DİYARBAKIR İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
KAMU HASTANELERİ HİZMETLERİ BAŞKANLIĞI
İZLEME, DEĞERLENDİRME VE
RAPORLAMA BİRİMİ
İŞ AKIŞLARINDA KULLANILAN SEMBOLLER
İZLEME, DEĞERLENDİRME VE RAPORLAMA BİRİMİNDE YÜRÜTÜLEN İŞLER
1. MERKEZİ HEKİM RANDEVU SİSTEMİ VERİLERİNİN TAKİBİ 2. TEŞHİS İLİŞKİLİ GRUPLAR İLE İLGİLİ İŞ VE İŞLEMLERİN TAKİBİ 3. E-REÇETE VERİLERİNİN TAKİBİ
4. TSİM’ DE YER ALAN YENİ HASTANE BİLGİ FORMU VE YENİ AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI BİGİ FORMLARININ TAKİBİ
5. KAMU HASTANELERİNİN VERİMLİLİK VE SKS DEĞERLENDİRME SONUÇLARININ ANALİZİ
6. KAMU HASTANELERİNİN VERİMLİLİK VE KALİTE KRİTERLERİNİN KARŞILANMA DÜZEYİNİN YERİNDE DEĞERLENDİRMESİ.
İŞİN
KODU İŞİN ADI I. SORUMLU II. SORUMLU
I.
KONTROL (Paraf)
II.
KONTROL (Paraf)
III.
KONTROL (Paraf)
IV.
KONTROL (İmza-Onay)
İZ.01 MHRS Takip Harun ASLAN Başkan
Yardımcısı Başkan İl Sağlık Müdürü İZ.02
Teşhis İlişkili Gruplar İle İlgili İş ve İşlemlerin Takibi
Mehmet BARAN Birim
Uzmanı
Başkan
Yardımcısı Başkan İl Sağlık Müdürü
İZ.03 E-Reçete Verilerinin Takibi Harun ASLAN Başkan
Yardımcısı Başkan İl Sağlık Müdürü
İZ.04
TSİM’ de Yer Alan Yeni Hastane ve Yeni Ağız ve Diş Sağlığı Bilgi
Formlarının Takibi
Mehmet BARAN Birim
Uzmanı
Başkan
Yardımcısı Başkan İl Sağlık Müdürü
İZ.05
Kamu Hastanelerinin Verimlilik ve SKS Değerlendirme Sonuçlarının Analizi
Harun ASLAN Başkan
Yardımcısı Başkan İl Sağlık Müdürü
İZ.06
Kamu Hastanelerinin Verimlilik ve Kalite Standartlarını karşılama düzeyini yerinde değerlendirmek
Harun ASLAN Başkan
Yardımcısı Başkan İl Sağlık Müdürü
İŞ SÜREÇLERİ
Süreç Kodu: İZ.01
İŞ SÜRECİ: MHRS TAKİP
1) Bir sonraki ayın Hekim Çalışma Planı Kamu Hastaneleri tarafından Birimimize gönderilir.
2) MHRS’ den, Kamu Hastanelerin oluşturduğu Hekimlere ait Çalışma Takvimi, Hastaneler tarafından gönderilen planla karşılaştırılır. Planla uyuşmayan Hekim Poliklinik Takvimi veya takvim oluşturulmamış hekim var ise ilgili hastaneye dönüş yapılarak bilgilendirilir ve uygun planlama istenir.
3) MHRS’ den Randevu Doluluk Oranları takip edilerek randevu talebini karşılamakta güçlük çeken klinikler tespit edilir ve ilgili hastaneden, söz konusu kliniğin Randevulu Hasta Karşılama Kapasitesinin imkânlar çerçevesinde artırılması istenir.
4) Hastanelerin MHRS verilerini bakanlık sunucularına zamanında göndermeleri için gerekli takip ve bilgilendirme yapılır.
5) Ay sonunda MHRS’den rapor alınarak Hastanelerin Randevulu Hasta Muayene Oranları tespit edilir, değerlendirilir.
6) Rapor Üst Makama sunulur.
MHRS TAKİP İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI
Hekim Çalışma Planları alınır. MHRS Çalışma Takvimi, Hastaneler tarafından gönderilen planla karşılaştırılır.
MHRS Randevu Doluluk Oranları takibi yapılır.
Hastanelerin MHRS verilerini Bakanlık sunucularına zamanında göndermeleri için gerekli takip ve
bilgilendirme yapılır.
Rapor Üst Makama sunulur.
Ay Sonu Raporu İade edilir.
Uygun değilse; Uygun ise;
Süreç Kodu: İZ.02
İŞ SÜRECİ: TEŞHİS İLİŞKİLİ GRUPLAR İLE İLGİLİ İŞ VE İŞLEMLERİN TAKİBİ
1) Bir önceki ayın TİG verileri (Yatan/Günübirlik/BBaG-İBaG) Hastaneler tarafından Birimimize gönderilir.
2) TİG KDS’ den alınan veriler, hastane verileri ve TSİM verileri karşılaştırılarak uygunsuzluklar için geribildirimde bulunulur.
3) Hastanelerin TİG verilerini bakanlık sunucularına zamanında göndermeleri için gerekli takip ve bilgilendirme yapılır.
4) Ay sonunda TİG KDS’ den rapor alınır.
5) Rapor (özet veriler veya hasta bazlı veriler) Hastane yönetimlerine gönderilir.
6) Analiz edilen tüm veriler özet tablolarda birleştirilir.
7) Veriler tekrar kullanılmak üzere arşivlenir.
TEŞHİS İLİŞKİLİ GRUPLAR İLE İLGİLİ VERİ GİRİŞLERİNİN TAKİBİ İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI
Uygun değilse; Uygun ise;
TİG verileri Hastaneler tarafından Birimimize
gönderilir.
TİG KDS’den alınan veriler, hastane verileri ve TSİM verileri karşılaştırılır.
Düzeltme talep edilir.
Hastanelerin TİG verilerini bakanlık sunucularına zamanında göndermeleri
için gerekli takip ve bilgilendirme yapılır.
Analiz edilen tüm veriler özet tablolarda birleştirilir.
Rapor Hastane yönetimlerine gönderilir.
Veriler tekrar kullanılmak üzere arşivlenir.
Ay sonunda TİG KDS’ den rapor alınır.
Süreç Kodu: İZ.03
İŞ SÜRECİ: E-REÇETE VERİLERİNİN TAKİBİ
1) Önceki aya ait hekim bazlı e-reçete verileri hastanelerden alınır.
2) Gelen veriler analiz edilerek oranlanır.
3) Bakanlığın açıkladığı verilerle kıyaslanarak öngörülen oranın altında kalan hastanelere geribildirimde bulunularak bilgilendirilir.
4) Veriler tekrar kullanılmak üzere arşivlenir.
E-REÇETE VERİLERİ TAKİBİ İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI
Gelen veriler analiz edilerek oranlanır.
Bakanlığın açıkladığı verilerle kıyaslanarak öngörülen oranın altında kalan hastanelere geribildirimde bulunularak bilgilendirilir.
Veriler tekrar kullanılmak üzere arşivlenir.
Hekim bazlı e-reçete verileri hastanelerden alınır.
Süreç Kodu: İZ.04
İŞ SÜRECİ
:TSİM’ DE YER ALAN YENİ HASTANE VE YENİ AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI BİLGİ FORMLARININ TAKİBİ
1) Kamu Hastaneleri Başkanlığına bağlı hastaneler her ay, Hastane ve Ağız Diş Sağlığı verilerini, TSİM’e kaydeder.
2) Kayıt işleminin tamamlanmasının ardından tüm kurumların hastane ve ağız diş sağlığı verileri kontrol edilir.
3) Hatalı veriler tespit edildiğinde ilgili kurum ile irtibata geçilip düzeltme işlemini yapması sağlanır.
4) Kontrol işlemi tamamlandığında hastane ve ağız diş sağlığı formları onaylanır.
5) Onay işlemi tamamlandıktan sonra ilgili aya ait raporlar çıkartılarak arşivlenir.
Bakanlık hedefleri dışında kalan kurumlarla iletişime geçilir.
TSİM’ DE YER ALAN YENİ HASTANE VE YENİ AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI BİLGİ FORMLARININ TAKİBİ İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI
Uygunsa Uygunsa Değilse
Kamu Hastaneleri her ay, Hastane ve Ağız Diş Sağlığı verilerini, TSİM’e kaydeder.
Kayıt işleminin tamamlanmasının ardından tüm kurumların hastane ve ağız
diş sağlığı verileri kontrol edilir.
Hastane ve ağız diş sağlığı formları onaylanır.
Onay işlemi tamamlandıktan sonra ilgili aya ait raporlar çıkartılarak
arşivlenir.
Düzeltme talep edilir.
Süreç Kodu: İZ.05
İŞ SÜRECİ: KAMU HASTANELERİNİN VERİMLİLİK VE SKS DEĞERLENDİRME SONUÇLARININ ANALİZİ
1) Her yıl için Verimlilik ve Kalite Uygulamaları Daire Başkanlığı ve Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı tarafından yapılan hastane yerinde değerlendirmeleri neticesinde hazırlanan raporlar hastanelere gönderilir.
2) Hazırlanan raporlar kurum ve birim bazında analiz edilir.
3) Hastanelerden, eksikliklerin giderilmesi konusunda yapılan faaliyetlerin bilgisi istenir.
4) Hastanelerden gönderilen DÖF ’ler (Düzeltici ve Önleyici Faaliyetler)değerlendirilir ve DÖF’ lerin kapatılma durumları takip edilir.
5) Alınan veriler üst makama sunulur.
KAMU HASTANELERİNİN VERİMLİLİK VE SKS DEĞERLENDİRME SONUÇLARININ ANALİZİ İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI
Hastane değerlendirme raporları hastanelere gönderilir.
Hastanelerden, eksikliklerin giderilmesi konusunda yapılan faaliyetlerin bilgisi istenir.
Alınan veriler üst makama sunulur.
Hastanelerden gönderilen DÖF ’ler (Düzeltici ve Önleyici Faaliyetler) değerlendirilir.
Hazırlanan raporlar kurum ve birim bazında analiz edilir.
Süreç Kodu: İZ.06
İŞ SÜRECİ: KAMU HASTANELERİNİN VERİMLİLİK KRİTERLERİNİN KARŞILANMA DÜZEYİNİN YERİNDE DEĞERLENDİRMESİ.
1) Hastanelerin, Her yıl en az bir defa olmak üzere verimlilik ve kalite standartları baz alınarak uygunluk değerlendirilmesi yapılır
2) Değerlendirme sonrası hazırlanan raporların bir nüshası hastane yönetimine sunulur.
3) Değerlendirme sonrası hastanelerden, raporlardaki uygunsuzluklar için başlatılan düzeltici ve önleyici faaliyetler istenerek takipler yapılır.
4) Alınan veriler üst makama sunulur.
KAMU HASTANELERİNİN VERİMLİLİK VE KALİTE KRİTERLERİNİN KARŞILANMA DÜZEYİNİN YERİNDE
DEĞERLENDİRMESİ İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI
Hastanelerin, Her yıl en az bir defa olmak üzere verimlilik ve kalite standartları baz alınarak uygunluk
değerlendirilmesi yapılır
Değerlendirme sonrası hastanelerden, raporlardaki uygunsuzluklar için başlatılan
düzeltici ve önleyici faaliyetler istenerek takipler yapılır.
Alınan veriler üst makama sunulur.
Değerlendirme sonrası hazırlanan raporların bir nüshası hastane yönetimine sunulur.
