Landstingsfullmäktiges protokoll

protokoll

Sammanträdet den 18-19 november 2015

§ 96 – 120

Inga Gustafsson, sekreterare

Justerat den 24 november 2015

Elisabeth Lindberg, ordförande

Ingela Uvberg Nordell, justerare Mattias Karlsson, justerare

Bevis

Justeringen har tillkännagivits genom anslag på landstingets officiella an- slagstavla den 24 november 2015

Överklagandetiden utgår den 16 december 2015

Inga Gustafsson

Sammanträdet öppnas ... 3

Anmälan om nya ledamöter och ersättare ... 3

Anmälan om inkallade ersättare ... 3

Upprop ... 3

Val av två protokolljusterare ... 5

Information från presidiet ... 5

Utdelning av kulturstipendier ... 5

Revisionen har ordet ... 5

Finansplan 2016 – 2018 ... 6

Anmälan av interpellationer, frågor och övriga frågor ... 8

Ajournering ... 9

Upprop ... 9

Verksamhetsrapport 2015 från hälso- och sjukvårdsberedningarna ... 9

Verksamhetsrapport 2015 från programberedningen ... 10

Verksamhetsrapport 2015 från regionala beredningen ... 11

Styrelsens beredning och svar på patientnämndens rapport 2014 ... 12

Tandvårdstaxa ... 15

Regler för partistöd 2016 ... 16

Återremitterat ärende: Uppdrag 2016 för fullmäktiges beredningar ... 16

Borgensförbindelse Kommuninvest ... 21

Avsägelser av uppdrag ... 21

Val ... 22

Interpellations- och frågesvar ... 26

Landstingsstyrelsens rapport ... 27

Sammanträdet avslutas ... 27

§ 96

Sammanträdet öppnas

Ordföranden förklarar sammanträdet öppnat kl 10.00. Sammanträdet hålls i Landstingshuset, Luleå.

§ 97

Anmälan om nya ledamöter och ersättare

Länsstyrelsen har utsett:

 Sten Nylén (S) till ledamot i Luleå valkrets efter Alexander Nilsson som

avsagt sig uppdraget.

 Lars U Granberg (S) till ledamot i Piteå älvdals valkrets efter Moa

Pahikka-Aho som avsagt sig uppdraget.

 Anders Burman (S), Gunnel Eriksson (S) och Rolande Nirlén (S) till er-

sättare efter Behiyieh Jamshidi som avsagt sig uppdraget samt efter att Sten Nylén och Lars U Granberg utsetts till ledamöter.

§ 98

Anmälan om inkallade ersättare

Förhindrad ledamot Inkallad ersättare Erkki Haarala (S) Britt-Marie Wikström (S)

Lennart Åström (S) Jan Sydberg (S)

Lars U Granberg (S) Bengt Ek (S)

Kent Ögren (S) Emme-Lie Spegel (S)

Bernt Nordgren (NS) Margareta Dahlén (NS) Anna-Stina Nordmark Nilsson (C) Kristina Bäckström (C)

Catarina Ask (MP) Ann-Louise Hagström (MP)

§ 99

Upprop

Följande ledamöter anmäler sig närvarande vid uppropet:

Arbetarepartiet-Socialdemokraterna (S)

Maria Stenberg Johannes Sundelin

Bengt Ek, ersättare Bengt Niska

Sven Holmqvist Erika Sundström

Leif Bogren Gustav Uusihannu

Britt-Marie Wikström, ersättare Ewelina Edenbrink

Monica Öjemalm Lennart Thörnlund

Thor Viklund Anders Öberg

Emme-Lie Spegel, ersättare Ingela Uvberg Nordell Jan Sydberg, ersättare Eivy Blomdahl

Per-Erik Muskos Agneta Lipkin

Anita Gustavsson Sten Nylén

Ruschadaporn Lindmark Maivor Johansson

Bengt Westman Elisabeth Lindberg

Daniel Persson

Vänsterpartiet (V)

Glenn Berggård Christina Snell-Lumio

Elisabeth Bramfeldt Kristina Nilsson

Anna Hövenmark Ingmari Åberg

Miljöpartiet de gröna (MP)

Agneta Granström Ann-Louise Hagström, ersättare Mats Dahlberg

Norrbottens Sjukvårdsparti (NS)

Kenneth Backgård Karin Andersson

Lennart Ojanlatva Martin Åström

Anders Bohm Doris Messner

Åke Fagervall Johnny Åström

Terese Falk-Carolin Erkki Bergman

Jörgen Afvander Dan Ankarholm

Holger Videkull Margareta Henricsson

Anders Sundström Bo Ek

Erika Sjöö Margareta Dahlén, ersättare

Anna Scott

Moderaterna (M)

Mattias Karlsson Roland Nordin

Gunilla Wallsten Monica Nordvall Hedström

Bo Hultin Anders Josefsson

Centerpartiet (C)

Kristina Bäckström, ersättare Kurt-Åke Andersson

Nils-Olov Lindfors Lars-Åke Mukka

Folkpartiet (FP)

Jens Sundström Anne Kotavuopio Jatko

Erik Lundström

Sverigedemokraterna

Magnus Häggblad Carita Elfving

Susanne Ström

Följande ej tjänstgörande ersättare anmäler sig närvarande vid uppropet:

Lennart Holm (S) Birgit Meier-Thunborg (M)

Anders Burman (S) Daniel Bergman (M)

Roland Nirlén (S) Gunnel Sandlund (V)

Tina Kotkaniemi (NS) Bo Engström (V)

Sören Sidér (NS) Per-Arne Kerttu (C)

Lena Hedman (NS) Ylva Mjärdell (FP)

Maire Nyström (NS) Arne Gustafsson (SD)

§ 100

Val av två protokolljusterare

Ingela Uvberg Nordell (S) och Mattias Karlsson (M) utses till att jämte ord- föranden justera protokollet.

Justeringen äger rum den 24 november kl 13.00 i Landstingshuset, Luleå.

§ 101

Information från presidiet

Ordföranden Elisabeth Lindberg (S) informerar om arbetsordning för mötes- dagarna.

§ 102

Utdelning av kulturstipendier

Rubus arcticus Utvecklingsstipendier (100 000 kronor) utdelas till:

 Nicolai Dunger, musik

 Fanny Kivimäki, dans

 Magnus Svensson, bild- och formkonst

 Marie Wårell, dans

Heders- och förtjänststipendium (50 000 kronor) utdelas till:

 Margit Schiött

Landstingets idrottsstipendium (50 000 kronor) utdelas till:

 Wilma Marklund, Piteå ridklubb

Landstingets idrottsledarstipendium (30 000 kronor) utdelas till:

 Lena Revholm, Luleå simsällskap

§ 103

Revisionen har ordet

Marita Björkman (S), revisorernas ordförande, informerar om revisionens

arbete.

§ 104

Finansplan 2016 – 2018

Dnr 4-15

Ärendebeskrivning

I november varje år ska fullmäktige besluta om en finansplan. Planen inne- håller en uppdatering av de ekonomiska förutsättningarna, skattesats, treårs- budget och ramar. Dessa kan skilja sig från den strategiska planen för den aktuella perioden och det har landstingsstyrelsen att förhålla sig till.

I den strategiska planen fick styrelsen i uppdrag att i finansplanen identifiera ytterligare områden för intäktsökningar och/eller kostnadsreduktioner under planperioden för att nå fullmäktiges mål.

Landstinget har en lägre nettokostnadsutveckling än snittet i riket men en högre kostnadsnivå. Beslutade åtgärder under 2015 ska genomföras och verksamheten ska nå målet om en kostnadseffektiv verksamhet. Verksam- heterna folktandvård, kultur och utbildning, kollektivtrafik, näringspolitik samt landstingsdirektörens stab och uppdrag har ett ökat resultatkrav 2016 som innebär att intäkterna ska ökas alternativt att kostnaderna ska minskas med motsvarande 1,6 procent utöver kravet 2015.

Trots dessa åtgärder föreligger en obalans, intäkterna täcker inte landstingets kostnader, intäktsutvecklingen är lägre än kostnadsutvecklingen och lands- tinget har landets lägsta landstingsskatt.

I finansplanen föreslås därför en skattehöjning med 1,16 från 10,18 till 11,34.

Styrelsens förslag till beslut

1 Skattesatsen fastställs till 11,34 kr.

2 Finansplan 2016-2018 antas.

- - -

Yrkanden och propositionsordning

Yrkande 1

Maria Stenberg (S), Anders Öberg (S), Glenn Berggård (V), Agneta Gran- ström (MP), Bengt Westman (S), Leif Bogren (S), Anita Gustafsson (S), Anna Hövenmark (V) samt Christina Snell Lumio (V):

 Förslag till Finansplan 2016-2018 fastställs.

Yrkande 2

Kenneth Backgård (NS), Anders Bohm (NS), Johnny Åström (NS) och Holger Videkull (NS):

 Norrbottens sjukvårdspartis förslag till kompletteringar och ändringar i

Finansplan 2016-2018 fastställs.

Yrkande 3

Mattias Karlsson (M):

 Moderaternas förslag till Finansplan 2016-2018 fastställs.

Yrkande 4

Lars-Åke Mukka (C):

 Centerpartiets förslag En väg för ekonomi i balans för Norrbottens läns

landsting fastställs.

Yrkande 5

Jens Sundström (FP) och Anne Kotavuopio Jatko (FP):

 Finansplanen anpassas i övrigt utifrån de förändringar till strategisk plan

som Folkpartiet föreslagit.

Yrkande 6

Anders Öberg (S):

 Skattesatsen fastställs till 11,34 kr.

Yrkande 7

Jens Sundström (FP):

 Skattesatsen fastställs till 10,43 kr.

Yrkande 8

Mattias Karlsson (M), Lars-Åke Mukka (C), Nils-Olof Lindfors (C) och Kurt-Åke Andersson (C):

 Skattesatsen ska vara oförändrad.

Yrkande 9

Kenneth Backgård (NS), Anders Bohm (NS) och Johnny Åström (NS):

 Skattesatsen fastställs till 10,73 kr.

Yrkande 10

Magnus Häggblad (SD):

 Ärendet återremitteras med följande motivering:

”Omvärldsananysen stämmer inte överens med Sverigedemokraternas uppfattning och vi ser inte skattehöjning som en lösning”

Propositionsordning 1

Ordföranden ställer proposition på återremissyrkandet, yrkande 10, och fin- ner att det avslås.

Propositionsordning 2

Ordföranden ställer proposition på yrkandena 6, 7, 8 och 9 och finner att yrkande 6 vinner majoritet.

Propositionsordning 3

Ordföranden ställer proposition på yrkandena 1, 3 och 4 och finner att yr- kande 1 vinner majoritet.

Propositionsordning 4

Ordföranden ställer i tur och ordning proposition på yrkandena 2 och 5 och finner att de avslås.

- - -

Beslut

1 Skattesatsen fastställs till 11,34 kr.

2 Finansplan 2016-2018 antas.

Reservation 1

Av ledamöterna i (M)-gruppen till förmån för yrkande 3 och 8.

Reservation 2

Av ledamöterna i (NS)-gruppen till förmån för yrkande 2 och 9.

Reservation 3

Av ledamöterna i (C)-gruppen till förmån för yrkandena 4 och 8.

Reservation 3

Av ledamöterna i (FP)-gruppen till förmån för yrkande 5 och 7.

- - -

 Kristina Bäckström (C) avbryter tjänstgöringen kl 16.00.

 Bo Hultin (M) avbryter tjänstgöringen kl 16.30.

§ 105

Anmälan av interpellationer, frågor och övriga frågor

Följande interpellationer har lämnats in:

 Nr 15-15 om kostnader för region Norrbotten (Mattias Karlsson, M)

 Nr 16-15 om distansöverbryggande teknik (Lars-Åke Mukka, C)

 Nr 17-15 om divisionernas underskott (Lars-Åke Mukka, C)

 Nr 18-15 om landstingets transporter (Lars-Åke Mukka, C)

 Nr 19-15 om bemanningssituationen för primärvården (Jens Sundström,

FP)

Följande frågor har lämnats in:

 Fråga nr 5-15 om asylmottagande och migrationsverkets placeringar i

Norrbotten (Magnus Häggblad, SD)

 Nr 6-15 om införande av waranmätare i hemmet (Jens Sundström, FP)

Beslut

Ordföranden avvisar fråga nr 5-15 med motiveringen att frågan ligger utan- för landstingets kompetensområde.

1 Interpellationerna får ställas 2 Fråga nr 6-15 får ställas.

Ordföranden meddelar att interpellationerna och frågan kommer att behand-

las dag 2.

§ 106

Ajournering

Ordföranden ajournerar mötet kl 19.00 för att återupptas nästa dag kl 9.00.

Landstingsfullmäktige 19 november 2015

§ 107

Upprop

Enligt § 99 med undantag av följande:

 Jan Sydberg (S) ersätter Bengt Niska (S)

 Lennart Holm (S) ersätter Sten Nylén (S)

 Maria Holmqvist Ek (V) ersätter Gunnel Sandlund (V) som ej tjänstgö-

rande ersättare.

§ 108

Verksamhetsrapport 2015 från hälso- och sjukvårdsberedningarna

Dnr 35-15

Ärendebeskrivning

Hälso- och sjukvårdberedningarna lämnar sin verksamhetsrapport för 2015.

Förslag till beslut

Hälso- och sjukvårdsberedningarna föreslår att landstingsfullmäktige beslu- tar uppdra åt landstingsstyrelsen:

 Att föreslå åtgärder som tillgodoser de behov beredningarna uppmärk-

sammat.

- - -

Yrkanden och propositionsordning

Yrkande 1

Kenneth Backgård (NS), Eivy Blomdahl (S), Elisabeth Bramfeldt (V), Christina Snell Lumio (V):

 Rapporten skickas till styrelsen för beredning.

Propositionsordning

Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att det bifalls.

- - -

Beslut

Enligt beslutsförslaget.

Särskilt yttrande

Av Erika Sjöö (NS):

Hälso- och sjukvårdsberedningarnas verksamhetsrapport är långt i från fär- dig trots att bland annat Hälso- och sjukvårdsberedning mitt har sammanträtt tre gånger med anledning av verksamhetsrapporten. Senast idag sammanträ- der beredningen för fjärde gången för att fastställa rapporten. Idag saknades ett komplett beslutsunderlag att ta ställning till. Tjänstemannastödet har inte varit tillräckligt och verksamhetsrapporten har på grund av detta blivit li- dande.

De skrivningar som Hälso- och sjukvårdsberedning mitt enigt beslutat om vid tidigare sammanträden saknas. Dessa skrivningar rör inte någon annan beredning och kan av den anledningen inte uteslutas. Egna skrivningar från de olika hälso- och sjukvårdsberedningarna är av stor vikt för att kunna på- visa likheter och skillnader mellan hälso- och sjukvårdsberedningarna. Be- redningarna ska i sin verksamhetsrapport enligt reglementet redovisa gemen- samma iakttagelser samt jämförelser som påvisar likheter/skillnader.

Det är således inte bara fakta och grammatiska förändringar som saknas i hälso- och sjukvårdsberedningarnas verksamhetsrapport, utan en stor del av de skrivningar Hälso- och sjukvårdsberedning mitt är enig om.

Jag vill på detta sätt framföra synpunkterna och reserverar mig därför mot innehållet i verksamhetsrapporten. En stor del av innehållet saknas och före- liggande rapport motsvarar inte Hälso- och sjukvårdsberedning mitts upp- fattningar.

Reservation vid sammanträde med Hälso- och sjukvårdsberedning Mitt den 22 oktober 2015

§ 109

Verksamhetsrapport 2015 från programberedningen

Dnr 35-15

Ärendebeskrivning

Programberedningen lämnar sin verksamhetsrapport för 2015.

Förslag till beslut

Programberedningen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar uppdra åt landstingsstyrelsen:

 Att föreslå åtgärder som tillgodoser de behov beredningen uppmärksam-

mat.

Beslut

Enligt beslutsförslaget.

Protokollsanteckning

 Bo Hultin (M) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Birgit Meijer Thun-

borg (M).

 Anders Josefsson (M) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Daniel

Bergman (M).

 Lennart Ohjanlatva (NS) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Tina Kot-

kaniemi (NS).

§ 110

Verksamhetsrapport 2015 från regionala beredningen

Dnr 35-15

Ärendebeskrivning

Programberedningen lämnar sin verksamhetsrapport för 2015.

Förslag till beslut

Regionala beredningen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar att uppdra åt landstingsstyrelsen:

 Att föreslå de åtgärder som möter upp de behov beredningen uppmärk-

sammat.

- - -

Yrkanden och propositionsordning

Yrkande

Lennart Thörnlund (S), Mattias Karlsson (V) och Nils-Olof Lindfors (C):

 Rapporten skickas till styrelsen för beredning.

Propositionsordning

Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att det bifalls.

- - -

Beslut

Enligt beslutsförslaget.

§ 111

Styrelsens beredning och svar på patientnämndens rapport 2014

Dnr 3494-15

Ärendebeskrivning

Patientnämndens rapport för 2014 redovisades till landstingsfullmäktige i februari 2015. Fullmäktige beslutade att landstingsstyrelsen får i uppdrag att svara på patientnämndens frågor samt redovisa hur de brister nämnden upp- märksammat ska åtgärdas.

Inkomna klagomål till patientnämnden kan sammanfattas i nedanstående punkter:

 Främst ses ärenden rörande felaktig, fördröjd eller utebliven behandling.

 Bristande kommunikation utgör cirka 25 procent av synpunkterna totalt

och inom närsjukvården så rör synpunkter på kommunikation till 70 pro- cent patienter som är kvinnor.

 Det finns en stark koppling mellan kommunikationsproblem och brister i

behandling.

 Patienter i östra Norrbotten lämnar flest ärenden i förhållande till antal

invånare.

 Ärendena innefattar cirka tre procent med synpunkter på vård i kommu-

nerna.

Styrelsens förslag till yttrande och beslut

Brister i kommunikation, informationsöverföring och bemötande

Kommunikation och informationsöverföring är riskområden i vården och en vanligt förekommande bakomliggande orsak till vårdskador. Det kan vara brister i kommunikationen mellan vårdpersonal och patient/närstående eller bristande informationsöverföring mellan olika aktörer i vårdprocessen kring en patient.

I landstingets ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete finns verktyg för säker kommunikation och informationsöverföring. Verktygen heter SBAR och Teach-back och införandet pågår i landstinget. SBAR är en mo- dell för överföring av muntliga budskap om patienter både inom ett vårdteam och mellan olika vårdenheter. Teach-back är en modell för kommunikation mellan patient och vårdpersonal. Förutom detta pågår också arbete med att ta fram skriftliga informationsblad till patienter och närstående, som ett kom- plement till muntligt information. Landstinget arbetar med att införa stan- dardiserade vårdförlopp (SVF) vilket förväntas bidra till ökad patientsäker- het och förbättrat vårdflöde.

Fel och brister i remisshanteringen har också identifierats som orsak till för-

dröjd vård och behandling. I landstinget finns en övergripande remissrutin

som syftar till att säkra hanteringen av remissflöden, behörigheter och

dokumentationsskyldighet i det vårdadministrativa journalsystemet. En ny

rutin för remisshantering mellan specialiserad vård och primärvård är utarbe- tad och håller på att implementeras i verksamheterna.

Från och med våren 2016 kommer patienter att kunna läsa sina journalan- teckningar via e-tjänsterna på 1177.se. De kommer att kunna läsa journalan- teckningar som är skrivna från och med 1 september 2015. Det här är ett viktigt steg i utvecklingen mot att stärka patientens ställning i vården. Många patienter vill idag informera sig om sin sjukdom och vara delaktiga i beslu- ten kring behandlingen. Genom att göra journalerna lättillgängliga underlät- tas detta för patienterna .

Behovet av ett stöd för struktur och regelverk kring dokumentstyr-

ning/hantering i verksamheten har lett till att ett dokumenthanteringssystem (VIS – verksamhetens informationssystem) har utvecklats och håller på att implementeras i verksamheten.

Brister i bemötande kan leda till svårigheter i informations- och kommuni- kationsöverföringen mellan patient och hälso- och sjukvårdspersonal. Lands- tingets inställning är att både patienter och närstående ska bemötas med re- spekt och ges möjlighet att vara medskapare i vård och behandling. En åt- gärd är att stärka värdegrundsarbetet och stödja chefer och medarbetare i etiska frågor. Landstinget har därför, sedan 2012, påbörjat införandet av etiska ombud. Etikombuden medverkar i planeringen av etikarbetet utifrån landstingets värdegrund, etiska dokument, yrkesetiska riktlinjer, lagar och föreskrifter. Sedan 2014 finns också ett etiskt råd i landstingets. Rådet ska bland annat stödja ledning och medarbetare i etiska frågor och främja kun- skapsutvecklingen inom det etiska området.

Att landstinget har en hög patientsäkerhetskultur är viktigt. Ett uttryck för kulturen i en organisation är ledarnas och medarbetarnas attityder och för- hållningssätt till patientsäkerhet. För att förbättra patientkulturen arbetar landstinget med verktyg som reflekterande samtal runt bemötandefrågor, policydokument för bemötande av patient/närstående och uppföljning och analys av bemötande- och kommunikationsavvikelser samt inkomna ärende från Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och patientnämnden. Rappor- terna/avvikelserna analyseras och rapporteras i patientsäkerhetsberättelsen.

Brister i vård och behandling

Brister i vård och behandling som leder till felaktig eller missad diagnos ska registreras och hanteras i landstingets avvikelsehanteringssystem. Om bris- terna är allvarliga och kan leda till att patient riskera att drabbas av en vård- skada eller drabbas av en vårdskada (en skada som uppstår under vård och behandling och som varit undvikbar) ska händelsen utredas i enlighet med de föreskrifter som finns för utredning av vårdskador och lex Maria. I lands- tinget finns rutiner och riktlinjer för handläggning och utredning. Utredning- en ska komma fram till åtgärder som förhindrar upprepning. I det systema- tiska patientsäkerhetsarbetet ingår att följa upp och ta lärdom av inträffade händelser samt verka för att hitta effektiva åtgärder som förhindrar upprep- ning samt arbeta riskförebyggande.

Kommunikationsärenden bland kvinnliga patienter i närsjukvården

Någon analys av bakomliggande orsaker till att kvinnliga patienter är över-

erpresenterade i kommunikationsärenden är inte genomförd i landstinget. I

landstingets avvikelsehanteringssystem för 2015 är mer än hälften av regi-

strerade avvikelser rörande kommunikation- och informationsöverföring inte

registrerade vad gäller kön, vilket är en brist. Av de avvikelser där kön är

angivet ses en kvinnlig dominans. Landstinget behöver förbättra rapporte-

ringen och uppföljningen med fokus på könsuppdelad statistik. Landstings- styrelsen föreslår att en närmare analys av bakomliggande orsaker genom- förs och används som underlag för att utjämna eventuella skillnaderna mel- lan könen.

Ärenden från östra Norrbotten

Den höga sjukligheten hos befolkningen i kombination med läkar- och spe- cialistsjuksköterskebristen har inneburit en ökad belastning på vårdpersona- len. Detta i sin tur har fått konsekvenser för kroniskt sjuka patienter med uteblivna kontroller och behandlingar.

Problem och brister i patientsäkerheten resulterade i anmälan till Inspektion- en för vård och omsorg (IVO). Tillsynsmyndigheten IVO beslutade att öppna ett tillsynärende av patientsäkerheten. Som en följd av tillsynen har patientsäkerhetsarbetet intensifierats för att åtgärda upptäckta brister. I arbe- tet har ingått att informera patienter och närstående om vart de kan vända sig med synpunkter och klagomål. Den höga andelen ärenden från östra Norr- botten kan vara en effekt av det arbetet. För ett effektivt patientsäkerhetsar- bete måste både patienter, närstående och hälso- och sjukvårdpersonal bidra till att anmäla risker, tillbud och händelser. Landstinget ser positivt på att patienter och närstående hör av sig till hälso- och sjukvården när vården brister. Synpunkter och klagomål är viktiga för att upptäcka brister och utgör underlag för det systematiska patientsäkerhetsarbetet.

Information om patientnämnden

I första hand är målet att patienter/närstående lämnar sina klagomål och syn- punkter direkt till den verksamhet som berörs. Klagomålet ska dokumenteras som en avvikelse i landstingets avvikelsehanteringssystem. Verksamheten ska alltid informera om möjlighet att vända sig till patientnämnden och IVO med sina synpunkter men också till Landstingens ömsesidiga försäkringsbo- lag (LÖF) för anspråk på ersättning vid inträffad skada. I landstingets led- ningssystem finns en generell riktlinje för klagomålhantering. I den finns angivet att patient snarast ska informeras vid inträffad vårdskada och att information ska ges vart patienter/närstående kan vända sig om de inte är nöjda med verksamhetens sätt att hantera klagomålet. Landstingsstyrelsen påpekar att det är viktigt att enheter upprättar lokala rutiner utifrån den över- gripande riktlinjen för klagomål och avvikelsehantering.

Andra åtgärder som genomförs i landstinget med inriktning mot att höja kunskap och kompetens är patientsäkerhetsutbildningar och framtagande av informationsmaterial till patienter och närstående.

Information om rätten till stödperson

Länets psykiatriska verksamheter har sedan ett flertal år tillbaka gemen- samma rutiner för att säkerställa god vård och behandling vid tvångsvård.

Rutinerna uppdateras kontinuerligt och egenkontroller utförs månadsvis. I

egenkontrollern följs upp att patienter får sina rättigheter tillgodosedda och i

det ingår patientens rättighet att bli erbjuden en stödperson. Patienterna får

information vid intagningen och denna information upprepas senare till pati-

enten muntligt och i förekommande fall även skriftligt. Då vårdtiderna vid

tvångsvård ofta är korta upphör tvångsvården för många redan inom några få

dygn vilket är en orsak till att få personer tackar ja till en stödperson. Förhål-

landena är de omvända när vårdtiderna är längre där fler personer tackar ja

till en stödperson.

Uppdrag och uppföljning

Grunden för hög patientsäkerhet är ett väl fungerade systematiskt arbete och goda kunskaper i patientsäkerhetsfrågor på alla nivåer. Arbetet ska utgå från landstingets ledningssystem för systematiskt patientsäkerhetsarbete. För ett framgångsrikt patientsäkerhetsarbete krävs insatser på alla nivåer i organisat- ionen.

Landstinget har en patientsäkerhetsstrategi och en handlingsplan med aktivi- teter som omfattar de bristområden landstinget har identifierat. Dessa över- ensstämmer väl med de påtalade brister som patientnämnden lyfter fram i sin rapport. Uppföljningen av patientsäkerhetsstrategin och handlingsplanen sker i ordinarie uppföljningsstuktur och rapporteras i patientsäkerhetsberät- telsen.

Styrelsens förslag till beslut

Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige att godkänna landstingsstyrelsens svar och redovisning av åtgärder relaterat till identifierade brister i patient- nämndens rapport 2014.

- - -

Yrkanden och propositionsordning

Yrkande

Lars-Åke Mukka (C), Maria Stenberg (S), Magnus Häggblad (SD, Kristina Nilsson (V):

 Beslutsförslaget bifalls.

Propositionsordning

Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att det bifalls.

- - -

Beslut

Enligt beslutsförslaget.

§ 112

Tandvårdstaxa

Dnr 3495-15

Ärendebeskrivning

Vuxentandvården inom Folktandvården bedrivs i konkurrens med den pri- vata tandvårdssektorn. Konkurrensneutralitet ska råda mellan de båda sek- torerna och av det följer att patientintäkterna ska täcka Folktandvårdens kostnader för vuxentandvård. Ökade kostnader inom tandvårdsområdet kommer därför att påverka prisnivån.

För år 2016 beräknas en kostnadsökning för Folktandvården på 2,6 procent på grund av en generell kostnads- och löneökning.

Mot denna bakgrund föreslås en höjning av tandvårdstaxan med 2,6 procent,

räknat på den totala intäktsvolymen.

Styrelsens förslag till beslut

Tandvårdstaxan fastställs att gälla från och med den 15 januari 2016.

Beslut

Enligt beslutsförslaget.

§ 113

Regler för partistöd 2016

Dnr 3773-15

Ärendebeskrivning

I kommunallagen, 2 kap, 12 § anges att fullmäktige ska besluta om att betala ut partistöd minst en gång per år. Gällande regler, fastställda av fullmäktige den 14 oktober 2014 (§ 83), har uppdaterats med uppräkning av partistödet enligt förändringar i konsumentprisindex.

Förslag till beslut

Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar:

3 Regler för partistöd 2016 fastställs.

4 Paragrafen justeras omedelbart.

Beslut

Enligt beslutsförslaget.

§ 114

Återremitterat ärende: Uppdrag 2016 för fullmäktiges beredningar

Dnr 35-15

Ärendebeskrivning

I arbetsordningen för landstingsfullmäktige anges att presidiet föreslår upp- drag för nästkommande år för samtliga beredningar. Uppdraget skall vara i enlighet med målen i den strategiska planen. Slutgiltigt beslut om uppdraget tas av landstingsfullmäktige

Kriterier för val av uppdrag

I sitt arbete med val av uppdrag har presidiet använt följande kriterier:

Länsperspektivet

Resultatet av beredningarnas arbete ska belysa förhållanden över hela länet

och för hälso- och sjukvårdsberedningarnas del även kunna jämföras sinse-

mellan.

In– och omvärldsbevakning

Beredningarnas uppdrag bör ligga i linje med landstingets arbete och harmo- niera med signaler och trender från omvärlden.

Påverkansmöjligheter

Uppdragen leder till att utvecklingsmöjligheter kan identifieras och hälso- vinster i länet uppnås.

Möjlighet till dialog

Uppdraget måste gå att diskutera i en dialog;

 för hälso- och sjukvårdsberedningarna och Regionala beredningen i ett

medborgarperspektiv.

 för Programberedningen i ett patient- och närståendeperspektiv.

Nyhetsvärde

Uppdraget ska innefatta ett nytt ämne eller belysa ett tidigare ämne på ett nytt sätt.

Programberedningen 91 § Landstingets regler och riktlinjer

Programberedningens uppgift, som omfattar hela länet, är att utifrån ett pati- ent- och närståendeperspektiv på verksamhetens innehåll:

 Öka kunskapen om patienters och närståendes behov

 Verka för bättre förståelse och ökad samverkan mellan verksamhetsan-

svariga och förtroendevalda.

 Lämna rapporter om genomförd verksamhet.

 I sin verksamhetsrapport för året lämna underlag inför styrelsens bered-

ning av landstingsplanen.

Programberedningen har ett särskilt ansvar för att i sitt arbete bevaka och belysa aktuella etik- och prioriteringsfrågor inom det aktuella uppdraget

Regionala beredningen 97 § Landstingets regler och riktlinjer

Regionala beredningens uppgift, som omfattar hela länet, är att inom det regionala utvecklingsområdet:

 Öka kunskapen om medborgarnas behov.

 Verka för bättre kontakter mellan medborgare och förtroendevalda.

 Lämna rapporter om genomförd verksamhet.

 I sin verksamhetsrapport för året lämna underlag inför styrelsens bered-

ning av landstingsplanen.

Hälso- och sjukvårdsberedningarna 104 § NLL:s riktlinjer och regler

Hälso- och sjukvårdsberedningarnas uppgift är att inom sina geografiska områden och utifrån ett medborgarperspektiv på utbudet av hälso- och sjuk- vård: 

 Öka kunskapen om medborgarnas behov, tillgång till och konsumtion av

vård i respektive geografiska område.

 Verka för bättre kontakter mellan medborgare och förtroendevalda.

 Lämna rapporter om genomförd verksamhet.

 I sina verksamhetsrapporter för året lämna underlag inför styrelsens be-

redning av landstingsplanen.

Hälso- och sjukvårdsberedningarna ska i sitt arbete söka samverkan med länets kommuner.

Presidiets förslag

Det är politikens roll att företräda medborgarnas intressen och med detta i fokus inrättades beredningarna 2001för att i dessa skapa en plattform för medborgardialog. Syftet var bland annat att ta fasta på hälso- och sjukvårds- lagens skrivningar om att hälso- och sjukvården ska styras med utgångs- punkt av befolkningens behov och att den som har störst behov av hälso- och sjukvård skall ges företräde till vården. Under åren som beredningarna har funnits har ett stort antal ämnen avhandlats och många norrbottningar har fått säga sin mening. Meningar som i bearbetad form blivit rapporter till landstingsfullmäktige samt uppdrag till styrelsen och i sin förlängning där- med varit en del av landstingets politiska ledningsprocess.

Det har gått 16 år sedan landstingsfullmäktige beslutade om formen för be- redningarnas arbete och under denna tid har utvecklingen inom lagrum, kun- skap och kommunikation varit stor. Som exempel ställer den nya patientla- gen krav på brukarmedverkan på alla nivåer mot både verksamhet och för- troendevalda samt att ny teknik möjliggör att arbeta på andra sätt. Direktö- rens stab har bla tillförts en forsknings- och utbildningsavdelning för att kunna komplettera och stödja politiken med fakta och vetenskap innan med- borgardialoger och innan rapporternas slutsatser ska tas fram. Trots dessa exempel på utveckling har landstingets organisation och metod för medbor- gardialog inte förändrats nämnvärt.

Dessutom står landstinget idag inför de förändringar som en eventuell reg- ionbildning kan ge. En region från 1 januari 2017 innebär nya politiska upp- drag för landstinget. En eventuell direktvald politisk organisation i region 2019 eller 2023 är inte osannolikt. Medborgardialogen över en större yta och med skillnader i samhällsservice såsom hälso- och sjukvård ställer sannolikt större krav på planering, genomförande och efterarbete än i en enskild kom- mun för att medborgarna ska få komma till tals med sina förtroendevalda. Så oavsett politisk organisation eller regionens storlek så kommer en väl ut- vecklad och genomförd medborgardialog, som en naturlig del i landstingets politiska ledningsprocess, sannolikt att behövas. Med anledning av ovanstå- ende föreslår presidiet att beredningarna under 2016 gemensamt arbetar med följande uppdrag:

Uppdrag 2016 Medborgardialog

Vilket behov har norrbottningarna av dialog med landstingspolitikerna?

 Hälso- sjukvårdsberedningarna ska inrikta sig på frågan om hur norr-

bottningarna idag och i framtiden vill ha sin medborgardialog med förtro-

endevalda vad gäller hälso- och sjukvård samt tandvård. I uppdraget ingår

även att samtala om människors behov av invånartjänster

och på vilket sätt tjänsterna möter norrbottningarnas behov av information och kom- munikation med hälso- och sjukvården?

 Programberedningen ska ur ett patient- och närståendeperspektiv inrikta

sig på frågan om medborgardialog gentemot patientgrupper, verksamhet, och andra samarbetsparter.

 Regionala beredningen ska inrikta sig på frågan om medborgardialog

med aktörer inom det regionala utvecklingsområdet. Regionbildningen och behov av medborgardialog i samverkansformer och politiskt beslu- tande organ ska ligga i fokus.

Beredningarnas rapporter ska redovisa utvecklingsområden för landstingets medborgar- och patientdialog.

Presidiet föreslår även att landstingsstyrelsen ansöker om att Norrbottens läns landsting ska medverka i SKL:s utvecklingsprojekt ”Masterclass– med- borgardialog i styrning.

Stöd för uppdraget i landstingets styrdokument

Landstingets värdegrund betonar demokrati genom: Alla människors lika

värde, kreativitet, engagemang, delaktighet och ansvarstagande samt öppen- het och samverkan.

I den strategiska planen är ett av målen ”nöjda medborgare”, vilket uppnås genom följande framgångfaktor: ”Högt förtroende för verksamheten Dia- log förs på olika nivåer med medborgarna om behov och utbud. Tydlig in- formation om beslut, resultat, verksamhet och prioriteringar så att norrbott- ningarna känner sig delaktiga som medborgare. Arbetet för att tillgodose norrbottningarnas behov genomsyras av en humanistisk människosyn där alla människor är unika och har lika värde.”

I landstingsstyrelsens plan: ”Ta fram förslag på samverkansformer med kommuner, näringsliv, länsstyrelsen, myndigheter och samhällsaktörer som svarar mot det nya uppdraget. Ta fram principer för medborgardialog som svarar mot det nya uppdraget.”

I landstingets kommunikationsplan: ”Förtroendevalda och den politiska

ledningen kommunicerar beslut, mål och inriktningar till medborgarna”

Styrelsens förslag till beslut

1 Förslaget till uppdrag 2016 för beredningarna fastställs.

2 Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att ansöka om att landstinget ska delta i SKL:s utvecklingsprojekt ”Masterclass– medborgardialog i styrning”

- - -

1 Invånartjänster består bl.a. av 1177 vårdguidens webbplats (1177.se), 1177 vård- guidens e-tjänster och 1177 vårdguiden på telefon (sjukvårdsrådgivningen)

Yrkanden och propositionsordning

Yrkande 1

Anders Öberg (S), Kenneth Backgård (NS), Ingmari Åberg (V), Johnny Åström (NS), Johannes Sundelin (S), Anita Gustavsson (S), Mats Dahlberg (MP), Bengt Westman (S), Kristina Nilsson (S):

 Beslutsförslaget bifalls.

Yrkande 2

Mattias Karlsson (M):

 Beredningarna ges inget uppdrag för 2016.

Yrkande 3

Erik Lundström (FP):

 Beslutsförslaget för hälso- och sjukvårdsberedningarna avslås och ersätts

med ett uppdrag om livsstilsförändringar.

Propositionsordning 1

Ordföranden ställer proposition på yrkade 2 och finner att det avslås.

Propositionsordning 2

Ordföranden ställer proposition på styrelsens förslag till uppdrag för Hälso- och sjukvårdsberedningarna och yrkande 2 och finner att styrelsens förslag bifalls.

Propositionsordning 3

Ordföranden ställer proposition på styrelsens förslag uppdrag för programbe- redningen och finner att det bifalls.

Propositionsordning 4

Ordföranden ställer proposition på styrelsens förslag till uppdrag för region- ala beredningen och finner att det bifalls.

Propositionsordning 5

Ordföranden ställer proposition på punkt 2 i beslutsförslaget om landstingets deltagande i SKL:s utvecklingsprojekt Masterclass – medborgardialog i styrning och finner att det antas.

- - -

Beslut

Enligt beslutsförslaget.

Reservation

Av ledamöterna i (M)-gruppen till förmån för yrkande 2.

Särskilt yttrande

Av ledamöterna i (SD)-gruppen:

Sverigedemokraterna lägger ner sina röster/avstår i samband med ärendets behandlande på grund av att partiet aktivt hållits utanför samtliga beredning- ar.

Sverigedemokraterna vill inte fatta ett beslut utan insyn och erfarenhet.

Protokollsanteckning

 Per-Erik Muskos (S) avbryter tjänstgöringen.

 Gustav Uusihannu (S) avbryter tjänstgöringen.

 Erik Lundström (FP) avbryter tjänstgöringen.

 Gunilla Wallsten (M) avbryter tjänstgöringen.

§ 115

Borgensförbindelse Kommuninvest

Dnr 3496-15

Ärendebeskrivning

För att Kommuninvest i sin upplåning ska få bästa möjliga kreditvillkor på lånemarknaden återfinns i föreningens stadgar som villkor för medlemskap, att samtliga medlemmar enligt separat tecknad borgensförbindelse ska an- svara solidariskt såsom för egen skuld för Kommuninvests samtliga förplik- telser. Samtliga medlemmar har tecknat borgensförbindelse. Norrbottens läns landsting utfärdade sin borgensförbindelse den 12 september 2006.

Ett borgensåtagande är enligt lag endast giltigt i tio år från den dag då åta- gandet ingicks. Giltighetstiden för Norrbottens läns landstings borgensåta- gande kommer således inom kort att löpa ut.

Styrelsens förslag till beslut

Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige att fatta följande beslut:

1 Att Norrbottens läns landsting bekräftar att ingången borgensförbindelse av den 12 september 2006 (”Borgensförbindelsen”), vari Norrbottens läns landsting åtagit sig solidariskt borgensansvar såsom för egen skuld för Kommuninvest i Sverige AB:s (publ) (”Kommuninvest”) förpliktelser, alltjämt gäller samt att Kommuninvest äger företräda Norrbottens läns landsting genom att företa samtliga nödvändiga åtgärder för ingående och vidmakthållande av borgen enligt Borgensförbindelsen i förhållande till Kommuninvests nuvarande och blivande borgenärer.

2 Att utse Maria Stenberg och Veronika Sundström att för landstingets räkning underteckna alla handlingar med anledning av detta beslut.

Beslut

Enligt beslutsförslaget.

§ 116

Avsägelser av uppdrag

Dnr 20-15

 Magnus Johansson (S) har avsagt sig uppdraget som nämndeman i för-

valtningsrätten.

 Linda Isaksson (M) har avsagt sig uppdraget som nämndeman i förvalt-

ningsrätten.

Beslut

Avsägelserna godkänns.

§ 117

Val

Dnr 20-15

Valutskottets förslag

Nedan angivna personer utses till respektive uppdrag:

Valförteckning

1 Nedan angivna personer utses till respektive uppdrag:

Valet avser Tjänstgörings-

period Förslag Förvaltningsrätten i Luleå (övriga

förvaltningsmål) En nämndeman (NS) Efter Christer Bergdahl (NS)

2015-11-19--

2015-12-31 Utan åtgärd

Förvaltningsrätten i Luleå (övriga förvaltningsmål)

En nämndeman (M) Efter Linda Isaksson (M)

2015-11-19--

2015-12-31 Utan åtgärd

Förvaltningsrätten i Luleå (övriga förvaltningsmål)

En nämndeman (S) Efter Magnus Johansson

2015-11-19--

2015-12-31 Utan åtgärd

Hovrätten för Övre Norrland

Tjänstgöringsperiod: 2016-2018

Valutskottets förslag 22 nämndemän

Jonas Vikström (S) Tallgatan 16, 941 36 Piteå Peter Nordmark (S) Ronningsvägen 15, 961 40 Boden Lars Lassinantti (S) Riksdalervägen 10, 974 51 Luleå Elisabeth Lindberg (S) Lundavägen 7, 944 73 Piteå

Bo Johansson (S) Prästbogatan 28, 942 33 Älvsbyn

Lena Israelsson (S) Fiskargatan 22, 983 41 Koskullskulle

Kurt Burman (S) Strömvägen 15, 938 32 Arjeplog

Sverker Hortlund (S) Emil Lindgrens väg 3, 952 71 Karlsborgsverken Christer Carlsson (S) Officersgatan 1, 981 38 Kiruna

Eilert Tallenhed (V) Sjövägen 2A, 961 37 Boden Gösta Eriksson (MP) Järpgatan 28, 961 74 Boden

Dan Ankarholm (NS) Sundsvägen 111, 955 31 Råneå

Niclas Sjöö (NS) Sundsvägen 111, 961 46 Boden

Christer Bergdahl (NS) Norsvägen 23, 945 33 Rosvik Bernt Nordgren (NS) Hedebergavägen 29, 982 35 Gällivare

Ulf Helin (NS) Spettvägen 5, 961 42 Boden

Fredrik Lundström (M) Sörnäsudden 328, 975 98 Luleå Ellinor Sandlund (M) Trombongatan 6, 943 33 Öjebyn Hans Rehnström (M) Östra Villavägen 30B, 972 51 Luleå Lili-Marie Lundström (C) S:a Bredåker 24, 961 95 Boden Leif Andersson (C) Högheden 2, 930 81 Glommersträsk Oscar Rosengren (SD) Professorsvägen 40 G, 977 51 Luleå

Kammarrätten i Sundsvall

Tjänstgöringsperiod: 2015-2018

Valutskottets förslag 10 nämndemän

Jenny Savela (S) Torggatan 5, 941 53 Piteå

Roger Sandlund (S) Granåsvägen 14, 953 92 Haparanda Vega Kihlström (S) Kuivakangas 152, 957 92 Övertorneå Maria Holmqvist-Ek (V) Öringgatan 10, 941 35 Piteå

Per Lindholm (MP) Laxgatan 7 A, 974 37 Luleå

Dan Ankarholm (NS) Sundsvägen 111, 955 31 Råneå

Kenneth Backgård (NS) Trångforsgränd 7, 961 44 Boden Djamila Brännström (NS) Lejonsgatan 9, 952 63 Kalix Gunilla Wallsten (M) Krukmakaregatan 11, 941 31 Piteå Bjarne Hald (C) Byggyrkesgatan 21, 933 34 Arvidsjaur

Förvaltningsrätten

Tjänstgöringsperiod: 2015-2018

Valutskottets förslag 99 nämndemän

Mats Åhman (S) Avaviken 6, 933 99 Arvidsjaur

Rolf Leastander (S) Drottningsgatan 34, 938 31 Arjeplog

Ethel Björkman (S) Egnahemsvägen 19, 952 61 Kalix

Robert Andersson (S) Kommendörsgatan 21 lgh 1201, 961 31 Boden

Evelina Harr (S) Kvarngatan 17, 961 42 Boden

Kent Barkestedt (S) Gränsvägen 38, 961 37 Boden

Peter Nordmark (S) Ronningsvägen 15, 961 40 Boden

Arne Pettersson (S) Tuppvägen 3, 961 44 Boden

Gerd Siverhall (S) Raattamaavägen 34, 982 36 Gällivare

Eva Nyström (S) Stubbvägen 21, 983 34 Malmberget

Mats Rantapää (S) Kuskvägen 34, 982 38 Gällivare

Maj-Britt Harila (S) Leipijärvi 213, 953 91 Haparanda

Jouni Slagner (S) Timmermansgatan 9, 953 34 Haparanda

Eva Näslund (S) Vaikijaurvägen 5, 962 32 Jokkmokk

Pia Friman (S) Ringvägen 11, 953 94 Haparanda

Emma Bergqvist Hansson (S) Näsbyvägen 25 E, 952 62 Kalix

Sven Holmqvist (S) Porsi 167, 960 30 Vuollerim

Ulrica Rönnqvist Paavola (S) Morjärvsvägen 62, 952 35 Kalix

Sivert Holmberg (S) Vassenvägen 11, 952 62 Kalix

Britt-Inger Nordström (S) Centralgatan 8E, 952 34 Kalix Leif Sandelid (S) Mellanparksgatan 5, 952 33 Kalix Maj-Lis Thorneus (S) Brytaregatan 1 B, 981 34 Kiruna

Sten Karppinen (S) Ängsvägen 28, 981 38 Kiruna

Birgitta Ahlqvist (S) Blomgatan 3, 973 31 Luleå Christer Carlsson (S) Officersgatan 1, 981 38 Kiruna

Sofi Wennberg (S) Rådmansvägen 75, 954 32 Gammelstad

Sverker Hortlund (S) Södra Kungsgatan 38, 972 35 Luleå

Marianne Viita (S) Blomgatan 1, 973 31 Luleå

Agim Sulaj (S) Forellgränd 10, 974 52 Luleå

Lena Niska Elsasdotter (S) Älvbrinken 1, 984 31 Pajala

Sten Kruuka (S) Järvenpää 18, 980 62 Junosuando

Karin Svanborg (S) Murkelgränd 6, 944 71 Piteå

Anders Berg (S) Kopparnäsvägen 100, 945 91 Norrfjärden

Louise Mörk (S) Kanalgatan 7A lgh 1003, 943 32 Öjebyn

Ferid Letic (S) Södergatan 28, 941 40 Piteå

Anneli Johansson (S) Rallargatan 17, 942 35 Älvsbyn

Dan Nilsson (S) Museigatan 13, 941 33 Piteå

Jeanette Hademalm (S) Falkvägen 18, 956 32 Överkalix Stefan Engström (S) Vistbacka 16, 942 91 Vistträsk Bente Moen-Åkerholm (S) Armasjärvi 112, 957 91 Övertorneå

Reidar Gustavsson Lövgatan 5 B, 942 32 Älvsbyn

Majvor Lindström (V) Wåhlinsgatan 3 A, 941 61 Piteå

Mats Eriksson (V) Åsgatan 41, 941 39 Piteå

Elisabeth Bramfeldt (V) Drottninggatan 36 C, 938 31 Arjeplog

Tina Aghajari (V) Garvaregatan 11 B, 961 64 Boden

Lena Jakobsson (V) Ö Järnvägsesplanaden 3a, 972 42 Luleå

Ayse Duyar (MP) Timmermansgatan 36, 972 41 Luleå

Tony Mörk (MP) Köpmanvägen 5, 950 40 Kalix

Martin Östling (MP) Sandviken 109, 95794 Kalix

Nathalie Carou Elfgren (MP) Tunastigen 93, 973 44 Luleå

Hani Ali (MP) Rödkallens väg 15, 974 35 Luleå

Erika Sjöö (NS) Instrumentvägen 39, 961 46 Boden

Niclas Sjöö (NS) Instrumentvägen 39, 961 46 Boden

Anders Bohm (NS) Västra Varvsgatan 5, 972 36 Luleå

Lena Nordgren (NS) Hedebergavägen 29, 982 35 Gällivare Birgitta Waara (NS) Klockljungvägen 11 B, 982 35 Gällivare Terese Falk-Carolin (NS) Saxvägen 5, 961 42 Boden

Malin Markström (NS) Skihagestigen 2 B, 941 52 Piteå

Fred Nyström (NS) Bergnäsvägen 12, 972 53 Luleå

Sören Sidér (NS) Lärkvägen 39, 981 37 Kiruna

Lars-Erik Molin (NS) Krongårdsringen 24, 974 35 Luleå

Robert Edin (NS) Västra Parkgatan 7, 971 42 Luleå

Adrian Mirell (NS) Lingonstigen 145, 973 33 Luleå

Edvin Mirell (NS) Parkgatan 8, 961 36 Boden

Margareta Dahlén (NS) Västra Varvsgatan 5, 972 36 Luleå Siv Hjort Lindstedt (NS) Brogatan 35, 961 36 Boden Monika Karlsson (NS) Prästgårdsgatan 47, 941 32 Piteå Roland Dahlqvist (NS) Lilla Nygatan 3 C, 961 31 Boden Staffan Eriksson (NS) Rödhakegränd 8, 974 54 Luleå Sara Bjerregard (NS) Drottningsgatan 3 A, 961 35 Boden

Eva Åström (NS) Fältvägen 2, 945 33 Rosvik

Willliam Torikka (NS) Bredviksvägen 31, 974 41 Luleå

Kjell Åström (NS) Rubinvägen 5, 961 46

Ulf Helin (NS) Spettvägen 5, 961 42 Boden

Jessica Pettersson (NS) Trollsländevägen 32, 961 46 Boden Tommy Pettersson (NS) Grönlandsvägen 2, 961 46, Boden

David Rolén (NS) Trollsländevägen 32, 961 68 Boden

Karin Vikström-Eklund (NS) Fjöltvägen 12, 961 46 Boden Jörgen Afvander (NS) Lönngatan 12, 942 32 Älvsbyn Monika Nordvall Hedström (M) Småstuguvägen 20, 982 38 Gällivare

Åke Bäckman (M) Trollbacksvägen 10, 952 72 Sangis

Rolf Höglund (M) Sundomvägen 824, 975 98 Luleå

Anita Hammargren (M) Tjärhovsgatan 16, 972 39 Luleå Göran Hedmark (M) Rödklöverstigen 36, 954 35 Gammelstad

Gunilla Lantz (M) Lundagårdsgatan 13, 961 36 Boden

Nihad Zara (M) Stationsgatan 27E, 972 38 Luleå

Linnéa Ekman (M) Sandviksgatan 36E, 972 32 Luleå

Åke Carlsson (M) Kvistvägen 24, 961 44 Boden

Vakant (M)

Ulrika Båving Jansson (C) Ljusterleden 5, 974 39 Luleå

Thomas Lindbäck (C) Storsien 378, 952 93 Kalix

Jessica Sköld (C) Professorsvägen 77 a, 977 51 Luleå

Östen Lejon (C) Åkerbärsvägen 8, 957 32 Övertorneå

Lisa Edfast (FP) Snasavägen 7, 972 51 Luleå

Martin Forss (FP) Bromsgatan 17 A, 981 36 Kiruna

Erik Palmqvist (SD) Norrhedsvägen 15, 982 38 Gällivare

Susanne Ström (SD) Strandplan 1a, 961 34 Boden

Arne Gustafsson (SD) Åkargränd 2 LGH 1003, 961 35 Boden Ulf Lindeberg (SD) Prästgårdsgatan 62a, 941 37 Piteå

Jurymän för tryckfrihetsmål

Tjänstgöringsperiod: 2016-2019

Valutskottets förslag

1:a gruppen, 16 nämndemän

Sten Karppinen (S) Ängsvägen 28, 981 38 Kiruna

Maj-Lis Gustavsson (S) Dalavägen 1, 950 53 Karlsborgsverken Per-Göran Gustavsson (S) Tallåsgatan 3, 941 64 Piteå

Peder Granström (S) Laxstigen 27, 941 51 Piteå Karin Magnström (S) Norra Kengis 43, 984 91 Pajala Gunnar Bergman (V) Björkplan 2D, 981 42 Kiruna

Ida Årbro (V) Lingonstigen 83, 973 33 Luleå

Jan Nyberg (MP) Ringgatan 25 D, 974 34 Luleå

Ann-Christine Åström (NS) Ängsvägen 17, 945 33 Rosvik Bror Henricsson (NS) Aftonstigen 11, 983 34 Malmberget Gert Hejdenberg (NS) Kyrkogatan 14 A, 981 38 Kiruna Kurt Juntti (NS) Krookskavägen 65, 957 31 Övertorneå

Alice Videkull (NS) Box 141, 980 62 Junosuando

Signar Hammargren (M) Tjärhovsgatan 16, 972 39 Luleå Anna-Stina Nordmark Nilsson (C) Fårövägen 233, 941 65 Piteå Jan Westerberg (FP) Slipersvägen 23, 941 46 Piteå

2:a gruppen, 8 nämndemän

Birgit Jonsson (S) Trollstigen 25, 972 51 Luleå Jan-Ivar Johansson (S) Karlersvägen 10,

954 42 Södra Sunderbyn Tord Henriksson (S) Storvägen 77, 956 98 Lansjärv Bertil Bartholdson (V) Stakagränd 7, 974 39 Luleå Pelle Lindblom (MP) Laxgatan 7a, 974 37 Luleå Monica Karlsson (NS) Prästgårdsgatan 47, 941 32 Piteå Irma Spårman (M) Hantverkargatan 4, 1 tr, 952 34 Kalix Göran Stjärnholm (FP) Södra Maranvägen 11, 961 51 Boden

Beslut

Enligt valutskottets förslag.

Protokollsanteckning

 Agneta Lipkin (S) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Anders Burman

(S).

 Majvor Johansson (S) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Roland Nir-

lén (S).

 Doris Messner (NS) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Lena Hedman

(NS)

 Martin Åström (NS) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Maire Ny-

ström (NS).

 Elisabeth Bramfeldt (V) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Maria

Holmqvist Ek (V).

 Johannes Sundelin (S) avbryter tjänstgöringen.

 Anna Hövenmark (V) avbryter tjänstgöringen.

 Emme-Lie Spegel (S) avbryter tjänstgöringen.

 Ewelina Edenbrink (S) avbryter tjänstgöringen.

 Lennart Thörnlund (S) avbryter tjänstgöringen.

 Dan Ankarholm (NS) avbryter tjänstgöringen.

 Holger Videkull (NS) avbryter tjänstgöringen.

 Lennart Åström (S) avbryter tjänstgöringen.

§ 118

Interpellations- och frågesvar

Maria Stenberg (S) svarar på interpellationerna:

 Nr 15-15 om kostnader för region Norrbotten (Mattias Karlsson, M)

 Nr 17-15 om divisionernas underskott (Lars-Åke Mukka, C)

Agneta Granström (M) svarar på interpellationerna:

 Nr 16-15 om distansöverbryggande teknik (Lars-Åke Mukka, C)

 Nr 19-15 om bemanningssituationen för primärvården (Jens Sundström,

FP)

Glenn Berggård (V) svarar på interpellationen:

 Nr 18-15 om landstingets transporter (Lars-Åke Mukka, C)

Glenn Berggård (V) svarar på frågan:

 Nr 6-15 om införande av waranmätare i hemmet (Jens Sundström, FP)

Interpellationerna och svaren samt frågan och svaret finns intagna som bila- gor i protokollet

§ 119

Landstingsstyrelsens rapport

Dnr 18-15

Ärendebeskrivning

Landstingsstyrelsens rapport till fullmäktige.

Beslut

Rapporten läggs till handlingarna.

§ 120

Sammanträdet avslutas

Ordföranden avslutar sammanträdet kl 18.20.

Bilagor

Interpellation nr 15-15 om kostnader för bildandet av region Norrbotten

Till landstingsstyrelsens ordförande Maria Stenberg (S):

Den 4 mars 2015 beslutade landstingsstyrelsens majoritet bestående av samt- liga partier förutom Moderaterna att ansöka hos regeringen om att bilda reg- ion Norrbotten från och med 1 januari 2017. Tanken med att bilda region har upptagit mycket av tankemödan hos många landstingspolitiker under flerta- let år. Ursprungstanken hos regionivrarna var att få bilda en region med de fyra nordligaste länen och sedan har regiontanken successivt krympt till att nu enbart omfatta region Norrbotten. Under åren så har det stundtals varit ett par hundra personer inblandade i planeringen för regionbildning, vilket na- turligtvis har kostat miljontals kronor. Interpellantens farhåga är att de kost- nader som hittills varit för planering av regionbildningen är modesta i förhål- lande till de kostnader som kommer med att organisera om landstingets verksamhet, nya skyltar, byta logga, hemsida, e-post, allehanda informat- ionsmaterial etc.

Mot bakgrund av ovanstående frågar jag landstingsstyrelsens ordförande Maria Stenberg (S):

 Hur mycket har förberedelsearbetet kostat?

 Vad är den förväntade och totala kostnaden för byte av namn och logo-

type?

 Vilka positiva effekter tillför detta våra patienter och skattebetalare?

Mattias Karlsson (M)

Svar på interpellation nr 15-15 om kostnader för bildandet av region Norrbotten

Mattias Karlsson (M) har frågat mig om vilka kostnader som förväntas med- följa när Region Norrbotten ska bildas.

För att öka den politiska styrningen av Norrbottens regionala utveckling, har landstinget under tidigare år genomfört utredningar, analyser och arbeten i den riktningen. Målsättningen har varit att säkerställa och tydliggöra den folkvalda församlingens ansvar för länets utveckling. Samtliga arbeten är väldokumenterade och tidigare förberedelser kommer nu väl till användning.

Ambitionen är att förberedelserna inför bildandet av region Norrbotten 2017 i möjligaste mån kommer att ske inom ramen för befintlig verksamhet och finansiering.

Att byta namn från Norrbottens läns landsting till Region Norrbotten kom- mer att innebär nya logga, nya skyltar etc. Flera av de landsting som blev regioner 2015 har valt att inte göra alla byten samtidigt utan att göra det etappvis.

Bildande av Region Norrbotten innebär att det regionala utvecklingsansvaret flyttas över till landstinget. Det är en förändring som inte påverkar patienter- na direkt. Nyttan för medborgarna är att förutsättningarna för en hållbar ut- veckling – socialt, miljömässigt och ekonomiskt – i hela vår region stärks med en stark regional politisk organisation. Det skapar bättre förutsättningar för att utveckla våra styrkor och ta oss an våra utmaningar vilket kommer hela länet till godo.

Maria Stenberg (S)

Landstingsstyrelsens ordförande

Interpellation nr 16-15 om distansöverbryggande teknik

Till landstingsrådet Agneta Granström (MP):

Vi har som bekant långa avstånd inom vårt län och hur är tanken från majo- ritetens sida att använda detta hjälpmedel? E-hälsa är ett vitt begrepp som det jobbats väldigt länge med och kostat mycket pengar fram till nu.

 Vad är tanken att det ska mynna ut till?

Lars-Åke Mukka (C)

Svar på interpellation nr 16-15 om distansöverbryggande teknik

Distansöverbryggande teknik skapar nya möjligheter för landstinget att möta samhällets förändrade krav och behov. Videoteknik är en av hörnstenarna för att kunna bedriva vård i glesbygd och kunna säkerställa vårdkompetens i hela länet. Redan i dag används video som en viktig del i vårdens kommuni- kation. Det genomförs utbildningar, möten och konsultationer både inom vård och administration. Detta minskar resande, stimulerar kompetenshöj- ning, effektiviserar arbetsprocesser och ger mer tid för värdeskapande arbete.

Med hjälp av ny teknik och nya arbetssätt och rutiner i vården kan avstånd överbryggas med patienten i fokus. För patienterna innebär det ökad trygg- het, snabbare hjälp och minskat resande. Inom landstinget finns många goda exempel på användning de senaste tio åren, och breddinförande planeras för all verksamhet på sikt.

I dagsläget pågår ett breddinförandeprojekt i Östra Norrbotten där video införs som kommunikationskanal mellan Hälsocentralerna (Övertorneå, Överkalix och Haparanda) och Kalix sjukhus. Syftet är att minska onödiga akuttransporter och sjukresor. Projektet har som uppdrag att ta fram koncept och breddinföra lösningar för:

 Akut omhändertagande mellan hälsocentral och sjukhus

- Via video stödjer sjukhuset Hälsocentralen med kompetens och bedöm- ningar, i akuta fall.

 Planerad mottagningsverksamhet mellan hälsocentral och sjukhus

- patienten besöker sin Hälsocentral och genomför sitt sjukhusbesök via video, istället för att resa.

 Patientens möjlighet att kommunicera med vården från annan plats.

- patienter kommunicerar med sin läkare via sin egen dator från hemmet eller annan plats.

Agneta Granström (MP)

Interpellation nr 17-15 om divisionernas underskott

Till Maria Stenberg (S):

År efter år har ni lagt sparkrav på divisionerna inom sjukvården, utan att de kunnat leverera enligt beslut.

 Vad drar ni för slutsatser av det? Varför tror ni att det nu kommer lyckas

med sparkravet på 1,6% rakt av?

Lars-Åke Mukka (C)

Svar på interpellation nr 17-15 om divisionernas underskott

Lars-Åke Mukka (C) har frågat mig om vilka slutsatser jag drar av att divis- ionerna inte lyckats leverera kostnadsminskningar enligt tidigare beslut och varför jag tror att de nu kan lyckas med sparkravet på 1,6 % rakt av?

Målet är att den somatiska vården, d.v.s. den vård som ges vid våra fem sjukhus ska ha en kostnadsnivå i nivå med rikssnittet i den nationella KPP- databasen för läns- och länsdelssjukhus. För våra eget drivna hälsocentraler gäller att de ska anpassa sig till den fastställda vårdpengen. Det innebär i sig inte 1,6 % rakt av utan de verksamheter som har höga kostnader har ett större uppdrag för att anpassa sig.

Ekonomiska handlingsplaner har tagits fram ett flertal år och vissa år har de gett goda resultat och andra mindre goda. Trots handlingsplaner förändras verksamheten och andra kostnader kan öka. Att arbeta med handlingsplaner kommer därför att fortsätta.

Sjukvårdsverksamheten är hela tiden inne i en utveckling, vilket innebär att ett ständigt arbete måste pågå med att se över och förbättra verksamhetens processer och arbetssätt för att därigenom anpassa kostnaderna. För att nå en kostnadseffektiv verksamhet måste fokuseringen på effektivitet i processerna öka.

De senaste två åren har kompetensförsörjningen varit särskilt bekymmersam vilket lett till ökade kostnader, samma utveckling ses i hela landet. Därför är arbetet med att ta till sig tekniska landvinningar, kompetensväxling och ar- betssätt ytterst angeläget samt att med kraft fortsätta att driva de beslutade aktiviteterna. Detta är en absolut förutsättning för att landstingets verksam- heter ska nå en ekonomi i balans.

Maria Stenberg (S)

Interpellation nr 18-15 om landstingets transporter

Till landstingsrådet Glenn Berggård (V):

Med anledning av att vården på senare år starkt har och fortsätter att centrali- seras genom majoritetens (S,V,MP) medvetna politiska vägval, så vore det intressant att äntligen få ta del av landstingets totala transportkostnader(som Centerpartiet för övrigt hädanefter vill ha in som en budgetpost)!

Skulle vi också kunna få redovisat i kronor, vad respektive sjukvårdsområ- des kostnader för transporter uppgår till? Skulle vara intressant att veta vad taxi, färdtjänst, bårtaxi, tåg, flyg, helikopter respektive ”egen bil” kostar landstingets olika sjukvårdsområden.

Skulle landstinget också kunna presentera en ungefärlig kostnad för (respek- tive sjukvårdsområde) ambulansernas sekundärtransporter (överflyttningar) skulle det bli en riktig rysare.

Lars-Åke Mukka (C)

Svar på interpellation nr 18-15 om landstingets transporter

Lars-Åke Mukka (C) har frågat mig vad respektive sjukvårdsområdes kost- nader för transporter uppgår till.

Landstingets kostnader för sjukresor (bil, taxi, buss, komfortbuss, flyg, tåg och bårbil) delas i redovisningen inte upp per sjukvårdsområde. Prognosen för 2015 pekar på att landstingets kostnader för sjukresor blir 103 mkr. Före- gående år var kostnaden 99 mkr och fördelades enligt nedan:

Transportmedel Utfall 2014 (mkr)

Bil 11

Taxi 58

Buss 2

Komfortbuss 3

Flyg och tåg 12

Bårbil 6

Övrigt 7

Summa 99

Resestatistik för komfortbuss och taxi är beställd från Länstrafiken så den ber jag att få återkomma med. Antalet resor som patienter fått resebidrag för fördelar sig enlig följande (avser både tur och returresa):

Hemkommun Antal resor

Arjeplog 4 603

Arvidsjaur 9 719

Boden 4 815

Gällivare 7 559

Haparanda 9 641

Jokkmokk 9 305

Kalix 15 155

Kiruna 26 813

Luleå 6 630

Pajala 13 878

Piteå 5 768

Älvsbyn 6 566

Överkalix 5 945

Övertorneå 7 993

Summa 134 390

Destinationen kan vara inom samma närsjukvårdsområde eller till annat

område. Av resebidraget avser antalet resor med egen bil cirka 116 000, buss

15 000 och tåg 2 000.

Prognosen för 2015 pekar på att landstingets kostnader för ambulansstat-

enligt följande:

Ambulansstationer

Årsprognos 2015

Luleå 25

Boden 16

Kiruna 13

Vittangi hc (från 1/5 2015) 5

Gällivare 14

Jokkmokks hc 7

Pajala hc 8

Piteå 18

Arjeplogs hc 5

Arvidsjaurs hc 8

Älvsbyns hc 9

Kalix 17

Haparanda hc 10

Överkalix hc 6

Övertorneå hc 5

Gemensamt 5

Totalt 2015 171

Prognosen för kostnaden 2015 avseende flygambulansen pekar på 46 mkr vilket är i det närmaste samma utfall som för år 2014. Prognosen för heli-

för flygambulans och helikopter delas inte upp i redovisningen per närsjuk- vårdsområde.

År 2014 hade landstinget totalt 33 722 uppdrag med vägambulans, ambu- lanshelikoptern 357 uppdrag och flygambulansen hade 1 159 patienter. För- delningen per närsjukvårdsområde (hämtplats) för sekundäruppdrag var en- ligt följande:

Vägambulans

Från närsjukvårdsområde Antal sekundäruppdrag

Piteå 1 654

Luleå-Boden 1 600

Kalix 1 592

Gällivare 866

Kiruna 713

Annan plats 965

Summa 7 390

Ambulanshelikopter

Från närsjukvårdsområde Antal sekundäruppdrag

Piteå 5

Luleå-Boden 42

Kalix 9

Gällivare 66

Kiruna 44

Annan plats 19

Summa 185

Flygambulans (antal sekundäruppdrag)

Från Kiruna Gällivare Kalix Sunderbyn Piteå Totalt

Kiruna

3 126 2

Gällivare

139 2

Kalix

1 2

Sunderbyn

75 89

Piteå

1

76 95 0 265 4 440

Destinationen kan vara inom samma närsjukvårdsområde eller till annat område. Gemensamt för sekundärtransporter är att det är sjukvården som är beställare.

Glenn Berggård (V)