Ergonomik riskler: Klavye, koltuk ve masa yüksekliği, ergonomik ölçütlere uymaktadır Laboratuvardaki çalışma tezgahlarında ve masalarda küçük ve ergonomik yapıya

sahip olmayan alanlar mevcuttur. Kan alma bölümündekiler sürekli oturarak ve öne doğru eğilerek çalışmak zorundayken, laboratuardaki personel ise sürekli ayakta çalışmak zorundadır. Kan alma koltukları, çalışmamız esnasında ergonomik olanlarıyla yenilendi. Ergonomik sorunlardan kaynaklı kas iskelet sistemi hastalıkları (bel/boyun fıtığı, karpal tünel sendromu gibi) riski 3x3=9 (OR), ağır yük kaldırmaya bağlı (bel fıtığı gibi) risk 3x4=12 (OR), uzun süre ayakta çalışmaya bağlı hastalık riski (varis, bel fıtığı gibi) 3x4=12 (OR) ve sürekli oturarak çalışmaya bağlı hastalık ( tromboemboli, obezite gibi) riski 2x4=8 (OR)’dir.

5. Psikososyal riskler: Yapılan işlerde belirsizlik, örgütsel amaçlarda belirsizlik, rol belirsizliği/çatışması, işte kişiler arası amaçlı fiziksel/sosyal yalıtılmışlık, kişiler arası ya da üstlerle yetersiz ilişki, çatışma bildirilmemiştir. Kariyer belirsizliği/yetersizliği, kişisel gelişim olanaklarının yetersizliği, karar verme süreçlerine yetersiz katılım, güvencesiz gelir (döner sermaye), tek düze ve tekrarlayıcı iş bildirilmiştir. Kan alma personeli “Bazı marka sitratlı tüplerdeki teknik sorundan dolayı tüpteki kan pıhtılaşabiliyor ve aynı hastadan tekrar kan almak gerekebiliyor. Böyle durumlarda hastaların sözel şiddetine maruz kalabiliyoruz.” Öfke ve stres gelişme riski 4x2=8 (OR), fiziksel şiddet riski 2x3=6 (DR), sözel şiddet riski 5x2=10 (OR), cinsel şiddet (sözel/fiziksel) riski 1x4=4 (DR)’tür.

51 Tablo 15. Kan alma birimi risk değerlendirmesi

RİSK Laboratuvar Bölümü Kan Alma Bölümü Hizmetli O la sı lı k

Şiddet Risk Risk Sı

nı fı * O la sı lı k Şi dd et R isk R isk Sı nı fı O la sı lı k

Şiddet Risk Risk Sı

nı

fı

Fiziksel Riskler

Gürültü nedeniyle iş kazası 3 4 12 OR 3 4 12 OR 2 3 6 DR Gürültü nedeniyle işitme kaybı 2 4 8 OR 2 4 8 OR 2 4 8 OR Termal konfor kaynaklı

hastalanma

2 2 4 DR 3 2 6 DR 2 2 4 DR Lokal vibrasyonun neden

olabileceği hastalıklar

2 4 8 OR 1 4 4 DR 1 4 4 DR Takılıp, düşme ve yaralanma 4 2 8 OR 3 2 6 DR 4 2 8 OR Duvara sabitlenmemiş

malzemelerin düşmesi

3 2 6 DR 3 2 6 DR 5 2 10 OR Elektrik çarpması 3 5 15 YR 1 5 5 DR 3 5 15 YR Kimyasal Riskler

Kimyasaldan toksik etkilenim 3 2 6 DR 2 2 4 DR 3 2 6 DR Yüzey dezenfektanlarına bağlı

toksik etkilenim

3 2 6 DR 3 2 6 DR 3 2 6 DR Cilt antiseptiği/lateks eldiven

kulanımına bağlı alerji

3 2 6 DR 3 2 6 DR 3 2 6 DR Biyolojik Riskler

Kan ve vücut sıvılarının cilde teması sonucu enfeksiyon

4 3 12 OR 5 3 15 YR 5 3 15 YR Kan ve vücut sıvılarının

mukozalara teması sonucu enfeksiyon

5 4 20 YR 5 4 20 YR 5 4 20 YR

Havayolu kaynaklı enfeksiyon 2 4 8 OR 5 3 15 YR 2 4 8 OR Kesici delici alet yaralanması 2 4 8 OR 5 4 20 YR 2 4 8 OR Tıbbi atık kazalarına bağlı

enfeksiyon

2 4 8 OR 2 4 8 OR 2 4 8 OR Ergonomik Riskler

Ergonomik sorunlardan oluşan kas/iskelet sistemi hastalıkları (bel/boyun fıtığı, karpal tünel)

3 3 9 OR 2 3 6 DR 3 3 9 OR

Sürekli ayakta çalışmaya bağlı

hastalıklar (varis, bel fıtığı) 2 4 8 OR 1 4 4 DR 3 4 12 OR Sürekli oturarak çalışmaya bağlı

sorunlar(tromboemboli, obezite)

1 4 4 DR 2 4 8 OR 1 4 4 DR Ağır yük kaldırmaya bağlı

hastalıklar ( bel fıtığı gibi) 1 4 4 DR 1 4 4 DR 3 4 12 OR Psikososyal Riskler

Öfke ve stres gelişmesi 2 2 4 DR 4 2 8 OR 4 2 10 OR Fiziksel şiddet riski 1 3 3 DR 2 3 6 DR 1 3 3 DR Sözel şiddet riski 2 2 4 DR 5 2 10 OR 2 2 4 DR Cinsel şiddet riski (sözel) 1 2 2 DR 2 2 4 DR 1 2 2 DR Cinsel şiddet riski (fiziksel) 1 4 4 DR 1 4 4 DR 1 4 4 DR *Risk Sınıfı: DR=Düşük Risk; OR=Orta Risk; YR=Yüksek Risk; TER=Tolere edilemez risk.

52 Kan Ayırma Birimi

Birime gelen materyallerin kaydı ve ayrımı yapılmakla birlikte, bazı testler de çalışılmaktadır. Gündüzleri iki sağlık teknikeri/laborant, üç sekreter (biri Biyokimya AD, ikisi Mikrobiyoloji AD) ve rotasyon halinde stajyer laborant çalışmaktayken, geceleri acil laboratuvarı olarak hizmet verilmektedir. Birimde iki kan gazı, bir troponin ölçme, iki sedimantasyon, bir tam idrar analizi, bir distile su, bir biyokimya, bir tam kan sayım cihazı ve üç santrifüj bulunmaktadır.

1. Fiziksel riskler:

Gürültü: Çalışma tezgahlarında ölçülen anlık en yüksek gürültü düzeyi 75,1 dB iken pnömatik sistem yakınında 79,4 dB’dir. Pnömatik tüp sistemi sekreterlerin yanında bulunmakta, dolayısıyla sekreterlerin mesafeden dolayı gürültüden etkilenimi daha fazladır. Ortamdaki gürültü, kişiler arası iletişimi bozmakta ve çalışanların konsantrasyonu kötü yönde etkilemektedir. Mesai sonrası istemsiz şekilde, yüksek sesle konuşmanın devam ettiği belirlenmiştir. Gürültü nedeniyle iş kazası geçirme riski 3x4=12 (OR)’dir. Gürültü nedeniyle işitme kaybı riski 2x4=8 (OR)’dir.

Aydınlatma: Ortamda yapılan ölçümlerde ışık şiddeti 360-520 lux olarak ölçülmüş olup ışıkta titreme mevcuttur. İşin etkin yapılabilmesi için yeterli aydınlatma olmakla birlikte titremenin ergonomiyi bozduğu, gölgeler ya da parlak alanların olmadığı tespit edilmiştir. Aydınlatmadan kaynaklanabilecek risk 1x1=1 (Anlamsız Risk=AR)’dir.

Vibrasyon: Lokal veya genel vibrasyon saptanmamış olup riski 1x1=1 (AR)’dir.

Termal konfor: Ortam sıcaklığı 23,7 o_{C, nemi % 30,5 idi. Ayrıca her iki koridorun}

ortasında konumlanmış olan birime ait karşılıklı iki kapının bulunması ve sürekli açık olmaları ortamda rahatsız edici bir sürekli akım oluşturmakta, özellikle sekreterlerin çalıştığı kısımda üşüme hissi yaratacak biçimdedir. Termal konfor şartlarına bağlı solunum yolu hastalığı riski 4x2=8 (OR)’dir.

Radyasyon: Birimde iyonize edici veya iyonize edici olmayan radyasyon kaynağı tespit edilmemiştir.

53

Pürüzlü ya da kaygan yüzey: Zeminde pürüzlü, aşınmış alanlar yoktur. Zemin ıslandığında kayganlaşmamaktadır. Fakat çalışma alanını engelleyici ve hareketi kısıtlayıcı malzemeler ve kapıda eşik farkı mevcuttur. Takılıp düşme ve yaralanma riski 5x2=10 (OR), duvara sabitlenmemiş ya da üst üste istiflenmiş malzemelerin düşmesine bağlı yaralanma riski 5x2=10 (OR), gelen pnömatik tüpün ele çarpması sonucu yaralanma riski 4x3=12 (OR)’dir.

Elektrik tesisatı ve ekipmanı: Elektrik anahtarları, kaçak akım rölesi yerinde ve çalışır vaziyettedir. Hasarlı priz ve topraklama sistemi dışında iletken kısımlar yoktur. Fakat kablolarda dolaşma ve/veya açıkta kalan kablolar gibi kabloların yalıtımında hasar mevcuttur. Elektrik çarpması riski 3x5=15 (YR)’tir.

Yangın: Kullanılan kimyasal maddelerin çoğu, hazır kit olarak kapalı kutular içerisinde kullanılmasına rağmen, MGBF yoktur. Ateşleyici kaynaklar mevcuttur. Yangın oluşturabilecek alanlar işaretlenmemiştir. Kolay tutuşabilen/yanabilen tehlikeli kimyasal maddelerin özellikleri ve yapılması gerekenlerle ilgili çalışanlara düzenli eğitimler verilmemiştir. Yangınla mücadele ekipmanı kolay ulaşılabilir yerde, yeterli sayıda ve uygun vaziyette ve düzenli olarak bakımları yapılmıştır. Ancak acil durum ve kaçış planı ve kaçış yollarıyla ilgili çalışanların bilgisi yoktur. Yangınla mücadele eğitimi ve tatbikatının 5 yıl önce itfaiye tarafından yapıldığını, çalışanların ancak 1/4’ü hatırlayabilmiştir. Eğitimin içeriğini ise ancak 3-5 kişi hatırlayabilmiştir. Yangın alarm sensörleri bulunmasına rağmen, ana panodan kapalı olduğu tespit edilmiştir. Kaçış yolları işaretlenmemiş, geçiş yollarını daraltan malzemeler (4-5 sıradan oluşan kimyasal kutu yığınları, buzdolapları, analiz cihazları) bulunmaktadır. Yangın çıkış kapısı içe doğru açılmakta, 1x1 m camı mevcut ve içten sürekli kilitli tutulmaktadır. Bu özellikleriyle yönetmeliğe uygun değildir (22). Yangın riski 3x5=15 (YR)’tir.

2. Kimyasal riskler: Kimyasalların envanter kaydı, MGBF, kimyasallarla çalışan