4. BİRLİKTE ÇALIABİLİRLİK VE AÇIK STANDARTLAR KONUSUNDA
4.2 BÇÇ ve Mevzuatlarda Açık Standartlar
Os questionários foram aplicados na escola, em sala de aula, na presença do investigador principal. Dos 196 alunos matriculados de 5ª a 8ª séries 176 alunos estavam presentes na ocasião da aplicação do questionário, 107 apresentaram a autorização (TCLE e TA) motivo pelo qual a amostra se constituiu, então, em 107 questionários respondidos.
A idade variou de 10 a 15 anos sendo esta a amplitude da amostra para ambos os sexos, sendo o 13+0,8 a média e o desvio padrão no sexo feminino e de 13+0,47 a média e o desvio padrão no sexo masculino.
Tabela 1 - Caracterização da população segundo sexo, idade, série, relação sexual (sim, não), idade da menarca e consultas médicas (sim, não)
Sexo N % p Feminino 66 61,68 Masculino 41 38,32 <0,001 TOTAL 107 100 Idade N % p 10 anos 3* 2,80 <0,001 11 anos 15 14,02 0,005 12 anos 29 27,10 0,650 13 anos 32 29,91 0,820 14 anos 17 15,89 0,015 15 anos 11* 10,28 <0,001 TOTAL 107 100% Série N % p 5ª Série 22 20,56 0,015 6ª Série 38 35,51 0,681 7ª Série 33 30,84 0,468 8ª Série 14* 13,08 <0,001 TOTAL 107 100 Masculino Feminino Você já teve relação sexual? N % N % p
Sim 15 37 9 14
Não 26 63 57 86 0,006
TOTAL 41 100 66 100
Com quantos anos você teve a menarca?&$ N % p
9 anos 2* 3,33 <0,001 10 anos 8 13,33 0,046 11 anos 17 28,33 0,780 12 anos 15 25,00 0,685 13 anos 7 11,67 0,024 14 anos 3* 5,00 <0,001
Não teve a menarca 8 13,33 0,046
TOTAL 60 100 0,012
&Pergunta feita somente para estudantes do sexo feminino. $Nem todos os estudantes responderam a esta pergunta.
A Tabela 1 apresenta a caracterização da população estudada. Observa-se que o percentual dos adolescentes do sexo feminino prevalece (62%). A idade média é de 13 anos entre os estudantes de 5ª. a 8ª. série do ensino fundamental. A maior parte dos adolescentes estudantes ainda não teve a primeira relação sexual (63% - masculino/ 86% - feminino). A menarca apareceu na idade média de 11 anos (27%). Os adolescentes estudantes não passaram por consulta médica periódica (61% - masculino /58% - feminino).
Tabela 2 - Conhecimento dos adolescentes estudantes sobre os métodos contraceptivos?
Dos métodos contraceptivos abaixo, qual (is) você conhece ou já ouviu falar?#
Masculino Feminino
N % N % p
camisinha masculina (codom) 35 85 56 85 0,942
diafragma 4 9,8 10 15 0,421
pílula (anticoncepcional oral) 27 66 42 64 0,816
tabelinha 8 20 15 23 0,694
anticoncepcional injetável 12 29 20 30 0,910 coito interrompido 3 7,3 6 9,1 0,748 camisinha feminina 23 56 51 77 0,021
adesivo 2 4,9 5 7,6 0,583
DIU (dispositivo intra-uterino) 10 24 16 24 0,986 implante subdérmico 1 2,4 2 3 0,857
anel vaginal 10 24 9 14 0,157
outros. Qual (is)? 2 4,9 1 1,5 0,306
Como você ficou conhecendo o(s) método(s) contraceptivo(s) assinalado(s) acima?#
Masculino Feminino
N % N % p
médicos ou outros profissionais de saúde 12 29 16 24 0,565
amigos 20 49 27 41 0,425 escola 20 49 30 45 0,797 TV e/ou rádio 18 44 24 36 0,438 professor 18 44 36 55 0,284 Internet 6 15 11 17 0,780 jornal/ revistas 7 17 6 9,1 0,219
membro da família. Quem? 12 29 32 48 0,050
outros. Qual (is)? 2 4,9 0 0 0,070
#mais de uma alternativa possível.
Conforme apresentado na Tabela 2, a camisinha masculina, também conhecida como codom, é o método contraceptivo mais conhecido entre ambos os sexos (92% - masculino/ 90% feminino), seguido do uso da pílula (71% masculino) e da camisinha feminina (82% feminino). É importante salientar que todos os métodos, com maior ou menor intensidade, são de conhecimento dos adolescentes. Quando questionados da fonte de onde obtiveram conhecimento acerca do método contraceptivo, o professor (54%) destaca-se como sua principal fonte de informação, ficando em segundo a escola (50%) e em terceiro os amigos (47%).
Tabela 3 - Atitude dos adolescentes estudantes sobre o uso dos contraceptivos
Que método (s) contraceptivo (s) você e/ou seu parceiro ou você e/ou sua parceira costumam usar?#$
Masculino Feminino
N % N % p
camisinha masculina (codom) 8 53 6 66 0,849 pílula (anticoncepcional oral) 0 0 1 11 0,242
tabelinha 0 0 1 11 0,242
camisinha feminina 1 6 0 0 0,362
Nenhum 3 25 1 11 0,383
Com que freqüência vocês usam o(s) método(s) contraceptivo(s) assinalado(s) acima?#$
Masculino Feminino
N % N % p
em todas as relações sexuais 4 26 6 60 0,091 na minoria das relações sexuais 1 6 0 0 0,362
nunca 4 26 1 11 0,197
#mais de uma alternativa possível.
$somente responderam esta pergunta os estudantes que afirmaram que já tem vida sexual ativa
Com relação à informação sobre vida sexual ativa – Tabela 3, o método contraceptivo mais utilizado em suas relações é a camisinha masculina (87%), todavia um quarto dos estudantes (25%) afirma não utilizar nenhum método contraceptivo. No que se refere à freqüência do uso do método contraceptivo nas relações sexuais, a maioria (62%) afirmaram utilizar em todas as relações sexuais.
Tabela 4 - Conhecimento dos adolescentes sobre o período menstrual
Você sabe qual o primeiro dia do período menstrual?§
Masculino Feminino
N % N % p
o último dia da menstruação 3 8 2 3 0,307 o primeiro dia da menstruação 7 19 26 42 0,015 um dia após término da menstruação 2 5 4 6 0,796
não sei 24 66 29 47 0,142
É possível engravidar durante a menstruação?§
Masculino Feminino N % N % p
sim 16 42 33 53 0,268
não 10 26 17 27 0,874
não sei 12 32 11 18 0,123
A ovulação, geralmente, ocorre em que período menstrual?§
Masculino Feminino
N % N % p
o último dia da menstruação 5 13 9 15 0,830 o primeiro dia da menstruação 11 29 10 16 0,139 um dia após término da menstruação 1 3 9 15 0,053
não sei 21 55 32 52 0,783
§nem todos os estudantes responderam esta questão
A Tabela 4 apresenta os resultados referentes ao período menstrual. Sessenta e três por cento do sexo masculino e 47% do sexo feminino não sabem qual é o primeiro dia do período menstrual. Observou-se que 42% do sexo masculino e 53% do sexo feminino acreditam que é possível engravidar durante a menstruação. Ambos os sexos (50%) não sabem em qual período menstrual ocorre à ovulação.
Tabela 5 - Conhecimento dos adolescentes sobre a Contracepção de Emergência ("pílula do dia seguinte")
Você já ouviu falar sobre a “pílula do dia seguinte” ou contracepção de emergência?§ Masculino Feminino
N % N % p
sim 24 63 32 52 0,311
não 8 21 25 40 0,046
Como você ficou conhecendo a “pílula do dia seguinte?#
Masculino Feminino
N % N % p
médicos ou outros profissionais de saúde 7 18 6 10 0,219
membro da família. Quem? 9 24 22 35 0,207
amigos 12 32 15 24 0,449
escola 10 26 14 23 0,702
TV e/ou rádio 9 24 6 10 0,062
Internet 1 3 5 8 0,262
jornal/ revistas 2 5 4 6 0,796
outros. Qual (is)? 1 3 1 2 0,732
Você sabe até quanto tempo no máximo, depois de uma relação sexual desprotegida, é aconselhável utilizar a “pílula do dia seguinte”?§
Masculino Feminino
N % N % p
até 24 horas ou 01 dia 12 32 18 29 0,823
até 48 horas ou 02 dias 3 8 3 5 0,545
até 72 horas ou 03 dias 4 11 5 8 0,693
até 120 horas ou 05 dias 0 0 1 2 0,428
não sei 13 34 17 27 0,505
Em qual (is) situação (ões) abaixo, você acha que a “pílula do dia seguinte” está indicada§ Masculino Feminino
N % N % p
após relação sexual, se nenhum outro método estava sendo usado 13 34 27 44 0,339
após relação sexual, caso a camisinha rasgue, fure ou escorregue 18 47 26 42 0,645
após estupro 10 26 17 27 0,874
após relação sexual, caso a menina esteja tomando irregularmente sua pílula, ou esqueceu de
tomar algum dos comprimidos da cartela 6 16 11 18 0,78
após relação sexual, caso tenha esquecido ou atrasado o uso do anticoncepcional injetável 6 16 9 15 0,885
após relação sexual,como método contraceptivo de rotina, substituindo outros métodos
anticoncepcionais 4 11 4 6 0,48
O resultado da prevenção à gravidez quando se usa “a pílula do dia seguinte” após relação sexual desprotegida é:§ Masculino Feminino
N % N % p
maior do que se estivesse usando uma pílula anticoncepcional normal regularmente e
adequadamente 3 8 10 16 0,228
igual a que se estivesse usando uma pílula anticoncepcional normal regularmente e
adequadamente 6 16 3 5 0,068
menor do que se estivesse usando uma pílula anticoncepcional normal regularmente e
adequadamente 2 5 11 18 0,070
não sei 20 53 15 24 0,005
§nem todos os estudantes responderam esta questão #mais de uma alternativa possível.
A Tabela 5 apresenta o conhecimento dos adolescentes sobre o uso da contracepção de emergência. Sessenta e três por cento dos adolescentes do sexo masculino e 52% das do sexo feminino conhecem ao “já ouviram falar” neste método. Um membro da família é a principal fonte de informação deste método para 24% dos adolescentes do sexo masculino e 35% dos do sexo feminino. Quanto ao período de eficácia da medicação, 34% masculino e 27% feminino, informaram desconhecerem o período recomendado de uso após a relação sexual. No entanto, os adolescentes (47% masculino e 42% feminino) informaram que este método é indicado após a relação sexual no caso da camisinha rasgar, furar ou escorregar e 34% masculino e 44% feminino referiram que o CE deve ser utilizado após relação sexual se nenhum outro método estava sendo usado.
Tabela 6 - Opinião dos adolescentes escolares sobre a Contracepção de Emergência (pílula do dia seguinte)
Você acha que a possibilidade de utilização da pílula do dia seguinte pode estimular as meninas a terem relação sexual desprotegida?§
Masculino Feminino
N % N % p
sim 20 53 23 37 0,153
não 6 16 10 16 0,942
não sei 3 8 11 18 0,163
Você acha que para a menina há algum risco em se utilizar a “pílula do dia seguinte”?§
Masculino Feminino
N % N % p
sim 14 37 13 21 0,094
não 12 32 27 44 0,224
Qual(is) é (são) esse(s) risco(s)? §
Masculino Feminino
N % N % p
infertilidade futura 4 11 8 13 0,706
má-formação fetal caso se utilize e já esteja grávida 6 16 16 26 0,232 sangramento vaginal de grande volume 6 16 14 23 0,396
não sei 11 29 12 19 0,290
outros 2 5 2 3 0,624
Você acha que a “pílula do dia seguinte” é um remédio que provoca aborto?§
Masculino Feminino
N % N % p
sim 13 34 21 34 0,990
não 11 29 14 23 0,504
não sei 4 11 8 13 0,706
§nem todos os estudantes responderam esta questão
Interrogou-se, ainda, sobre as opinião e atitudes dos adolescentes estudantes quanto ao uso da contracepção de emergência – Tabela 6 – sendo que 43% dos adolescentes de ambos os sexos acreditam que a possibilidade de utilização da “pílula do dia seguinte” pode estimular as meninas a terem relação sexual sem nenhum tipo de proteção. Para a apresentação de algum risco para a adolescente 39% de ambos os sexos referem que não possa haver, enquanto que 27% acreditam que o uso trará algum problema. Perguntados sobre quais seriam este risco à saúde, 22% afirmam que será a mal-formação do feto, caso a adolescente já estivesse grávida. De forma geral, 34% dos adolescentes referem que o uso da pílula do dia seguinte provoca aborto.
Tabela 7 - Opinião dos adolescentes escolares sobre o conhecimento sexual na escola
Aulas de sexualidade seriam úteis?
Masculino Feminino
N % N % p
sim 37 97 52 84 0,124
não 1 3 2 3 0,857
não sei - - 7 11 0,031
A escola onde estuda, oferece a você orientação quanto a SEXO?§
Masculino Feminino
N % N % p
sim 29 76 49 79 0,691
não 8 21 10 16 0,558
Qual a melhor orientação que você já teve na escola sobre SEXO?&
Masculino Feminino
N % N % p
funcionamento dos aparelhos reprodutivos; 13 34 16 26 0,398 métodos de anticoncepção; 8 21 9 15 0,419
DST/AIDS; 16 42 38 61 0,062
Nenhum 9 24 9 15 0,264
&mais de uma alternativa possível.
§nem todos os estudantes responderam esta pergunta
Quanto à opinião dos adolescentes sobre o conhecimento adquirido na escola sobre sexo e sexualidade (Tabela 7) pode-se observar que 89% disseram que aulas de sexualidade seriam úteis para esclarecimento de suas dúvidas. 78% informaram que na escola onde estuda há oferta de orientação quanto a questões de sexo, sendo que 54% destas aulas foram sobre DST/AIDS.
Tabela 8 - Opinião dos adolescentes sobre segurança na troca de informação sobre sexo
Com quem você se sente mais a vontade para tirar suas dúvidas sobre sexualidade?§
Masculino Feminino N % N % p Pais 20 53 26 42 0,34 Amigos 12 32 30 48 0,096 Professores 3 8 8 13 0,426 Médicos/Enfermeiros 1 3 9 15 0,053 Outros. Quem? 2 5 7 11 0,299
Para o você, quem é a pessoa mais indicada para tirar suas dúvidas de sexualidade?&
Masculino Feminino N % N % p Pais 21 55 29 47 0,463 Amigos 7 18 4 6 0,068 Professores 9 24 15 24 0,925 Médicos/Enfermeiros 7 16 22 35 0,066 Outros. Quem? 0 - 6 10 0,047
&mais de uma alternativa possível.
§nem todos os estudantes responderam esta pergunta
Quanto à com quem o adolescente se sente mais seguro para a troca de informações e sanar as suas dúvidas quanto à sexualidade – Tabela 8, 46% dizem serem os pais, e que são estes (40%) as pessoas mais indicadas para tirar as suas dúvidas. Nas opções “Outros” de ambas as perguntas, as referências foram tios(as) e primos(as).