THE EFFECT OF FOOT MASSAGE ON UPPER EXTREMITY PAIN LEVEL AND QUALITY OF LIFE IN WOMEN WITH BREAST CANCER WHO HAD MASTECTOMY OPERATION Pınar YEŞİL DEMİRCİ Erciyes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Anabilim Dalı Doktora Tezi, Haziran 2019 Danışman: Prof.Dr. Sultan TAŞCI Prof. Dr. Gürsel ÖZTUNÇ (II. Danışman Erciyes University, Graduate School of Health Sciences, Department of Nursing PhD. Thesis, June 2019 Supervisor: Prof. Dr. Sultan TAŞCI Prof. Dr. Gürsel ÖZTUNÇ (Second Supervisor) ÖZ Ağrı, meme kanserli kadınlarda mastektomi sonrası en çok görülen sorunlar arasında yer almaktadır. Bu çalış- ma, mastektomi yapılan meme kanserli kadınlarda iki ayağa toplam 30 dakika ve haftada iki kez, 6 seans uy- gulanan ayak masajının üst ekstremite ağrı şiddeti ve yaşam kalitesine etkisini değerlendirmek amacıyla randomize kontrollü ve kalitatif çalışma olarak iki aşa- mada gerçekleştirilmiştir.
Çalışmanın kantitatif aşaması; bir il merkezindeki On- koloji polikliniğinde, basit randomizasyonla alınan 22 müdahale ve 22 kontrol grubu olmak üzere 44 hasta ile tamamlanmıştır. Araştırmada etik kurul onayı, bireyler- den bilgilendirilmiş gönüllü olur formu ve kurum izni alınmıştır. Araştırmada veriler, kişisel bilgi formu, Vi- süel Analog Skala (VAS) ve Yaşam Kalitesi ODlçeği EORTC QLQ-C30 Quality of Life Scale (Version 3) kulla- nılarak toplanmıştır. Müdahale grubundaki bireylere iki ayağa toplam 30 dakika (her ayağa 15 dakika) ve toplamda 6 seans ayak masajı uygulanmıştır. Kontrol grubuna standart bakımları dışında herhangi bir uygu- lama yapılmamıştır. Çalışmanın kalitatif aşaması ise, müdahale ve kontrol grubundaki bireylerle 1. izlem uygulama öncesinde ve müdahale grubundaki bireyler- le 6. izlem uygulama bitiminde yarı yapılandırılmış bireysel görüşme yöntemi kullanılarak gerçekleştiril- miştir. Verilerin değerlendirilmesinde; Student’s t test, Mann Whitney U testi, Ki-Kare test, Fisher Exact test ve Paired t test kullanılmıştır. Karşılaştırmalarda p<0.05 anlamlı olarak kabul edilmiştir.
Müdahale ve kontrol gruplarındaki bireyler tanıtıcı, hastalık ve ağrıyla ilgili özellikler açısından benzer bu- lunmuştur. Müdahale grubunun 1,4,5. ve 6. izlemlerde- ki VAS ağrı puan ortalamalarının kontrol grubuna göre anlamlı derecede düştüğü belirlemiştir. Ayrıca zamana göre değişimleri açısından müdahale grubunun genel sağlık durumu alt boyutu yaşam kalitesinin, fonksiyo- nel sağlık durumu alt boyutu rol ve zihinsel işlevlerinin kontrol grubuna göre anlamlı derecede arttığı, semp- tomlar alt boyutu yorgunluk, ağrı ve uykusuzluk semp- tomlarının ise kontrol grubununa göre anlamlı derece- de azaldığı belirlenmiştir. Çalışmanın kalitatif bulguları da kantitatif bulguları destekler niteliktedir. Çalışma sonucuna göre, mastektomi olan meme kanser- li kadınlarda ağrı şiddetini azaltmada ve yaşam kalitesi- ni arttırmada ayak masajı uygulamasının arttırılması ve yaygınlaştırılması önerilmektedir. ABSTRACT
Pain after mastectomy is one of the most common prob- lems experienced by women with breast cancer. This study, which was conducted in two phases as randomized controlled and qualitative, aimed to identify the effect of foot massage applied in totally six sessions, two times a week for 30 minutes on two feet to women with breast cancer who underwent mastectomy on the severity of upper extremity pain and quality of life.
The quantitative phase of the study was conducted with 44 patients, 22 control and 22 intervention group, who were selected using simple randomization from an Oncology polyclinic in a city center. Ethical committee approval, participants' informed consent, and permission from the institution were obtained for the study. Data were collec- ted through the Visual Analogue Scale (VAS) and Quality of Life Scale EORTC QLQ-C30 (Version 3). The participants in the Intervention Group received foot massage for 30 mi- nutes in 6 sessions in total (15 minutes on each foot). The control group participants did not receive any interventi- ons apart from the standard care. The qualitative phase of the study that included semi-structured interview forms was conducted prior to the %irst follow-up with the partici- pants in the intervention and control group and at the end of the application at the sixth follow-up in the intervention group. The data were analyzed using Student’s t-test, Mann Whitney U test, Chi-Square test, Fisher Exact test, and Pai- red t-test. p<0.05 was accepted as statistically signi%icant for the comparisons.
The individuals in the intervention and control groups were found to be similar in terms of their descriptive and disease and pain-related features. Compared to the control group, VAS pain mean scores of the intervention group were found to decrease signi%icantly in the 1st, 4th, 5th, and 6th follow-ups. In addition, in terms of the changes in time, there was an increase in the quality of life of the general health state sub-scale, functional health state sub-scale roles and mental functions of the intervention group in comparison to the control group; however, there was a signi%icant decrease in the symptoms sub-scales of fatigue, pain, and sleeplessness symptoms in comparison to the control group. The qualitative %indings of the study sup- port the quantitative %indings.
In conclusion, the results of the present study showed thatthe practice of foot massage is recommended to be increased and made widespread for women with breast cancer who receive mastectomy in order to decrease pain and increase the quality of life.
Anahtar kelimeler: Mastektomi; ayak masajı; ağrı; yaşam
kalitesi; hemşirelik
Keywords: Mastectomy; foot massage; pain; quality of life;
Sağlık Bilimleri Dergisi (Journal of Health Sciences) 2019 ; 28 (2) ALP KAYAĞI ANTRENMANLARININ OKSİDATİF STRES VE ANTİOKSİDAN DÜZEYLERİNE ETKİSİNİN İNCELENMESİ INVESTIGATION OF THE EFFECT OF ALPINE SKI TRAININGS ON OXIDATIVE STRESS AND ANTIOXIDANT LE- VELS Duran DEMİRYÜREK Erciyes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü Beden Eğitimi ve Spor Anabilim Dalı Yüksek Lisans Tezi, Haziran 2019 Danışman: Dr. Öğr. Üyesi Metin POLAT Erciyes University, Graduate School of Health Sciences Department of Physical Education and Sports MSc. Thesis, June 2019 Supervisor: Assist.Prof. Dr. Metin POLAT ÖZ Bu çalışmada alp kayakçılarının rutin olarak gerçekleş- tirdikleri büyük slalom ve slalom antrenmanları süre- since oluşan total oksidan seviyesi (TOS) ve total anti- oksidan seviyesi (TAS) değerlerinde gözlenecek deği- şimlerin incelenmesi planlandı. Çalışmaya alp disiplini yarışmaları deneyimine sahip, 18 yaş üzerinde 20 er- kek gönüllü sporcu katıldı. I/lk olarak gönüllülerin yaş, boy uzunluğu, vücut ağırlığı, beden kitle indeksi ve MaxVO2 değerleri tespit edildi. Daha sonra, gönüllülere Erciyes Kayak Merkezinde uluslararası standartlara uygun yarışma pistinde, beş gün arayla büyük slalom antrenmanı ve slalom antrenmanı uygulandı. Her iki antrenmandan önce ve sonra gönüllülerden 5ml kan örnekleri alınarak TOS ve TAS değerleri tespit edildi. Elde edilen veriler SPSS 20 programında değerlendiri- lerek, antrenman öncesi ve sonrası değerlerin karşılaş- tırılmasında non-parametrik test olan Wilcoxon Signed Ranks Test kullanıldı. Gönüllülerin büyük slalom ant- renman öncesi TOS değerleri 7.94 (7.50-8.58) µmol H2O2 Equiv/L iken büyük slalom antrenman sonrasında 8,42 (7,54-9,22) µmol H2O2 Equiv/L olduğu ve aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı tespit edildi (p>0,05). Slalom antrenmanı öncesindeki TOS değerleri 7,14 (6,70-7,72) µmol H2O2 Equiv/L iken antrenman sonrasında 6,88 (6,26-8,02) µmol H2O2 Equiv/L olduğu ve aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı tespit edildi (p>0,05). Büyük slalom antrenman öncesi TAS değeri 1,37 (1,32-1,44) mmol Trolox Equiv/L iken antrenman sonrasında bu değer 1,43 (1,37-1,55) mmol Trolox Equiv/L’e çıkarak istatistiksel bir artış gösterdi (p<0,05). Slalom antrenmanı öncesindeki TAS değeri 1,34 (1,30-1,43) mmol Trolox Equiv/L değerinden 1,44 (1,33-1,69) mmol Trolox Equiv/L değerine çıkarak istatistiksel olarak anlamlılık gösterdi (p<0,05). Sonuç olarak, yapılan bu çalışmada hem büyük slalom hem de slalom antrenmanı sonrasında TAS değerleri istatistik- sel olarak artış gösterdiği tespit edildi. Bununla birlikte, TOS değeri büyük slalom antrenmanı sonrasında ista- tistiksek olarak olmamasına rağmen ha%if bir artış gös- terirken, slalom antrenmanı sonrasında ise yine istatis- tiksel olarak anlamlı olmamasına rağmen ha%if bir dü- şüş gösterdiği gözlendi.
ABSTRACT
In this study, it was planned to investigate the changes to be observed in total oxidant level (TOS) and total antioxidant levels (TAS) occuring during giant slalom and slalom trainings performed by alpine skiers routi- nely. Twenty male volunteer athletes who are over the age of 18 and are experienced in alpine competitions participated in the study. Firstly, age, height, body we- ight, body mass index and MaxVO2 values of the volun- teers were determined. Then, giant slalom training and slalom training were applied to the volunteers on the ski-run at Erciyes Ski Center being in accordance with international standards one in every %ive days. Before and after both training sessions, 5ml blood samples were taken from the volunteers and TOS and TAS va- lues were determined. The data obtained were evalua- ted by SPSS 20 program and Wilcoxon Signed Ranks Test, which is a non-parametric test, was used to com- pare pre- and post-training values. While the TOS va- lues of volunteers before giant slalom training were 7.94 (7.50-8.58) µmol H2O2 Equiv/L, it was detected that TOS values became 8.42 (7.54-9.22) µmol H2O2 Equiv/L after giant slalom training and the difference was not statistically signi%icant (p> 0.05). While TOS values before slalom training were 7.14 (6.70-7.72) µmol H2O2 Equiv/L, it was detected that TOS values became 6.88 (6.26-8.02) µmol H2O2 Equiv/L after trai- ning and the difference was not statistically signi%icant (p> 0.05). While the TAS values of pre-training giant slalom was 1.37 (1.32-1.44) mmol Trolox Equiv/L, it increased to 1.43 (1.37-1.55) mmol Trolox Equiv/L after the training and showed a statistically signi%icant increase (p <0.05). TAS values before slalom training increased from 1.34 (1.30-1.43) mmol Trolox Equiv/L to 1.44 (1.33-1.69) mmol Trolox Equiv/L and showed statistically signi%icance(p <0.05). As a result, in this study carried out, it was determined that TAS values after both giant slalom and slalom training increased statistically. However, TOS value showed a slight incre- ase after the giant slalom training, although not statisti- cally signi%icant, but it showed a slight decrease after slalom training, although not statistically signi%icant. Anahtar kelimeler: Kayak, Alp Disiplini, Oksidatif Stres, Anti- oksidan Keywords: Ski, Alpine discipline, Oxidative Stress, Antioxi- dant
FARKLI KANSER HÜCRE HATLARINDA GLUKOZ VE FRUKTOZ TRANSPORT MEKANİZMALARININ