• Sonuç bulunamadı

8. Hastanelerde Süreçler ve Yönetim Bilgi Sistemleri

8.1. Tıbbi Süreçler

8.1.4. Eczane Hizmetleri

Kurum eczaneleri yatan hastalarla, kanun, tüzük, yönetmelik ve emirler gereğince yatırılmadan ilaç verilmesine lüzum görülen hastalara ilaç ve sıhhi malzeme sağlanan yerlerdir. (YTK Madde 17)

Eczane sisteminde aşağıdaki fonksiyonlar olmalıdır.

1. Eczaneye gelen hasta ilaç istemlerinin yer aldığı fonksiyondur. Yazılım modülü, barkod uygulamasını desteklemelidir.

2. Doktorların hazırladığı ilaç isteklerinin görüntülenmesi ve bu istekler üzerinde tarama yapabilme imkanı sağlamalıdır. Sistem; onaylanmış standart hekim istemlerini, iptal edilen istemleri, değiştirilen istemleri, taburcu istemlerini ve güncellenmiş ilaç listesinde olmayıp reçete edilen ilaçları izlemeyi gerçekleştirmelidir.

3. Hekim istem süresi boyunca; ilaçlar ve dozları, hasta bazında kullanımı durdurulan ve ertelenen ilaçları, değiştirilen ilaçları, mevcut hekim istemlerinin başlangıç ve bitiş zamanlarını, hastanın allerjilerini izleyebilmelidir.

4. Bölümlere özel ilaçların takibini gerçekleştirmelidir.

5. Sistem ilaç doz hesaplamaları alt yapısına sahip olmalıdır.

6. Tanımlanan seviyelerde herhangi bir etkileşimi olduğu zaman sistem otomatik olarak uyarı yapmalıdır.

7. Kullanıcının güvenlik ve yetki seviyesine bağlı olarak bazı etkileşimleri önemsememe esnekliği olmalıdır.

8. Sistem, ilaç etkileşimlerini rapor halinde üretmelidir.

9. Sistem, istendiğinde her bir hastanın ilaç tedavi profilini görüntülemelidir.

10. Formüler, jenerik ve geleneksel isim bazında güncelleştirilmiş ilaç listesi oluşturulmalı ve görüntülenmelidir.

11. İlaç listesi var olan ilaç kullanım rehberleri ile desteklenmelidir. 12. Sistem, otomatik olarak fiyat güncellemesi yapmalıdır.

13. Sistem, hastalara uygulanan ilaç kayıtlarını istenilen zaman dilimi ve sınıflamada üretmelidir. 142

14. Hastaya tekrarlayan ilaç verilişlerini işlem başına faturaya aktarabilmelidir.

15. Sistem günlük olarak; tüm doğrulanan ve doğrulanmayan hekim istemlerini, tüm ilaç tedavi listesini, durdurulan istemleri ve atlanan ya da uygulanmayan dozlar ile nedenlerini kayıt ve raporlama olanağı sunmalıdır.

16. Sistem yatan hasta katları için taburcu sürecinde ilaç kullanım bilgisi dokümanını üretmelidir. 17. Kullanılan ilaçlar, teşhisler, ilaç sınıflamaları, doktor isimleri ve branşları bazında istenilen

raporlar gerçekleşmelidir.

18. Sistem, yatan hastaların poliklinik sürecinde kullandığı ilaçları görüntülemelidir.

19. Taburcu edilme işlemleri sırasında verilen ilaç reçetesinin sistemde görüntülenmesi sağlanmalıdır.

20. İlaçlar için istenilen kapsamda etiket üretilmelidir; hasta adı soyadı, bölüm-oda-yatak, hasta protokol no, ilaç adı, doz miktarı, ilaç formu, ilacı talep eden kişi ve tarih saat belirtilmelidir.

21. Sistem, ilaç istemini yapan kişiyi ve bölümü görüntülemelidir. 22. Sistem, kesilen ya da iptal edilen ilaçları görüntülemelidir.

23. Hasta başka bir bölüme aktarıldığı zaman önceki planlanan ilaçları ve uygulama zamanlarını transfer etmelidir.

24. Sistem, intravenöz (IV) karışımlar, pediatrik ilaç uygulamaları, Total Parenteral Nutrisyon (TPN) için ilaç uygulamaları kapsamında çözüm üretmelidir.

25. Kontrollü İlaçlar; kontrollü ilaçların tümünün takibi ve izlenmesi, kontrollü ilaçların imha edilen dozları için kanıt kopyaları, yasal kopya formları, kontrollü ilaçları verme yetkisine sahip tüm doktorların listesini gerçekleştirmelidir.

26. Hastaya verilmesi durdurulan ve değişen ilaçların eczaneye dönmesini ve hasta faturasının buna göre düzenlenmesini gerçekleştirmelidir.

27. Çıkışı yapılan ilaç ve malzemelerin otomatik stoktan düşümünü gerçekleştirmelidir. 28. Dağıtılan ilaçlar için malzeme dağıtım belgesi düzenlemelidir.

29. İlaç dağıtımını; ünite doz, kat stok ilaçları, zayi/fire ilaç ve acil ilaç kapsamında gerçekleştirmelidir.

30. Kemoterapi istemleri için; tanımlanmış standart istem paketleri, doz hesaplama ve hastaya faturalama işlemlerini yapmalıdır.

31. Birden fazla hastaya kullanılacak ilaç formlarında her faturalama için bir birim ücretlendirmesi yapmalıdır.

32. Eczanede bulunmayan ve dışarıdan temin edilen ilaçları sınıflamalı ve listelemelidir.

33. Etkili olmayan tedavi ya da yanlış ilaç tedavileri için tanımlanan formatlarda rapor üretmelidir. 34. Allerjik reaksiyonlar ve ilaç yan etkileri için oluşturulan formatta rapor üretmelidir. Doktor

istemlerini ve reçetelerini tarayarak en sık kullanılan ilaçları raporlamalıdır.

35. Eczane kayıtlarından günlük haftalık, aylık ve istenilen tarih dilimleri arasında dökümler alınmalıdır.

36. Yatan hastaların kullandıkları ilaçlar; doz ya da miktarları hangi tür olursa olsun (örneğin; tek tablet, ampul, kutu, vb.) otomatik olarak ilgili hastanın bilgisayar ortamındaki mali kayıtlarına işlenmelidir.

8.1.4.1. Eczane Depo Kontrol İşlemler

Eczane stoklarındaki ilaç ve malzemenin miktarı, fiyatları ve miyadlarının gösterimini yapacak fonksiyondur.

1. İlaç minimum stok seviye göstergelerini tanımlamalı ve minimum stok seviye kontrolleri yapmalıdır.

2. İlaçların son kullanma tarihleri-miyad ile ilgili kontrolleri ve istenen uyarıları gerçekleştirmelidir. 3. Önceden belirlenen parametreleri temel alarak dağıtılan ve dönen ilaç kalemleri için depo

stokları otomatik olarak güncellenmelidir.

4. Stokta kayıtlı ilaçlar hakkında sorgu kriterlerine göre arama yapılmalıdır.

5. Depo stok ilaçlarını tanımlandığı şekilde listelemelidir (tablet, doz, kutu, ampul,vs). 6. Miyadı geçmiş, kırılmış ya da bozulmuş ilaçları izlemeli ve listelemelidir.

7. İlaçların depo raf ömrünü izlemelidir.

8. Stok kontrolüne ilişkin işlemler barkodla yapılabilmelidir.

8.1.4.1.1.

İlaç Sipariş Verme

İlgili birimden ilaç isteğinde bulunulmasını gerçekleştiren fonksiyondur. Sipariş verilen ilaç isteklerini gösterme ve istekler üzerinde arama özelliklerine sahip olmalıdır.

1. İlaç alınan firmalar izlenebilmelidir.

2. Satın alma için onaylanmış firma listesi oluşturmalı ve periyodik olarak değerlendirmelidir. 3. Belirlenen minimum stok seviyeleri bazında otomatik olarak satın alma talebi sağlamalıdır.

8.1.4.1.2.

Majistral İlaç Yüklemesi

Majistral ilaç üretimlerinin yapılabilmesini sağlayan fonksiyondur. 1. Majistral ilaç katalogu oluşturulmalıdır.

2. Her bir majistral ilaç için formül tanımlaması yapılmalıdır. 3. Oluşturulan majistral ilaçların stok ve fiyat takipleri yapılmalıdır.

8.1.4.1.3.

Reçete İşlemleri

1. Reçete yazma işlemi doktorun yetkisinde olmalıdır. 2. Eşdeğer ilaç uygulamalarını desteklemelidir.

3. Reçete görüntüleme ve reçete arama işlemleri yapılabilmelidir.

4. Ayaktan tedavi gören hastaların reçetelerini bilgisayar ortamında üretmeli ve hastaya çıktı verilmesini sağlamalıdır.

5. Yatan hasta reçetelendirmesinde doktora eczane stokundan muadil ilaç önerisi getirmelidir. 6. Standart ilaç isimlerinin kodlu listeden seçilerek reçete sayfasına aktarılması mümkün

olmalıdır.

7. İlaçların kullanımı ile ilgili bilgi girişi de standart kod ve listelerden seçilerek gerçekleştirilmelidir.

8. Eski reçeteleri, istenen arama kriterlerine göre arayıp göstermelidir.

9. Bu modül, eczanenin birden fazla konumda (hastanenin farklı binaları, vb.) hizmet vermesini desteklemelidir.

10. Eczanede yapılan işlemlere ve tutulan kayıtlara ilişkin çeşitli istatistikler elde edilebilmeli, sorgular yanıtlanabilmeli ve raporların çıktısı alınabilmelidir.