SPL02 Çekirdek

Protez yapım süreci ile ilgili işlem öncesi süreçlerin kontrolü sağlanmalıdır.

Rehberlik;

İşlem öncesi süreç, ölçü alımından protetik materyalin protez laboratuvarına transferi, kabulü ile işlem öncesi hazırlanması süreçleri kapsar.

Kod Değerlendirme Ölçütü

SPL02.01

Ölçü alımı ile ilgili kurallar tanımlanmalıdır.

o Ölçü alımı ile ilgili genel kurallar belirlenmelidir.

o Ölçünün alındığı zaman doğru şekilde kaydedilmelidir.

o Ölçünün alınması, ölçünün laboratuvara kabulü ve model oluşturma (alçı dökümü) işleminin başladığı zaman, BYS üzerinde ayrı birer aşama olarak kayıt altına alınmalı ve yetkili kullanıcılar tarafından görülebilmelidir.

SPL02.02

Protetik Materyalin Transferi ile ilgili kurallar tanımlanmalıdır.

o Protetik materyalin laboratuvara taşınması sırasında kullanılması gereken transfer kabı, transfer yöntemi, transfer sıcaklığı gibi hususlar konusunda ilgili personele bilgilendirme yapılmalıdır.

o Protetik materyal için maksimum kabul edilebilir transfer süreleri belirlenmelidir.

o Transferin doğru yöntemle ve belirlenen süre içerisinde gerçekleştirilmesi için görevli personele konu ile ilgili eğitim verilmelidir.

SPL02.03

Protetik materyalin laboratuvara kabulü ve işleme hazırlanması ile ilgili kurallar tanımlanmalıdır.

o Protetik materyalin kabulü ile ilgili kayıtlarda tarih ve saat, materyali gönderen bölüm/hekim, kim tarafından kabul edildiğine dair bilgiler yer almalıdır.

o Protetik materyal, laboratuvara kabulü yapılmadan çalışmaya alınmamalıdır.

o Protetik materyalin kabulü bilgi yönetim sistemi üzerinden yapılmalıdır.

o İlgili personel kabul işlemlerinin nasıl yapılacağı yönünde eğitilmelidir.

SPL02.04 Gerektiğinde ölçünün yenilenmesine dair kurallar belirlenmeli ve ilgili diş hekimlerine bilgi verilmesi sağlanmalıdır.

SPL02.05

İlgili sağlık çalışanlarına; protez laboratuvarında yürütülen işlemlere yönelik genel bilgi ile protetik materyalin güvenli transferi, protez laboratuvarına kabulü ve işlem öncesi hazırlanması hakkında eğitim verilmelidir.

Sağlık Hizmetleri

Kod Standart 3 SPL03

Çekirdek Protezin yapımına ilişkin süreçlerin kontrolü sağlanmalıdır.

Kod Değerlendirme Ölçütü

SPL03.01 Modelin oluşturulmasına ilişkin aşamalar tanımlanmalı, aşamalara ilişkin kurallar belirlenmelidir.

SPL03.02 Model oluşturulduktan sonra protezin tamamlanmasına kadar tüm aşamalar tanımlanmalı, bu aşamalara ilişkin kurallar belirlenmelidir.

SPL03.03 Belirlenen kurallara ilişkin ilgili çalışanlara eğitim verilmelidir.

SPL03.04 Protezin uygunluğuna ilişkin kriterler tanımlanmalı ve değerlendirilmelidir.

Sağlık Hizmetleri

Kod Standart 4 SPL04

Protez laboratuvarında protez yapım sürecinde kullanılan tüm cihaz ve malzemelerin kontrolü ve güvenli kullanımına yönelik düzenleme yapılmalıdır.

Kod Değerlendirme Ölçütü

SPL04.01 Cihazların ve malzemelerin yönetimine yönelik olarak planlar oluşturulmalıdır.

SPL04.02

Tüm cihazların envanteri bulunmalı, periyodik bakım ve kalibrasyonlarının yapılması sağlanmalıdır.

Cihazlara yönelik tanımlayıcı bilgiler kayıt altına alınmalıdır. Bu kayıtlarda asgari aşağıdaki bilgiler yer almalıdır:

o Cihazın adı

o Cihazın markası ve modeli o Üretim ve hizmete girdiği tarih o Seri numarası

o Temsilci firma bilgisi

o Cihazın kalibrasyona tabi olup olmadığı

SPL04.03 Cihaz bilgilerini içeren doküman ve kayıtlar güncel olmalı ve çalışanlara cihaz kullanımı ile ilgili eğitim verilmelidir.

SPL04.04

Cihazlara ilişkin asgari aşağıdaki bilgiler erişilebilir olmalıdır:

o Kullanım kılavuzu

o Cihaza ait kalibrasyon kayıtları ve sertifikaları o Kalite kontrol sonuçları

o Cihaz bakım formları o Arıza bildirim formları o Firma iletişim bilgileri

SPL04.05 Kullanıcılara, cihaz kullanımı, cihazın bakım ve temizliği, cihaz kullanımı sırasında en sık karşılaşılan sorunlar ve bu sorunların nasıl giderilmesi gerektiği gibi konularda eğitim verilmelidir.

SPL04.06 Cihaz arızaları, arıza bildirim ve onarım süreçleri kayıt altına alınmalıdır.

SPL04.07 Malzemelerin güvenli ve verimli kullanımına yönelik kurallar belirlenmelidir.

Sağlık Hizmetleri

Kod Standart 5 SPL05

Çekirdek Protez teslimine ilişkin kurallar tanımlanmalıdır.

Kod Değerlendirme Ölçütü

SPL05.01 Protez, laboratuvar tarafından, protez teslim raporu ile teslim edilmelidir.

SPL05.02

Protez teslim raporlarında asgari bulunması gereken bilgiler belirlen-melidir.

o Teslim raporlarında asgari bulunması gereken zaman paramet-releri şunlardır:

• Ölçünün alındığı tarih ve saat

• Ölçünün laboratuvara kabul edildiği tarih ve saat

• Model oluşturulması işleminin başladığı tarih ve saat

• Protezin teslim raporunun kayıt altına alındığı tarih ve saat

Kod Standart 6

SPL06 Hasta, protez teslim süresi ve protez kullanımı hakkında bilg-ilendirilmelidir.

Kod Değerlendirme Ölçütü

SPL06.01 Protez teslim süreleri kurum koşulları ve ihtiyaçları gözetilerek belirlenmelidir.

SPL06.02 Hastalar protez teslim süresi konusunda bilgilendirilmelidir.

SPL06.03 Herhangi bir nedenle protezin teslimi ile ilgili bir gecikme söz konusu olduğunda hasta bilgilendirmesinin nasıl yapılacağı belirlenmelidir.

SPL06.04 Hasta, protez kullanımına yönelik kurallar açısından bilgilendirilme-lidir.

Sağlık Hizmetleri

Kod Standart 7 SPL07 Protez laboratuvarı ile ilgili süreçlerin izlenebilirliği sağlanmalıdır.

Kod Değerlendirme Ölçütü

SPL07.01 Ölçü ve protezin tüm süreçlerde izlenebilir olmasını sağlamaya yönelik kayıtlar tutulmalıdır.

SPL07.02

Protez Laboratuvarı bilgi yönetim sisteminde protez yapım süreci ile ilgili asgari aşağıdaki kayıtlar bulunmalıdır:

o Hastanın adı, soyadı o Protokol numarası o Muayene tarih ve saati

o Muayeneyi yapan diş hekiminin adı, soyadı, bölümü o Ölçü alımında kullanılan materyal

o Ölçünün;

• Alındığı tarih ve saat

• Laboratuvara kabul edildiği tarih ve saat ve kim tarafından kabul edildiği

o Model oluşturulması işleminin başladığı tarih ve saat o Varsa ölçü tekrarı ve sonuçları

o Protez teslim raporunun kayıt altına alındığı tarih ve saat o Raporu onaylayan çalışanın ve laboratuvar sorumlusunun adı,

soyadı

Sağlık Hizmetleri

Sağlık Hizmetleri Sağlık Hizmetleri

Sağlık Hizmetleri

Ameliyathane

Hasta ve çalışan güvenliğinin sağlanması için ameliyathane koşullarının düzenlenmesi ve cerrahi uygulamaların Dünya Sağlık Örgütü tarafından belirlenen hasta güvenliği çözümlerine ve evrensel protokole uygunluğunun sağlanmasıdır.

Amaç

Kod Standart 1 SAH01 Ameliyathane süreçleri ve bu süreçlere yönelik kurallar

tanımlanmalıdır.

Kod Değerlendirme Ölçütü

SAH01.01

Ameliyathane süreçleri ve süreçlerin işleyişine yönelik doküman bulunmalıdır.

Doküman asgari aşağıdaki konuları içermelidir:

o Cerrahi süreçlere ilişkin kurallar

o Ameliyathane alanlarının tanımlanması ve bu alanlara ilişkin kurallar

o Ameliyathaneye hasta ve çalışan giriş çıkışı ile ilgili uygulamalar o Ameliyathanede hasta ve çalışan güvenliğini sağlamaya yönelik

kurallar

o Ameliyathanede tesis güvenliğini sağlamaya yönelik kurallar o Temizlik ve dezenfeksiyon kurallarına ilişkin uygulamalar o İlaç, malzeme ve cihaz yönetimine ilişkin düzenlemeler

Kod Standart 2

SAH02 Ameliyathane alanlarına yönelik düzenleme yapılmalıdır.

Kod Değerlendirme Ölçütü

SAH02.01 Hasta ve personel girişi ayrı olmalıdır.

SAH02.02

Ameliyathanede alanlar en az üç farklı kategoride ele alınmalıdır.

Rehberlik;

Steril (Birinci) Alan: Ameliyat odaları ve cerrahi el yıkama işleminin yapıldığı alanlardır.

Temiz (İkinci) Alan: Steril ve steril olmayan alanlar arasında kalan alandır.

Steril Olmayan (Üçüncü/Temiz Olmayan/Kirli) Alan: Ameliyathanenin diğer bölümler ile bağlantısının sağlandığı alanlardır.

SAH02.03

Alanların özelliklerine uygun kurallar belirlenmelidir.

o Ameliyathaneye hasta ve personel giriş çıkış kuralları belirlenmelidir.

o Çalışanların alanlar arasında geçişi ile ilgili kurallar belirlenmelidir.

SAH02.04

Duvar, tavan ve zemininde kullanılacak olan malzemeler, dezenfek-siyon ve temizlemeye uygun özellikte olmalı, ameliyat odasında;

duvar birleşim noktalarının düzgün, köşesiz ve çıkıntısız olması sağlanmalıdır.

Sağlık Hizmetleri