BATMAN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ İÇ KONTROL SİSTEMİ Acil Sağlık, Sağlık Hizmetleri, İlaç ve Tıbbi Cihaz Hizmetleri Başkanlığı Özel Yataklı Birimi

(1)

B ATMAN İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ İÇ KONTROL SİSTEMİ

Acil Sağlık, Sağlık Hizmetleri, İlaç ve Tıbbi Cihaz Hizmetleri Başkanlığı

Özel Yataklı Birimi

(2)

İŞ SÜREÇLERİ

AKIŞ

1. Ön İzin İşlemleri

2. Özel Hastane Ruhsatlandırma İşlemleri

3. Özel Hastaneye II. Kısım Faaliyet İzin Belgesi düzenlenmesine ilişkin işlemler 4. Özel Hastanelere Branş İlave Edilmesine İlişkin İşlemler

5. Özel Hastaneye Mesul Müdür ve Mesul Müdür Yardımcılığı Görevlendirilmesi işlemleri 6. Özel Hastanede Görev Yapacak Sağlık Personellerine Personel Çalışma Belgesi Düzenlenmesi

işlemleri

7. Yabancı Hekim ve Hekim Dışı Sağlık Meslek Mensuplarının İşe Başlayış İşlemleri 8. Özel Hastaneden Ayrılan Personellerin İşten Ayrılış İşlemleri

9. Özel Hastanelerin Ek Bina İlavelerine Ön İzin Verilmesi ve Ruhsata İlavesi İşlemlerinin Yürütülmesi

10. Özel Hastane Bünyesinde Faaliyet Gösteren Tıbbi Laboratuvarların Ruhsatlandırılmasına İlişkin İşlemler

11. Özel Hastanenin Kadro Becayiş Ek kadro tahsis edilmesine ilişkin İşlemler 12. Özel Hastane Birleşme ve Taşınma İşlemleri

13. Özel Hastane Devir ve Sahiplik Değişikliği İşlemleri 14. Özel Hastane Şirket Nevi/İsim Değişikliği İşlemleri 15. Özel Hastane Yatak Artırım İşlemleri

16. Özel hastane Müeyyide Uygulama İşlemleri 17. Özel Sağlık Kuruluşları Şikâyet İşlemleri

18. Özel Hastanenin Kapanış İşlemlerinin Yürütülmesi

(3)

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Ön izin kom is yonu oluşturulması

Bakanlık tarafından verilen ön izin belgesinin sahipliğe teslim edilmesi

Dosyanın kontrol edilm esi Ön İzin İşlemleri Akış Şeması Ön izin dosyasının

bir ime gelm esi

Dosyada eksiklik var mı

Kom is yon Oluşturuldumu

Evet

Hayır

Hayır Komisyon raporu

düzenlenmesi ve başvuru evraklarına

eklenerek ön izin başvuru dosyasının Baka nlığa Gönde rilmesi

Ön izin belgesinin teslim edildiğine dair belge ile ön izin ücretinin ödendiğini gösterir dekont örneğinin

Bakanlığa gönderilmesi

SÜREÇ KODU:SHÖY01 İŞ SÜRECİ: Ön İzin İşlemleri

1. Özel Hastane ön izni almak isteyen sahiplik tarafından 27.03.2002 tarih ve 24708 sayılı Resmi Gazete ile yürürlüğe giren Özel Hastaneler Yönetmeliğinin 8. Ve 9. Maddelerine istinaden hazırlanan belgelerin birimimize gelmesi

2. Birim personeli tarafından başvuru dosyasının incelenmesi

3. Başvuru dosyasının tam olması halinde ön izin komisyonu oluşturulması (komisyon ilgili belediye, çevre ve şehircilik il müdürlüğü, başkan , başkan yardımcısı, uzman ve birim personeli tarafından oluşur)

4. Belgelerin ve komisyon raporunun bakanlığa gönderilmesi

5. Bakanlıkça düzenlenen ön izin belgesinin ilgili sahipliğe tebliğ edilmesi

6.

Ön izin tebliğ tutanağı ve ön izin ücretinin yatırıldığına dair dekont örneğinin Bakanlığa gönderilmesi.

(4)

SÜREÇ KODU: SHÖY02

İŞ SÜRECİ: Özel Hastane Ruhsatlandırma İşlemleri

1. Hastane sahipliği tarafından hazırlanan ÖHY EK-10 Özel Hastane başvurusunda bulunması gereken belgelerin birimimize gelmesi

2. Birim personeli tarafından başvuru dosyasının incelenmesi ve eksiklik varsa talepte bulunanlara 7 iş günü içinde geri bildirim yapılması

3. Dosyada eksiklik yoksa ilgili yönetmeliğin 11. Maddesi hükümlerine istinaden Özel Hastaneler Ruhsatlandırma Komisyonu oluşturulması

4. Özel Hastanenin bütün tıbbi bölümleri Özel Hastaneler Ruhsatlandırma Komisyonu tarafından yerinde incelenerek ilgili yönetmelik EK-9’a uygun olarak birim personeli ve teknik ekip tarafından imzalı müşterek teknik rapor ve komisyon üyeleri tarafından imzalanan Ruhsat Komisyon Raporu hazırlanması

5. Birimimizce Özel Hastaneye açılış Ruhsatı düzenlenmesi ve SKYS/ÇKYS kayıtlarına işlenerek Bakanlıkça Ruhsat numarası verilmek üzere Ruhsat başvuru dosyası ile birlikte Bakanlığa gönderilmesi

6. Bakanlıkça düzenlenen ve Müdürlüğümüze gönderilen Özel Hastane açılış

Ruhsat aslının kuruluş mesul müdürüne teslim tutanağı karşılığı teslim

edilmesi

(5)

Özel Hastane Ruhsatlandırma İşlemleri Akış Şeması

Ruhsat komisyonunun oluşturulması

Ruhsat düzenlenmesi ve SKYS/

ÇKYS kayıtlarına işlenerek ruhsat numarısı verimek üzere Bakanlığı

gönderilmesi

Dosyanın kontrol edilmesi

Ruhsat başvuru dosyasınınbirime gelmesi

Dosya Tamammı

Komisyon Oluşturuldumu

Hayır

Evet

Yerinde Denitim ve sonrasında Rapor hazırlanması

Evet

(6)

SÜREÇ KODU: SHÖY03

İŞ SÜRECİ: Özel Hastaneye I ve II Kısım Özel Hastane Faaliyet İzin Belgesi Düzenlemesi

1. Faaliyete geçmek isteyen Özel Hastane tarafından ÖHY EK-10 faaliyet başvurusunda bulunması gereken bilgi ve belgelerin birimimize gönderilmesi 2. Başvuru dosyasının güncellenerek Hastanenin faaliyete geçeceği branşlarda

Uzman Hekim görevlendirilmesi

3. Müdürlük ve ilgili uzmanlık dallarındaki Uzman Hekimlerden oluşan ekip tarafından Özel Hastanede ilgili yönetmelik EK-3 Özel Hastanelerde klinik ve laboratuvarlarında bulundurulacak araç ve gereçlerin türleri ve asgari miktarları hükümleri doğrultusunda gerekli incelemelerin yapılarak uzman dal raporlarının düzenlenmesi

4. Birimimiz tarafından Özel Hastaneye, Hastanelerin hasta kabul ve tedavi edeceği uzmanlık dallarının Hastane yatak sayısı, yoğun bakım yatak sayısı, poliklinik sayısı, hizmet verilen laboratuvarları, diğer tıbbi hizmet birimlerinin yer aldığı EK-7 Özel Hastane Faaliyet İzin Belgesi (I ve II Kısım) düzenlenmesi

5. Özel Hastane Faaliyet İzin Belgesi asıllarının Hastaneye teslim edilmesi ve bir

örneğinin bilgi amaçlı Bakanlığa gönderilmesi

(7)

Hastanenin faaliyete geçeceği uzmanlık dallarında Hekim görevlendirilmesi

Dosyanın kontrol edilmesi Başvuru dosyasının

birime gelmesi

Dosyada eksiklik bulunyormu

Evet

Hastanenin faaliyete geçeceği uzmanlık dallarında hekim görevlendirilmesi

Özel Hastane Faaliyet İzin belgesi aslının sahipliğe teslim edilmesi Özel Hastaneye EK-7 Özel Hastane

Faaliyet İzin Belgesi(I ve II) Kısım düzenlenmesi ve SKYS/ÇKYS

kayıtlarına işlenmesi

(8)

Dosyanın kontrol edilmesi Baş vuru Dosyas ı Birimimize

Gelir

Hastanenin faaliyete geçeceği uzmanlık dallarında Hekim

görevlendirilmesi

Özel Hastane Faaliyet İzin Belgesi aslının sahipliğe teslim edilm esi Yerinde denetim ve s onras ında

uzman dal raporlarının düzenlenmesi

Özel Hastaneye E K-7 Özel Hastane Faaliyet İzin Belgesi (I ve II Kısım) düzenlenmes i ve

SKYS/ÇKYS

Özel Hastane Faaliyet İzin Belgesi örneğinin bilgi amaçlı Bakanlığa

gönderilm esi

SÜREÇ KODU: SHÖY04

İŞ SÜRECİ: Özel Hastanelere Branş İlave Edilmesine İlişkin İşlemler

1. Branş ilavesi yapmak isteyen Ruhsatlı Özel Hastane tarafından hazırlanan belgelerin birimimize teslim edilmesi

2. Birim personelince kamu hastanelerine ilgili uzmanlık dalında uzman hekim ismi verilmesi için yazı yazılması

3. İlgili uzman hekimle yerinde denetim yapılarak uzman dal raporu düzenlenmesi

4. Birimimiz tarfından ilgili uzmanlık dalının Özel Hastane Faaliyet İzin Belgesine eklenmesi

5. Düzenlenen faaliyet izin belgesinin ücret karşılığı teslim tutanağı ile Özel Hastaneye teslim edilerek bir örneğinin bilgi amaçlı Bakanlığa gönderilmesi

6. Faaliyet izin belgesinde yapılan değişiklikler birim personelince Özel Hastanesinin SKYS/ÇKYS kayıtlarına işlenmesi

(9)

Dosyanın kontrol edilmesi Baş vuru Dosyasının

Birimimize Gelir

Belgelerin kişilere teslim edilerek SKYS/ÇKYS kayıtlarına işlenmesi

Mesul Müdür/Mesul Müdür Yardım cıs ı Belgesi düzenlenmes i

Dosya Kontrol Edildimi

hayır

Evet

Süreç Kodu:

SHÖY05

İŞ SÜRECİ: Özel Hastane Mesul Müdür ve Mesul Müdür Yardımcılığı Belgesi

1. Hastane sahipliği tarafından hazırlanan mesul müdür ve mesul müdür yardımcısı belgeleri için hazırlanan belgelerin birimimize teslim edilmesi

2. Birim personeli tarafından Özel Hastaneye ÖHY madde 16 hükümlerine istinaden mesul müdürlük belgesi düzenlenmesi

3. Birim personeli tarafından Özel Hastaneye ÖHY madde 18/a hükümlerine istinaden mesul müdürlük yardımcısı belgesi düzenlenmesi

4. Mesul Müdür ve Yardımcısı Özel hastanenin SKYS/ÇKYS mesul müdür ve mesul müdür yardımcısı modülüne birim personeli tarafından kayıt edilmesi

(10)

Süreç Kodu: SHÖY06

İŞ SÜRECİ: Özel Hastanede Görev Yapacak Sağlık Personellerine Personel Çalışma Belgesi Düzenlenmesi İşlemleri

1. Özel Hastane Mesul müdürlüğü tarafından göreve başlayacak personele ait SKYS/ÇKYS evrak modülünde belirtilen başvuru dosyasının birimimize teslim edilmesi

2. Birim personeli tarafından Özel Hastane tarafından hekimler için SKYS/ÇKYS ‘ den alınan mesul müdür imzalı personel çalışma belgesi ile yardımcı sağlık personeli için manuel hazırlanan mesul müdür onaylı personel çalışma belgesi EBYS üzerinden imzaya sunulur

3. Birim personeli tarafından imzadan çıkan personel çalışma belgesi SKYS/ÇKYS kaydı yapılarak bir örneğinin hastaneye teslim edilmesi.

Personel Çalışma Belgesinin teslim edilerek SKYS/ÇKYS kayıtlarına işlenmesi

Personel Çalışma Belgesinin düzenlenmesi Dosyanın kontrol edilmesi

Dosyada eksik bulunuyormu

Evet

Başvuru dosyasının birime gelmesi

Hayır

(11)

Süreç Kodu: SHÖY07

İŞ SÜRECİ: Yabancı Hekim ve Hekim Dışı Sağlık Meslek Mensuplarının İşe Başlayış İşlemleri

1. Yabancı uyruklu sağlık meslek mensubu istihdam etmek isteyen Özel Hastane tarafından hazırlanan yabancı sağlık personellerine ilişkin başvuru için gerekli belgeler klavuz tablo-1 de yer alan belgelerin hazırlanarak birimimize gönderilmesi

2. Birim personeli tarafından yabancı sağlık meslek mensubunun diploma ve/veya uzmanlık belgesinin bir örneğinin tescil sorgusu içi Bakanlığımız Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tescil, denklik işlemleri daire başkanlığına gönderilmesi

3. Tescil, denklik işlemleri daire başkanlığından gelen cevap üzerine birim personeli tarafından müdürlük onayı alınması

4. Müdürlük onayına istinaden yabancı sağlık meslek mensubu istihdam etmek isteyen Özel Hastane tarafından ilgili personel adına 4817 sayılı yabancıların çalışma izinleri hakkında kanun hükümlerine gore verilen çalışma izin yazısının Bakanlığa gönderilmesi

5.

Bakanlık tarafından Özel Hastane SKYS/ÇKYS kaydına çalışma süresi istenen yabancı sağlık mensubuna ait personel çalışma belgesini müdürlükçe onaylaması ve birim personelini

SKYS/ÇKYS kaydı yapılarak bir örneği hastaneye teslim edilmesi.

Personel Çalış ma Belges inin teslim edilerek SKYS/

ÇKYS kayıtlarına işlenm esi

D iplom a ve/veya uzmanlık belges inin bir ör neğinin tescil s orgu için Bakanlığa gönderilmesi

Dosyanın kontrol edilmesi

Evet

Başvuru dosyasının birime gelmesi

Hayır

Tescil, D enklik işlemleri daire başkanlığından gelen cevap üzerine birim personeli tarafından müdürlük

onayı alınması

Müdürlük onayına istinaden ilgili personel adına alınan süreli çalışm a izin belgesinin Bakanlığa

gönderilm esi

Bakanlık tarafından SKYS/ÇKYS kayıtlarına çalışm a izni girilen personele belge düzenlenm esi

(12)

Süreç Kodu: SHÖY08

İŞ SÜRECİ: Özel Hastaneden Ayrılan Personellerin İşten Ayrılış İşlemleri 1. Özel Hastane tarafından ayrılan personele ait personel çalışma belge

aslının üst yazı ile birimimize gönderilmesi

2. Birim personeli tarafından işten ayrılan ve Özel Hastane mesul müdürünce SKYS/ÇKYS ‘ den ayrılışı verilen Hekimlerin ayrılış

onayının yapılması ve tüm personelin ayrılış kaydının ÇKYS sistemine kayıt edilmesi

Belgelerin Dosyaya kaldırılması

SKYS/ÇKYS kayıtlarından ayrılış işlemlerinin onaylanması

Ayrılış başvurusu, çalışma belgesi ile personel birmimize gelm esi

(13)

Süreç Kodu: SHÖY09

İŞ SÜRECİ: Özel Hastanelerin Ek Bina İlavelerine Ön İzin Verilmesi ve Ruhsata İlavesi İşlemlerinin Yürütülmesi

1. Hastane sahipliği tarafından imar mevzuatına uygun olarak binada esaslı tadilata girilmesi veya ek bina yapılması halinde ÖHY 9 madde hükümlerine gore tadilata başlanmadan once ön izin işlemlerinin başlatılması için birimimize müracaat edilmesi

2. Birim personeli tarafından başvuru dosyasının incelenmesi

3. Başvuru dosyasının tam olması halinde ön izin komisyonu oluşturulması (komisyon ilgili Belediye, Çevre ve Şehircilik İl Müdürlüğü, Sağlık Müdür Yardımcısı, Şube Müdürü, ve Şube Personeli tarafından oluşur)

4. Belgelerin komisyon raporunun Bakanlığa gönderilmesi

5. Bakanlıkça düzenlenen ön izin belgesinin ilgili sahipliğe tebliğ edilmesi

6. Ön izin tebliği tutanağı ve ön izin ücretinin yatırıldığına dair dekont örneğinin Bakanlığa gönderilmesi

Bakanlık tarafından verilen ön izin belgesinin

sahipliğe teslim edilm esi

Ön izin kom is yonu oluşturulması Dosyanın kontrol edilmesi

Evet Ön izin dosyasının

birime gelm esi

Hayır

Kom is yon raporu düzenlenm es i ve başvuru evraklarına eklenerek ön izin başvuru

dos yasının Bakanlığa gönderilm es i

İşlemde eksik bulunuyormu

Evet

Hayır

Ön izin belgesinin teslim edildiğine dair belge ile ön izin ücretinin ödendiğini gösterir dekont örneğinin

Bakanlığa gönderilmesi

(14)

Süreç Kodu: SHÖY10

İŞ SÜRECİ: Özel Hastane Bünyesinde Faaliyet Gösteren Tıbbi Laboratuvarların Ruhsatlandırılmasına İlişkin İşlemler

1. Özel Hastane tarafından ilgili yönetmelik EK-1 Ruhsat başvuru dilekçesi ile hazırlanan EK-2 Ruhsat başvuru dosyasında yer alan belgelerin birimimize teslim edilmesi

2. Kamu Hastanelerinden uzman hekim istenmesi

3. Müdürlüğümüz tarafından görevlendirilen uzman hekim ile yerinde Tıbbi Laboratuvar Ruhsat öncesi yerinde denetim formuna gore denetim yapılır. Birimimiz tarafından hazırlanan ruhsat başvuru dosyası kontrol listesi doldurularak denetim formu ve başvuru dosyasının ruhsat düzenlenmesi için üst yazı ile Bakanlığa gönderilmesi (Tıbbi Laboratuvarlar yönetmeliğine gore ilk defa ruhsatlandırılacak özel

sağlık kuruluşları ve

müstakil olarak faaliyet gösteren tıbbi laboratuvarların kadro alımı/devri/birleşme gibi durumlarda özel sağlık kuruluşu bünyesindeki tıbbi laboratuvarlarda kadro dışı geçici çalışma modeli ile başlatılacak olan uzmanların kuruluşta çalışmasının uygun olarak değerlendirilmesi durumlarında ruhsat bakanlık tarafından diğer durumlarda birimimiz tarafından düzenlenecektir)

4 Bakanlık tarafından düzenlenen ve müdürlüğümüze gönderilen ruhsatın teslim tutanağı karşılığı Özel Hastane Mesul Müdürüne teslim edilmesi

Bakanlık tarafından düzenlenen ve müdürlüğümüze gönderilen ruhsatın teslim

tutanağı karşılığı Özel Hastane Mesul Müdürüne teslim edilmesi

Müdürlüğümüz tarafından görevlendirilen uzman hekim ile yerinde Tıbbi Laboratuvar

Ruhsat öncesi yerinde denetim formuna gore denetim yapılır.

Kamu Hasta nelerinden uzman hekim is tenmesi

Ruhsat ba şvuru dosyasında yer alan belgelerin

birimimize teslim edilme si

Müdürlüğümüz tarafından görevlendirilen uzman hekim ile yerinde Tıbbi Laboratuvar

Ruhsat öncesi yerinde denetim formuna gore denetim yapılır.

Denetim Yapıldım ı

Evet Hayır

(15)

Süreç Kodu: SHÖY11

İŞ SÜRECİ: Özel Hastanelerin Kadro Becayiş/ek Kadro Tahsis Edilmesine İlişkin İşlemler

1. Hastane sahipliği tarafından kadro değişim işlemlerinin 29.05.2015 tarih ve 1318 sayılı Bakanlığımız Özel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Özel Sağlık Tesisleri Faaliyet Daire Başkanlığı’nın Özel Sağlık kuruluşlarının becayiş prensiplerinde değişiklik konulu yazısı ekinde yer alan tablo-A ve Tablo-B’de belirtilen branşlarda olmak kaydıyla birimimize gönderilmesi 2. Müracaat dilekçesinin birim personelince EBYS üzerinden Bakanlığa gönderilmesi

3. Bakanlık tarafından uygun görülerek Özel Hastanenin SKYS/ÇKYS kayıtlarına işlendiğini belirtir üst yazının kuruluş mesul müdürüne tebliğ edilmesi

4. Bakanlıkça ilan edilecek dönemlerde Özel Hastane sahipliği ek kadro talep başvurusunun birimimize gönderilmesi

5. Birim personeli tarafından tüm Özel Hastanelerden toplanılan ek kadro taleplerinin üst yazı ile Bakanlığa gönderilmesi

6. Bakanlık tarafından uygun görülerek Özel Hastanenin SKYS/ÇKYS kayıtlarına ek kadrolarının işlendiğini belirtir üst yazının kuruluş mesul müdürlüğüne tebliğ edilmesi.

Sonucun kuruluşa bildirilmesi Bakanlıktan uygun bulunduğuna kuruluşun SKYS/ÇKYS kayıtlarına

işlendiğine dair yazının müdürlüğe gelmesi

İl dışı taleplerin Bakanlığa yazılması

Kadro becayiş/ek kadro tale binin birime gelmesi

(16)

Süreç Kodu: SHÖY12

İŞ SÜRECİ: Özel Hastane Statüsünde Birleşme ve Taşınma İşlemleri

1. Özel Hastane tarafından taşınma/ hastane bünyesinde birleşme başvurusu için birimimize müracat edilmesi

2. İl dışı taşınma/hastane bünyesinde birleşme başvurularının planlama ilkeleri kapsamında değerlendirilmek üzere bakanlığa gönderilmesi

3. Il dışı birleşme taleplerinin Bakanlığımız Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 08.04.2013 tarih ve 54718026/045/99/12742 sayılı ilgi yazı ekinde yer alan tablo-4’te yer alan evraklar ile Bakanlığımıza gönderilmesi gereken evraklarla birlikte üst yazı ile Bakanlığa gönderilmesi

4. Bakanlıkça değerlendirilen başvuru sonucunun üst yazı ile müdürlüğe bildirilmesi

5. Bakanlıkça uygun görülen başvuruya istinaden her ilin müdürlüğü tarafından müdürlük oluru alınarak birleşme talebinin SKYS/ÇKYS üzerinden sisteme işlenmesi ve müdürlük olur örneklerinin Bakanlığa gönderilmesi

6. İl içi taşınma/hastane bünyesinde birleşme müdürlüğümüzce değerlendirilerek uygun görülen başvurular sonuçlandırılır

7. Aynı il içinde birleşme talebinde bulunan Özel Hastane ve planlama kapsamındaki Özel Sağlık kuruluşu, Bakanlığımız Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 08.04.2013 tarih ve 54718026/045/99/12742 sayılı Özel Hastanelerin faaliyet işlemleri konulu yazısı ekinde yer alan tablo-4’te yer alan evrakları hazırlayarak birimimize müracaat eder

8. Başvuru dosyası birim personeli tarafından incelenir ve eksiklik yoksa ilgi yazı ekinde yer alan formata uygun olarak müdürlük oluru alınarak birim personeli tarfından SKYS/ÇKYS müracaat kısmı üzerinden sisteme işlenerek müdürlük olur örneği üst yazı ile bakanlığa gönderilir

Yapılan işlemler SKYS/ÇKYS kayıtlarına işlenerek bilgi amaçlı üst yazı ile bakanlığa gönderilir

(17)

Belge örneklerinin teslim edilmesi

Dosyanın incelenmesi

Talebin Müdürlükçe değerlendirilmesi Başvurunun birime

gelmesi

Müdürlük oluru alınması

Eksiklik olması halinde geri bildirim yapılması

Evet

Hayır

Belge örneklerinin bilgi amaçlı Bakanlığa yazılması

Yeni belgelerin düzenlenerek SKYS/ÇKYS

kayıtlarına işlenmesi

(18)

Süreç Kodu: SHÖY13

İŞ SÜRECİ: Özel Hastane Devir ve Sahiplik Değişikliği İşlemleri

1. Sahiplik devri için Bakanlığımız Sağlık Hizmetleri genel Müdürlüğünün 08.04.2013 tarih ve 54718026/045/99/12742 sayılı Özel Hastanelerin faaliyet işlemleri konulu yazısı ekinde yer alan tablo-1’deki evrakların hazırlanarak birimimize müracaat edilmesi

2. Il dışına devir başvurularının planlama ilkeleri kapsamında değerlendirilmek üzere bakanlığa gönderilmesi

3. Il dışı sahiplik devri Bakanlığımız Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün 08.04.2013 tarih ve 54718026/045/99/12742 sayılı ilgi yazı ekinde yer alan tablo- 1’de yer alan evraklar ile bakanlığımıza gönderilmesi gereken evraklarla birlikte üst yazı ile bakanlığa gönderilmesi

4. Bakanlıkça değerlendirilen başvuru sonucunun üst yazı ile müdürlüğe bildirilmesi 5. Bakanlıkça uygun görülen başvuruya istinaden her ilin müdürlüğü tarafından

müdürlük oluru alınarak sahiplik devri talebinin SKYS/ÇKYS üzerinden sisteme işlenmesi ve müdürlük olur örneklerinin bakanlığa gönderilmesi

6. İl içi sahiplik devri müdürlüğümüzce değerlendirilerek uygun görülen başvurular sonuçlandırılır

7. Aynı il içinde sahiplik devri talebinde bulunan Özel Hastane,Bakanlığımız Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün 08.04.2013 tarih ve 54718026/045/99/12742 sayılı Özel Hastanelerin faaliyet işlemleri konulu yazı ekinde yer alan Tablo-1’de yer alan evrakları hazırlayarak birimimize müracaat eder

8. Başvuru dosyası birim personeli tarafından incelenir ve eksiklik yoksa ilgili yazı ekinde yer alan formata uygun olarak müdürlük olur’u alınarak birim personeli tarafından SKYS/ÇKYS müracaat kısmı üzerinden sisteme işlenerek müdürlük olur örneği ve üst yazı ile bakanlığa gönderilir

9. Yapılan işlemleri SKYS/ÇKYS kayıtlarına işlenerek bilgi amaçlı üst yazı ile bakanlığa gönderilir

10. Devir sonrası Özel Hastanenin ruhsatı, faaliyet izin belgesi,mesul müdür/mesul

müdür yardımcısı belgeleri yeni sahiplik adına tekrar düzenlenerek değişiklikler

SKYS/ÇKYS üzerinden kaydedilir. Belge asıllarının üçret dekontları karşılığında

mesul müdüre teslim edilerek belge örnekleri bakanlığa gönderilmesi.

(19)

Belge örneklerinin teslim edilmesi

Dosyanın incelenmesi

Talebin Müdürlükçe değerlendirilmesi Başvurunun birime

gelmesi

Yeni belgelerin düzenlenerek SKYS/ÇKYS kayıtlarına

Dosyada eksiklik varmı

Evet

Hayır

Belge örneklerinin bilgi

amaçlı Bakanlığa yazılması

(20)

Süreç Kodu: SHÖY14

İŞ SÜRECİ: Özel Hastane Şirket Nevi/İsim Değişikliği İşlemleri

1. Şirket nevi/isim değişikliği için Bakanlığımız Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün 08.04.2018 tarih ve 54718026/045/99/12742 sayılı Özel Hastanelerin faaliyet işlemleri konulu yazı ekinde yer alan Tablo-1’deki evrakların hazırlanarak birimimize müracaat edilmesi

Başvuru dosyasında yapılan inceleme sonucu eksiklik bulunmaması halinde müdürlük olur’u alınır 2. Şirket nevi/isim değişikliği sonrası Özel Hastanenin Ruhsatı,faaliyet izin belgesi,mesul müdür/mesul

müdür yardımcı belgeleri yeni sahiplik adına tekrar düzenlenerek değişiklikler SKYS/ÇKYS üzerinden kaydedilir

3. Belge asılları ücret dekontları karşılığında mesul müdüre teslim edilerek belge örnekleri bilgi amaçlı bakanlığa gönderilmesi.

Belge örneklerinin teslim edilmesi

Dosyanın incelenmesi

Talebin Müdürlükçe değerlendirilmesi Başvurunun birime

gelmesi

Müdürlük oluru alınması Dosyada eksiklik varmı

Evet

Hayır

Belge örneklerinin bilgi amaçlı Bakanlığa yazılması

Yeni belgelerin düzenlenerek SKYS/ÇKYS kayıtlarına işlenmesi

(21)

Süreç Kodu: SHÖY15

İŞ SÜRECİ: Özel Hastane Yatak Artırım İşlemleri

1. Özel Hastanelerin hasta yatağı ve yoğun bakım yatağı sayısı artırma talebinin birimimize gönderilmesi

2. Hasta yatağı ve yoğun bakım yatağı sayısı artırma talebi için Bakanlığımızca uluslararası standartlar ve ulusal sağlık hizmet sunum planlamaları çerçevesinde değerlendirilmek üzere bakanlığımıza gönderilmesi

3. Söz konusu talebe istinaden Bakanlığımız cevabi yazısının hastane mesul müdürlüğüne bildirilmesi

4. Yatak artırım talebi uygun bulunan Özel Hastanenin artırılan yatak sayısını ruhsata esas veya tadilat projesi üzerinde onaylatmak için birbirimize müracaat etmesi

5. Birim personelince hastane üst yazı ile birlikte yatak sayılarının gösterir 3 takım hastane müellif mimarı ve ilgili belediye onaylı tadilat projesi veya hastane müellif mimar onaylı ruhsata esas projenin bakanlığa gönderilmesi

6. Bakanlık tarafından onaylanan projelerin müdürlüğe gönderilmesi ve teknik ekip (mimar, elektirik mühendisi, inşaat mühendisi, makine mühendisi) ile yerinde yapılan denetim sonrası proje üzerinde onaylanan tıbbi alanların hastane binasında yapılan tadilatlar ile uyumlu olup olmadığını gösterir müşterek teknik rapor hazırlanması

7. Müşterek teknik rapor, birinci kısım hastane faaliyet izin belgesi aslı ve hastane ruhsat aslının üst yazı ile bakanlığa gönderilmesi

8. Bakanlık tarafından düzenlenen ve güncel yatak sayılarının belirtildiği birinci kısım hastane faaliyet izin belgesi ve hastane ruhsat aslının müdürlüğe gönderilmesi

9. Belge asıllarının Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü hesabına yatırılan ücreti gösterir

dekont karşılığı teslim tutanağı ile hastane mesul müdürlüğüne birim personelince teslim

edilmesi

(22)

Bakanlıktan uygun bulunduğuna dair yazının kuruluşa tebliğ edilmesi

Talebin Bakanlığa yazılması Başvurunun birime

gelmesi

Müdürlük oluru alınması Yazının eksikliği varmı

Evet

Hayır

Artan yatak sayısının ve tadilatların gösterildiği kroki/tadilat projesi ve ruhsata esas projenin onay

için Müdürlüğe gönderilmesi

Onay için bakanlığa gönderilmesi

(23)

Tadilatların tamamlanması sonucu yerinde denetim için teknik komisyonun kurulması

Yerinde denetim yapılması

Müşterek teknik rapor düzenlenmesi Denetim Yapıldımı

Hayır

Evet

Müşterek teknik rapor örneğinin ve mevcut yatak sayılarının düzenlenmesi için faaliyet izin belgesi aslının Bakanlığa Gönderilmesi

Belge örneklerinin teslim edilmesi

Belge örneklerinin hastane dosyasında muhafaza

edilmesi

Bakanlıkça onaylanan ve projede belirtilen tadilatların yapılması için projelerin hastaneye üst

yazıyla teslim edilmesi

(24)

SÜREÇ KODU: SHÖY16

İŞ SÜRECİ: Özel Hastanede Müeyyide Uygulama İşlemleri

1. Müdürlükçe yapılacak denetimlerin sıklığı denetimlerde görev alacak personelin nitelikleri ve sayısı kullanılacak denetim formlarına ilişkin hususlar bakanlıkça belirlenir hükmüne istinaden bakanlığımızca 05.08.2014 tarih ve 1449 sayılı Bakanlık Makam Onayı ile yürürlüğe giren Özel Sağlık Kurum ve kuruluşlarının İl sağlık Müdürlüklerince Denetimine İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönerge yayımlanmıştır.

2. Özel Hastaneler Sağlık Hizmetleri Denetim Birimince yönerge ekinde bulunan hizmete esas denetim formuna göre yılda en az iki kez ve ruhsata esas deneti formuna göre yılda en az bir kez denetlenir

3. Özel hastane mesul müdürüne eksiklikler hakkında savunma talebi yazılı olarak bildirilir

Verilen süre sonunda denetim birimince yapılacak denetimde eksiklikler ve usulsüzlüklerin devam ettiğinin tespit halinde Yönetmelikte yer alan müeyyideler Valilik Oluru ile uygulanır.

Valilik oluru ilgili Hastaneye üst yazı gönderilir

Birimimizce değerlendirme yapılır

Denetim sonucunu içeren dosya birimimize gelir

İlgili Hastaneden bir önceki ayın brüt gelirini gösteren belge istenir

Hastane Uygulanacak müeyyideyi Ödediğini gösteren

dekontu m üdürlüğümüze üst yazı ile gönderir

Müeyyide Uygulanması için Valilik oluru alınır

Değerlendirme Yapıldımı

Hayır

Evet

(25)

İŞ SÜRECİ: Özel Sağlık Kuruluşları Şikayet İşlemleri

1. CİMER Başvuru yazısı birimimize gelir.

2. Birim personeli CİMER Başvurusunu ilgili Hastaneye yazı ile bildirir.

3. Özel Hastaneden gelen geri bildirim cevap yazısı değerlendirilir. Olumsuz durum tespit edilirse Özel Hastane Müeyyidesi uygulanır

4.

Alınan sonuç şikayette bulunan Kisi ve/veya kuruma yazı ile bildirilir.

Sistem üzerinden CİMER dosyası kapatılır

Birim personeli CİMER Başvurusunu ilgili Hastaneye yazı ile bildirir.

CİMER Başvuru dosyası birimimize gelir

Özel Hastaneden gelen geri bildirim cevap yazısı değerlendirilir.

Değerlendirme sonucu alınan karar şikayette bulunan kişi veya kuruma bildirilir

Değerlendirme Yapıldımı

Hayır

Evet

(26)

İŞ SÜRECİ:

Özel Hastanelerin Kapanış işlemlerinin Yürütülmesi

1. Özel hastanenin tamamında veya bir kısmında geçici olarak durdurulması veya ruhsatın iptal edilmesi söz konusu olduğunda müdürlük tarafından öncelikle mevcut hastalarla ilgili tespit yapılır.

2. Nakli mümkün olmayan hastaların tedavilerinin tamamlanmasından Özel Hastanenin faaliyeti durdururlur

3. Nakli mümkün olan hastaların diğer hastanelere nakillerinden sonra Özel Hastanenin faaliyeti durdurulur

Dosya değerlendirilir Kapanış dosyası

birimimize gelir

Yatan hastalar tespit edilir

Hastaların başka hastaneye Nakli sağlanır

Hastane Faaliyeti durdurulur

(27)