12 JANUARI 2015
1
Kommunernas betalansvar för utskrivningsklara patienter vid observationsplatser
Norrbottens läns landsting
Det har uppstått en diskussion om vilken prisnivå som landstinget ska debitera respektive kommun för utskrivningsklara patienter. Vid de så kallade observationsplatserna på hälsocentraler i glesbygden vårdas patienter i slutenvård. Observationsplatserna omfattas av: Lag (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård.
De patienter, exempelvis palliativa patienter, som vårdas på
observationsplats på hälsocentral i glesbygd har dubbla behov; akut vård, men även omfattande medicinska insatser. Det är ingen skillnad mellan patient som vårdas på en observationsplats vid hälsocentral i glesbygd och patient som vårdas på internmedicinsk plats vid länsdelssjukhus. Den reella kostnaden för ett vårddygn på observationsplats överstiger kostnaden för ett vårddygn på länsdelssjukhus.
Landstinget har, enligt uppgift, tidigare debiterat kommunerna en prisnivå motsvarande en geriatrisk vårdplats. Den prisnivån är, mot bakgrund av ovanstående, felaktig. Landstinget kommer dock inte att återkräva
mellanskillnaden för tidigare år. Däremot ska ett korrekt pris debiteras från och med januari 2015. Prisnivån för somatisk akutsjukvård (f.n. 4 666 kr/vårddygn) ska därför tillämpas när patienterna på observationsplatserna blir utskrivningsklara.
Mats Brännström Landstingsdirektör
