlikli hastalarda infeksiyöz komplikasyonlar (7.5 yıllık gözlemlerin analizi). Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon dergisi,1993; 2: 85-93.
38. Avram MM,Goldwasser P, Erroa M, Fein PA. Predictors of survival in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients: the importance of prealbumin and other nutritional and metabolic markers.
Am J Kidney Dis, 1994; 1: 91-98
39. Jones CH, Newstead CG, Wills EJ, Davison AM. Serum albumin and survival in CAPD patients:
the implications of concentration trends over time. Nephrol Dial Transplant, 1997;12:554-558 40. Sarıkaya M, Tuncer M, Varan Hİ, Sarı R, Ersoy F, Süleymanlar G, Yakupoğlu G. Sürekli
ayaktan periton diyalizi hastalarında peritonit sıklığı ile diyaliz yeterliliği ve nütrisyonel parametrelerin ilişkisi. Türk Nefroloji ve Transplantasyon Dergisi, 2001;10(4): 216-218
41. Anonymous. Adequacy of dialysis and nutrition in continuous peritoneal dialysis: association with clinical outcomes. Canada-USA (CANUSA) Peritoneal Dialysis Study Group. J Am Soc,1996; 7(2):
198-207
42. Marcus RG, Chaing E, Dimaano F, Uribarri J. Serum albumin: associations and significance in peritoneal dialysis. Adv Perit Dial, 1994;10: 94-98
43. Young GA, Young JB, Young SM, et al. Nutrition and delayed hypersensitivity during continuous ambulatory peritoneal dialysis in relation to peritonitis. Nephron,1986;43: 177-186
44. Chow KM, Szeto CC, Leung CB, Kwan BC, Law MC, Li KT. A risk analysis of continuous ambulatory peritoneal dialysis-related peritonitis. Peritoneal Dialysis İnternational,2005; 25: 374-379
45. Fine A, Cox D. Modest reduction of serum albumin in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients is common and of no apparent clinical consequence. Am J Kidney Dis, 1992; 20: 50-54
46. Amato D, Ventura MJ, Miranda G, Leanos B, Alcantara G, Hurtado ME, Paniagua R.
Staphylococcal peritonitis in continuous ambulatory peritoneal dialysis: colonization with identical strains at exit site, nose and hands. Am J Kidney Disease, 2001;37(1); 43-48
47. Özinel MA, Ulusoy S, Yazan R, Arda B, Tokbaş A. Periton diyaliz sıvısının bakteriyolojik incelenmesi. İnfeksiyon Dergisi,1994;8(3): 174-149
48. Goldberg L, Clemenger M, Azadian B, Brown EA. İnitial treatment of peritoneal dialysis peritonitis without vacomycin with a once-daily cefazolin-based regimen. Am J Kidney Disease, 2001;
37(1): 49-55
49. Kam Tao Li P, Ip M, Law MC, Szeto CC, Leung CB, Wong TYH, et al. Use of intraperitoneal cefepime as monotherapy in treatment of CAPD peritonitis. Peritoneal Dial Int,2000; 20: 232-241
50. Holley JL, Bernardini J, Perlmutter J A, Piraino B. A comparison of infection rates among older and younger patients on continuous peritoneal dialysis. Perit Dial Int, 1994;14: 66-69
51. Tran A, et al. Peritonitis during continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD): Risk faktors, clinical severty, and pathogenetic aspects. Perit Dial Int,1988; 8: 253-263.
ÖZGEÇMİŞ
Adı, Soyadı : Ali OCAK
Doğum Tarihi ve Yeri: 02.03.1975/İskenderun/HATAY Medeni Durumu: Bekar
Adres: Yurt Mahallesi 227.Sok. Özenir Apt. Kat:5 No: 14 Seyhan/ADANA Telefon: (0 322 ) 232 42 60
E.mail: dr-aliocak@hotmail.com
Mezun olduğu Tıp Fakültesi: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi(1999) Görev Yerleri: ÇÜTF İç Hastalıkları A.B.D.
Yabancı Dili: İngilizce