touchecg Kullanıcı kılavuzu

Rev. 14 – 05.03.2021

touchECG

Kullanıcı kılavuzu

touchECG

Her hakkı saklıdır © Cardioline SpA.

CARDIOLINE® Cardioline SpA’nın tescilli bir markasıdır.

Android™ bir Google Inc. markasıdır.

Bu yayın öncesinde aşağıda belirtilen firmanın yazılı koruyucu izni olmaksızın herhangi bir formda veya şekilde tamamen veya kısmen çoğaltılamaz.

touchECG

Özet

1. ENEL BİLGİLER ... 1

1.1. Bilgisayar/tablet/akıllı telefon için Minimum Gereklilikler... 1

1.2. Lisans koşulları... 1

1.3. Diğer önemli bilgiler ... 2

2. GÜVENLİK BİLGİLERİ ... 3

2.1. Bluetooth hakkında uyarılar ... 6

2.1.1. Bluetooth enterferanslarının potansiyel kaynakları ... 6

2.1.2. Wireless sinyal için engeller ... 7

2.1.3. Diğer wireless cihazlar ile enterferansın azaltılması ... 7

3. SEMBOLLER VE ETİKET ... 8

3.1. Sembollerin açıklaması ... 8

3.2. Cihazın etiketi ... 8

4. GİRİŞ ... 9

4.1. Kılavuzun kapsamı ... 9

4.2. Hedef kitle ... 9

4.3. Kullanım amacı ... 9

4.4. Cihazın tanımı ... 10

4.5. Genel görünüm ... 11

4.5.1. Butonlar ve başlıca ikonlar ... 13

5. KULLANIMA HAZIRLAMA... 18

5.1. Yazılım kurulumu ... 18

5.1.1. Windows üzerine kurulum... 18

5.1.2. Android üzerine kurulum ... 20

5.2. TouchECG’nın başlatılması ... 21

5.2.1. Departman ID manüel girişi ile başlatma ... 25

5.3. HD+ alıcısının bağlanması ve konfigürasyonu ... 25

5.3.1. HD+ alıcısının Windows tablet/bilgisayara bağlanması ... 25

5.3.2. HD+ alıcısının Android tablet/bilgisayara bağlanması ... 27

5.3.3. HD+ alıcısının konfigürasyonu ... 28

5.4. Sanal klavyenin konfigüre edilmesi (yalnız Windows versiyonu)... 30

5.5. Yazıcının konfigürasyonu (yalnız Android versiyonu) ... 31

5.6. Kumanda hattının başlatılması (yalnız Windows versiyonunda) ... 33

touchECG

5.7. Bir sistemin kurulması... 35

6. BİR TETKİTİN YÜRÜTÜLMESİ ... 36

6.1. Genel prosedür ... 36

6.2. Çekimden önce ... 36

6.2.1. Hastanın hazırlanması ... 36

6.2.2. Hastanın bağlanması ... 37

6.3. EKG görüntüleme ... 39

6.3.1. Trase görüntüleme modunu değiştirme ... 42

6.3.2. Sökülen derivasyonlar ... 43

6.3.3. Yer imleri ... 44

6.4. Hasta verilerinin girilmesi ... 45

6.4.1. Hasta penceresi ... 45

6.4.2. Hasta verilerinin manüel olarak girilmesi ... 47

6.4.3. Tetkik Arşivinden hasta verilerinin girilmesi ... 48

6.4.4. Çalışma Listesinden hasta verilerinin girilmesi ... 49

6.5. Bir EKG tetkiki çekilmesi ... 50

6.5.1. Bir EKG tetkikinin otomatik çekilmesi. ... 51

6.5.2. Bir EKG tetkikinin Review modunda çekilmesi (yalnız Windows versiyonu) ... 52

6.5.3. Bir EKG tetkikinin Manüel modunda çekilmesi ... 57

6.6. Bir EKG tetkikinin ön izlemesi ... 58

6.6.1. Görüntüleme ve yazdırma modunu değiştirme ... 61

6.6.2. Hasta bilgilerini değiştirme ... 62

6.6.3. Otomatik yorumlamanın değiştirilmesi ... 62

6.6.4. Bir EKG’nin acil olarak tanımlanması ... 64

6.6.5. Bir EKG Tetkikinin yazdırılması ve kaydedilmesi ... 64

6.6.6. Bir EKG tetkikinin iletilmesi ... 65

6.6.7. Bir EKG tetkikinin mail ile gönderilmesi ... 66

6.7. Tetkik Arşivi ... 66

7. BAĞLANTI, ÇALIŞMA LİSTELERİNİN ALINMASI VE EKG TETKİKLERİNİN İLETİLMESİ ... 70

7.1. Genel ... 70

7.2. Bir çalışma listesinin alınması ... 71

7.3. Bir tetkikin iletilmesi ... 72

touchECG

7.6.1. GDT (yalnız Windows versiyonunda) ... 74

7.6.2. Standart Cardioline ... 75

7.6.3. Cardioline DICOM ... 76

7.6.4. Metin dosyası (yalnız Windows versiyonunda) ... 76

7.6.5. XML (yalnız Windows versiyonunda) ... 78

8. CİHAZIN AYARLARI ... 79

8.1. Genel ... 79

8.2. Ayarların özeti ... 81

8.2.1. Sistem ... 81

8.2.2. EKG... 82

8.2.3. Manüel (yalnız Windows versiyonunda) ... 82

8.2.4. Oto. ... 83

8.2.5. Bağlantı ... 83

8.2.6. Diğer ... 85

8.2.7. Lisans ... 86

8.2.8. Güvenlik ... 86

8.3. Ayarların Korunması... 87

8.4. Virtual Keyboard İdaresi (yalnız Windows versiyonunda) ... 88

9. CİHAZI GDPR’YE (General Data Protection Regulation) UYGUN OLARAK AYARLAYIN – sadece Windows ... 89

9.1. Genel ... 89

9.2. Veritabanını içeren klasörü şifreleyin ... 89

9.3. Denetim izini etkinleştirin ... 90

9.4. “Gönderme sonrası testi sil” ayarını etkinleştirin ... 90

10. YAZILIMIN VE OPSİYONLARIN GÜNCELLENMESİ ... 91

10.1. Yazılımın güncellenmesi... 91

10.1.1. Windows üzerinde güncelleme ... 91

10.1.2. Android üzerinde güncelleme ... 91

10.2. Etkinleştirilmiş opsiyonların güncellemesi ... 91

10.2.1. Genel ... 91

10.2.2. Aktivasyon kodunun girilmesi ... 92

11. BAKIM, SORUNLAR VE ÇÖZÜMLER... 93

11.1. Genel ... 93

11.2. Çalışma kontrolü ... 93

11.3. Bluetooth ... 93

touchECG

11.4. Sorunlar ve çözümler tablosu ... 94

11.5. Mesajlar ve çözümleri tablosu ... 94

12. TEKNİK ÖZELLİKLER ... 97

12.1. Filtrelerin özellikleri ... 99

12.2. Uygulanan uyumlulaştırılmış standart ... 100

12.3. Aksesuarlar ... 100

13. GARANTİ ... 101

touchECG 1.

1

1. ENEL BİLGİLER

Bu kılavuz tertibatın tamamlayıcı bir parçasıdır ve klinik uzmanlar veya operatör için destekleyici bir malzeme olarak her zaman hazır bulundurulmalıdır. Bu kılavuzda bulunan bilgilere son derece dikkat edilmesi cihazın doğru ve güvenilir şekilde kullanılması için temel bir ön koşuldur.

Operatörün kılavuzu tamamen okuması gerekir çünkü kılavuzda bulunan bilgilerin çoğu yalnızca bir kez verilmektedir.

1.1. Bilgisayar/tablet/akıllı telefon için Minimum Gereklilikler

touchECG, en az aşağıdaki özelliklere sahip herhangi bir bilgisayara (bilgisayar, tablet, dizüstü bilgisayar, vb.) kurulabilir:

İşletim Sistemi ... Windows: Windows 7, Windows 8.1, Windows 10 Android: Android 4.4 KitKat (API 19) veya üzeri İşlemci ... Quad core 1.6 GHz veya üzeri

RAM ... Windows: 2GB veya üzeri Android: 1GB veya üzeri Hard Disk üzerindeki boş alan ... 8 GB veya üzeri

Ekran ... Windows: 640 x 480 pixel veya üzeri Android: Tablet: 7" veya üzeri

Akıllı telefon: Samsung 4.7” veya üzeri Bluetooth ... Bluetooth 2.1 +EDR

Yazıcı ... Lazer (renkli veya siyah beyaz)

Ek uygulamalar ... Windows: EML formatını destekleyen Elektronik Posta Programı (sadece e-mail yoluyla Tetkik Gönderme fonksiyonu için gereklidir).

Android: Acrobat “PDF” format dosya görüntüleyici

1.2. Lisans koşulları

Yazılım yüklenirken aşağıda açıklanan koşullar ve şartlar kabul edilir.

Bu anlaşmanın konusu yazılımın ve kullanım kılavuzunun kullanım lisansının sağlanmasıdır. Cardioline Spa, yazılımın ve ekli belgelerin kullanımı için kişisel, münhasır olmayan ve devredilemeyen bir lisansı garantiler.

Yazılım ve beraberindeki belgeler, telif hakları ile korunmaktadır. Kullanıcı, telif hakları ile ilgili kanun gerekliliklerine uymalıdır.

Yazılımla ilişkili tüm haklar Cardioline Spa'ya aittir. Yazılımın başka herhangi bir bilgisayara ağ veya veri kanalı aracılığıyla aktarılması yasaktır.

Program ve beraberindeki belgeler değiştirilemez, kopyalanamaz, başka programlarla birleştirilemez ya da üçüncü taraflara sunulamaz.

touchECG 1.

Telif haklarına uyulmamasından ya da bu anlaşmada bildirilen koşulların ihlal edilmesinden ileri gelen tüm zararlardan kullanıcı sorumlu tutulur.

1.3. Diğer önemli bilgiler

Bu kılavuz son derece dikkatli bir şekilde yazılmıştır. Bununla birlikte, bu kılavuzda bildirilenler ile eşleşmeyen ayrıntıların fark edilmesi halinde, bunları mümkün olduğunca hızlı bir şekilde düzeltecek olan Cardioline SpA'ya bu uyumsuzlukların bildirilmesi rica edilir.

Bu kılavuzda bulunan bilgiler öncesinde haber verilmeden değiştirilebilir.

Tüm değişiklikler tıbbi cihaz üretimi konusundaki standartlara uygun olarak gerçekleştirilecektir.

Bu belgede belirtilen tüm markalar ilgili sahiplere ait markalardır. Bunların yasal koruma altında oldukları tanınmaktadır.

Bu kılavuzun hiçbir bölümü üreticinin yazılı izni olmaksızın çoğaltılamaz, çevrilemez veya tıpkı basım yapılamaz.

Aşağıda, bu kılavuzun kodları listelenmektedir.

Dil Kod

Türkçe 36519163_TR

touchECG 2.

2. GÜVENLİK BİLGİLERİ

Cardioline SpA yalnızca aşağıdaki koşulların karşılanması halinde cihazların güvenliği, güvenilirliği ve işlevselliği konusunda sorumluluk kabul eder:

1. Birleştirme, değiştirme veya onarım işlemlerinin Cardioline SpA veya Yetkili Destek Merkezlerinden biri tarafından gerçekleştirilmesi;

2. Cihazın kullanım kılavuzunda bulunan talimatlara uygun olarak kullanılması.

Bu kılavuzda bahsedilmeyen cihazları bağlamak istediğinizde, her zaman Cardioline SpA'ya danışın.

Uyarılar

 Bu kılavuz cihazın doğru kullanımına ve güvenliğine ilişkin önemli bilgiler sunmaktadır. Açıklanan çalışma prosedürlerine uyulmaması, cihazın uygunsuz şekilde kullanılması ve verilen özelliklerin ve önerilerin göz ardı edilmesi operatörlerin, hastaların ve görevlilerin fiziksel güvenliği için büyük risklere neden olabilir veya cihaza zarar verebilir.

 Cihaz hiçbir şekilde değiştirilemez.

 Herhangi bir arızadan veya performansının değiştiğinden şüphe duyuluyorsa cihazı kullanmayınız.

 Cihaz hastanın fizyolojik durumunu yansıtan verileri alır ve verir; bu bilgiler uzman tıbbi personel tarafından incelenebilir ve kesin bir tanının belirlenmesinde yararlı olacaktır. Her halükarda, veriler hastaya tanı koymanın tek yolu olarak kullanılmamalıdır.

 Bu cihazı kullanması amaçlanan operatörler cihazı kullanımı konusunda yeterli eğitimi almış olmalı ve hastaya uygulanan bakımlar ve tıbbi prosedürler açısından gerekli yetkinliklere sahip olmalıdır. Bu cihazı klinik uygulamalar için kullanmaya başlamadan önce, operatör kılavuzunun ve diğer ekli belgelerin içeriklerini dikkatlice okumalı ve anlamalıdır. Yetersiz bilgi veya eğitim operatörlerin, hastaların ve çalışanların fiziksel güvenliği açısından büyük riskler oluşturabilir veya cihaza zarar verebilir.

 Birleşik Devletler Federal yasası bu cihazın satışını veya geri siparişini bir Hekim ile sınırlamaktadır.

 Bu cihaz sadece HD+ alıcısı ile kullanılmak üzere tasarlanmıştır. HD+ alıcısı ile bağlantılı risk ve uyarılar için ve doğru kullanım talimatları için ilgili kullanım kılavuzuna bakınız.

 Bu cihaz 1.1paragrafında belirtilen minimum koşulları taşıyan çeşitli tipteki tablet, masaüstü veya dizüstü bilgisayarlara (bundan böyle destek cihazı olarak anılacaktır) kurulabilir. Çalışma esnasında operatörün ve hastanın elektrik açısından güvenliğini sağlamak için aşağıdaki kısıtlamalara dikkat etmek gerekir:

 Hasta alanında kullanıldığında eğer cihaz pille çalışıyorsa elektrik beslemesine (şarja takmayınız) veya başka elektrikli araçlara (örneğin USB ile başka bir bilgisayara veya LAN ağına) bağlamayınız.

touchECG 2.

 Eğer destek cihazı besleme ağı ile besleniyorsa hasta alanında kullanılamaz. Hasta alanında kullanılması durumunda bir izolasyon trafosunun ve cihaz bir LAN ağına bağlanacaksa korumalı kablo sisteminin kullanılması gerekir. Dağıtılan elektrik şebekesi sisteminin farklı noktaları arasında mevcut olabilen farklı topraklama potansiyellerinden kaynaklanan elektrik çarpmalarını veya elektrik şebekesine bağlı harici ekipmanlarda arıza meydana gelmesini engellemek için, şebeke kablosu kılıfı (varsa) cihazın kullanıldığı bölgeye uygun bir koruyucu topraklama hattına bağlanmalıdır.

 Cihaz ile kullanılacak HD+ alıcısı defibrilasyona karşı korunmuştur. Çatlak veya kırılma olup olmadığını kontrol etmek için kullanmadan önce HD+ kablolarını kontrol ediniz.

 HD+ alıcısı ile bağlantılı risk ve uyarılar için ilgili kullanım kılavuzuna bakınız.

 Bu cihaz yalnızca bu kılavuzda belirtilen elektrotlarla kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Elektrot yerlerinin hazırlanması için doğru klinik prosedürler uygulanmalı ve olası aşırı tahriş, inflamasyon veya başka türde deri reaksiyonları açısından hasta izlenmelidir. Elektrotlar kısa süreli kullanımlara uygundur ve tetkik sonuçlanır sonuçlanmaz hemen çıkartılmalıdır.

 EKG elektrotları deride tahrişe neden olabilir; olası tahriş veya inflamasyon bulgularını kontrol ediniz.

 Olası enfeksiyonları engellemek için, kullanımlarını yalnızca bir kez tek kullanımlık bileşenlerle (örneğin, elektrotlar) sınırlayın. Kullanım güvenliğini ve etkinliğini korumak için elektrotlar son kullanma tarihlerinden sonra kullanılmamalıdır.

 Cihazı tarafından verilen ürün sinyal kalitesi ultrason cihazlarının ve defibrilatörlerin de aralarında bulunduğu tıbbi cihazların kullanımından sonra değişebilir.

 Cihazın, kalp pili veya stimülatörler gibi başka cihazlarla aynı anda kullanılması ile ilişkili riskler üzerine kurulduğu destek cihazına bağlıdır. Hali hazırda sinyal bozukluklarını meydana gelebilir.

 Cihazın yüksek frekanslı (HF) cerrahi aletlerle kombine olarak kullanımı üzerine kurulduğu destek cihazına bağlıdır.

 Cihazın çalışması elektro cerrahi aletleri tarafından üretilenler gibi güçlü manyetik alanların varlığından etkilenebilir.

 Manyetik Rezonans (MR) veya Aksiyel Bilgisayarlı Tomografi (BT) gibi görüntüleme yapan tanı cihazı olması durumunda cihazın aynı ortamda kullanımı üzerine kurulduğu destek cihazına bağlıdır.

 Yazılım HD+ alıcısının pil seviyesine ilişkin bir gösterge sağlar. Biten pil uyarısı sadece kullanım kılavuzunda belirtilen pillerle kullanılan HD+ alıcısı için tasarlanmıştır. Pil bittiğinde HD+ alıcısının pillerini değiştiriniz ve kullanım talimatlarına uyunuz.

 GPRS veya WLAN modülü ile donatılmış bir destek cihazı kullanıldığında yakınındaki başka cihazlarla etkileşime geçebilir. Yerel makamlarla veya kendi işletmenizin spektrum yöneticileri ile kendi bölgenizde bu cihazın kullanımı ile ilgili kısıtlamalar olup olmadığını belirlemek için incelemeler yapınız.

 Hasta kablosunu çocukların erişebileceği bir yerde kontrolsüz bırakmayın çünkü bu kaza ile boğulmaya neden olabilir.

touchECG 2.

idaresi ve boyutları” kısmında “Efektif Boyutlar” ayarının seçilmesi gerekir. Aksi durumda, kalitesi tanılanmamış baskılar elde edilebilir.

 Android sisteminde, Cardioline tarafından onaylanmış baskıların tanı kalitesi garantilenmiş olan yazıcıların kullanılması tavsiye edilir.

Dikkat

 Cihaz doğru kullanım ve bakım için hiçbir özel kalibrasyon veya gereç temini gerektirmez.

 Glasgow algoritması, İstirahat EKG tetkiklerinin otomatik yorumlanmasına yöneliktir. TouchECG tarafından temin edilen otomatik yorumlama yalnız HD+, istirahat EKG tetkiki almak için kullanılmış ise dikkate alınmalıdır. Eğer hasta hareket halindeyken (örneğin bir efor testi sırasında) sinyal almak için HD+ kullanıldıysa, otomatik yorum geçerli olmayabilir.

 12 Istirahat derivasyonlu EKG yorumlama Glasgow algoritması, farklı yaş, cinsiyet ve ırktan hastalar için spesifik kriterler ile donatılmıştır. Eğer bu opsiyon etkinleştirilirse, algoritma hekime EKG raporunda tanı mesajları oluşturarak otomatik bir yorum verebilir. Bir kardiyolog veya bir hekim tarafından doğrulanması istenir.

Not

 Hastanın hareketleri aşırı gürültü oluşturabilir ve EKG trase kalitesini ve cihazın doğru bir analiz gerçekleştirme kapasitesini etkileyebilir.

 EKG'nin elektrotların doğru şekilde uygulanmasına ve cihazın düzgün çalışmasına izin vermek için hastanın uygun şekilde hazırlanması önemlidir.

 Algoritmanın saptama elektrotların hatalı yerleştirilmesi normal fizyolojiye ve EKG derivasyonu sırasına bağlıdır ve en olası değişimi tanımlamaya çalışır; böylece, aynı grubun (uzuvlar veya göğüs) diğer elektrotların konumunun kontrol edilmesi önerilir.

 Eğer elektrotlar hastaya doğru şekilde bağlanmamışsa, veya hastanın bir veya daha fazla derivasyonu hasar görmüşse, yazılımda böyle bir durumda ilgili derivasyonların nasıl söküldüğü gösterilecektir.

EKG'nin yazdırılması halinde, bu derivasyonlar bir kare dalga şeklinde kağıt üzerinde gösterilecektir.

 Cihaz ile yapılan ölçümlerin doğruluğu IEC 60601-2-25 standardına uygundur.

 Cihaz 93/42/CEE direktifine göre sınıf II tipi bir cihazdır.

 Cihaz FDA düzenlemesine göre "reçeteli bir cihazdır".

 HD+ alıcısı kullanımdan önce üzerine yazılımın kurulduğu destek cihazına bağlanmalıdır.

touchECG 2.

2.1. Bluetooth hakkında uyarılar

2.1.1. Bluetooth enterferanslarının potansiyel kaynakları

Randıman yavaşlaması ve Bluetooth cihazlarından bağlantı kopmasına neden olabilecek wireless enterferansların minimize etmeyi öğrenmek önemlidir.

Özellikle enterferans mevcudiyetinde olması mümkündür ve aşağıdakiler ile karşılaşıldığında bir işleyiş tetkiki yapılaması gerekir:

 Bir Bluetooth cihazını bir bilgisayar/tablete eşleştirme imkansızlığı

 HD+ entermitan bağlantı kopmaları

 EKG sinyali kaybı.

Olası Bluetooth sinyal enterferans nedenleri şunlar olabilir:

 Mikrodalga fırınlar: bilgisayar/tablet yakınında mikrodalga fırın kullanmak enterferansa neden olabilir.

 Uydu televizyon: koaksiyel kablo ve bazı çanak antenlerde kullanılan konektörler enterferansa neden olabilir. Kabloların radyo enterferansı oluşturacak şekilde (RF sızıntısı) hasarlı olup olmadıklarını tetkik edin. Eğer enterferans şüphesi varsa kabloları yenileri ile değiştirin.

 Elektrik güç kaynağı: güç kaynağı hatları, elektrikli demiryolu rayları ve elektrik santralleri gibi bazı harici elektrik kaynakları enterferansa neden olabilirler. Bilgisayar/tableti duvar elektrik hatları veya saptırma kutuları yakınına yerleştirmekten kaçının.

 2.4 GHz veya 5 GHz Telefonlar: 2.4 GHz veya 5 GHz menzilde çalışan kablosuz telefonlar aramada kullanıldıklarında diğer wireless cihazlar ile enterferansa neden olabilirler.

 Video wireless RF: 2.4 GHz veya 5 GHz menzilde çalışan video yayıcılar diğer wireless cihazlar ile enterferansa neden olabilirler.

 Wireless hoparlörler: 2.4 GHz veya 5 GHz menzilde çalışan wireless hoparlörler diğer wireless cihazlar ile enterferansa neden olabilirler.

 Bazı harici monitörler ve LCD ekran: bazı ekranlar özellikle 2.4 GHz kuşakta 11 ve 14. kanallarda harmonik enterferans yayarlar. Bu enterferanslar, kapalı ekranlı bir notebook bilgisayar veya buna bağlı bir harici monitör kullanıldığında daha güçlü olabilirler.

 Uygunsuz şekilde yalıtılmış kablolar: az yalıtılmış kablolu harici hard disk veya diğer cihazlar wireless cihazlar ile enterferansa neden olabilirler. Eğer cihazın bağlantısını keser ya da kapatırsanız enterferans azalır, cihazı bilgisayar/tablete bağlayan kabloyu değiştirmeyi deneyin.

 Diğer wireless cihazlar: 2.4 GHz veya 5 GHz kuşağında çalışan diğer wireless cihazlar (mikrodalga yayıcılar, wireless fotoğraf makineleri, çocuklar için monitörler, yakın WiFi cihazları) Bluetooth bağlantıları ile enterferansa neden olabilirler.

 GPS işlevinin aktifleştirilmesi: Kullanımdaki cihazda GPS fonksiyonunun aktifleştirilmesi durumunda

touchECG 2.

2.1.2. Wireless sinyal için engeller

Cihazın pozisyonu ve yapı malzemeleri Bluetooth randımanını etkilerler. Eğer mümkünse, engelleri kaldırın ve Bluetooth cihazının yerini daha az engelli bir güzergah bulması için değiştirin. Örneğin, bilgisayar/tableti metal bir yazı masası altına ve HD+ cihazı yazı masası üzerine yerleştirmekten kaçının.

Aşağıda en yaygın malzemelerin radyo sinyallerini engelleme kapasiteleri verilmiştir:

Malzeme Potansiyel enterferans

Ahşap Düşük

Sentetik malzeme Düşük

Cam Düşük

Su Orta

Tuğla Orta

Mermer Orta

Alçı Yüksek

Çimento Yüksek

Kurşun geçirmez cam Yüksek

Metal Çok yüksek

2.1.3. Diğer wireless cihazlar ile enterferansın azaltılması

Eğer bilgisayar/tablete bağlı veya yakınında birden fazla wireless cihaz bulunuyorsa, WiFi cihazların kullandığı kanalları kodlamak gerekir.

WiFi cihazlar ve Bluetooth arasındaki enterferansı minimize etmek için şu çözümleri deneyin:

 Wireless ağın kanallarını değiştirin;

 5 GHz bir wireless ağa bağlanın (mümkünse);

 HD+ cihazını bilgisayar/tablete yaklaştırın.

 Bilgisayar/tablete bağlanmış veya bunların yakınında bulunan Bluetooth cihaz sayısını azaltın.

touchECG 3.

3. SEMBOLLER VE ETİKET

3.1. Sembollerin açıklaması

Sembol Tanım

Kullanıma kılavuzundaki talimatlara uyunuz

CE işareti - Avrupa Birliği direktiflerine uygunluk

Kullanım talimatlarına bakınız Üretici

3.2. Cihazın etiketi

Windows

Android

1936

touchECG 4.

4. GİRİŞ

4.1. Kılavuzun kapsamı

Bu kılavuz touchECG ürününe aittir.

Kılavuz aşağıdaki işlemlerin gerçekleştirilmesinde yön gösterir:

 Cihazın, fonksiyon tuşlarının ve menü dizisinin makul kullanımı.

 Cihazın kullanıma hazırlanması (Bölüm 5)

 EKG traselerinin elde edilmesi, yazdırılması ve belleğe kaydedilmesi (Bölüm 6)

 EKG traseleri bağlantısı ve iletilmesi. (Bölüm 7)

 Sistem ayarları (Bölüm 8)

 Cihazın güncellenmesi (Bölüm 10)

 Sorunların tanımlanması ve çözülmesi (Bölüm 11)

4.2. Hedef kitle

Bu kılavuz profesyonel klinik personeli içindir. Bundan dolayı, klinik uygulamanın gerektirdiği gibi, tıbbi prosedürlere ve terminolojiye ilişkin spesifik bilgiye sahip olunduğu varsayılır.

4.3. Kullanım amacı

touchECG kalp fonksiyonlarının kontrolü ve tanısı için tasarlanmıştır. Her halükârda elektrokardiyografi cihazı tarafından yapılan analiz sonuçları bir Kardiyolog tarafından değerlendirilmelidir.

touchECG her türlü büyüklükteki hastanelerin, sağlık kliniklerinin ve muayenelerin kullanımına yöneliktir.

Hasta evinde veya acil durumda (ambulans) sağlık personeli tarafından kullanılmaya da uygundur.

touchECG, Cardioline HD+ cihazı ile kullanılmaya yöneliktir. Cardioline HD+ cihazı EKG sinyalini alır ve bunu Bluetooth yolu ile touchECG yazılımının yüklendiği PC’e gönderir. TouchECG yazılımı yalnız Cardioline HD+

cihazı ile işlemek üzere tasarlanmıştır.

 Cihaz elektrokardiyogram çekimi, analizi, görüntülemesi ve yazdırması için tasarlanmıştır.

 Cihaz, hekimler tarafından değerlendirilecek olan bir veri yorumu sağlamaya yöneliktir.

 Cihaz, bir hekim veya yetkili bir hekim adına görev yapan bir uzman personel tarafından klinik merkezlerde kullanıma yöneliktir. Tanı koymada tek araç olarak kabul edilmez.

touchECG 4.

 Cihazın EKG analizi yorumlaması yalnızca bir referans hekim tarafından yapılan ek bir analizle ve hastanın diğer tüm saptayıcı verilerinin bir değerlendirmesiyle birlikte anlamlıdır.

 Cihaz yetişkin ve çocuk hastalarda kullanılabilir.

 Cihaz yaşamsal parametrelerin fizyolojik izlemi için kullanılmamalıdır.

4.4. Cihazın tanımı

touchECG yetişkinlerde ve çocuklarda EKG traselerinin görüntülenmesine, elde edilmesine, yazdırılmasına ve belleğe kaydedilmesine olanak sağlayan 12 derivasyonlu tanısal bir elektrokardiyografi gerçekleştiren bir yazılımdır. Ayrıca, başlıca global EKG parametrelerini hesaplar.

Cihaz opsiyonel olarak, yaş, cinsiyet ve ırk için spesifik kriterler ile donatılmış 12 Glasgow derivasyonlu istirahat halinde EKG yorumlama algoritmasıyla birlikte teslim edilir. Eğer bu opsiyon etkinse, algoritma hekime EKG raporunda tanı mesajları oluşturarak otomatik bir yorum verebilir.

İstirahat haline EKG yorumlama algoritmasına ilişkin daha fazla bilgi için, yetişkinler ve çocuklarda uygulamalar için hekimlere yönelik talimatlar kılavuzuna bakın (bkz. aksesuarlar listesi).

Cihaz, DICOM® fonksiyonu ile konfigüre edilebilir.

Cihaz 1.1paragrafında belirtilen minimum koşulları taşıyan herhangi bir tablet, masaüstü veya dizüstü bilgisayarlara kurulabilir.

Desteklenen yazdırma formatları şunlardır: Otomatik modda standart veya Cabrera 3, 3+1, 3+3, 6 veya 12 kanal ve ritm bantının yazdırılmasında 3, 6 veya 12 kanal.

TouchECG cihazının içeriği:

1. touchECG software ile anahtar 2. Operatör kılavuzu

Cihaz, satış anındaki konfigürasyonuna göre aşağıdakileri içeren bir sistem olarak da satılabilir:

1. HD+ Alıcısı

2. HandyVAQ vakumlu hasta kablosu

3. Bilgisayar (tablet veya hepsi bir arada bilgisayar) 4. Bataryalı termik yazıcı (yalnız Windows versiyonu) 5. Araba (tablet modeli veya dijital model)

Sistemin her cihazı, kendi kullanım kılavuzu ve aksesuarları ile donatılmıştır.

Not: Glasgow Yorumlama Algoritması cihaza daima yüklüdür ama alınan seçeneklere göre etkin kılınabilir

touchECG 4.

Glasgow yorumlama programı hem otomatik yorumlama hem de EKG traseleri üzerinde ölçümleri yapar. Her durumda, eğer Glasgow yorumlama programı etkisiz bırakılmış ise yalnız ölçümler yazdırılırken, otomatik yorumlama yazdırılmaz.

4.5. Genel görünüm

Program pencereleri üç ana alan olarak yapılandırılmıştır:

 Üst çubuk (1):

Üst tarafta yer alır, örneğin hasta adı ve soyadı, mesajlar ve diğer bilgiler gibi pencerenin ana bilgilerini gösterir.

 Yan çubuk (2):

Sağ tarafta yer alır, pencerede yapılması mümkün olan fonksiyonları aktive eden butonları içerir.

Ayarlar penceresinden seçilebilen iki farklı görüntüleme mevcuttur (bkz. par. 8.2.6):

˗ Kullanılabilir tüm komutları gösteren “Kullanıcı tam arayüzü”,

˗ Yalnız bazı kumandaları gösteren “Kullanıcı hızlı arayüzü”.

Trase hızı, trase genişliği, filtre, vb. gibi bazı butonlar parametrenin farklı değerleri arasında seçim yapmaya olanak sağlar ve her tıklandığında seçilen değeri yansıtarak kendi görünümü değiştirir.

Örneğin trase hızı butonu mümkün olan tüm değerler arasında tıklayarak (5, 10, 25, 50 mm/s) her tıklandığında farklı bir hız değeri seçme olanağı sağlar. O anda seçilen değere göre sırasıyla 5, 10, 25

veya 50 rakamlarını göstererek kendi görünümünü değiştirir.

Diğer butonlar karşılık gelen parametreyi aktive etmeyi/devre dışı bırakmayı sağlar ve aktif/devre dışı durumuna göre görünümünü değiştirir.

 Orta alan (3):

Ortadaki alan örneğin ana pencere traseleri gibi pencere içeriğini gösterir.

 Alt çubuk (4):

pencereye göre, aşağıda durur, devamlı ritm trasesini veya bilgi mesajlarını göstermek için kullanılır.

touchECG 4.

Kullanıcı tam arayüzü ile Ana Pencere

1

2 3

4

1

2 3

4

touchECG 4.

4.5.1. Butonlar ve başlıca ikonlar

Aşağıda touchECG’de yer alan tüm kumandaların listesi verilmiştir.

Kumandaların ve fonksiyonlarının detaylı açıklaması için uygulamanın spesifik pencereleri ile ilgili bölümlere bakınız.

Üst çubuk

İkon Tanım

Hastanın adı soyadı (girilmişse) HD+ bağlı / bağlı değil

QRS ses aktif / aktif değil Dikkat

Kalp atış frekansı (sonra bpm sayısı gelir) HD+ pil seviyesi

Aktarılacak tetkiklerin sayısı

Yazdırılacak sayfa sayısı (sadece Windows versiyonu için)

Yan çubuk

C yalnız kullanıcı tam arayüzünde mevcut kumandalar gösterir W yalnız Windows versiyonunda mevcut kumandaları gösterir

Buton Versiyon İsim Tanım

Ana Pencere Menü 1

Menüyü aç İkincil menüyü açar.

C Hız Trase hızını seçmeyi sağlar

5, 10, 25, 50 mm/s

C Genişlik Trase genişliğini seçmeyi sağlar

5, 10, 20 mm/mV

touchECG 4.

C Kas filtresi

Kas filtresini seçmeyi sağlar 25 Hz, 40 Hz, 150 Hz, off

Not: 150 Hz filtre yalnız 1000 Hz çekimler üzerinde çalışır ve yalnız Windows versiyonunda mevcuttur.

Not: 25 Hz filtresi 40 Hz filtresinden daha güçlüdür.

Tam tersi, filtreyi “off” olarak ayarlamak traseler üzerinde herhangi bir kas filtresi ayarlamamak anlamına gelir.

C Format

Trase formatını seçmeyi sağlar

6+6, 3x1 (I-II-II), 3x1 (aVL, aVR, aVF), 3x1 (v1, v2, v3), 3x1 (v4, v5, v6), 12x1

Id Veri girişi için hastanın anagrafik bilgilerini açar.

Oto. Otomatik modda 10 saniyelik EKG çekimini

başlatır

C W Gözden geçir Gözden geçirme modunda çekimi başlatır Yalnız Windows versiyonunda müsaittir.

C W Manüel Manüel moddaki çekimi başlatır / keser

Yalnız Windows versiyonunda müsaittir.

Menü 2

Menüyü kapat İkincil menüyü kapatır Tetkik arşivi Tetkik arşivini açar

Ayarlar Ayarlar penceresini açar

W App başlat Harici bir uygulama (ayarlarda konfigüre edilmişse) başlatır

Kapat touchECG programını kapatır

Hasta penceresi

Yeni hasta Yeni bir hasta açar

touchECG 4.

OK Hasta penceresi kapatır ve girilen verileri kaydeder.

Geri Girilen verileri kaydetmeden pencereyi

kapatır.

Tetkik Arşivi Penceresi

Görüntüle Seçilen tetkiki görüntüler.

İlet Seçilen tetkiki iletir

Tümünü ilet İletilmeyen tüm tetkikleri iletir

Yazdır Seçilen tetkiki yazdırır

Mail gönder E-mail ile seçilen tetkiki gönderir (PDF raporu gibi)

Ele Seçilen tetkiki eler

Ok tetkik arşivini kapatır ve seçilen tetkikin anagrafik verilerini kaydeder.

Geri Tetkik arşivini seçilen tetkikin anagrafik verilerini kaydetmeden kapatır.

Çalışma Listesi Penceresi

Güncelle Çalışma listesini tekrar indirerek günceller.

Sil Listeden seçilen sırayı siler (lokal olarak ve üzerinden indirildiği sürücüde değil)

OK Seçimi kaydederek ve karşılık gelen hasta

bilgilerini yükleyerek pencereyi kapatır.

Geri Seçimi kaydetmeden ve karşılık gelen hasta

bilgilerini yüklemeden pencereyi kapatır.

Ayarlar

Lisans güncelle Programın aktif opsiyonlarını günceller.

Kaydet Ayarları kaydeder ve kapatır.

Geri Kaydetmeden ayarları kapatır.

touchECG 4.

Tetkik Ön izleme Penceresi Menü 1

Menüyü aç İkincil menüyü açar.

Hız Trase hızını seçmeyi sağlar

25, 50 mm/sn.

Genişlik Trase genişliğini seçmeyi sağlar 5, 10, 20 mm/mV

Kas filtresi

Kas filtresini seçmeyi sağlar 25 Hz, 40 Hz, 150 Hz, off

Not: 150 Hz filtre yalnız 1000 Hz çekimler üzerinde çalışır ve yalnız Windows versiyonunda mevcuttur.

Not: 25 Hz filtresi 40 Hz filtresinden daha güçlüdür. Tam tersi, filtreyi “off” olarak ayarlamak traseler üzerinde herhangi bir kas filtresi ayarlamamak anlamına gelir.

Format Trase formatını seçmeyi sağlar 6x2, 3x4, 3x4+1, 3x4+3, 12x1

Acil

Tetkik sırasında belirlenen “acil” durumunu aktive etmeye /devre dışı bırakmaya olanak sağlar.

İlet Çekilen tetkiki iletir.

Yazdır Çekilen tetkiki yazdırır.

Kaydet / Güncelle Çekilen tetkiki Kaydeder / Günceller

Geri Pencereyi kapatır ve gerçek zamanda ana

pencereye döner Menü 2

Menüyü kapat İkincil menüyü kapatır

W Kaliper Kalibre aracını etkinleştirir / devre dışı bırakır Yalnız Windows versiyonunda müsaittir.

touchECG 4.

W App başlat

Harici bir uygulama (ayarlarda konfigüre edilmiştir) başlatır

Yalnız Windows versiyonunda müsaittir.

Gözden geçir penceresi

Hız Trase hızını seçmeyi sağlar

25, 50 mm/sn.

Genişlik Trase genişliğini seçmeyi sağlar 5, 10, 20 mm/mV

Kas filtresi

Kas filtresini seçmeyi sağlar 25 Hz, 40 Hz, 150Hz, off

Not: 150 Hz filtre yalnız 1000 Hz çekimler üzerinde çalışır. 25 Hz filtresi 40 Hz filtresinden daha güçlüdür.

Tam tersi, filtreyi “off” olarak ayarlamak traseler üzerinde herhangi bir kas filtresi ayarlamamak anlamına gelir.

Format Trase formatını seçmeyi sağlar 6+6, 12x1

Id Veri girişi için hasta penceresini açar.

Oto. Seçilen trase oranına karşılık gelen 10 saniyelik bir EKG çekimi yapar.

Geri Pencereyi kapatır ve gerçek zamanda ana

pencereye döner

touchECG 5.

5. KULLANIMA HAZIRLAMA

5.1. Yazılım kurulumu

5.1.1. Windows üzerine kurulum

Windows işletim sistemine kurulum yöntemlere göre meydana gelebilir:

 Donanımdaki CD’yi bilgisayara sokun (sistemin parçası olarak tedarik edilmiştir) ve:

a. iki kez setup.exe dosyasına tıklayın, eğer internet bağlantısı varsa Not: bu yöntem aşağıda açıklanan ClickOnce teknolojisini kullanır.

b. touchECG.application dosyasına tıklayın, eğer bir internet bağlantısı yoksa.

Not: bu yöntem aşağıda açıklanan ClickOnce teknolojisini kullanır.

c. touchECG_Setup.msi dosyasına iki kez tıklayın

Not: bu yöntem aşağıda açıklanan ClickOnce teknolojisini KULLANMAZ.

 Eğer bir internet bağlantısı varsa, internet üzerinden kurulum yazılımını indirerek, browser arama çubuğuna http://update.cardioline.com/touchecg yazarak ve Install üzerine tıklayarak

Not: bu yöntem aşağıda açıklanan ClickOnce teknolojisini kullanır.

Not: bir internet bağlantısı yoksa, uygulamayı kurmak için, kurulum arşivinde mevcut touchECG.application dosyasını çalıştırmak gerekir.

touchECG 5.

Onay penceresi

Kurulum ilerleme durumu penceresi

Microsoft ClickOnce teknolojisini kullanan kurulum yöntemleri aşağıdakileri sağlar:

 Otomatik şekilde programı kurmak;

 Mevcut olduklarında ve bir internet bağlantısı mevcut olduğunda internetten doğrudan indirerek programın otomatik güncellemelerini güncellemek.

touchECG 5.

5.1.2. Android üzerine kurulum

TouchECG basitçe Android Play Store aracılığı ile Android işletim sistemine yüklemek mümkündür:

1. İlgili ikona tıklayarak Play Store’u açın (App listesinde mevcut)

Play Store İkonu

2. Arama çubuğunda “TouchECG” arayın.

“TouchECG” arayın

3. TouchECG seçin ve YÜKLE üzerine tıklayın.

touchECG 5.

.

TouchECG seçin ve YÜKLE üzerine tıklayın

4. Kurulumun tamamlanmasını bekleyin. Kurulumun tamamlanması ana sayfanın üst çubuğunda veya standby ekranında bildirilir.

Kurulum tamamlandı

5.2. TouchECG’nın başlatılması

TouchECG programını başlatmak için masa üstünde veya uygulama listesinde bulunan ilgili ikona tıklamak yeterlidir.

touchECG programı ikonu

Alternatif olarak kurulan programlar listesinden programı seçmek de mümkündür:

touchECG 5.

1. Windows işletim sisteminde, ana Windows menüsüne erişmek için uygulamalar çubuğundaki (bkz.

alttaki şekil) Windows tuşuna basınız.

Windows tuşu

Android işletim sisteminden uygulamalar listesine girin.

2. Uygulamalar listesinden (App) touchECG’yi seçin.

TouchECG’i seçin.

NOT: TouchECG 3.42 versiyonundan ileriye doğru, Android işletim sistemi durumunda, program ilk kez çalıştırıldığında cihazın belleğine erişime izin verilmesini talep eden bir mesaj belirir.

Erişime izin vermek gerekir, aksi halde program kapanır.

İzinler, Ayarlar > İzinler > Bellek izinleri menüsünden manüel olarak girilebilir.

Program başladıktan sonra aşağıdaki pencere görüntülenir:

touchECG 5.

Başlangıç penceresi

Not: Program “hızlı kullanıcı arayüzü” ile fabrika ayarı olarak başlatılır.

Not: eğer “Boot Screen” (bkz. par. 5.2.1) yöntemi seçilmişse, TouchECG Departman ID’sini girmek için bir başlangıç penceresi ile açılır.

Eğer hala bağlanmadıysa ve hiçbir HD+ (bkz. par. 5.3) yapılandırılmamış ise TouchECG DEMO modunda başlayarak örnek traseleri ekranda gösterir. Video traseler saklanan ve yazılan tetkikler gibi “DEMO” yazısı ile işaretlenmiştir.

Ayarlardan HD+ “Demo” seçilerek demo modu etkinleştirilebilir (bkz. par. 8.2).

touchECG 5.

DEMO Modu

Windows için ClickOnce versiyonu her hafta, program kapanışında, yazılım otomatik olarak kullanılabilir güncellemeleri, bunları bir iletişim penceresinde haber vererek otomatik olarak arar.

Windows versiyonu “İletişim penceresi”

Güncellemelerin bulunması durumunda program bunların indirilip indirilmeyeceğini sorar.

OK seçildiğinde güncellemeler indirilir ve kurulur, Yoksay seçildiğinde güncellemeler indirilmez. Son sözü edilen durumda ve de programın daha sonraki başlatmalarında güncellemeler bir daha aranmaz. Arama bir hafta sonra tekrar aktif olur.

Bilgisayara indirildikten sonra kurulum otomatik olarak gerçekleşir ve bir iletişim penceresi ilerleme durumunu gösterir.

touchECG 5.

5.2.1. Departman ID manüel girişi ile başlatma

TouchECG cihazını, Departman Id’sini el ile girmeyi sağlayan bir pencere ile başlatması için ayarlamak mümkündür. Bu işlev, cihazın farklı Departman Id’li bölümlerde kullanılması veya yedek cihazlar durumunda faydalıdır.

Eğer Boot Screen ayarları etkinleştirilmişse (bkz. par. 8.2) başlatmada içine Departman Id’sini girmenin mümkün oluğu şekilde verilen pencere açılır.

Girilen Departman Id’si ayrıca program ayarlarına kaydedilir ve default haline gelir.

Departman Id’si girişi için Boot Screen.

5.3. HD+ alıcısının bağlanması ve konfigürasyonu

Elektrokardiyografi sinyali elde edebilmek için HD+ alıcısını touchECG yazılımı kurulu olan bir bilgisayara bağlamak ve uygun bir şekilde konfigüre etmek gerekir.

HD+ Bluetooth yoluyla iletir. Bağlantıya devam etmeden önce Bluetooth fonksiyonunun bilgisayar üzerinde aktif ve mevcut olduğundan emin olmak gerekir. Bilgisayarın entegre bir Bluetooth bağlantısı ile donatılmamış olması durumunda bir Bluetooth USB adaptörünü kullanmak gerekir.

Not: touchECG’yi bağlayabilmek için HD+ alıcısı etkinleştirilmiş olmalıdır. Eğer alıcı touchECG’den daha önceden veya ayrı bir şekilde alınmış ise doğru şekilde etkinleştirildiğinin kontrolünü Cardioline SpA ile yapın.

5.3.1. HD+ alıcısının Windows tablet/bilgisayara bağlanması

Üzerinde touchECG kurulu olan bilgisayarı açtıktan ve Bluetooth bağlantısının mevcut ve aktif olduğunu doğruladıktan sonra aşağıdaki gibi devam ediniz:

touchECG 5.

1. Pilleri takınız ve HD+’yi açınız.

2. Bilgisayardan Windows uygulamaları çubuğunda bulunan Bluetooth Cihazları ikonuna tıklayınız ve bir Bluetooth Aracı ekle seçeneğini seçiniz.

Bluetooth Cihazları İkonu

Bir Bluetooth cihazı ekle penceresi

3. Açılan pencereden Bluetooth Araçları yönet seçeneğini seçiniz, HD+ cihazının araçlar listesini görmesini ve HDPlusxxxxxxxx (xxxxxxxx karakterlerinin olduğu yerde cihazın seri numarası gösterilir) türünden bir adla listeye ekleninceye kadar ve eşleştirme için hazır uyarısı çıkıncaya kadar bekleyiniz.

4. Cihaz üzerine tıklayınız ve Eşleştir seçeneğini seçiniz. Birleştirme prosedürünün tamamlanmasını bekleyiniz, işlem sonunda HD+ bilgisayara bağlanacaktır (“Bağlantı” göstergesi cihazın alt kısmında çıkacaktır”).

Bluetoot araçları yönetme penceresi

touchECG 5.

5.3.2. HD+ alıcısının Android tablet/bilgisayara bağlanması

Üzerinde touchECG kurulu olan bilgisayarı açtıktan ve Bluetooth bağlantısının mevcut ve aktif olduğunu doğruladıktan sonra aşağıdaki gibi devam ediniz:

1. Bilgisayar/tablet cihazınızdan Ayarlar seçeneğini açın ve Bluetooth bölümüne erişin.

2. Bluetooth bağlantısının etkin olduğundan emin olun (altındaki figür A).

3. Pilleri takınız ve HD+’yi açınız.

4. HD+ aramasını başlatmak için Arama (altındaki figür B) seçeneğini seçiniz HD+ cihazı saptanana ve cihazlar listesine ve HDPlusxxxxxxxx (xxxxxxxx karakterlerinin olduğu yerde cihazın seri numarası gösterilir) türünden bir adla listeye eklenene (altındaki figür C) kadar bekleyiniz.

Bluetooth etkinleştirme ve HD+ arama

5. Eşleştirme ile ilerlemek için araç üzerine tıklayın. Birleştirme prosedürünün tamamlanmasını bekleyiniz, işlem sonunda HD+ sisteme bağlanacaktır.

B

A

C

touchECG 5.

HD+ Eşleştirme

5.3.3. HD+ alıcısının konfigürasyonu

HD+ alıcısı bilgisayar bağlandıktan sonra bilgisayar ile haberleşene kadar touchECG konfigürasyonunu yapmak gerekir.

touchECG 5.

2. Menü aç butonuna ve Ayarlar butonuna tıklayınız (bkz. par. 8.2)

3. Sistem kartını açınız ve HD+ seri numarası öğesindeki bilgisayar ile eşleştirilmiş tüm alıcıların listesinin bulunduğu açılır menüyü açınız. Daha sonra bağlanmak istenen HD+’nin seri numarasına karşılık gelen numarayı listeden seçiniz.

4. Ayarları kaydetmek için Kaydet butonuna tıklayınız.

Ayarlar penceresi

1

2

3

4

touchECG 5.

Bu adımlar tamamlandıktan sonra touchECG HD+ ile bağlantıyı başlatır ve mesajlar alanında “HD+ Ara”

mesajı çıkar.

Seçilen HD+ alıcısının touchECG fonksiyonu ile etkinleştirilmediği durumda HD+ TOUCHECG 3 İÇİN LİSANSLANMADI” mesajı çıkar. Bu durumda alıcıyı etkinleştirmek için Cardioline SpA’yı arayınız.

Örneğin maksimum transmisyon mesafesinden daha uzakta olduğu veya kapalı olduğu için touchECG alıcı ile bağlanamıyorsa “HD+ bulunamadı” mesajı çıkar. Alıcının açık ve bilgisayarın yakınlarında olduğunu doğrulayınız.

HD+ ile bağlantı başarılı olduğunda “HD+ bulundu” mesajı mesajlar alanında görüntülenir.

Not: Bilgisayar ile eşleştirilen alıcıların listesi bir alıcı “DEMO” olarak tanımlansa dahi her zaman mevcuttur.

Bu alıcı seçildiğinde touchECG demo modu başlatılır, traseleri görüntüleme ve gerçekte herhangi bir alıcı bağlı olmasa dahi uygulama ile çalışma olanağı sağlar. Demo modunda trase bir EKG sinulatörü ile elde edilir ve sökülen derivasyonlar ve normal olmayan ritimler olmak üzere sinyalin özel koşullarını içerir.

5.4. Sanal klavyenin konfigüre edilmesi (yalnız Windows versiyonu)

Harici fiziki bir klavye değil bilgisayar/tablete yüklenmiş sanal bir klavye kullanıldığında bunu gerekli şekilde konfigüre etmek gerekir.

Özellikle, “Sanal klavye” ayarının On (bkz. par. 8.2.6) konumuna getirildiğinden emin olunduktan sonra, şekildeki A sembolüne tıklayarak ve klavyeyi uygulamaya birleştirilmeden “demirli” moda ayarlamak gerekir.

Sanal klavye

Sanalklavye doğru şekilde konfigüre edildi Sanal klavye hatalı şekilde konfigüre edildi

A

touchECG 5.

5.5. Yazıcının konfigürasyonu (yalnız Android versiyonu)

Android sistemi durumunda, çekilen tetkikleri yazdırmak için önceden yazıcının konfigüre edilmesi gerekir.

Doğrudan Android cihazından yazdırma, Google Cloud Print hizmetini kullanarak mümkündür. Bunu yapmak için gerekli donanımlar:

 Google Chrome’lu bilgisayar

 USB kablosu ile veya ağ kablosu ile bilgisayara bağlanmış yazıcı

 Google hesabı hem bilgisayar hem de yazdırılmak istenen Android cihazında aynı olmalıdır.

Ayrıcı yazıcıyı aşağıdaki adımlar izlenerek konfigüre etmek gerekir:

1. Yazıcıyı Google Cloud Print’e ekleyin:

a. Bilgisayarda Chrome’u başlatın

b. Üst sağ köşedeki Menü butonuna basın (üç yatay çizgi olarak temsil edilir)

c. Ayarlar üzerine tıklayın.

d. İleri Opsiyonları Göster üzerine tıklayın.

e. Listeyi tarayın ve Google Cloud Print bölümünde Yönetim üzerine tıklayın.

f. Yazdırıcıları ekle üzerine tıklayın.

touchECG 5.

g. Google Cloud Print’e eklenmek istenen yazdırıcı üzerine tıklayın.

h. Yazdırıcı(ları) ekle üzerine tıklayın.

2. Google Cloud Print uygulamasını Android table üzerine eklemek:

a. Cihazın Home penceresinden veya uygulamalar listesinden Play Store’u başlatın.

b. Arama alanı üzerine basın ve “cloud print” yazın.

c. Ara düğmesine basın (bir büyüteç olarak belirir).

d. Cloud Print di Google Inc. seçeneğini seçin.

e. Yükle üzerine tıklayın.

touchECG 5.

3. Android tabletten yazdırma: eğer tablet üzerine konfigüre edilen Google hesabı bilgisayar üzerinde etkinleştirilen ile aynı ise tabletten konfigüre edilen yazdırıcı üzerine yazdırma yapmak mümkündür.

Bunu yapmak için, par. 6.6.5 verilen talimatları izlemek ve program tarafından otomatik olarak açılan pencereden yazdırma yapılmak istenen yazıcıyı seçmek yeterlidir.

DİKKAT: Cardioline tarafından onaylanmış baskıların tanı kalitesi garantilenmiş olan yazıcıların kullanılması tavsiye edilir.

Not: yazdırmak için gerekenler:

 Eğer yazıcı bilgisayara USB çubuğu ile bağlı ise, bilgisayarın açık olması

 Eğer yazıcı bilgisayara ağ kablosu ile bağlı ise bağlı olduğu router’ın açık olması.

Not: Yazıcı üreticisi, tanımlanana alternatif yazdırma konfigürasyonları hazırlayabilir. Cardioline, tanımlanandan farklı konfigürasyonlar üzerine destek sağlayamaz. Yazıcının üreticisi tarafından tedarik edilen talimatların referans alınması tavsiye olunur.

5.6. Kumanda hattının başlatılması (yalnız Windows versiyonunda)

Bazı özel durumlarda (örneğin touchECG yazılımının harici sistemler ile entegrasyonu durumunda) programı kumanda hattından başlatmak gerekli olabilir.

Bunu yapmak için aşağıdaki komutu içeren “.cmd” veya “.bat” uzantılı bir metin dosyası yaratmak gerekir:

ClickOnce versiyonu için:

%AppData%"\Microsoft\Windows\Start Menu\Programs\Cardioline\touchECG\touchECG.appref- ms"

Ardından her biri bir virgül ile ayrılmış ve tırnak içine alınmış daha fazla komut ilave edilebilir.

touchECG 5.

Standard setup versiyonu için:

%AppData%"\Microsoft\Windows\Start Menu\Programs\Cardioline\touchECG\touchECG.lnk"

Ardından her biri bir ‘ ’ boşluk ile ayrılmış, daha fazla komut ilave edilebilir.

Komut Tanım Sintaksi

-n Uygulama standart modda başlar. -n

-a Uygulama çalışma listesi oluşturma için konfigüre edilen plugin çağrılarak, ilk hasta yüklenerek ve derhal OTOMATİK modda çekim başlatılarak başlatılır.

-a

-g Uygulama çalışma listesi oluşturma için konfigüre edilen plugin çağrılarak, ilk hasta yüklenerek ve görüntüleme penceresi reel zamanda açılarak başlatılır.

-g

-w Uygulama çalışma listesi oluşturma için konfigüre edilen plugin çağrılarak, ilk hasta yüklenerek ve hasta penceresi açılarak başlatılır.

-w

-f Çalışma listelerinin alınması için plugin dosyasının güzergahı

-f <PATHFILE>

Ör. ClickOnce:

-d,C:\temp\wl\

Ör. Standard setup:

-d C:\temp\wl\

-d Alınan çalışma listelerinin kaydedildiği dosyanın güzergahı

-d <PATH>

Ör. ClickOnce:

-d,C:\temp\gdt\input\

Ör. Standard setup:

-d C:\temp\gdt\input\

-pg Çalışma listelerinin alınması için plugin dosyasının adı

-pg <NAME>

Ör. ClickOnce:

-pg,Cardioline.TouchPlugWebApp Ör. Standard setup:

-pg Cardioline.TouchPlugWebApp -ps Tetkiklerin gönderilmesi için plugin dosyasının

adı

-ps <NAME>

Ör. ClickOnce:

-ps,Cardioline.TouchPlugWebApp Ör. Standard setup:

-ps Cardioline.TouchPlugWebApp -u Plugin için kullanıcı adı (username) -u <USERNAME>

Ör. ClickOnce:

-u,uploader

touchECG 5.

Komut Tanım Sintaksi

-p,Cardioline Ör. Standard setup:

-p Cardioline -l Plugin url adresi veya bağlantı dizisi -l <URL>

Ör. ClickOnce:

-l,http://213.209.216.187:9091/ecgwebapp/rest

Ör. Standard setup:

-l http://213.209.216.187:9091/ecgwebapp/rest

-c Kişiselleştirilmiş bir kullanıcı konfigürasyonu kullanmaya olanak verir

-c <PATHFILE>

Ör. ClickOnce:

-c,C:\temp\user.config Ör. Standard setup:

-c C:\temp\user.config Nerede:

<NAME> = “dl” uzantısı olmadan yazılmış plugin dl dosya adı

<PATH> = sonda “\” ile yazılmış güzergah

<PATHFILE> = dosya güzergahı ve adı

<URL> = adres web/url

ClickOnce versiyonu için tam dizi örneği:

%AppData%"\Microsoft\Windows\Start Menu\Programs\Cardioline\touchECG\touchECG.appref- ms"

"-g,-d,C:\temp\gdt\input\,-pg,Cardioline.TouchPlugWebApp,-ps,Cardioline.TouchPlugWebApp,-u,uploadder,- p,cardioline,-l, http://213.209.216.187:9091/ecgwebapp/rest".

Not: ClickOnce versiyonu için argümanlar arasında hiç boşluk OLMAMALIDIR.

Standard setup versiyonu için tam dizi örneği:

%AppData%"\Microsoft\Windows\Start Menu\Programs\Cardioline\touchECG\touchECG.lnk"

-pg -Cardioline.TouchPlugWebApp -a

Not: argümanlar arasında HER ZAMAN boşluk olmalıdır.

5.7. Bir sistemin kurulması

4.4 paragrafında belirtildiği gibi cihaz HD+ alıcısı, Cardioline HD+ Bluetooth Dongle, bilgisayar, araba ve listelenen diğe cihazlardan meydana gelen touchECG System sistemi olarak tedarik edilebilir.

Her cihaz kullanım talimatlarına sahiptir. Tek cihazların kurulumu için bunları (örneğin araç) ve sistemle ilgili talimatlar için touchECG System kılavuzunu referans alın.

touchECG 6.

6. BİR TETKİTİN YÜRÜTÜLMESİ

6.1. Genel prosedür

Bir EKG çekmek için, aşağıdaki adımları uygulayın:

1. TouchECG başlatın (bkz. par. 5.2)

2. Hastayı hazırlayınız ve bağlayınız (par. 6.2)

3. HD+ alıcısını merkez düğmeye basarak açın (bkz. ilgili kılavuz)

4. Ekranda trase kalitesini kontrol edin ve hata mesajı olmadığından emin olunuz (par. 6.3).

5. Gerekirse hastanın anagrafik bilgilerini doldurunuz (par. 6.4) 6. Tetkiki butona basarak alın (bkz. par. 6.5):

 Otomatik EKG çekimi için HD+ alıcısı üzerindeki merkez düğme veya Auto,

 Review (yalnız Windows versiyonunda bulunur) çekilen tüm traseyi yeniden görmek için

 Manüel bir EKG çekimi için Manuel (yalnız Windows versiyonunda bulunur).

NotLAR: Eğer iş akışı izin verirse, bir trasenin kaydedilmesine geçmeden önce, hastanın cihaza bağlanması ve anagrafik bilgilerinin girilmesi önerilir. Bu şekilde, trase üzerinde hastanın bağlanması ve elektrotların yerleştirilmesi sırasında meydana gelen artefaktlar asgariye indirilir.

6.2. Çekimden önce

6.2.1. Hastanın hazırlanması

Elektrotları bağlamadan önce, hastanın prosedürü tam olarak anladığından ve ne beklediğini bildiğinden emin olunuz.

 Gizlilik hastanın rahat hissetmesi için çok önemlidir.

 Hastaya prosedürün ağrısız olduğu ve tüm hissedeceklerinin yalnızca deri üzerine yerleştirilen elektrotlar olacağı konusunda güvence veriniz.

 Hastanın uzanmış ve rahat bir pozisyonda olduğundan emin olunuz. Eğer masa darsa, kasların gevşemesini sağlamak için hastanın ellerini kendi kaba bölgesinin altına sokunuz.

 Elektrotların bağlanmasından sonra, hastadan kıpırdamamasını ve konuşmamasını isteyiniz. Bunun iyi

touchECG 6.

Derinin iyice temizlenmesi çok önemlidir. Deri yüzeyi üzerinde kıllar, sebum ve kuru veya ölü deri gibi farklı unsurlardan köken alan doğal bir elektrik direnci vardır. Bu etkilerin asgariye indirilmesi ve EKG sinyali kalitesinin optimize edilmesi için derinin hazırlanması gerekir.

Deriyi hazırlamak için:

 Gerekirse, elektrotun uygulanacağı deri bölgesini traşlayınız.

 Bölgeyi sabunlu sıcak su ile yıkayın.

 Ölü deri hücrelerini ve yağı uzaklaştırmak için ve kapiller kan akışını arttırmak için 2x2 veya 4x4 bir gazlı bez gibi aşındırıcı bir tamponla deriyi iyice kurutun.

Not: Yaşlı veya hassas hastalarda, deri üzerinde aşınmalara, rahatsızlıklara veya morarmalara neden olmamaya dikkat edin. Hastanın hazırlanmasında hastanın mahremiyetine maksimum düzeyde özen gösterin.

6.2.2. Hastanın bağlanması

İyi bir elektrokardiyografi sinyali elde etmek için elektrotların doğru yerleştirilmesi önemlidir.

Minör bir empedans gürültüyü azaltarak üstün bir dalga formu oluşturur. Kaliteli elektrotlar kullanılmalıdır.

Elektrotları bağlamak için, aşağıdaki adımları uygulayınız:

1. Spesifik derivasyonları bağlamak için hastanın kollarını ve bacaklarını açınız.

2. Elektrotları kolların ve bacakların düz ve etli kısımlarına yerleştiriniz.

3. Eğer bir uzuv noktası yoksa, elektrotları kalan kökün kanı ile ıslanmış bir bölge üzerine yerleştiriniz.

4. Elektrotları şekilde gösterildiği gibi deri üzerine yerleştiriniz. İyi bir doğru yapışma testi ve dolayısıyla iyi bir temas elektrota hafif bir çok verilmesini içerir. Eğer elektrot serbestçe hareket ederse, değiştirilmelidir. Eğer elektrot kolayca hareket etmezse, iyi bir elektrik teması sağlanmıştır.

Elektrodların doğru yerleşimi

touchECG 6.

Not: Prekordiyal derivasyonların doğru şekilde yerleştirilmesi ve izlemi için, dördüncü interkostal aralığa yerleştirilmesi önemlidir. Dördüncü interkostal boşluk birinci interkostal boşluktan başlanarak belirlenebilir.

Hastanın konformasyonunun çok değişken olduğu göz önünde bulundurulduğunda, birinci interkostal aralığın doğru şekilde dokunulması zorlaşır. Dolayısıyla, ilk olarak sternum gövdesinin sapıyla birleştiği, Lewis Açısı olarak adlandırılan küçük kemik çıkıntısı palpe edilerek ikinci interkostal boşluğun belirlenmesi daha rahattır.

Bu sternum çıkıntısı ikinci kaburganın bağlantı noktasını tanımlar ve bunun hemen altındaki boşluk ikinci interkostal boşluktur. Dördüncü interkostal boşluğu bulana kadar gövde boyunca inerek dokununuz ve sayınız.

IEC elektrodu AAMI elektrodu Konum

C1 Kırmızı V1 Kırmızı Stenumun sağ ucunda dördüncü interkostal

boşluk.

C2 Sarı V2 Sarı Stenumun sol ucunda dördüncü interkostal

boşluk.

C3 Yeşil V3 Yeşil V2/C2 elektrodları ve V4/C4 arasındaki

mesafenin yarısındaki pozisyon.

C 4 Kahveren

gi V4 Mavi Mediyoklaviküler hattın solundaki beşinci

interkostal boşluk.

C5 Siyah V5 Turuncu V4 ve V6 elektrotları arasında.

C6 Mor V6 Mor V4 elektrodu ile yatay, sol medio-aksiler hat

üzerinde.

L Sarı LA Siyah Deltoid, ön kol veya sol bilek üzerine.

R Kırmızı RA Beyaz Deltoid, ön kol veya sağ bilek üzerine.

F Yeşil LL Kırmızı Sol baldır veya ayak bileğine.

N Siyah RL Yeşil Sağ baldır veya ayak bileğine.

Hastanın bağlanması için referans tablo

C1

C4 C2

C3

C5

C6

L

V1

V2

V3

V4

V5

V6

LAL

R

N

RA AA

RL

F LL

touchECG 6.

6.3. EKG görüntüleme

Eğer touchECG bir HD+ alıcısına bağlanmış, açık ve bir hastaya başlanmış ise touchECG başlatma penceresi gerçek zamanda sinyal görüntüleme penceresidir. “Gerçek zamanda başlat” mesajı mesajlar alanında görüntülenir.

Ekranın orta alanı, yan çubuk üzerindeki butonlar kullanılarak aşağıda açıklandığı gibi görüntüleme modunun değiştirilebileceği traselerin görüntülenmesine ayrılmıştır (bkz. par. 6.3.1).

TouchECG aktif bir HD+ alıcısına bağlandığı ve başlatıldığı anda çekim yapmaya başlar ve aldığı tüm traseleri aynı anda bellekte tutar, ekranın alt kısmında (A) o ana kadar alınan tüm traselere karşılık gelen sürekli trase derivasyonu (kullanıcı tarafından Ayarlar menüsünden seçilebilir, bkz. par.8.2) görüntülenir.

Sürekli trasede görüntülenen derivasyon Ayarlar menüsünden (bkz. par.8.2) veya sürekli trase üzerine tıklayarak değiştirilebilir. Mavi sürekli trasede, ilk 10s için 1 aralıklarda, ilk dakika için 10s aralıklarda ve sonraki 1dk aralıklarda belirtilen, elde edilen sinyalin süresine karşılık gelen zamansal işaretler gösterilir. Olası yer imleri (bkz. par.6.3.3) gideren artan bir sayıyı belirten bir etiket tarafından belirlenen turuncu renkli dikey hatlar olarak sürekli trasede belirtilir.

Ritim derivasyonu

Üst çubukta bir dizi bilgi ikonu gösterilmiştir, yan çubukta ise mevcut fonksiyonlara karşılık gelen butonlar yer almaktadır, “Hızlı kullanıcı arayüzü” ayarının etkin olup olmamasına göre bu butonlar trase görüntüleme modunu değiştirme, bir tetkik çekme, ayarlar menüsüne erişim, vb. olanağı sağlar.

Bluetooth ile problemlerden kaynaklanan sinyal kaybı olması durumunda üst çubukta “Dikkat” uyarısı belirir.

4 ms’den fazla sinyal kaybedilirse eğer “Zayıf sinyal” mesajı da belirir.

Sinyal aynı şekilde elde edilebilir ama elde edilen sinyalde en azından 100 ms arka arkaya sinyal kaybı veya 1 s’ye eşit tamamen bir kayıp olması durumunda, test düşük kaliteli olarak sınıflandırılacaktır (bkz. par. 6.6).

İkon dikkat

Not: touchECG “hızlı kullanıcı arayüzü” ile fabrika ayarı olarak ayarlanır. “Tam kullanıcı arayüzü” istenmesi durumunda ayarlardan seçmek gereklidir (bkz. par. 8.2.6).

touchECG 6.

Tam kullanıcı arayüzü ile reel zamanda görüntüleme penceresi

Hızlı kullanıcı arayüzü ile reel zamanda görüntüleme penceresi

A

A

touchECG 6.

Bilgi ikonları - üst çubuk:

 Hasta Id'si Girilmiş ise arkasında hasta adı ve soyadı gelir, hasta bilgilerini tanımlar. Ayrıca hasta anagrafik bilgilerinin girilmesine olanak tanır (bkz. Par. 6.4).

 HD+ bağlı / bağlı değil HD+ alıcısı ile birlikte Bluetooth bağlantısı olup olmadığını gösterir.

 Atış sesi aktif / aktif değil Kalp atışı ile ilişkilendirilen sesin aktif olup olmadığını gösterir.

Aktif edilmiş ise her kalp atışında bir bip sesi yayar.

 Dikkat Varsa devre dışı bırakılmış derivasyonlar veya sinyal kaybı olduğu hakkında uyarır.

 Kalp atış frekansı Arkasından kalp atış sayısı (bpm) gelir ve kalp atış frekansını gösterir.

 HD+ pil seviyesi HD+ alıcısı pilinin doluluk seviyesini gösterir.

Mevcut butonlar - yan çubuk:

C yalnız kullanıcı tam arayüzünde mevcut kumandalar gösterir W yalnız Windows versiyonunda mevcut kumandaları gösterir

Menü 1

 Menüyü aç İkincil menüyü açar Menü 2

 C Hız Trase hızını seçmeyi sağlar

5, 10, 25, 50 mm/s

 C Genişlik Trase genişliğini seçmeyi sağlar

5, 10, 20 mm/mV

 C Kas filtresi Kas filtresini seçmeyi sağlar 25 Hz, 40 Hz, 150 Hz, off

Not: 150 Hz filtre yalnız 1000 Hz çekimler üzerinde çalışır ve yalnız Windows versiyonunda mevcuttur.

Not: 25 Hz filtresi 40 Hz filtresinden daha güçlüdür.

Tam tersi, filtreyi “off” olarak ayarlamak traseler üzerinde herhangi bir kas filtresi ayarlamamak anlamına gelir.

 C Format Trase formatını seçmeyi sağlar

6+6, 3x1 (I-II-II), 3x1 (aVL, aVR, aVF), 3x1 (v1, v2, v3), 3x1 (v4, v5, v6), 12x1

 Id Hasta bilgilerinin girilmesi için Hasta penceresini açar (bkz.

par. 6.4)

touchECG 6.

 Oto. Otomatik modda 10 saniyelik bir EKG çekimini başlatır (bkz.

Par. 6.5.1)

 C W Gözden geçir Gözden geçirme modunda çekimi başlatır (bkz. par.6.5.2) Yalnız Windows versiyonunda müsaittir.

 Manüel Manüel moddaki çekimi başlatır / keser (bkz. par.6.5.3)

Menü 2

 Menüyü kapat İkincil menüyü kapatır ve Menü 1’e döner

 Tetkik arşivi Tetkik Arşivini açar (par. 6.7)

 Ayarlar Ayarlar penceresini açar (par. 7)

 W App başlat Harici bir uygulama (ayarlarda konfigüre edilmiştir) başlatır

 Kapat touchECG programını kapatır.

6.3.1. Trase görüntüleme modunu değiştirme

Eğer tam kullanıcı arayüzü modu etkin ise (“Hızlı kullanıcı arayüz” = Off) karşılık gelen butonlara tıklayarak format hızı ve büyüklüğü ile traselere uygulanan kas filtresini modifiye etmek mümkündür.

Her bir buton ilgili parametre için mevcut tüm değerler arasında sırasıyla traselere uygulayarak çevrim yapar.

Örneğin, hız butonu 5, 10, 25 ve 50 mm/saniye arasında seçim yapma olanağı sağlar ve butona her tıklandığında bu sırayla bir değerden diğerine geçer.

Butonların etiketleri seçilen değeri yansıtır.

Aşağıda mümkün olan tüm parametre değerleri ve butonların karşılık gelen etiketleri verilmiştir.

Trase görüntüleme parametreleri:

Hız

 5 mm/s

 10 mm/s

touchECG 6.

Genişlik

 5 mm/mV

 10 mm/mV

 20 mm/mV

Kas filtresi

 25 Hz

 40 Hz

 150 Hz Not: 150 Hz filtre yalnız 1000 Hz çekimler üzerinde çalışır ve yalnız Windows versiyonunda mevcuttur.

 off

Nota 25 Hz filtresi 40 Hz filtresinden daha güçlüdür. Tam tersi, filtreyi “off” olarak ayarlamak traseler üzerinde herhangi bir kas filtresi ayarlamamak anlamına gelir.

Format

 6+6

 3x1 (I-II-II)

 3x1 (aVL, aVR, aVF)

 3x1 (v1, v2, v3)

 3x1 (v4, v5, v6)

 12x1

6.3.2. Sökülen derivasyonlar

Eğer bir veya birden fazla elektrod sökülmüş ise sökülen derivasyonlar listesinden sonra“Derivasyon söküldü”

mesajı mesajlar alanında görüntülenir ve üst çubukta Dikkat ikonu görüntülenir.

Sökülen derivasyonlara karşılık gelen dalga formları kare dalgalar olarak görüntülenir (aşağıdaki şekilde gösterildiği gibi).