醫療衛教 關於躁鬱症 返回醫療衛教 發表醫師 精神科 發佈日期 2013/03/01 何謂躁鬱症 躁鬱症，又稱為雙極型情感性精神病。 所謂雙極型是指病人的情感會有兩個極端的變化，也就是出現躁期及鬱期。 躁期時，病人的精力旺盛、活動力增加，睡眠需求減少，通常會表示「即使只睡一兩個鐘頭，也不覺得累」等 等，或有話多、滔滔不絕、善辨、計畫多，喜歡從事危險性高的活動、隨意花錢盲目投資、自我過度膨脹、自 視過高不切實際的狀況，有些甚至會出現誇大的妄想。 而到鬱期的時候，病人彷彿又成為另一個人，與躁期恰好相反，情緒極度低落、不樂達兩週以上，主要症狀包 括心情鬱悶、有負向想法、對任何事都提不起興趣、被動消極、行動遲緩且減少，有時整天都躺在床上不動， 胃口減低、食慾不振，症狀嚴重時，病人甚至會出現嚴重的自殺意念甚至有自殺的行為。 躁鬱症的治療 躁鬱症的治療以藥物治療為主，心理治療為輔，穩定的服藥及定期的追蹤回診是絕對必要的，如此才能將得到 最好的照護。 而急性發病期過後，病人通常會恢復回平常的樣子，然而此時千萬不能掉以輕心，病人及家屬對疾病缺乏了解 而自行停藥，是造成再次發病的最主要因素。此時應給予病人適度的教育，建立對疾病的正確觀念，家屬也應 給與病人適當支持，幫助病人養成服藥習慣。 家人要如何幫助躁鬱症的病人呢？ 當家屬了解病人情緒起伏的特性後，最重要的是關懷及接納的態度，有研究證據顯示，若家人對患者採取敵 視、過分批評或干涉之態度，也容易導致疾病復發或惡化的狀況。 在躁症的急性期，家人宜積極勸其就醫接受治療，並嚴密注意其因情緒過度高亢可能失控的行為；在鬱症發作 時，則須特別注意預防其自殺的危險性。若症狀難以控制，必要時需考慮精神科住院治療。 在病人恢復正常情緒後，家人對其要有正面的情緒支持，特別是不要針對病人在發作期間的表現予以苛責，反 而要體諒其生病的痛苦與無奈，以免造成進一步自信心的受挫。同時家人應設法規勸並使病人能養成良好的服 藥習慣，同時可以協助他赴精神科就診，這麼做可以增進其情緒穩定度，預防再發。 除了穩定的用藥、足夠的支持與關懷外，協助病人維持良好的睡眠形態、規律的生活、不可酗酒或服用非法的 藥物、減低壓力、對病人有合理的要求及期待，以及鼓勵病人適當的休息，對病人而言就是最好的幫助。 家人如何協助病人外出工作? (一)躁鬱症的病人通常在治療穩定的狀況下，可以維持不錯的職業及生活功能，所以不要將其視為身心障礙者 而不大理他，應多培養他的工作習慣並發揮工作潛力，使病人有價值感和成就感，可避免他無所事事、胡思亂 想，或懶散頹廢的現象。 (二) 外出找工作時，首先應考慮病人的能力，有些病人可恢復以往的工作能力，有些人則否，但卻常自視 很高，期望不切實際，或缺乏毅力及耐力，常覺得疲乏和勞累，抱怨多，這時需要家人不斷支持和鼓勵， 特別要記得的是：鼓勵應多於責備，且不妨讓他們從較簡單、壓力較少的工作做起。 (三)當病人剛開始外出工作時，因為外界誘惑力大且刺激多，更需家人多觀察他和多接近他，以了解他的意 見、想法、情緒和行為，並協助他培養是非判斷能力，以引導病人走上康復之道。 家人應如何照顧自己 當病人生病時，通常家人都會有一陣子的慌亂、心情錯綜複雜，經過一段時間以後，才漸漸接受事實，而且對
病人的診斷、症狀、照顧、治療方式等各方面的知識比較了解以後，心情才會平靜下來。建議家人：如果可能 的話，應用一些方法，如家人輪流照顧、分工合作，多照顧自己；發展個人目標和活動，注重自己的需求，恢 復自己的社交生活及娛樂生活，不必一味顧及病人單方面的需要，而犧牲全家人的福利。事實上，病人本身也 相當需要有他自己的生活空間，太多的涉入，反而不適。尤其當家人與病人之間有衝突，減少接觸的時間，更 是避免病人復發的重要方法之一。 健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代實際的醫療行為，所以身體如 有不適請您前往醫院就醫治療。
