5. TARTIŞMA VE ÖNERİLER 99
5.1 Tartışma 99
5.1.6 Öneriler 114
A pesquisa “Evidências de validade de conteúdo de instrumentos para o cuidado à pessoa com lesão cutânea” foi desenvolvida como continuação e desenvolvimento de um anteprojeto de doutorado, elaborado em 2010 para apresentação ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde/UFRN. A proposta inicial tinha como objeto de estudo a aquisição de competências e habilidades técnicas de graduandos de enfermagem para o cuidado a pessoas com lesões cutâneas e a interferência de fatores nesse processo.
A motivação para pesquisar sobre o assunto surgiu de vivência pessoal da doutoranda no exercício da docência, na graduação em enfermagem da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN), Campus Caicó. Em experiências vivenciadas durante a prática profissional, prestando assistência de enfermagem, acompanhando alunos nas atividades em campos de estágio e coordenando grupo de pesquisa, foi possível constatar fragilidades na preparação do estudante e até mesmo dificuldades dos profissionais do serviço no cuidado com pessoas com lesões de pele.
A aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes no ano de 2012 possibilitou o início do estudo, com subsequente submissão de subprojetos aos editais do Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica (PIBIC), publicado pela Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós- Graduação da UERN, envolvendo estudantes de graduação, como bolsistas e voluntários na atividade de iniciação científica sobre o tema.
A pesquisa, constituída de duas etapas, tinha como programação para sua primeira fase a construção e validação de instrumentos para avaliar a aquisição de competências e habilidades dos graduandos de enfermagem no cuidado à pessoa com ferida, bem como os fatores considerados intervenientes nesse processo (o planejamento curricular de ensino; a estrutura dos ambientes de aprendizagem; capacitação técnica e pedagógica dos docentes e preceptores). Para a segunda fase foram programadas a aplicação e a avaliação dos resultados alcançados com instrumentos validados.
Em função do tempo consumido e da complexidade envolvida no processo de elaboração e validação, optou-se por descrever o processo de elaboração e evidência
de validade de conteúdo de instrumentos para o cuidado à pessoa com lesão cutânea. Assim, a aplicação dos instrumentos validados na graduação em enfermagem se constitui numa proposta de continuidade desta pesquisa, com o objetivo de investigar a aquisição de competências e habilidades técnicas pelo estudante para o cuidado com pessoas com feridas e a influência do planejamento de ensino, da capacitação técnica e pedagógica dos docentes e da estrutura dos ambientes de aprendizagem nesse processo.
Não se tem conhecimento de pesquisas envolvendo o desenvolvimento e a aplicação de instrumentos voltados para o cuidado de pessoas com feridas por graduandos de enfermagem. Alguns estudos já publicados focalizam a avaliação de conhecimentos teóricos, de planejamentos curriculares de ensino e práticas direcionadas para a avaliação da ferida.
Os instrumentos foram construídos e validados neste estudo para favorecerem o diagnóstico de competências e habilidades adquiridas pelo estudante, a partir de sua aplicação em situações reais, permitindo uma avaliação sistemática do cuidado prestado, feedback de respostas no processo de aprendizagem e, ao mesmo tempo, uma organização dos conteúdos a serem trabalhados com o estudante durante a graduação.
Algumas metas estabelecidas foram alcançadas, como: a seleção, leitura e síntese da literatura científica que trata da assistência de enfermagem à pessoa com ferida, tendo em vista construir parâmetros para a avaliação da formação; a construção e validação dos instrumentos de coleta de dados para avaliar como o ensino sobre o cuidado a pessoas com lesões cutâneas é planejado no curso de graduação em enfermagem, como também para avaliar a capacitação técnica e pedagógica de docentes e preceptores, a estrutura dos ambientes de aprendizagem e a aquisição de competências e habilidades técnicas pelos graduandos de enfermagem.
Em relação às limitações deste estudo podem ser destacadas: a restrição das bases de dados pesquisadas na realização da revisão integrativa, que fundamentou a construção dos instrumentos, em função da carência de publicações sobre o assunto pesquisado na literatura nacional e internacional (em português, inglês e espanhol); a técnica de seleção dos enfermeiros para compor o painel de especialistas, que foi restringida ao mecanismo de busca via plataforma Lattes, quando poderia ter sido realizada com outras técnicas e possibilidades de ampliação
e qualificação dos participantes; o uso do formulário eletrônico na coleta de dados, pela dificuldade de devolução das respostas, embora o método ofereça praticidade, fácil acesso a pessoas distantes, baixo custo, redução no tempo de coleta e no acompanhamento das respostas, e agilidade no processo da pesquisa.
A construção e divulgação de estudos preocupados em utilizar medidas e instrumentos confiáveis são relevantes para a profissão, fornecendo subsídios para a identificação de deficiências e a tomada de providências, que propiciem a sensibilização quanto à necessidade do cuidado seguro e de qualidade na atenção à saúde das pessoas com feridas e visem à superação da dicotomia entre a teoria e a prática na preparação de profissionais para o enfrentamento de situações-problema.
A doutoranda está inserida no grupo de pesquisa “Incubadora de Procedimentos de Enfermagem” na UFRN e atua, na UERN, como vice-líder do grupo de pesquisa “A enfermagem no processo saúde-doença individual/coletiva, na educação em saúde e na assistência/gerência de serviços de saúde”. Além disso, orienta Trabalhos de Conclusão de Curso (TCC) e de PIBIC na graduação.
A realização do estudo proporcionou o desenvolvimento de competências e habilidades por parte da doutoranda no que diz respeito ao tema e, de modo geral, no que concerne ao processo de elaboração e desenvolvimento de pesquisas científicas, oportunizando o aprimoramento do conhecimento, em suas dimensões teórica e prática, através de leituras, participação em eventos, publicação de artigos científicos e assistência a pessoas com feridas.
Relatório de Trabalhos Produzidos Roberta Kaliny de Souza Costa 2014 –
1. O artigo “Validation of instruments to assess the care for people with skin