SAYIN VELİ
Eğitim ve öğretimi doğrudan etkileyen üç önemli unsur vardır. Okul, aile ve çevre. Öğrenci eğitilirken bu üç unsur göz önünde bulundurulmaktadır. Elinizdeki bu form öğrenciyi ve sizi tanıma adına düzenlenmiştir. Buradaki bilgiler öğrenciyi eğitirken bizler için referans olacaktır. Bu nedenle tanıma formunu hassasiyetle dolduracağınızı umar, iyi günler dilerim.
1- ÖĞRENCİNİN Öğrencinin Adı Soyadı TC Kimlik Numarası
Doğum Yeri Ve Doğum Tarihi
Boy ve kilosu Boy ( ) Kilo ( ) Geçirdiği hastalıklar
Geçirdiği kazalar
Herhangi bir özür veya sakatlığı var mı?
Varsa nedir?
Evet ( ) Hayır ( ) Sürekli kullandığı ilaç var mı?Varsa adı?
Çocuğun evde kendine ait bir çalışma odası var mı?
Boş zamanlarını nasıl değerlendirir?
Belirgin bir yeteneği var mı?
2-
BABASININ
ADI-SOYADI İŞ TEL
ADRESİ:
EĞİTİM DURUMU
Nüfusa Kayıtlı Olduğu İl?
MESLEĞİ CEP TEL
AYLIK GELİRİ SAĞMI EVET( ) HAYIR ( )
Doğum Tarihi e-mail
Adresi:
ÖZMÜ EVET( ) HAYIR ( ) 3-
ANNESİNİN
ADI-SOYADI İŞ TEL
ADRESİ:
EĞİTİM DURUMU
Nüfusa Kayıtlı Olduğu İl?
MESLEĞİ CEP TEL
AYLIK GELİRİ SAĞMI EVET( ) HAYIR ( )
Doğum Tarihi e-mail
Adresi:
ÖZ MÜ ? EVET( ) HAYIR ( )
1-A SINIFI -VELİ ÖĞRENCİ TANIMA ANKETİ
4-
Kendinizin mi, kira mı?
Kaç odalı / Ayrı odası var mı? / Aynı evde kaç kişi oturuyor?
Geçiminizi kim sağlıyor?
Anne ve babanın ayrıldığı oldu mu?
Evde bilgisayar ve internet var mı?
Oturduğunuz ev sizin mi? Kira mı
Anne-Baba birlikte mi yaşıyor? Evet ( ) Hayır ( ) 5- Televizyonda takip ettiğiniz programlar hangileridir?
Anne Baba Öğrenci
6- Hangi tür müzik dinlersiniz?
Anne Baba Öğrenci
7- Kaç çocuğunuz var?.....
Çocuklarınızın Adları Cinsiyetleri Yaşları Eğitim Durumları Medeni Halleri
8- Aşağıda çocuğunuzda görülebilecek bazı davranışlarla ilgili sorular sorulmuştur.Boş bırakılan kısmı X ile iaşretleyiniz.
GÖRÜLEBİLECEK
DAVRANIŞLAR Evet Bazen Hayır GÖRÜLEBİLECEK
DAVRANIŞLAR Evet Bazen Hayır Yemekte zorluk çıkarıyor
mu?Yemek seçer mi?
Her istediğinin alınmasını aşırı ister mi?
Kardeş kıskançlığı var mı?
Bebeksi davranışlar gösteriyor mu?
Çocuğunuz her şeye itiraz eder mi?
Başkalarının eşyasını izinsiz alıyor mu?
Yanınızda yatmak ister mi? Arkadaş ilişkilerinde problem yaşar mı?
Geç yatıyor mu?
Yalan söyleme alışkanlığı var mı?
Tırnak yeme alışkanlığı var mı?
Çalışmalarında mutlaka yardım ister mi?
Büyüklerine karşı saygılı mı? Sık sık kavga eder mi?
Kurallara uyar mı? Başladığı işi bitir mi?
Sık sık şikayet eder mi? Sık sık şikayet edilir mi?
Paylaşım problemi var mı?
Ödevlerine karşı
sorumluluk sahibi midir?
Aşırı kıskanç mıdır?
İlişkilerinde şiddete başvurur mu?
Dağınık mıdır?
Başlarının haklarına saygılı mıdır?
9- Çocuğunuzda gördüğünüz davranış problemleri için çözüm yolu olarak neler yapıyorsunuz?
………
………
………
………
10- Çocuğunuzun eğitiminde bilginizle ve deneyiminizle ona yettiğinizi düşünüyor musunuz?
………
………
11- Çocuğunuza anne-baba olarak iyi örnek olduğunuzu düşünüyor musunuz?
………
………
12- Yetmediğiniz noktalarda nerelerden ya da kimlerden yardım alıyorsunuz?
………
………
………
………
13-Geriye baktığınızda çocuğunuzun eğitiminde hatalı gördüğünüz yanlar var mı?Varsa yazar mısınız?
………
………
………
………
14- Sizinle birlikte yaşayan aile büyükleri, akrabalarınız var mı? Kimler?
1- ………
2- ………
3- ………
15- Aile ilişkileriniz genelde nasıldır?
………
………
16- Evde anne-baba ev işlerinde paylaşımcı mıdır?...
17- Çocuğunuzun eğitimine anne-baba dışında karışan var mıdır?Varsa kim?
………
………
18- Okulumuzu tercih sebebinizi yazar mısınız?
………
………
19- Bir veli olarak okuldan beklentileriniz nelerdir?
………
………
20- Bir veli olarak öğretmenden beklentileriniz nelerdir?
………
………
………
………
21- Tatilinizi genelde nerede ve nasıl geçirirsiniz?... ...
………
………
22- Boş zamanlarınızı nasıl değerlendirirsiniz?
1- ………
2- ………
3- ………
23- Sinemaya gider misiniz? ……… Evet ………. Hayır İzlediğiniz son üç film hangisidir?
1- ………
2- ………
3- ………
24- Günlük takip ettiğiniz gazete var mı? ……… Evet ………. Hayır Varsa hangisi?...
25- Kitap okur musunuz? ……… Evet ……… Hayır Cevabınız evet ise:
En son okuduğunuz üç kitap hangisidir?
1- ………
2- ………
3- ………
26- Ailenin aylık ortalama gelirini yazar mısınız?...
27- Öğrencimizin geçirdiği önemli hastalıklar ya da sürekli yakalandığı hastalıklar var mı?
1- ………
2- ………
3- ……….
28- Katıldığınız yardım kampanyaları var mı? Hangileri?
1- ………
2- ………
3- ………
29- Ailece birlikte yapmaktan hoşlandığınız şeyler nelerdir?
………
………
………
………..
