ÖÖZZEETT Bu ya zı da ama cı mız, va gi nal kaf pro lap su su ne de niy le bir ol gu ya uy gu la dı ğı mız pos te ri or in tra va ji nal slin gop las ti ope ras yo nu nu sun mak, cer ra hi tek ni ği ve li te ra tü rü göz den ge çir mek tir.
Alt mış beş ya şın da olan has ta yak la şık 6 ay dan be ri ayak ta du rur ken ve ıkın dı ğın da va jen den eli ne kit le gel me si, id ra rı nı tam bo şal ta ma ma ve id rar yap ma da zor luk şikâye tiy le üro ji ne ko lo ji po lik li ni ği mi ze baş vur du. Ol gu ya ev re III va ji nal kaf pro lap su su ta nı sı kon du. POPQ sı nıf la ma sis te mi -ne gö re Aa = -2, Ba = -2, C = +7, Ap= +3, Bp= +4, TVL= 7.5, gh = 4.5, pb= 5.5 idi. Ol gu ya va ji nal kaf pro lap su su en di kas yo nuy la mak ro por lu, mo no fi la ment po lip ro pi len meş cer ra hi ki ti ile pos te ri or in tra va ji nal slin gop las ti uy gu lan dı. Va ji nal kaf pro lap su su te da vi sin de ya pı la bi le cek en uy gun cer ra -hi, has ta ya bü tün se çe nek ler kür ve komp li kas yon oran la rı ile bir lik te su nu la rak, has ta ile or tak bir ka rar la se çil me li dir. Va ji nal kaf pro lap su sun da cer ra hi kit kul la nı mı nın et kin li ği ve gü ve ni lir li ği doğ ru la ya bil mek için uzun ta kip sü re li ve ge niş öl çek li ran do mi ze kon trol lü ça lış ma la ra ih ti yaç bu -lun mak ta dır.
AAnnaahh ttaarr KKee llii mmee lleerr:: Pro lap sus; po lip ro pi len; cer ra hi meş
AABBSS TTRRAACCTT We ai med to pre sent a ca se of pos te ri or in tra va gi nal sling plasty for va gi nal va ult pro-lap se and re vi ew the sur gi cal tech ni qu e and li te ra tu re. 65- ye ar-old fe ma le pa ti ent pre sen ted to our urogy ne co logy out pa ti ent ca re cli nic with va gi nal mass prot ru si on du ring stra i ning and stan ding for the last 6 months. She was di ag no sed as sta ge III va gi nal va ult pro lap se. Ac cor ding to POP-Q sta g-ing system clas si fi ed as Aa = -2, Ba= -2, C = +7, Ap= +3, Bp= +4, TVL= 7.5, gh = 4.5, and pb= 5.5. Pos-te ri or in tra va gi nal slin gop lasty was exe cu Pos-ted on the ca se with the in di ca ti on of va gi nal va ult pro lap se using mac ro po re, mo no fi la ment poly propy le ne mesh sur gi cal kit. Sur gi cal ma na ge ment in va gi nal va ult pro lap se sho uld be cho sen in con sen sus with the pa ti ent by as ses sing the cu re and the comp li ca ti on ra tes of all al ter na ti ves. Ran do mi zed lar ge sca le con trol led stu di es with long fol low-up is ne e ded to con firm the ef fi ci ency and re li a bi lity of sur gi cal kit use in va gi nal va ult pro lap se.
KKeeyy WWoorrddss:: Pro lap se; poly propy le nes; sur gi cal mesh TTuurr kkiisshh MMee ddii ccaall JJoo uurr nnaall 22000099;;33((11))::3344--88 Dr. Işık ÜSTÜNER,a
Dr. A. Akın SİVASLIOĞLU,a Dr. A.Filiz AVŞARa
aKadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara Ya zış ma Ad re si/Cor res pon den ce:
Dr. Işık ÜSTÜNER Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Ankara,
TÜRKİYE/TURKEY kustuner@hotmail.com
Cop yright © 2009 by Türk Tıp Dergisi
OLGU SUNUMU
Va ji nal kaf pro lap su su ka dı nın ya şam ka li te si
kol po ra fi an te ri or ve pos te ri or ope ras yo nu ve 29 yıl
Ça-lış ma da sı kış ma, nok tu ri ve pel vik ağ rı gi bi eş lik
1. Ga la RB, Ya va gal S, Sid dig hi S. Sur gi cal ma Ob-s tet Gyne col Rep rod Bi ol 2005;119(2):144-155. -hens (Gre e ce); Abs tract num ber 317.
23. Grynberg M, Teys sed re J, Sta er man F. Glu-te o-va gi nal fis tu la af Glu-ter pos Glu-te ri or in tra va gi nal sling plasty: a ca se re port. Int Urogy ne col J Pel vic Flo or Dysfunct 2008 Nov 11. [Epub ahe ad of print].
rimary retroperitoneal neoplasms are rare and accounted for only 0.1-0.2% of all malignancies.1-4These neoplasms are usually malig-nant and of mesodermal origin. Leiomyosarcoma (LMS), originating from the retroperitoneum, is further rare and reported incidence being abo-ut 11% of all retroperitoneal malignancies.2Because these lesions are often asymptomatic during growth, the tumor can be massive at the time of di-agnosis.3-5Surgical resection is the treatment of choice, however, comple-te removal is sometimes difficult if there is an invasion of the surrounding tissues affecting the inferior vena cava (IVC) or renal veins.5LMS is usually