Tan›n›z Nedir?
What is Your Diagnosis?
Haz›rlayan: Gülsüm Genço¤lan
Celal Bayar Üniversitesi T›p Fakültesi, Dermatoloji Anabilim Dal›, Manisa, Türkiye
43
Yaz›flma Adresi/Address for Correspondence: Dr. Gülsüm Genço¤lan, Celal Bayar Üniversitesi T›p Fakültesi,
Dermatoloji Anabilim Dal›, Manisa, Türkiye Tel.: +90 232 343 43 43 E-posta: gencoglan75@hotmail.com
Resim 1.
Yan›tlar›n›z›
sse
em
mrra
ad
de
em
miirre
ell@
@ttu
urrk
kd
de
errm
m..o
orrg
g..ttrr adresine
gönderebilirsiniz. Do¤ru yan›t verenler aras›nda
yap›lacak kura ile belirlenecek flansl›
meslektafl›m›za kitap arma¤an edilecektir.
Resim 2.Türkderm-Deri Hastal›klar› ve Frengi Arflivi Dergisi, Galenos Yay›nevi taraf›ndan bas›lm›flt›r. Her hakk› sakl›d›r. Turkderm-Archives of the Turkish Dermatology and Venerology, published by Galenos Publishing. All rights reserved.
K›rk iki yafl›nda erkek hastan›n, 3 y›l önce sa¤ abdomi-nal bölgesinde dokunmakla a¤r›l› kabar›kl›k ortaya ç›km›fl. Zamanla bu ilk lezyonun etraf›nda yeni lezyonlar ç›kmaya devam etmifl. Büyük çapl› lezyon
eksizyonel biopsi ile ç›kar›ld›. Yap›lan histopatolojik incelemede dermiste yo¤un düz kas demetleri sap-tand›. Di¤er fizik muayene bulgular› ola¤and›. Tan›n›z nedir?
Bir önceki say›da yer alan olgunun tan›s›
Liken skleroatrofikus
Lichen sclerosus et atrophicus
Liken skleroatrofikus (LSA) atrofik beyaz papül ve plaklarla karakterize, genelde anogenital bölgeyi tutan kronik bir dermatozdur. Anüler, linear, hiperkeratotik ve “Blaschko” çizgilerini tutan s›rad›fl› klinik formlar›n yan› s›ra nadiren büllöz ekstragenital LSA olgular› da bildirilmifltir. Genital LSA olgular›n %20'sinde beraberinde ekstra genital bölge tutulumu da olabilmektedir. Özellikle bizim olgumuzda oldu¤u gibi olgular›n sadece %2,5’inde tek bafl›na ekstragenital yerleflimli olarak bulunur. Görülme s›kl›¤› 50-60 yafllarda ve puberte öncesinde olmak üzere iki dönemde artar ve kad›nlarda daha çok görülür. Etyolojisi bilinmemekle birlikte kal›tsal, endokrinolojik ve otoimmün faktörler sorumlu tutulmaktad›r. Ekstragenital LSA tercihen gövde, boyun, üst ekstremite, el bile¤inin fleksor yüzleri ve al›nda daha s›kt›r. Generalize formlar oldukça nadirdir. Histopatolojisinde; epidermiste incelme, bazal tabakada vakuoler de¤ifliklikler, kollogen liflerde homojenizasyon, dermiste ödem ve subepidermal ayr›flma görülür. Hastam›z bül formasyonu, yerleflim yeri ve tipik histopatolojik bulgular› ile ekstragenital büllöz LSA’y› desteklemektedir.
Sorumuza do¤ru yan›t verenler aras›nda yap›lan çekiliflte kitap ödülünü, Harran Üniversitesi T›p Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dal›’ndan Dr. Emine Özkul K›l›nç kazanm›flt›r.
Tan›n›z Nedir?
What is Your Diagnosis?
Türkderm 2010; 44: 43-4
