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2011年5月健康報

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Academic year: 2021

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Tam metin

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本院持續提升醫療服務品質,實踐「以病 人 為 中 心 」 之 核 心 價 值 , 為 一 個 兼 具 醫 療 照 護、社區醫學、教學研究與人文醫學並重的高 優質醫療院所;繼高標通過美國國際醫院JCI最 高榮耀、衛生署醫院評鑑特優、蟬聯綠色品牌 醫界榜首、行政院英語服務金質標章認證,再 以「深耕社區服務、全人醫學教育、國際醫療 服務、創新研究合作平台、安全卓越的品質及 人性化之醫療照護」,榮獲全國獎項的標竿─ 「國家品質獎」至高榮耀,穩健邁向成為國家 級醫學中心及國際一流大學醫院。 卓越的品質是經營根基,而社會責任是永續 發展的關鍵,「品質」與「社會責任」是本院的 核心價值,然而品質的精進絕非一蹴可及,品質 的紮根必須累積,唯有根基紮得穩固,組織才能 走得穩健。醫療品質的觀念隨著時代改變不斷的 精進,醫院也必須自我要求追上品質的腳步,以 符合社會大眾的期許及需求。 提 供 一 個 讓 民 眾 安 心 、 高 品 質 的 醫 療 服 務,是醫院存在的價值,也是本院致力追求的 目標。本院不斷延攬培育各方面的醫療專才、 引進醫療新技術及儀器,在醫療與預防醫學上 同步並進,同時具體實踐對病患整合照護的服 務,近年來北醫附設醫院的成長與蛻變,各界 有目共睹。 品質是一條永無止盡的路,獲得第21屆國家 品質獎,不是劃下圓滿的句點,而是一個嶄新挑 戰的開始。未來持續以國際級優秀機構做為標竿 學習目標,持續投入品質提昇。對醫療品質的維 護,更要以最嚴格的標準來審視與要求。當病人 將健康及生命交託在我們手上時,我們也當以最 嚴謹的態度來面對,全心提供一個「以病人為中 心」的最高品質醫療服務。

本院榮獲第廿一屆國家品質獎

淬煉品質 從醫療卓越邁向全面卓越

賀!

(左)臺北醫學大學 李祖德董事長、(右)附設醫院 李飛鵬院長 代表授獎

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「服務品質提昇」系列活動

5/1全面啟動!

服務品質暨禮儀票選開跑

實踐國家品質獎 見證超優質服務

為了提昇服務品質,透過品質提昇活動,改變同仁服務意識及工作態度,且內化為北醫人服務文 化,並重申「個人的表現決定單位的整體成績」的觀念,強調北醫大團隊整體表現的重要。 努力成真,本院榮獲象徵國家卓越品質管理之最高榮 耀「第21屆國家品質獎」,邀請所有病友投票見證北醫超優 質服務。 批價後請記得填寫〈抽獎券〉,選出您心中最佳服務 單位或人員,並投入〈投票箱〉(設於第二、三大樓大廳志 工櫃檯、急診警衛櫃檯),凡投 票即可獲得公仔吊飾,每 月抽獎還有機會獲得ipad、自行 車、按摩器、健康福袋…等。 (活動期間,超過300多個豐富 獎項) 100年5月1日至10月31日止 全院服務病人之一線單位及同仁(包括外包單位) 分三部份進行 ◎神秘客訪查-審查代表每人每月10點,依各類人員評表,不定時前往訪查,依單位表現斟酌給予點數 ◎顧客意見反映-自病人意見反映及院長信箱內容,按月統計意見反應優良排行前5名單位(第一名8 點、第二 名6點、第三名5點、第四名3點、第五名2點) ◎服務品質暨禮儀票選-病人票選最滿意單位(員工)得1分,最需改善單位(員工)扣1分。得分最高之前5名第一 名獲15點、第二名12點、第三名8點、第四名6點、第五名4點 ◎表現優異單位-經神秘客訪查、顧客意見反映、服務品質暨禮儀票選後,進行得獎單位點數總統計,每月累 計結果公佈於活動看板,並公開頒獎 ◎服務品質暨禮儀票選抽獎-每月由醫院長官主持公開抽獎,結果公佈於醫院大廳及網站。 ◎表現優異單位-獲卓越品質榮譽徽章,一張一點,每點1000元獎金 ◎服務品質暨禮儀票選-投票可獲公仔吊飾,並參加每月抽獎(獎品:ipad、自行車、肩頸按摩器、健康福袋… 超過300個獎項)

活動日期:

活動對象:

進行及評分方式:

決選公佈及頒獎:

活動獎勵:

1.活動期間:5月至10月,每月抽出56名得獎者,公佈於 醫院大廳及網站〈最新消息〉。 2.依稅法規定,中獎金額超過NT$13,333元,須負擔 15% 機會中獎稅;非中華民國境內居住之個人,不論得獎金 額須就中獎所得扣繳20%機會中獎稅。 3.本院保留隨時修改、變更及取消本活動的權利。

活動注意:

品質標語得獎揭曉

品質標語得獎揭曉

名次 單位 姓名 品質標語口號 獎項 1 績效組 林奇霆 持續優質服務 淬煉國家品質 獎金五千元 2 社工室 王梅鳳 真誠相對 品質絕對 獎金四千元 3 感控室 (單位參予)邱婉琳 教學用心 研究專心 服務細心 北醫品質 深得您心 獎金三千元 4 社工室 梁春富 向著最高品質的標竿直跑 禮卷一千元 5 安寧照護 殷立潔 品質源自尊重 堅持因為用心躍升北醫 活力創新 禮卷一千元 6 社工室 田恩慈 醫者仁心 誠懇樸實深耕品質 榮耀北醫 禮卷一千元 7 社工室 梁春富 品質不是口號 北醫說到做到 禮卷一千元 8 手術室 陳琬晴 國家品質同創造 北醫服務更美好 禮卷一千元 9 血液 透稀室 陳淑禎 視病猶親 全面優質 國家品質醫院 愛護您一生 禮卷一千元 10 國際醫療 陳建華 我們對品質的堅持 如您對家人的疼愛 禮卷一千元 特獎 社區醫學 陳禹蓉 堅持品質 貼心服務 再造卓越 禮卷五百元 特獎 供應中心 李彥潔 微笑掛在臉上 服務記在心裡 北醫從心做起 禮卷五百元 特獎 國際醫療 陳建華 一流的醫療團隊 決不妥協的服務品質

Your health, We care 禮卷五百元 特獎 手術室 林育駽 顧客優先 品質至上 禮卷五百元

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美容醫學中心

除斑三效專案

亞歷山大除斑雷射100發+靚白彩衝光一堂 +double靚白導入3次

專案實施中 ■

法令紋專案

玻尿酸2支含光波拉皮局部一次 專案實施中 ■

除皺專案

肉毒桿菌注射(抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋)部位 三選一 專案實施中 ■

除凹痘疤專案

1.進階飛梭雷射(臉頰)3次+溫磨皮雷射(臉 頰)2次 2.進階飛梭雷射(臉頰)3次 專案實施中 ■

電波拉皮專案

STC600 STC900 另除毛專案開跑中! 詳情請洽:(02)2737-2181 #8285

春祭‧美膚喚肌大賞

體重管理中心

胖小子健康拉警報!

打擊肥胖、為國家未來主人翁預約健康的未來

您是否憂心家中的 小胖胖,在暑假期間恣 意吃喝,讓體重如脫韁 野馬不受控制、快速增 加,對健康形成極大的 負擔?根據研究顯示, 體重過重及肥胖兒童, 其血壓、血糖、血脂異 常比率幾乎為正常體重 兒童者的2倍,未來將 提早當上各種慢性疾病的候選人。 北 醫 體 重 管 理 中 心 舉 辦 「 暑 期 減 重 夏 令 營」,由醫師、營養師、運動教練指導減重課 程,內容包含:建立正確飲食觀念、落實健康有 氧運動、測量身體組成、健康體適能評分、享用 低卡美味餐點,飲食餐包套組、運動器材使用、 群組互動分享,以健康、有趣的方式學習正確的 減重方式-「聰明吃、快樂動、天天量體重」, 選擇健康的食物,養成動態生活習慣,達到有效 減重及維持健康體重的成果,讓家中小胖胖擁有 一個健康又充實的暑假,遠離三高及慢性疾病! 名額有限,敬請把握機會... 暑期減重夏令營開課嚕!! 活動時間:99年07月06日(三)~ 99年08月24日(三) 上課時間:每週三下午14:00~16:00 每週五下午14:00~15:00 減重門診: 上午:星期一、星期二、星期六,王偉醫師(減重手術) 下午:星期四,曾頌惠醫師 晚上:星期一,劉燦宏醫師(限約診) 星期四,王偉醫師(減重手術) ★無侵入性 ★無疼痛 ◎(初階班、進階班) ◎活力運動班 ◎曲線雕塑療程 ■ 體重管理中心專線: (02)55506395 (02)27372181分機8420或8421 ■《體驗課程》 請來電預約『雷射冷光曲線雕塑課程』乙次!! *『曲線雕塑療程』乙次!!

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健康管理中心

溫馨5月健檢專案「女性防癌套餐」

溫 馨 5 月 , 在 繁 忙 沉 重 的 生 活 中 , 別 忘 了 好 好 關 心 體 恤 母 親 、 太 太 及 家 人 喔 ! 健 康 管 理 中 心 特 別 推 出 - 溫 馨 五 月 - 女 性 防 癌 專 案 , 此 套 餐 針 對 女 性 設 計 , 檢 查 項 目 包 含 乳 房 專 用 磁 振 造 影 M R I ( 可 偵 測 出 小 至 0 . 1 ~ 0 . 2 公 分 的 乳 房 病 灶 ) 、 胸 腔 電 腦 斷 層 、 完 整 血 液 檢 查 、 癌 症 標 記 、 婦 產 科 超 音 波 、 液 態 薄 層 抹 片 … 等 。 在 醫 檢 分 離 的 優 質 健 檢 環 境 中 , 由 專 業 醫 護 團 隊 用 心 為 您 服 務 , 讓 您 及 家 人 備 感 溫 暖 。 今 年 五 月 , 在 準 備 母 親 節 禮 物 之 餘 , 也 別 忘 了 先 幫 家 人 檢 視 最 重 要 的 資 產~"健康"哦! 預約期限:100年5月1日~100年5月15日 活動期限:100年5月1日~100年5月31日 健 康 諮 詢 專 線 請 洽 電 話 : (02)2737-2181 轉8325

北醫健康管理

中 心 關 心 您

稅務

小提醒

稅務好

康快訊

政府代算所得稅便民措施,5月開跑囉!國稅局信義分局提醒您,納稅人經核對試算稅額通知書無誤,並於5月31日 前依稅額試算結果繳納稅捐或完成回復確認,即完成99年度綜合所得稅結算申報。有關稅務問題如有不了解的地 方,請撥打(02)2720-1599轉101 國稅局信義分局 專人為您服務。 臺北市納稅人完成憑證網路報稅,抽獎活動等著您。詳情請見臺北市國稅局網站www.ntat.gov.tw。 有關稅務問題如有不了解的地方,請撥打(02)2720-1599轉101 國稅局信義分局 專人為您服務。

本院健康減重報名站

健康減重~贏健康~賺好康活動

活動報名時間: 1.100年3月1日至100年7月31日。 2.民眾減重體重最後回報報名醫院期限: 100年9月30日 參加條件:: ■ 年齡介於6歲~64歲之間 (民國94年~36年出 生者,孕婦除外) ■ 體位符合報名標準: (1)18-64歲成人BMI大於20 kg/m2。 BMI(身體質量指數)=體重(公斤)÷身高的平方(公尺2) (2)6-17歲兒童及青少年依行政院衛生署兒 童及青少年體位標準屬過重或肥胖者。 ■ 能以健康飲食及運動方式健康減重者。 獎勵辦法: 只要完成報名一個月後,體重每次減少達1公 斤以上者,請記得向醫院回報體重,即可參 加衛生局減重抽獎活動!可每月連續參加抽 獎喔,燃燒脂肪、甩掉肥油,大獎等您拿。 報名地點: 第三醫療大樓一樓志工服務台 洽詢專線: (02)2737-2181轉3506郭小姐

聰明吃 快樂動 天天量體重

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全民防癌時代來臨

免費癌症篩檢

整合癌症篩檢中心 五月成立

100年第一梯次家庭照顧者培訓班

根據衛生署資料顯示,自民國七十一年起,癌症即躍居國人十大死因第一位,其癌症發生及死亡情形,皆呈 現逐年上升趨勢,期望民眾於就醫期間能快速接受癌症篩檢,以期早期發現、早期治療。 預防保健癌症篩檢無需掛號及費用,請攜帶健保卡受檢 ■報到地點:癌症醫院大樓 整合癌症篩檢櫃檯 ■服務時間:週一至週五 上午 08:30~12:00 週一至週六 下午14:00~16:30 ■服務電話:(02) 2737-2181 #1150 篩 檢 名 稱 口腔癌檢查 子宮頸抹片檢查 乳癌檢查 大腸癌檢查 對象 30歲以上男女性 (70年次以前) 30歲以上之女性 (70年次以前) 45-70歲之女性 (30 - 55年次) 40-44歲之女性 (56 - 60年次) 50-70歲之男女性 (30-50年次) 資格 符合下述之ㄧ且兩年內未做過檢查者 (1)嚼食檳榔或已戒檳榔 (2)吸菸者(已戒 菸者不符) 一年內未做過篩檢者 兩 年 內 未 做 過 乳房攝影者 二 等 親 家 屬 曾 罹 患 乳 癌 ( E X : 姐妹、祖父母) 兩年內未做過糞便潛血檢查者 本院將在100年6月11日(星期六),舉辦「家庭 照顧者培訓班」。由資深專業人員講解及示範針對老 年、身心障礙、慢性病、長者常見之居家照護技能 等,包括身體清潔、導管照護、復健運動,及營養支 持等。共同協助您排解困惑,歡迎報名參加。 主辦單位:臺北醫學大學附設醫院 - 社區護理室。 參加對象:家庭照顧者、凡有興趣學習病人之居家 照顧者皆可參加。 活動地點:臺北醫學大學教研大樓3101教室。 報名日期:即日起至100年6月6 日止;限額:60 名,額滿為止。 報名方式:電話報名 請撥 (02) 2738 - 7416; 現場報名:第三醫療大樓2樓健康諮詢室 (小兒科門診區左側) 課程內容: 本課程非照顧服務員培訓課程,無頒發證照或上課證明 100年06月11日 星期六 時 間 課 程 內 容 08:30 ~ 10:30 身體擺位、翻身、移位、及簡單復健運動 10:45 ~ 11:45 營養支持與飲食準備 11:45 ~ 13:00 午餐(可代訂午餐) 13:00 ~ 15:00 身體清潔與導管護理 15:10 ~ 16:10 異常問題與處理 16:20 ~ 17:00 簡介長期照護資源

機會難得!

完全免費!

全程免費!

節能減碳

節能減碳

省能妙招

★夏天冷氣使用 - 設定溫度以26~28℃為宜,每調高1℃,可省6%的耗電量。 - 藥用酒精加水稀釋(10:1),噴灑於室內,可達降溫作用。 - 家裡陽台種植盆栽,淨化空氣,並可降低暑氣。 ★隨手關燈,拔插頭-用「一個插頭,一個開關」的延長線, 方便控管。 ★小小的帳單 大大的浪費-向金融理財單位申請「電子帳單」。

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100年 5月 活動講座

捐款芳名錄

100年03月捐款芳名錄

3,000,000 450,000 300,582 300,000 190,000 109,100 100,000 74,370 60,000 30,000 20,000 12,000 10,000 6,287 6,000 5,000 3,184 3,000 2,000 1,500 1,200 700 300 200 100 綠杏大藥局 李木生 財團法人全聯慶祥慈善事業基金會 信歐國際貿易有限公司、賴維正 陳民澤、陳春光 台灣安斯泰來製藥股份有限公司 巨揚儀器股份有限公司 華藝牙技企業有限公司 卓巨工程有限公司 林榮東 徐采蓁 無名氏 張同德、陳振典 捷騰實業股份有限公司 吳建志、何曜璨 蔡尚穎 台灣第一三共股份有限公司 陳弘生 曹麗卿 胡文虎 謝再士 無名氏 楊菘菀、李青純 劉琇茹、何峻澔、何沅陵、傅心 玲、簡淑芬、無名氏 無名氏

衛生教育講座

門診糖尿病講座

媽媽教室

講題:登革熱之防治 日期:100/05/06 (五) 13 : 10 -13 : 50 地點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講者:方文芳醫師 講題:紫外線的防護 日期:100/05/20 (五) 13 : 10 -13 : 50 地點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講者:顏貝珊醫師 講題:胰島素治療的迷思 日期:100/05/13 (五) 13 : 10 -13 : 50 地點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講者:翁瑄甫醫師 講題:糖尿病夏日飲食 日期:100/05/27 (五) 13 : 10 -13 : 50 地點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講者:侯雅苓營養師 講題:1.拉梅茲呼吸生產減痛法(一): 放鬆法及產前運動 2.拉梅茲呼吸生產減痛法(二): 呼吸法 3.參觀產房 日期:100/05/14 (六) 13 : 30 -15 : 30 地點:第三醫療大樓11F 講者:楊素媛護理師 講題:1.新生兒常見問題及處理 2.懷孕後期及哺乳期的營養 3.嬰幼兒安全座椅推廣/新生兒按摩 日期:100/05/28 (六) 13 : 30 -15 : 30 地點:第一醫療大樓8F(第一會議室) 講者:葉健全醫師、李青容營養師、 李昭儀護理師

用藥指導講座

講題:藥物濫用 日期:100/05/18 (三) 13 : 10 -13 : 40 地點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講者:陳大淵藥師

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乳癌患者的千里尋醫記

臺北醫學大學附設醫院 乳房健康管理中心 黃柏榮醫師

一位來自非洲島國模里西斯的女士經朋友 介紹千里迢迢至北醫求診。她在模里西斯當地被 診斷為左側乳癌,經開刀及多次治療未見好轉, 只見乳房越來越腫脹且變硬,這位女士非常地著 急,當地醫師便建議她至醫療技術較為進步的國 家求醫。正好她有位當地的華僑朋友,大力推荐 她到台灣就醫,於是,她在因緣際會下輾轉透過 這位朋友在台灣的友人介紹至本院腫瘤名醫邱仲 峰 副院長的門診,邱副院長為了更加全面地了解 這位女士的病情,將她轉診至我服務的乳房健康 管理中心進行檢查。 我根據這位女士的情況,建議她做本中心的 特色─乳房專用磁振造影掃描,以此3-D立體且敏 感度相當高的檢查全面評估她的乳房狀況。檢查 後發現她的左乳手術處疑似尚有殘餘癌,並因水 腫及發炎反應而腫脹且皮膚增厚;更在她原本未 發現腫瘤的右乳顯示了三處高度懷疑是乳癌的病 灶。本院的醫療團隊隔天立即為她進行乳房專用 磁振造影導引的鋼針定位並切片,避免因取樣未 取到病灶而造成誤判及延誤病情。病理結果拍板 定案了,影像上發現的病灶證實皆為乳癌! 在放射 腫瘤科林曉薇資深護理師熱心的協助下,更為這位 女士精心安排了整個醫療的流程及後續照護計畫。 由於這位女士有事必須暫時返回模里西斯, 她透過台灣友人表示,已在自己國家接受一次化 療,她對台灣之行所接受的診斷過程十分滿意, 也對醫療團隊滿懷感謝。乳房專用磁振造影的影 像將她的病情做了詳細的剖析,且檢查時完全無 痛,檢查後還附英文報告及3D影像光碟,可帶 回國供醫師參考;在北醫的整個醫療流程更是有 效率,讓她避免了許多不必要的檢查、治療及折 磨,。她非常慶幸自己能接觸到模里西斯無法提 供的高階檢查及醫療服務。病人表示,希望再來 台灣接受後續的治療及手術。 本院在國際醫療方面不但具有國際認可的JCI認 證,更擁有專業的醫療團隊、豐富的臨床經驗及資 源,絲毫不遜色於歐美國家之醫學中心,且醫療費 用相對合理,可說是國際人士就醫的一大福音! ■檢查項目 ‧乳房專用型磁振造影掃描 ‧隆乳專用型磁振造影掃描 ‧乳房專用型磁振造影掃描鋼針導引定位 ‧乳房專用型磁振造影掃描真空抽吸切片 ‧乳房超音波 ■地點: 第三醫療大樓13樓 ■電話: (02)2737-2181 Ext. 8321 ■傳真: (02)2732-4892 ■服務時間:星期一至星期五 09:00~17:30 星期六 09:00~12:00

乳房健康管理中心

乳房健康管理中心

黃柏榮醫師

●學經歷: ‧美國紐約哥倫比亞大學附屬醫院外科訓練

‧哈佛大學BWH(Brigham Women Hospital) 醫院做醫學影 像部Post-Doctor Fellowship

‧波士頓Interventional Imaging department of Boston Medical Center and Faulkner Hospital

Breast Center-專攻乳房專用螺旋磁振造影導引患處切 片取樣手術 ‧乳房健康管理中心醫務主任 ・・ ●主治專長: ‧乳房專用螺旋磁振造 影導引微創手術外科 ‧乳房超音波檢查、切片

乳房健康管理中心醫務主任介紹

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兒童常見病症“發燒”

臺北醫學大學附設醫院 小兒科 張璽醫師

兒童38℃以上才算發燒,一般而言兒童的體 溫比成人高,而且兒童本身對體溫的調控不如大 人成熟。有時候因為外界溫差(如寒流、酷暑)或本 身活動(哭泣、玩耍),便會使兒童的體溫變動。另 外,因人體體溫於傍晚時較白天高,發燒通常在 傍晚發生。

小兒發燒的原因有下列病因:

感冒(感染症) 、中暑、脫水、川崎病、惡性腫 瘤、風濕免疫疾病,其中感冒佔大部份。

感冒(感染)引起發燒的機轉

人體當受到微生物入侵時,免疫細胞會釋放 激素刺激腦部的體溫控制中樞,調高體溫設定。 這種反應是因為細菌、病毒等微生物在較高的溫 度下比較不容易生存。正常的免疫反應表現。 而小朋友手腳都會冰冷和寒顫是身體為了提 高溫度,會收縮週邊血管避免體熱散失(手腳冰 冷),寒顫則是身體利用肌肉顫抖進行摩擦 生熱的表現。所以寒顫後通常就開始發燒; 故處置方式應採先溫後冷。 長輩常說,蓋厚棉出了汗就好了,理論上是 對的,因為病原體怕熱,所以高溫下較難生存; 但小孩因為體積較大人小,流汗就有可能造成脫 水的問題,若要使用此法,最重要的是補充水分 (或電解質水),但若小孩無法持續補充水分 下,故並不建議採用此方式來退燒。 小兒感染目前沒有任何一個醫學案例是單純 因為高燒導致腦部損傷,通常發燒合併腦部損傷 的個案,都是因為病原體直接感染腦部所致。(如 腦膜炎、腦炎等等)。而退燒藥的使用目的為使 病患舒服可以好好休息和進食喝水,但過度使用 退燒藥,反而會使得整個病程延長,若孩童已入 睡,把他喚醒強制給予退燒藥是毫無意義且本末 倒置的!! 而燒越高並不是表示病情越嚴重,病情嚴重 程度應視發燒原因而定。(例:玫瑰疹易產生高 燒症狀,但幾乎沒有嚴重的後遺症,但細菌性腦 膜炎有時不會有高燒症狀,但容易有後遺症)

小兒退燒藥使用參考

●建議38.5℃以上 ●間隔6小時 (期間配合冷敷或吹風扇/冷氣) ●若38.5℃以下時,但孩童因發燒而無法好好睡眠 時,也可使用 特別請家長注意6個月大以下的小孩,如有 明顯活動力下降、不喝水而且解尿明顯的減少、 意識不清或抽搐、痙攣等、呼吸不順、發紺(嘴 唇發紫)、嘔吐不止症狀者(尤其是小於3個月大 者),請盡速送急診治療。

醫師的叮嚀

●38℃以上才算是發燒,發燒是身體正常的免疫 反應。 ●發燒易造成脫水,請記得適當補充水分 ●夜晚發生的高燒,在看完急診後,隔日請回門 診進行後續評估。 ●學齡前兒童,平均一年會發燒5~7次,當孩童 長大後,次數將會明顯改善。

小兒科健兒門診-疫苗注射

卡介苗預防注射時間

顏瓊翬醫師-星期二下午 (2:00-3:00)報到

MMR預防注射時間

陳中明醫師-星期五下午

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攝護腺癌就在你身邊

臺北醫學大學附設醫院 泌尿科 葉劭德醫師

攝護腺癌是台灣十大癌症第五位。每年新 增約三千位病人,但這只是冰山一角;醫學研 究發現在許多國家,六十歲以上的男性有1/4-1 / 3 的 人 , 具 有 臨 床 前 期 的 攝 護 腺 癌 , 所 以 不 能不加以重視!

臨床症狀

早期的攝護腺癌是幾乎沒有症狀的。中期 的攝護腺癌,長到攝護腺外的鄰近構造會因壓 迫尿道或膀胱而產生排尿症狀 (頻尿,排尿困 難,漏尿),但症狀上無法和常見的良性攝護腺 肥大區分。 晚期的攝護腺癌已轉移至骨骼,淋巴結或 是肝臟等器官,但是因為沒有明顯的疼痛,也 常被忽視。其實攝護腺癌如果能在早期發現, 90%幾乎可以根治,所以早期診斷,早期治療 是很重要的。

如何診斷早期攝護腺癌

五十歲以上男性,建議每年抽血檢查一次 攝 護 腺 特 異 抗 原 ( P S A ) , 並 接 受 泌 尿 科 醫 師 每 年一次的攝護腺肛門指診。如果有異常,應接 受經直腸攝護腺切片檢查,若父親或是兄弟有 攝護腺癌,則建議提前從45歲起每年檢查。

早期攝護腺癌的治療

1.手術治療 即攝護腺根除手術。以機械手臂,腹腔鏡或是 傳統手術切除攝護腺、儲精囊及部分尿道,輸 精管,目的在獲得最好的癌細胞控制;併發症 為出血,尿失禁或陽痿。 2.放射線治療 以各種高能量之輻射照射攝護腺及部分骨盆腔, 適用於較易復發的早期或是中期攝護腺癌患者, 常合併抗男性賀爾蒙治療,常見併發症為直腸 炎,出血性膀胱炎,尿道狹窄,輸尿管狹窄。 3.冷凍治療 (氬氦刀) 利用金屬探針經會陰插入攝護腺組織,快速冷 凍至零下40度後解凍,反覆兩次來殺死癌細胞 或破壞其血管,適用於早期或是中期攝護腺癌 的病患。使用此種治療的優點是幾乎無出血且 恢復快。但攝護腺大小不可超過40立方公分且 不宜接受過經尿道攝護腺切除術。併發症為陽 痿,輕度尿失禁,小便困難,壞死組織脫離阻 塞尿道,對於中期的攝護腺癌患者,需合併抗 男性賀爾蒙治療。 4.高強度聚焦超音波治療 (海福刀) 利用高強度超音波進入直腸近攝護腺處,以電 腦化之超音波定位,將攝護腺癌一條條的加熱 至 攝 氏 8 5 度 以 上 , 導 致 攝 護 腺 壞 死 。 優 點 是 幾 乎 不 出 血 , 適 用 於 早 期 或 不 適 合 手 術 之 病 患,此種方式性功能較能保留,尿失禁比例很 低,直腸不會受傷,接受過經尿道攝護腺切除 術的病人也可以使用;並可用於放射治療後局 部復發之患者,病人可於術後第2天出院。 5.積極追蹤治療 對於年齡大於75歲或合併有心血管疾病,中風等 不適合手術之病人,如發現有早期之攝護腺癌, 可不治療,但應該每三至六個月追蹤PSA,且每年 接受一次攝護腺切片。

癌症治療趨勢

葉劭德醫師

●學經歷: ‧臺北醫學大學附設醫院醫務部主任 ‧中央研究院生醫所助研究員 ‧台北醫學大學醫學系專任助理教授 ‧台北醫學大學附設醫院泌尿科主任 ‧臺北醫學大學醫學系學士 ‧臺北醫學大學醫學研究所碩士 ‧臺北醫學大學醫學研究所博士 ・・ ●主治專長: ‧泌尿科學 ‧腫瘤生物學 ‧醫學之生化與分子生物 ‧生殖醫學

主治醫師暨泌尿科主任

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趙國卿醫師 林懷正醫師 廖學森醫師 ・ ●主治專長: 再生醫學、幹細胞與癌症治療研究、毒理學、胃腸肝膽科學、內視鏡治療 ・・ ●學歷: 高雄醫學大學醫學後醫學系 台灣大學醫學院毒理所博士 ・ ●經歷: 林口長庚醫院胃腸肝膽科、基隆長庚醫院一般內科、中央研究院基因體中心博士後研究 ●門診時間: 星期二下午診 星期四上午診 星期六上午診 ・ ●主治專長: 胃腸疾病、消化性潰瘍及合併症之治療 ・・ ●進修: 美國德州西南醫學中心 ・ ●經歷: 臺北榮總胃腸科主治醫師、教育部部定教授、美國腸胃學院院士 ●門診時間: 星期一下午診 星期二上午診 星期三上午診 ・ ●主治專長: 一般小兒科、新生兒急救、小兒神經 ・ ●學歷: 日本國立鹿兒島大學 醫學士、日本國立京都大學 醫學博士、日本國立京都大學iPS 細胞中心 研究員 ・ ●經歷: 日本國立京都大學附屬醫院 小兒科主治醫師、日本三菱京都醫院 小兒科主治醫師 台北醫學大學附設醫院 小兒科主治醫師・ ●門診時間: 星期一夜診 星期三上午診 星期六上午診 ・ ●主治專長: 一般耳鼻喉科手術、頭頸腫瘤外科、鼻竇內視鏡手術、嗓音及睡眠中止症手術 ・ ●學歷: 私立台北醫學大學醫學系 ・ ●經歷: 林口長庚醫院耳鼻喉科總醫師 基隆長庚耳鼻喉科主治醫師 景升聯合診所醫師 ●門診時間: 星期一上午診 星期三上午診 星期四夜診 星期五上午診

消化內科主治醫師

消化內科主治醫師

耳鼻喉科主治醫師

張璽醫師

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Referanslar

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