DENİZLİ İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

(1)

DENİZLİ İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK HİZMETLERİ BAŞKANLIĞI

SAĞLIK HİZMETLERİ İZLEME DEĞERLENDİRME VE

DENETİM SAĞLIĞIN GELİŞTİRİLMESİ BİRİMİ

(2)

8.2.4. SAĞLIK HİZMETLERİ İZLEME DEĞERLENDİRME VE DENETİM SAĞLIĞIN GELİŞTİRİLMESİ BİRİMİ GÖREV TANIMI

1. Şubeyi ilgilendiren tüm SABİM ve Müdürlük web sayfasına yapılan şikayet başvuruları ilgili işlemler 2. Terapötik Aferez Merkezi Denetimi ruhsatlandırma, denetim ve diğer işlemleri

3. Genetik Hastalıklar Tanı Merkezi denetim işlemleri,

4. Doku Tipleme Laboratuvarı ruhsatlandırma, denetim ve diğer işlemleri 5. Erişkin Kemik İliği Nakli Merkezi ruhsatlandırma, denetim ve diğer işlemleri

6. Tıbbi Laboratuvar ruhsatlandırma, denetim, diğer işlemleri ve verilerin ÇKYS ye girilmesi İşlemleri 7. Uyuşturucu Madde Analizi Yapan Laboratuvar ruhsatlandırma, denetim ve diğer işlemleri

8. Pamukkale Üniversitesi ek bina, hastane ruhsatlandırma işlemleri (psikiyatri, fizik tedavi, diş hastanesi gibi) 9. Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezleri Denetim İşlemleri

10. Denetimli Serbestlik ve Uyuşturucu Madde Analizi Yapan Laboratuvar denetim işlemleri 11. Palyatif Bakım Merkezi denetim işlemleri

12. Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri ruhsatlandırma ve denetim işlemleri 13. Sigara Bırakma Poliklinikleri ruhsatlandırma ve diğer işlemleri 14. Yanık Tedavi Birimleri (Merkez, Ünite,a Oda) denetim işlemleri 15. ÜYTE Merkezi ruhsatlandırma ve denetim(PAÜ)

16. Geleneksel Uygulamalar ruhsatlandırma ve denetim işlemleri(PAÜ)

17. Organ ve Doku Nakli Nakli Merkezi ruhsatlandırma ve faaliyet izni işlemleri 18. İl Denetim, Ruhsatlandırma, Tescil Komisyon oluşturma işlemleri

19. Yoğun Bakım Üniteleri denetim işlemleri

20. Total Parenteral Nütrisyon (TPN) Üniteleri denetimi

21. TODBS (Türkiye Organ Doku Bağış Bilgi Sistemi) kayıt ve onay işlemleri 22. Kan Transfüzyon Merkezleri ruhsatlandırma, denetim ve diğer işlemleri

23. Organ bağışı haftasında, İlimiz Bayramyeri Meydanında belirlenen günlerde, organ bağış standı kurulması, afiş broşür dağıtılması ve organ bağışı kampanyası düzenlenmesi

24. Organ bağışı alınması ve bağışların Türkiye Organ ve Doku Bilgi Sistemine (TODS) kayıtlarının yapılarak onaylanması

25. Organ Nakli Etik Kurul komisyon işlemleri

26. İstatistik çalışmaları kapsamında; beyin ölümü, donör sayısı, alınan organ sayısı, organ nakillerinin sayısı, organ bağış sayıları, üniversite personel sayısı takibi, brifing hazırlanması

27. ÇKYS girişleri ile TSİM de E2 ilçe hastaneleri ile üniversite hastanesine il onayı verilmesi

28. Gebe bilgilendirme sınıfı,gebe okulu ve doğuma hazırlık ve danışmanlık merkezi açılış ve denetimleri

29. Uluslararası sağlık turizmi ve turistin sağlığı hakkında yönetmelik kapsamında yetkili sağlık kuruluşu ve yetkili aracı kuruluşların açılış ve denetimi,

30. Bölge hemovijilans birimi olarak bölgemizde hemovijilans rehberine uygun iş ve işlemleri takip edilmesi, 31. İl Sağlık Müdürü ve Sağlık Hizmetler Başkanı tarafından verilecek diğer iş ve işlemleri yapmak.

(3)

8. Sağlık Hizmetleri Süreci 8.2. Başkan Yardımcısı

8.2.4. Sağlık Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.1.

Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezleri Ruhsatlandırma İşlemleri

8.2.4.2.

Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezleri Denetim İşlemleri

8.2.4.3.

Tıbbi Laboratuvar Ruhsatlandırma İşlemleri

8.2.4.4.

Tıbbi Laboratuvar Denetim İşlemleri

8.2.4.5.

Yanık Tedavi Birimleri (Merkez, Ünite, Oda) Ruhsatlandırma İşlemleri

8.2.4.6.

Yanık Tedavi Birimleri (Merkez, Ünite, Oda) Denetim İşlemleri

8.2.4.7.

Palyatif Bakım Merkezi Ruhsatlandırma İşlemleri

8.2.4.8.

Palyatif Bakım Merkezi Denetim İşlemleri

8.2.4.9.

TRSM Ruhsatlandırma İşlemleri

8.2.4.10.

TRSM Ruhsatlandırma Denetim İşlemleri

8.2.4.11.

Evde Sağlık Hizmetleri Tescil İşlemleri

8.2.4.12.

Tütün Bırakma Poliklinik Ruhsatlandırma İşlemleri

8.2.4.13.

Tütün Bırakma Poliklinik Denetim İşlemleri

8.2.4.14.

Denetimli Serbestlik ve Uyuşturucu Madde Analizi Yapan Laboratuvar Ruhsatlandırma İşlemleri

8.2.4.15.

Denetimli Serbestlik ve Uyuşturucu Madde Analizi Yapan Laboratuvar Denetim İşlemleri

8.2.4.16.

Üniversite Hastanesi Ek Bina Ruhsatlandırma İşlemleri

8.2.4.17.

Erişkin Kemik İliği Nakli Ruhsatlandırma ve Denetim İşlemleri

8.2.4.18.

Doku Tipleme Laboratuvarı Ruhsatlandırma İşlemleri

8.2.4.19.

Doku Tipleme Laboratuvarı Denetim İşlemleri

8.2.4.20.

Genetik Hastalıklar Tanı Merkezi Ruhsatlandırma İşlemleri

8.2.4.21.

Genetik Hastalıklar Tanı Merkezi Denetim İşlemleri

8.2.4.22.

Terapötik Aferez Merkezi Ruhsatlandırma

8.2.4.23.

Terapötik Aferez Merkezi Denetim İşlemleri

8.2.4.24.

Organ ve Doku Nakli Nakli Merkezi Ruhsatlandırma ve Faaliyet İzni İşlemleri

8.2.4.25.

İl Denetim, Ruhsatlandırma, Tescil Komisyon Oluşturma İşlemleri

8.2.4.26.

SABİM, CİMER Başvuruları

8.2.4.27.

Yoğun Bakım Üniteleri Seviye, Tescil İşlemleri

8.2.4.28.

Yoğun Bakım Üniteleri Denetim İşlemleri

8.2.4.29.

TPN Ünitesi Denetimi

8.2.4.30.

Kan Transfüzyon Merkezleri Ruhsatlandırılması

(4)

8.2.4.31.

Kan Transfüzyon Merkezleri Denetimi

8.2.4.32.

TODBS (Türkiye Organ Doku Bağış Bilgi Sistemi) Kayıt ve Onay İşlemleri

8.2.4.33.

Sağlığın Geliştirilmesi İşlemleri

8.2.4.34.

Sağlık Turizmi işlemleri

8.2.4.35.

TSİM Takip ve İl Onayı İşlemleri

8.2.4.36. Organ Bağışı Haftasında Organ Bağışı Kampanyası Düzenlenmesi Bağış Standı Kurulması 8.2.4.37.

Organ Nakli Etik Kurul Komisyon Toplantı İşlemleri

8.2.4.38.

Göz Bankası Ruhsatlandırma İşlemleri

8.2.4.39.

Göz Bankası Denetim İşlemleri

8.2.4.40.

Hemovijilans Formlarının Takibi, Değerlendirilmesi ve Bildirimi İşlemleri

8.2.4.41.

Gebe Bilgilendirme Sınıfı, Gebe Okulu Tescil İşlemleri

8.2.4.42.

Gebe Bilgilendirme Sınıfı, Gebe Okulu Denetim İşlemleri

8.2.4.43.

TPN Ünitesi Ruhsatlandırma İşlemleri

(5)

8. Sağlık Hizmetleri Süreci 8.2. Başkan Yardımcısı

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.1. Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezleri Ön İzin ve Ruhsatlandırma İşlemleri

29.12.2013 tarih ve 28866 sayılı Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezleri Yönetmeliği

8.2.4.1.1. Madde bağımlılığı tedavi merkezi açmak isteyen kurum ya da kuruluşlar Bakanlıktan ön izin alır.

8.2.4.1.2. Ön izin tarihinden itibaren 3 ay içerisinde Müdürlüğe başvuru dosyası gönderilir.

8.2.4.1.3. Birimimizce dosya incelenir yerinde denetim yapılır.

8.2.4.1.4. Tutanak düzenlenerek ruhsat aşamasına geçilir.

8.2.4.1.5. Ruhsat ve sorumlu hekim belgesi Valilik Onayı alınarak düzenlenir.

8.2.4.1.6. Düzenlenen ruhsat ve sorumlu hekim belgesi sorumlu hekime teslim edilir

(6)

8. Sağlık Hizmetleri Süreci 8.2 Başkan Yardımcısı

8.2.4. Sağlık Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci

8.2.4.1. Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezleri Ön İzin ve Ruhsatlandırma İşlemleri Madde bağımlılığı tedavi merkezi açmak

isteyen kurum ya da kuruluşların Bakanlıktan ön izin alması

Ön izin tarihinden itibaren 3 ay içerisinde Müdürlüğe başvuru dosyasının gönderilmesi

Dosya incelenmesi ve yerinde denetim yapılması

Başvuru dosyası

Tutanak düzenlenmesi ve ruhsat aşamasına geçilmesi

Tutanak

Ruhsat ve sorumlu hekimlik belgesinin Valilik onayı alınarak düzenlenmesi Onay

Ruhsat ve Sorumlu hekimlik belgesi

Düzenlenen ruhsat ve sorumlu hekim belgesinin sorumlu hekime teslim edilmesi

Ruhsat ve Sorumlu hekimlik belgesi

(7)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.2. Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezleri Denetim İşlemleri

29.12.2013 tarih ve 28866 sayılı Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezleri Yönetmeliği 8.2.4.2.1. Birimimiz tarafından denetlenecek Merkezler için denetim takvimi oluşturulur.

8.2.4.2.2. Denetimlerde görevli olan hekimler belirlenerek, görevlendirme için Valilik Oluru alınır.

8.2.4.2.3. Komisyon üyeleri ile 2 yılda 1 kez yerinde denetim yapılır.

8.2.4.2.4. Denetim sonucu; Uygun ise, denetim sonucu Bakanlığa,Kamu/Üniversite Hastanesine resmi yazı ile bildirilir.

8.2.4.2.5. Denetim formu hastane dosyasına kaldırılır.

8.2.4.2.6. Uygun değil ise, tespit edilen eksiklikler Kamu/Üniversite Hastanesine resmi yazı ile bildirilir.

8.2.4.2.7. Yeniden yerinde denetim yapılır.

8.2.4.2.8. Eksikliklerin giderilmediğinde mütalaası istenir. Bakanlığa bilgi verilir

(8)

8.2.4.2. Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezleri Denetim İşlemleri

Denetlenecek merkezler için denetim takviminin oluşturulması

Denetimlerde görevli hekimlerin belirlenmesi ve görevlendirme için Valilik

olurunun alınması

Komisyon üyeleri ile iki yılda bir kez yerinde denetimin yapılması

Olur

Denetim formunun hastane dosyasına kaldırılması

Denetim takvimi

Denetim sonucu uygun mu?

Denetim sonucunun Bakanlığa, Kamu/Üniversite Hastanesine resmi

yazı ile bildirilmesi

Tespit edilen eksikliklerin Kamu/

Üniversite Hastanesine resmi yazı ile bildirilmesi Evet

Hayır Yazı

Dosya

Mütalaasının istenmesi ve

Bakanlığa bilgi verilmesi Yazı

Kurum tarafından eksiklikler giderildi mi?

Evet

Hayır

Yazı Yazı

Yazı

(9)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.3. Tıbbi Laboratuvar Ruhsatlandırma İşlemleri

09.10.2013 tarih ve 28790 sayılı Resmi Gazete Tıbbi Laboratuar Yönetmeliği 8.2.4.3.1. Tıbbi Laboratuvar ruhsat başvuru dosyası Müdürlüğümüze gelir.

8.2.4.3.2. Müdürlükçe önce dosya incelemesi yapılır.

8.2.4.3.3. Eksiklik var ise tamamlattırılır, eksiklik yok ise denetim ekibi ile yerinde inceleme yapılır.

8.2.4.3.4. Yerinde inceleme sonucunda eksiklik tespit edilirse giderilmesi için süre verilir.

8.2.4.3.5. Eksiklikler tamamlanınca Ruhsat işlemleri için dosya Bakanlığa gönderilir.

(10)

8.2.4.3. Tıbbi Laboratuvar Ruhsatlandırma İşlemleri

Tıbbi Laboratuvar ruhsat başvuru dosyasının gelmesi

Müdürlük tarafından önce dosyanın incelemesi

Başvuru dosyası

Eksiklik varmı? Eksikliğin tamamlattırılması

Denetim ekibi ile yerinde inceleme yapılması Hayır

Giderilmesi için süre verilmesi

Ruhsat işlemleri için dosyanın Bakanlığa

gönderilmesi Dosya

Evet

Eksiklik var mı? Evet

Hayır

(11)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.4. Tıbbi Laboratuvar Denetim İşlemleri

09.10.2013 tarih ve 28790 sayılı Resmi Gazete Tıbbi Laboratuar Yönetmeliği

8.2.4.4.1. İlimizde bulunan Halk Sağlığı Laboratuvarları, Kamu Hastaneleri ve Üniversite Hastanelerine bağlı tıbbi laboratuvarların olağan, olağandışı, taşınma ve şikâyet üzerine denetimi yapılmak üzere komisyon kurulur.

8.2.4.4.2. Rutin denetimler için uzman hekim görevlendirilir. Denetim ekibi oluşturulur.

8.2.4.4.3. Rutin denetimler yılda 1 kez yapılır.

8.2.4.4.4. Denetim sonucu uygun değilse Yönetmeliğin ilgili maddeleri gereği uyarı yazısı yazılır ve süre verilir.

Mütalaa istenir.

8.2.4.4.5. Denetim sonucu uygun ise Denetim raporu ve denetim formu düzenlenir.

8.2.4.4.6. Bakanlık ÇKYS Sistemine giriş yapılır.

(12)

8.2.4.4. Tıbbi Laboratuvar Denetim İşlemleri

Halk Sağlığı Laboratuvarları, Kamu ve Üniversite Hastanelerine bağlı tıbbi laboratuvarların olağan, olağandışı, taşınma

ve şikâyet üzerine denetim yapılmak üzere komisyon kurulması

Rutin denetimler için uzman hekim görevlendirilmesi ve denetim ekibinin

oluşturulması

Rutin denetimlerin yılda bir kez yapılması

Denetim raporu ve formunun düzenlenmesi

Yönetmeliğin ilgili maddeleri gereği uyarı yazısı yazılması ve süre verilmesi, mütalaa istenmesi Yazı

Eksikliklerin tamamlanması

Evet Hayır

ÇKYS Denetim raporu Denetim formu

Bakanlık ÇKYS Sistemine girişinin yapılması

(13)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.5. Yanık Tedavi Birimleri Ruhsatlandırma İşlemleri

Makamın 19/01/2010 tarih ve 2202 sayılı oluru ile yürürlüğe giren “Yataklı Sağlık Tesislerinde Yanık Tedavi Birimlerinin Kurulması ve İşleyişi Hakkında Yönerge” nin 23/02/2011 tarih ve 8601 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe giren “Yataklı Sağlık Tesislerinde Yanık Tedavi Birimlerinin Kurulması ve İşleyişi Hakkında Yönergede Değişiklik Yapılmasına Dair Yönerge”

8.2.4.5.1. Yanık Tedavi Birimi açmak isteyen kurumlar Yönerge Ek-1’de yer alan kriterlere göre Müdürlüğümüze başvuruda bulunurlar.

8.2.4.5.2. Müdürlüğümüzce başvuru dosyası incelenir.

8.2.4.5.3. Başvuru dosyasında eksiklik var ise tamamlattırılır, dosya tam ise denetim komisyonunca ruhsat öncesi yerinde inceleme yapılır.

8.2.4.5.4. Eksiklik var ise giderilmesi için süre verilir.

8.2.4.5.5. Eksiklik yok ise başvuru dosyası ruhsat işlemleri için Bakanlığa gönderilir.

8.2.4.5.6. Bakanlık tarafından gönderilen ruhsat ilgili hastaneye teslim edilir.

(14)

8.2.4.5. Yanık Tedavi Birimleri Ruhsatlandırma İşlemleri

Yanık Tedavi Birimi açmak isteyen kurumların Müdürlüğümüze başvuruda

bulunması

Müdürlüğümüzce başvuru dosyasının incelenmesi

Başvuru dosyası

Denetim komisyonunca ruhsat öncesi yerinde incelemenin yapılması

Hayır

Ruhsat işlemleri için dosyanın Bakanlığa

gönderilmesi Dosya

Evet

Eksiklik var mı? Evet

Hayır

Bakanlık tarafından gönderilen ruhsatın ilgili hastaneye teslim edilmesi

Ruhsat Ruhsat

(15)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.6. Yanık Tedavi Birimleri Denetim İşlemleri

Makamın 19/01/2010 tarih ve 2202 sayılı oluru ile yürürlüğe giren “Yataklı Sağlık Tesislerinde Yanık Tedavi Birimlerinin Kurulması ve İşleyişi Hakkında Yönerge” nin 23/02/2011 tarih ve 8601 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe giren “Yataklı Sağlık Tesislerinde Yanık Tedavi Birimlerinin Kurulması ve İşleyişi Hakkında Yönergede Değişiklik Yapılmasına Dair Yönerge”

8.2.4.6.1. Denetlenecek birimler için denetim takvimi oluşturulur.

8.2.4.6.2. Denetimlerde görevli komisyon üyeleri belirlenir.

8.2.4.6.3. Yılda 2 kez olağan denetim yapılır.

8.2.4.6.4. Denetim sonucu tespit edilen eksikliklerin giderilmesi için süre verilir.

8.2.4.6.5. Denetim sonucu Kuruma ve Bakanlığa bildirilir.

(16)

8.2.4.6. Yanık Tedavi Birimleri Denetim İşlemleri

Denetlenecek birimler için denetim takviminin oluşturulması

Denetimlerde görevli komisyon üyelerinin belirlenmesi

Yılda iki kez olağan denetimin yapılması

Denetim takvimi

Tespit edilen eksikliklerin giderilmesi için süre verilmesi

Hayır

Denetim sonucunun Kuruma ve Bakanlığa bildirilmesi

Yazı Yazı Evet

(17)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.7. Palyatif Bakım Merkezi Ruhsatlandırma İşlemleri

Makamın 07.07.2015 tarih ve 2202 253sayılı oluru ile yürürlüğe giren Palyatif Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Yönerge

8.2.4.7.1. Yönerge kriterlerine göre Müdürlüğümüze başvuruda bulunurlar.

8.2.4.7.5. Eksiklik yok ise Müdürlükçe Faaliyet İzini düzenlenir.

8.2.4.7.6. Faaliyet izni Bakanlığa gönderilir.

(18)

8.2.4.7. Palyatif Bakım Merkezi Ruhsatlandırma İşlemleri

Müdürlüğümüze başvuruda bulunulması

Müdürlüğümüzce başvuru dosyanın incelemesi

Başvuru dosyası

Denetim komisyonunca ruhsat öncesi yerinde inceleme yapılması

Hayır

Müdürlükçe Faaliyet İzninin düzenlenmesi Evet

Eksiklik var mı?

Hayır

Faaliyet izninin Bakanlığa gönderilmesi

Faaliyet İzni

Faaliyet izni Evet

(19)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.8. Palyatif Bakım Merkezi Denetim İşlemleri

Makamın 07.07.2015 tarih ve 2202 253sayılı oluru ile yürürlüğe giren Palyatif Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Yönerge

8.2.4.8.1. Denetlenecek birimler için denetim takvimi oluşturulur.

8.2.4.8.2. Denetimlerde görevli komisyon üyeleri belirlenir.

8.2.4.8.3. Yılda 1 kez olağan denetim yapılır.

8.2.4.8.4. Denetim sonucu tespit edilen eksikliklerin giderilmesi için süre verilir.

8.2.4.8.5. Denetim sonucu Kuruma ve Bakanlığa bildirilir.

(20)

8.2.4.8. Palyatif Bakım Merkezi Denetim İşlemleri

Denetimlerde görevli komisyon üyelerinin belirlenmesi

Yılda bir kez olağan denetim yapılması

Denetim takvimi

Eksikliklerin giderilmesi için süre verilmesi Hayır

Denetim sonucunun Kuruma ve Bakanlığa bildirilmesi

Yazı Yazı Evet

(21)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.9. TRSM Ruhsatlandırma İşlemleri

Makamın 06.03.2014 tarih ve 9453 sayılı Oluru ile yürürlüğe giren Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri Hakkında Yönerge

8.2.4.9.1. Yönerge kriterlerine göre Müdürlüğümüze başvuruda bulunurlar.

8.2.4.9.5. Eksiklik yok ise Müdürlükçe Faaliyet İzini düzenlenir.

8.2.4.9.6. Bakanlığa bildirilir.

(22)

8.2.4.9. TRSM Ruhsatlandırma İşlemleri

Müdürlüğümüze başvuruda bulunulması

Müdürlüğümüzce başvuru dosyanın incelemesi

Başvuru dosyası

Denetim komisyonunca ruhsat öncesi yerinde inceleme yapılması

Hayır

Müdürlükçe Faaliyet İzninin düzenlenmesi Evet

Eksiklik var mı?

Hayır

Bakanlığa gönderilmesi

Faaliyet İzni

Faaliyet izni Evet

(23)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.10. TRSM Denetim İşlemleri

Makamın 06.03.2014 tarih ve 9453 sayılı Oluru ile yürürlüğe giren Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri Hakkında Yönerge

8.2.4.10.1. Birimimiz tarafından denetlenecek Merkezler için denetim takvimi oluşturulur.

8.2.4.10.2. Denetimlerde görevli olan hekim ve sağlık personeli belirlenerek, görevlendirme için Valilik Oluru alınır.

8.2.4.10.3. Yılda bir kez olağan denetim yapılır.

8.2.4.10.4. Denetim sonucu; uygun ise denetim sonucu TRSM ve Bakanlığa resmi yazı ile bildirilir.

8.2.4.10.5. Uygun değil ise, tespit edilen eksiklikler TRSM' lere resmi yazı ile bildirilir, eksikliklerin giderilmesi için süre verilir.

(24)

8.2.4.10. TRSM Denetim İşlemleri

Denetimlerde görevli hekim ve sağlık personelinin belirlenmesi ve görevlendirme

için Valilik olurunun alınması

Olur Denetim takvimi

Eksiklikler TRSM' lere resmi yazı ile bildirilmesi

Hayır

Denetim sonucunun TRSM ve Bakanlığa resmi yazı bildirilmesi

Yazı Yazı Evet

Eksikliklerin giderilmesi için süre verilmesi

Yazı

(25)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.11. Evde Sağlık Hizmet Birimleri Tescil İşlemleri

27.02.2015 tarih ve 29280 sayılı Resmi Gazetede yayınlanarak yürürlüğe giren “Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşları Tarafından Evde Sağlık Hizmetlerinin Sunulmasına Dair Yönetmelik

8.2.4.11.1. Evde Sağlık Hizmet Birimi tescil işlemi için Müdürlüğümüze başvuruda bulunurlar.

8.2.4.11.2. Müdürlük denetim ekibi tarafından Birim Değerlendirme Formuna göre yerinde denetlenir.

8.2.4.11.3. Denetim raporu ve denetim formu düzenlenir. Eksiklik var ise giderilmesi için süre verilir.

8.2.4.11.4. Tescili uygun görülen birime Makam Onayı hazırlanır.

8.2.4.11.5. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü ve Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğüne bildirilir.

(26)

8.2.4.11. Evde Sağlık Hizmet Birimleri Tescil İşlemleri

Evde Sağlık Hizmet Birimi tescil işlemi için Müdürlüğümüze başvuruda bulunulması

Müdürlük denetim ekibi tarafından birim değerlendirme formuna göre yerinde

denetlenmesi Başvuru dosyası

Denetim raporu ve denetim formunun düzenlenmesi

Tescili uygun görülen birime Makam Onayının hazırlanması

Eksiklik var mı?

Hayır

Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü ve Kamu

Hastaneleri Genel Müdürlüğüne bildirilmesi Yazı Denetim raporu ve

formu

Evet

Onay

(27)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.12. Sigara Bırakma Polikliniği Ruhsatlandırma İşlemleri

23.11.2011 Tarih ve 28121 sayılı Resmi Gazete Tütün Bağımlılığı Tedavi ve Eğitim Birimleri Hakkında Yönetmelik

8.2.4.12.1. Sigara Bırakma Polikliniği tescil işlemi için Müdürlüğümüze başvuruda bulunurlar.

8.2.4.12.2. Müdürlük denetim ekibi tarafından Birim Değerlendirme Formuna göre yerinde denetlenir.

8.2.4.12.3. Denetim raporu ve denetim formu düzenlenir. Eksiklik var ise giderilmesi için süre verilir.

8.2.4.12.4. Tescili uygun görülen birime Makam Onayı hazırlanır.

8.2.4.12.5. Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü ve Halk Sağlığı Genel Müdürlüğüne bildirilir.

(28)

8.2.4.12. Sigara Bırakma Polikliniği Ruhsatlandırma İşlemleri

Sigara Bırakma Polikliniği tescil işlemi için Müdürlüğümüze başvuruda bulunulması

Müdürlük denetim ekibi tarafından birim değerlendirme formuna göre yerinde

denetlenmesi Başvuru dosyası

Denetim raporu ve denetim formunun düzenlenmesi

Tescili uygun görülen birime Makam Onayının hazırlanması

Eksiklik var mı?

Hayır

Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü ve Halk

Sağlığı Genel Müdürlüğüne bildirilmesi Yazı

Denetim raporu ve formu

Evet

Onay

(29)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.13. Sigara Bırakma Polikliniği Denetim İşlemleri

23.11.2011 Tarih ve 28121 sayılı Resmi Gazete Tütün Bağımlılığı Tedavi ve Eğitim Birimleri Hakkında Yönetmelik

8.2.4.13.1. Birimimiz tarafından denetlenecek Merkezler için denetim takvimi oluşturulur.

8.2.4.13.2. Denetimlerde görevli olan sağlık personeli belirlenerek, görevlendirme için Valilik Oluru alınır.

8.2.4.13.3. Yılda bir kez olağan denetim yapılır.

8.2.4.13.4. Denetim sonucu;

- Uygun ise, denetim sonucu Sigara Bırakma Poliklinikleri ve Bakanlığa resmi yazı ile bildirilir.

- Uygun değil ise, tespit edilen eksiklikler Sigara Bırakma Polikliniklerine resmi yazı ile bildirilir, eksikliklerin giderilmesi için süre verilir.

(30)

8.2.4.13. Sigara Bırakma Polikliniği Denetim İşlemleri

Denetlenecek Merkezler için denetim takviminin oluşturulması

Denetimlerde görevli sağlık personelinin belirlenmesi ve görevlendirme için Valilik

olurunun alınması

Olur Denetim takvimi

Tespit edilen eksikliklerin Sigara Bırakma Polikliniklerine resmi yazı ile bildirilmesi

Hayır

Denetim sonucunun Sigara Bırakma Poliklinikleri ve Bakanlığa resmi

yazı ile bildirilmesi

Yazı Yazı Evet

Eksikliklerin giderilmesi için süre verilmesi

Yazı

(31)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci

8.2.4.14. Denetimli Serbestlik ve Uyuşturucu Madde Analizi Yapan Laboratuvar Ruhsatlandırma İşlemleri

 Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Tıbbi Laboratuvar Hizmetleri Dairesi Başkanlığı İdrar Numunelerinde Yasadışı ve Kötüye Kullanılan İlaç ve Madde Analizi Yapan Tıbbi Laboratuvarlar ile Madde Bağımlılığı Teşhis ve Tedavi Merkezlerindeki Tıbbi Laboratuvarların İşleyiş Esasları Kılavuzu 2016

 2014/22 sayılı Genelge

 2015/11 sayılı Genelge Denetimli Serbestlik Tedavi Hizmetleri

 25.03.2015 tarih ve 450 sayılı (2015/11) Genelgesi

8.2.4.14.1. Ruhsat başvurusu için gerekli evraklar düzenlenerek dosya şeklinde Birimimize gelir.

8.2.4.14.2. Birimimizce dosya incelenir yerinde denetim yapılır.

8.2.4.14.3. Müdürlük denetim ekibince yerinde inceleme yapılır.

8.2.4.14.4. Tutanak düzenlenir. Eksiklik var ise giderilmesi için süre verilir.

8.2.4.14.5. Ruhsat ve sorumlu hekim belgesi Valilik Onayı alınarak düzenlenir.

8.2.4.14.6. Düzenlenen ruhsat ve sorumlu hekim belgesi sorumlu hekime teslim edilir.

8.2.4.14.7. Bakanlığa bildirilir.

(32)

8.2.4.14. Denetimli Serbestlik ve Uyuşturucu Madde Analizi Yapan Laboratuvar Ruhsatlandırma İşlemleri

Ruhsat başvurusu için gerekli evrakların dosya şeklinde Birimimize gelmesi

Birimimizce dosyanın incelenmesi yerinde denetimin yapılması Başvuru dosyası

Tutanak düzenlenmesi

Ruhsat ve sorumlu hekim belgesi Valilik Onayı ile düzenlenmesi

Eksiklik var mı?

Hayır

Düzenlenen ruhsat ve sorumlu hekim belgesinin sorumlu hekime teslim tesellüm belgesi ile teslim

edilmesi

Ruhsat ve sorumlu hekim belgesi Tutanak

Evet

Onay Müdürlük denetim ekibince yerinde

inceleme yapılması

Teslim tesellüm belgesi

Bakanlığa bildirilmesi Yazı

(33)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.15. Denetimli Serbestlik ve Uyuşturucu Madde Analizi Yapan Laboratuvar Denetim İşlemleri

Denetim işlemleri Bakanlığımızca yapılmaktadır.

8.2.4.15.1. Bakanlıkça yapılacak olan denetimler için Müdürlüğümüze denetim zamanı ve denetimi yapacak komisyon üyesinin ismini bildiren resmi yazı gelir.

8.2.4.15.2. Denetimi yapacak komisyon üyesi ile irtibata geçilerek denetim planlanır.

8.2.4.15.3. Bakanlıktan denetim zamanını belirten resmi yazı ilgili kuruma gönderilir.

(34)

8.2.4.15. Denetimli Serbestlik ve Uyuşturucu Madde Analizi Yapan Laboratuvar Denetim İşlemleri

Bakanlıkça yapılacak olan denetimler için Müdürlüğümüze denetim zamanı ve denetimi yapacak komisyon üyesinin ismini

bildiren resmi yazının gelmesi

Denetimi yapacak komisyon üyesi ile irtibata geçilerek denetimin planlanması

Bakanlıktan denetim zamanını belirten resmi yazının ilgili kuruma gönderilmesi Yazı

Yazı Yazı

(35)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.16. Devlet Üniversitelerinde Ruhsatlandırma İşlemleri

8.2.4.16.1. Üniversite tarafından Sağlık Uygulama Merkezi veya ek bina eklenmesi için ruhsat işlemleri için Müdürlüğümüze başvuru yapılır.

8.2.4.16.2. İl Sağlık Müdürlüğü tarafından başvuru dosyası incelenir.

8.2.4.16.3. SAUM da verilen branşlara göre müdürlüğümüze bağlı hastanelerden uzman hekim görevlendirmesi yapılır.

8.2.4.16.4. Müdürlüğümüz Yatırımlar Birimine teknik inceleme için gönderilir.

8.2.4.16.5. Komisyon tarafından yerinde değerlendirme yapılır ve mahal raporu hazırlanır.

8.2.4.16.6. Teknik ekip tarafından da inceleme yapılarak mahal raporu hazırlanır.

8.2.4.16.7. İl Sağlık Müdürlüğü tarafından ruhsat dosyasına mahal raporları da eklenerek projelerle beraber Bakanlığımız Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğüne gönderilir.

8.2.4.16.8. Bakanlık tarafından dosya değerlendirilir.

8.2.4.16.9. Uygun görülmeyen talep için eksiklik yazısı, uygun görülen talep için Makam Onayı alınarak geçici ruhsat belgesi düzenlenir. İl Sağlık Müdürlüğüne gönderilir.

8.2.4.16.10. Sağlık Müdürlüğü tarafından ilgili Üniversitenin Rektörlüğüne geçici ruhsat belgesi veya eksiklik yazısı tebliğ edilir.

8.2.4.16.11. Tebliğ belgesi Bakanlığa sunulur.

8.2.4.16.12. Ruhsat alan SUAM ile ilgili duyuru; SGK İl Müdürlüğü, Müdürlüğümüze bağlı birimlere ve bağlı olduğu ilçe kaymakamlığına dağıtım yapılır.

(36)

8.2.4.16. Devlet Üniversitelerinde Ruhsatlandırma İşlemleri

Üniversite tarafından Sağlık Uygulama Merkezi veya ek bina eklenmesinin ruhsat işlemleri için

Müdürlüğümüze başvuru yapılması

İl Sağlık Müdürlüğü tarafından başvuru dosyasının incelenmesi Başvuru dosyası

SAUM da verilen branşlara göre müdürlüğümüze bağlı hastanelerden uzman hekim

görevlendirmesinin yapılması

Komisyon tarafından yerinde değerlendirme yapılması ve mahal raporunun hazırlanması

Teknik ekip tarafından da inceleme yapılarak mahal raporunun hazırlanması Müdürlüğümüz Yatırımlar Birimine teknik

inceleme için gönderilmesi

Ruhsat dosyasına mahal raporları da eklenerek projelerle beraber Sağlık Hizmetleri Genel

Müdürlüğüne gönderilmesi

Mahal raporu

Bakanlık tarafından dosyanın değerlendirilmesi

Ruhsat dosyası

Bakanlıkça uygun mu?

Makam Onayı alınarak geçici ruhsat belgesinin düzenlenmesi ve Sağlık

Müdürlüğüne gönderilmesi

Eksiklik yazısı Sağlık Müdürlüğüne gönderilmesi

Hayır Evet

Onay ve ruhsat

belgesi Yazı

Sağlık Müdürlüğü tarafından ilgili Üniversitenin Rektörlüğüne geçici ruhsat belgesi veya eksiklik

yazısının tebliğ edilmesi

Tebliğ belgesi Bakanlığa sunulması

Geçici ruhsat belgesi veya eksiklik yazısı

Ruhsat alan SUAM ile ilgili duyurunun; SGK İl Müdürlüğü, Müdürlüğümüze bağlı birimlere ve bağlı olduğu ilçe kaymakamlığına dağıtım

yapılması

Tebliğ belgesi

Yazı Yazı

Görevlendirme

(37)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.17. Erişkin Kemik İliği Nakli Ruhsatlandırma İşlemleri

01.02.2012 tarih ve 28191 sayılı Resmi Gazete Organ ve Doku Nakli Hizmetleri Yönetmeliği Organ ve doku nakli merkezleri ve diğer hizmet birimlerinin kuruluşu

8.2.4.17.1. Bakanlığın ilan ettiği yerlerde nakil merkezleri açılabilmesi için Müdürlüğümüze ön izin başvurusunda bulunurlar.

8.2.4.17.2. Başvuru dosyası incelenir.

8.2.4.17.3. Eksiklik var ise dosya iade edilir.

8.2.4.17.4. Dosyada eksiklik ve/veya uygunsuzluk olmaması halinde Müdürlük tarafından dosya Bakanlığa gönderilir.

8.2.4.17.5. Bakanlık tarafından düzenlenen ön izin yazısı ilgili kuruma teslim edilir.

8.2.4.17.6. Teslim Tesellüm Belgesi Bakanlığa gönderilir.

(38)

8.2.4.17. Erişkin Kemik İliği Nakli Ruhsatlandırma İşlemleri

Bakanlığın ilan ettiği yerlerde nakil merkezleri açılabilmesi için Müdürlüğümüze ön izin

başvurusunda bulunulması

Başvuru dosyası incelenmesi Başvuru dosyası

Dosyanın iade edilmesi

Müdürlük tarafından dosyanın Bakanlığa gönderilmesi

Eksiklik var mı?

Hayır

Bakanlık tarafından düzenlenen ön izin yazısı ilgili kuruma teslim edilmesi

Evet

Dosya

Ön izin Ön izin

Teslim Tesellüm Belgesinin Bakanlığa

gönderilmesi Teslim tesellüm

belgesi

(39)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.18. Doku Tipleme Laboratuvarı Ruhsatlandırma İşlemleri

Makamın 28.11.2011 tarih ve 47498 sayılı oluru ve Makamın 30.12.2011 tarih ve 52388 sayılı oluru ile yürürlüğe giren Doku Tipleme Laboratuvarları Yönergesi

8.2.4.18.1. Doku tipleme laboratuvarı açacak olanlar, dilekçe ile İl Sağlık Müdürlüğüne başvurur.

8.2.4.18.2. Müdürlük tarafından ruhsat başvuru dosyası incelenir.

8.2.4.18.3. Uygun değilse dosya kuruma düzenlenmesi için iade edilir.

8.2.4.18.4. Dosya uygunsa Bakanlığa gönderilir.

8.2.4.18.5. Bakanlık tarafından oluşturulan komisyon tarafından dosya incelenir.

8.2.4.18.6. Dosya uygun değilse Başvuru dosyası kuruma düzenlenmesi için iade edilir.

8.2.4.18.7. Dosya uygunsa Bakanlık tarafından oluşturulan komisyon tarafından yerinde denetim yapılır. Müşterek teknik rapor düzenlenir ve komisyona imzalatılır.

8.2.4.18.8. Doku Tipleme Laboratuvarı Ruhsatnamesi, laboratuvar sorumlusu adına da Sorumlu Belgesi düzenlenir ve Müdürlüğe gönderilir.

8.2.4.18.9. Bakanlık tarafından gönderilen geçici ruhsat belgesi teslim tesellüm belgesi ile başhekime teslim edilir.

(40)

8.2.4.18. Doku Tipleme Laboratuvarı Ruhsatlandırma İşlemleri

Doku tipleme laboratuvarı açacak olanların dilekçe ile İl Sağlık Müdürlüğüne başvurması

Müdürlük tarafından ruhsat başvuru dosyasının incelenmesi

Dilekçe

Dosyanın kuruma düzenlenmesi için iade edilmesi

Dosyanın Bakanlığa gönderilmesi Başvuru dosyası

uygun mu?

Evet

Bakanlık tarafından oluşturulan komisyon tarafından dosyanın incelenmesi

Hayır

Dosya

Dosyası uygun mu?

Başvuru dosyasının kuruma düzenlenmesi için iade edilmesi Hayır

Bakanlık tarafından oluşturulan komisyon tarafından yerinde denetimin yapılması

Evet

Müşterek teknik raporun düzenlenmesi ve komisyona imzalatılması

Doku Tipleme Laboratuvarı Ruhsatnamesi, laboratuvar sorumlusu adına da Sorumlu Belgesi

düzenlenmesi ve Müdürlüğe gönderilmesi

Teknik rapor

Ruhsatname Sorumlu belgesi

Bakanlık tarafından gönderile geçici ruhsat belgesinin başhekime teslim tesellüm belgesi ile

teslim edilmesi

Teslim tesellüm belgesi

Teslim Tesellüm Belgesinin Bakanlığa

gönderilmesi Teslim tesellüm

belgesi Geçici ruhsat

belgesi

(41)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.19. Doku Tipleme Laboratuvarı Denetim İşlemleri

Makamın 28.11.2011 tarih ve 47498 sayılı oluru ve Makamın 30.12.2011 tarih ve 52388 sayılı oluru ile yürürlüğe giren Doku Tipleme Laboratuvarları Yönergesi

8.2.4.19.1. Bakanlıkça yapılacak olan denetimler için Müdürlüğümüze denetim zamanı ve denetimi yapacak komisyon üyesinin ismi bildiren resmi yazı gelir.

8.2.4.19.2. Denetimi yapacak komisyon üyesi ile irtibata geçilerek denetim planlanır.

8.2.4.19.3. Bakanlıktan denetim zamanını belirten resmi yazı ilgili kuruma gönderilir.

8.2.4.19.4. Denetim uygun değilse Bakanlık komisyon üyesi tarafından denetimlerde tespit edilen eksiklikler ile ilgili kuruma bilgi verilir.

8.2.4.19.5. Kurum tarafından eksiklikler giderilir.

8.2.4.19.6. Verilen süre sonunda laboratuvarın eksikliklerini giderip gidermeği denetim ekibince yeniden yerinde denetlenir.

8.2.4.19.7. Bu denetim sonunda eksiklik ve uygunsuzlukların giderilmediğinin anlaşılması halinde Yönergenin EK- 1’inde yer alan idarî yaptırım uygulanır.

8.2.4.19.8. Denetim uygunsa Bakanlık komisyon üyesi tarafından denetim raporu ve denetim formu düzenlenir.

(42)

8.2.4.19. Doku Tipleme Laboratuvarı Denetim İşlemleri

Bakanlıkça yapılacak olan denetimler için Müdürlüğümüze denetim zamanı ve denetimi yapacak komisyon üyesinin ismini

Denetimi yapacak komisyon üyesi ile irtibata geçilerek denetimin planlanması

Bakanlıktan denetim zamanını belirten resmi yazı ilgili kuruma gönderilmesi ve

denetimin yapılması Yazı

Yazı Yazı

Denetim uygun mu?

Bakanlık komisyon üyesi tarafından denetimlerde tespit edilen eksiklikler ile

ilgili kuruma bilgi verilmesi Hayır

Eksikliklerin bildirilmesi

Bakanlık komisyon üyesi tarafından denetim raporu ve denetim formunun

düzenlenmesi Evet

Eksiklikler giderildi mi?

Verilen süre sonunda laboratuvarın eksikliklerini giderip gidermeği denetim

ekibince yeniden yerinde denetlenmesi

Evet

Yönergenin EK- 1’inde yer alan idarî yaptırımın uygulanması

Hayır Denetim raporu ve

formu

(43)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.20. Genetik Hastalıklar Tanı Merkezi Ruhsatlandırma İşlemleri

Genetik Hastalıklar Tanı Merkezleri Yönetmeliği 10 Haziran 1998 tarih ve 23368 sayılı Resmi Gazete 8.2.4.20.1. Genetik tanı merkezi açacaklar dilekçe Valiliğe başvurur.

8.2.4.20.2. Valilik tarafından başvuru evrakları Müdürlüğümüze gönderilir.

8.2.4.20.4. Dosya uygun değilse kuruma iade edilir.

8.2.4.20.5. Dosya uygunsa Müdürlükçe oluşturulan komisyon tarafından yerinde denetim yapılır ve Müşterek teknik rapor düzenlenir.

8.2.4.20.6. Denetim uygun değilse uygun görülmeyen birim eksikliklerin tamamlanması için ilgili kuruma bildirilir ve denetim eksiklikleri için süre verilir.

8.2.4.20.7. Kurum tarafından verilen sürede eksiklikler giderilerek Müdürlüğe resmi yazı ile bildirilir.

8.2.4.20.8. Denetimde eksiklik bulunmaması halinde, denetim raporu ve ruhsat başvuru dosyası Bakanlığa gönderilir.

8.2.4.20.9. Bakanlıkça eksiklik ve/veya uygunsuzluğu bulunmayan merkeze bir yıl süreyle geçici izin belgesi düzenlenerek müdürlüğe gönderilir

8.2.4.20.10. Düzenlenen geçici izin belgesi başhekime imza karşılığında teslim edilir.

8.2.4.20.11. Bir yılsonunda merkez, Komisyon tarafından yeniden değerlendirilir ve uygun bulunursa Bakanlıkça daimi izin belgesi veya ruhsatname düzenlenerek Müdürlüğe gönderilir

8.2.4.20.12. Müdürlükçe ruhsatlı merkezin bilgileri ÇKYS sistemine girilir 8.2.4.20.13. Teslim Tesellüm Belgesi Bakanlığa gönderilir

(44)

8.2.4.20. Genetik Hastalıklar Tanı Merkezi Ruhsatlandırma İşlemleri

Genetik tanı merkezi açacakların dilekçe ile Valiliğe başvurması

Valilik tarafından başvuru evraklarının Müdürlüğümüze gönderilmesi

Dosyanın kuruma iade edilmesi

Müdürlükçe oluşturulan komisyon tarafından yerinde denetim yapılması ve Müşterek teknik

raporun düzenlenmesi Başvuru dosyası

uygun mu?

Evet

Hayır

Denetim raporu ve ruhsat başvuru dosyasının Bakanlığa gönderilmesi Teknik rapor

Bakanlıkça eksiklik ve/veya uygunsuzluğu bulunmayan merkeze bir yıl süreyle geçici izin belgesi düzenlenmesi ve müdürlüğe gönderilmesi

Düzenlenen geçici izin belgesinin başhekime

imza karşılığında teslim edilmesi Geçici izin belgesi Başvuru evrakları

Denetim uygun mu?

Eksikliklerin ilgili kuruma bildirilmesi ve denetim eksikliklerinin tamamlanması için süre verilmesi

Hayır Eksikliklerin

bildirilmesi

Kurum tarafından verilen sürede eksiklikler giderilerek Müdürlüğe resmi

yazı ile bildirilmesi Evet Yazı

Geçici izin belgesi

Bir yılsonunda merkezin komisyon tarafından yeniden değerlendirilmesi ve uygun bulunursa Bakanlıkça daimi izin belgesi veya ruhsatname

düzenlenerek Müdürlüğe gönderilmesi

Müdürlükçe ruhsatlı merkezin bilgilerinin ÇKYS sistemine girilmesi

Teslim Tesellüm Belgesinin Bakanlığa gönderilmesi

ÇKYS

Teslim tesellüm belgesi Denetim raporu ve

ruhsat başvurusu

Daimi izin belgesi veya ruhsatname

(45)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.21. Genetik Hastalıklar Tanı Merkezi Denetim İşlemleri

Genetik Hastalıklar Tanı Merkezleri Yönetmeliği 10 Haziran 1998 tarih ve 23368 sayılı Resmi Gazete 8.2.4.21.1. Bakanlıkça yapılacak olan olağan ve olağan dışı denetimler hariç yılda bir kez denetlenen merkezin

planlanan denetim zamanı gelir.

8.2.4.21.2. Müdürlükçe oluşturulan denetim ekibi tarafından denetim yapılarak ilgili form ve denetim raporu düzenlenir.

8.2.4.21.3. Denetim uygun değil ise denetim raporu ve denetim formu düzenlenir. Denetimlerde tespit edilen eksiklikler ile ilgili merkezlere eksikliklerin giderilmesi için süre verilir ve resmi yazıyla kuruma bildirilir.

8.2.4.21.4. Eksikliklerin tamamlandığı kurum tarafından bildirildiğinde komisyonla tekrar değerlendirilir.

8.2.4.21.5. Denetim uygunsa denetim raporu resmi yazıyla Bakanlığa ve ilgili kuruma gönderilir

(46)

8.2.4.21. Genetik Hastalıklar Tanı Merkezi Denetim İşlemleri

Bakanlıkça yapılacak olan olağan ve olağan dışı denetimler hariç yılda bir kez denetlenen merkezin planlanan denetim

zamanın gelmesi

Müdürlükçe oluşturulan denetim ekibi tarafından denetimin yapılması ve ilgili form ve denetim raporunun düzenlenmesi

Denetim uygun mu?

Denetimlerde tespit edilen eksiklikler ile ilgili merkezlere eksikliklerin giderilmesi için süre verilmesi ve resmi yazıyla kuruma

bildirilmesi

Eksikliklerin

bildirilmesi Denetim raporunun resmi yazıyla Bakanlığa ve ilgili kuruma

gönderilmesi

Denetim raporu ve form

Evet

Evet Hayır

Yazı Yazı

(47)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.22. Terapötik Aferez Merkezi Ruhsatlandırma İşlemleri

10.03.2010 tarih ve 27517 sayılı Resmi Gazete "Terapötik Merkezleri Hakkında Yönetmelik"

8.2.4.22.1. Terapötik Aferez Merkezi açacak kurumlar Müdürlüğümüze başvuruda bulunurlar.

8.2.4.22.3. Dosya uygun değilse Başvuru dosyası kuruma düzenlenmesi için iade edilir.

8.2.4.22.4. Dosyada eksiklik ve/veya uygunsuzluk olmaması halinde, Müdürlükçe oluşturulan komisyon tarafından yerinde denetim yapılır ve Müşterek teknik rapor düzenlenir.

8.2.4.22.5. Denetim de uygun görülmeyen birim eksikliklerin tamamlanması için ilgili kuruma bildirilir ve denetim eksiklikleri için süre verilir.

8.2.4.22.6. Denetimde eksiklik bulunmaması halinde, denetim raporu ve ruhsat başvuru dosyası Bakanlığa gönderilir.

8.2.4.22.7. Bakanlık, başvuru dosyası ve Komisyon inceleme raporunu değerlendirir, gerekli gördüğü takdirde merkezi yerinde denetledikten sonra merkez adına terapötik aferez merkezi ruhsatı ile merkez sorumlusu için sorumlu hekimlik belgesi düzenlenerek müdürlüğe gönderilir

8.2.4.22.8. Düzenlenen ruhsat başhekime imza karşılığında teslim edilir.

(48)

8.2.4.22. Terapötik Aferez Merkezi Ruhsatlandırma İşlemleri

Terapötik Aferez Merkezi açacak kurumların Müdürlüğümüze başvuruda bulunması

Başvuru dosyası

Dosyanın kuruma düzenlenmesi için iade edilmesi Başvuru dosyası

uygun mu?

Evet

Hayır

Teknik rapor Müdürlükçe oluşturulan komisyon tarafından

yerinde denetimin yapılması ve Müşterek teknik raporun düzenlenmesi

Denetim raporu ve ruhsat başvuru dosyasının Bakanlığa gönderilmesi Denetim raporu ve

ruhsat başvurusu

Denetim uygun mu?

Eksikliklerin tamamlanması için ilgili kuruma bildirilmesi ve denetim

eksiklikleri için süre verilmesi Eksikliklerin

bildirilmesi

Evet

Bakanlık, başvuru dosyası ve Komisyon inceleme raporunu değerlendirmesi ve gerekli gördüğü

takdirde merkezi yerinde denetlemesi

Teslim Tesellüm Belgesinin Bakanlığa gönderilmesi Hayır

Düzenlenen ruhsatın başhekime imza karşılığında teslim edilmesi

Denetim sonrası merkez adına terapötik aferez merkezi ruhsatı ile merkez sorumlusu için

sorumlu hekimlik belgesi düzenlenerek müdürlüğe gönderilmesi Ruhsat ve Sorumlu

hekimlik belgesi

Ruhsat

Teslim tesellüm belgesi Denetim raporu ve

ruhsat başvurusu

(49)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.23. Terapötik Aferez Merkezi Denetim İşlemleri

10.03.2010 tarih ve 27517 sayılı Resmi Gazete "Terapötik Merkezleri Hakkında Yönetmelik"

8.2.4.23.1. Bakanlıkça yapılacak olan denetimler için Müdürlüğümüze denetim zamanı ve denetimi yapacak komisyon üyesinin ismi bildiren resmi yazı gelir.

8.2.4.23.2. Denetimi yapacak komisyon üyesi ile irtibata geçilerek denetim planlanır ve Bakanlıktan denetim zamanını belirten resmi yazı ilgili kuruma gönderilir.

8.2.4.23.3. Denetim uygun değilse Bakanlık komisyon üyesi tarafından denetimlerde tespit edilen eksiklikler ile ilgili kuruma bilgi verilir.

8.2.4.23.4. Kurum tarafından eksiklikler giderilir.

8.2.4.23.5. Verilen süre sonunda merkezin eksiklik, hata veya uygunsuzlukları gidermediğinin veya herhangi bir denetimde merkezin ruhsata esas gerekleri karşılamadığının tespit edilmesi durumunda Bakanlıkça merkezin ruhsatı askıya alınır veya iptal edilir.

8.2.4.23.6. Denetim uygunsa Bakanlık komisyon üyesi tarafından denetim raporu ve denetim formu düzenlenir.

(50)

8.2.4.23. Terapötik Aferez Merkezi Denetim İşlemleri

Bakanlıkça yapılacak olan denetimler için Müdürlüğümüze denetim zamanı ve denetimi yapacak komisyon üyesinin ismi

Denetimi yapacak komisyon üyesi ile irtibata geçilerek denetim planlanması

Denetim uygun mu?

Bakanlık komisyon üyesi tarafından denetimlerde tespit edilen eksiklikler ile

ilgili kuruma bilgi verilmesi

Eksikliklerin

bildirilmesi Bakanlık komisyon üyesi tarafından denetim raporu ve denetim

formunun düzenlenmesi

Hayır Evet Yazı

Bakanlıktan denetim zamanını belirten resmi yazının ilgili kuruma gönderilmesi

Yazı

Kurum tarafından eksiklikler giderilmesi

Bakanlıkça merkezin ruhsatının askıya alınması veya iptal edilmesi

Hayır

Denetim raporu ve formu

Evet

(51)

8.2.4. Sağlik Hizmetleri İzleme Değerlendirme ve Denetim Sağlığın Geliştirilmesi Birimi Süreci 8.2.4.24. Organ ve Doku Nakli Ruhsatlandırma ve Faaliyet İzni İşlemleri

01.02.2012 tarih ve 28191 sayılı Resmi Gazete Organ ve Doku Nakli Hizmetleri Yönetmeliği (13/02/2012 tarihli ve 6157 sayılı Bakan Onayı ile yürürlüğe giren Yönerge’de 19/7/2012 tarihli ve 15399 sayılı Bakan Onayı ve 11/10/2013 tarihli ve 34492 sayılı Bakan Onayı ile değişikliğe gidilmiştir.) 8.2.4.24.1. Organ ve Doku Nakli Merkezi açmak isteyen hastaneler Müdürlüğümüze başvuruda bulunurlar.

8.2.4.24.2. Başvuru dosyasının; bu Yönetmelik hükümlerine uygunluğu müdürlük tarafından öncelikle dosya üzerinde değerlendirilir.

8.2.4.24.3. Dosya uygun değilse başvuru dosyası kuruma düzenlenmesi için iade edilir.

8.2.4.24.4. Dosya uygunsa Başvuru dosyası Bakanlığa gönderilir.

8.2.4.24.5. Bakanlık tarafından yapılan değerlendirmede uygun görülen başvuru için komisyon Bakanlık temsilcisi olmak üzere en az iki kişilik bir heyet tarafından yerinde denetim yapılarak inceleme raporu hazırlanır.

8.2.4.24.6. Başvuru uygun görüldüğü takdirde Bakanlıkça, sahiplik adına “Organ Nakli Merkezi Ruhsatnamesi” ve mesul müdür adına “Mesul Müdürlük Belgesi” düzenlenir

8.2.4.24.7. Bakanlıktan gelen ruhsat ve mesul müdür belgesi resmi yazı ile kuruma gönderilir.

8.2.4.24.8. 3 ay içerisinde başvuru yapılmaz ise Bu süre içerisinde başvurmayanların izinleri iptal edilir.

8.2.4.24.9. Ruhsatnameyi almış olup faaliyet izni alacak merkezler ile henüz ruhsatname almamış olup ruhsat başvurusu ile faaliyet izni başvurusunu birlikte yapmak isteyenler Müdürlüğe başvuru yapar.

8.2.4.24.10. Başvuru dosyasının; bu Yönetmelik hükümlerine uygunluğu müdürlük tarafından öncelikle dosya üzerinde değerlendirilir.

8.2.4.24.11. Dosya uygun değilse başvuru dosyası kuruma düzenlenmesi için iade edilir 8.2.4.24.12. Dosya uygunsa Başvuru dosyası Bakanlığa gönderilir.

8.2.4.24.13. Bakanlıkça dosya uygun değilse uygun görülmeyen birim eksikliklerin tamamlanması için ilgili kuruma bildirilir ve denetim eksiklikleri için süre verilir.

8.2.4.24.14. Bakanlıkça da uygun görüldüğü takdirde, faaliyet izin belgesi düzenlenir ve Müdürlüğe gönderilir.

8.2.4.24.15. Faaliyet izin belgesi ilgili kuruma resmi yazıyla tebliğ edilir.

8.2.4.24.16. Teslim tesellüm belgesi bakanlığa gönderilir