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4. ARAġTIRMA BULGULARI VE YORUMLARI

4.1. AraĢtırmanın Alanına Dair Nicel Veriler ve Yorumlar

OS (1ž ANO)

- DESENVOLVER UMA FORMAomO MpDICA QUE PROPICIE ATUAomO HUMANIZADA JUNTOj POPULAomO;

- RECONHECER A SITUAomO DE VIDA E DE SA~DE DA COMUNIDADE (COMO VIVEM, PORQUE ADOECEM E MORREM OS CIDADmOS), IDENTIFICANDO OS EQUIPAMENTOS P~BLICOS, AS REDES DE APOIO E OS RECURSOS DA COMUNIDADE, E ACOMPANHANDO FAMtLIAS MORADORAS NA iREA DE ABRANGrNCIA (GESTORES, RECpM-NASCIDOS E TODA CONSTITUIomO FAMILIAR) (1ž ANO);

- DESENVOLVER Ao}ES DE PROMOomO, EDUCAomO E PREVENomO j SA~DE JUNTO j COMUNIDADE NAiREA DE ABRANGrNCIA DA UNIDADE BiSICA DE SA~DE (UBS) E/OU UNIDADE DE SA~DE DA FAMtLIA (USF), EM PARCERIA COM A REDE DE ATENomO BiSICA DO MUNICtPIO (2ž E 3ž ANOS);

- APRENDIZAGEM PRiTICA DE SEMIOLOGIA E RACIOCtNIO CLtNICO, PARTICIPANDO DO ACOMPANHAMENTO MpDICO, DAS CONSULTAS E PROCEDIMENTOS REALIZADOSjS FAMtLIAS DE REFERrNCIA JUNTOjS ATIVIDADES EM SA~DE DA CRIANoA, ADULTO E MULHER E REALIZANDO, SOB SUPERVISmO, PROCEDIMENTOS E CUIDADOS A DOMICtLIO (3ž E 4ž ANOS);

- ABORDAR O CONHECIMENTO E DESENVOLVIMENTO DE RELAo}ES pTICAS E DA DIMENSmO PSICOLyGICA DO TRABALHO MpDICO E EM SA~DE (3ž E 4ž ANOS);

- PARTICIPAR DAS Ao}ES DE CONTROLE SOCIAL DOS SERVIoOS DE SA~DE;

- APROFUNDAR CONHECIMENTOS DAS CONDIo}ES DE VIDA E SA~DE, EVOLUomO DE DOENoAS CR{NICAS, DO IMPACTO DOS ASPECTOS SOCIAIS E PSICOLyGICOS DA DOENoA E PARTICIPAR DA INTERVENomO SOBRE PROBLEMAS DETECTADOS (3ž E 4ž ANOS).

OBJETIVO S DO PROGRAM

A

PROFESSORES DA IUSC ATRELADAS A PROJETOS DO MINISTpRIO DA SA~DE, UM CRITpRIO PRESENTE FOI O TRABALHO NA ESTRATpGIA DA SA~DE DA FAMtLIA E O CONTATO ANTERIOR COM ESTUDANTES (MANOEL, 2012).

NO QUADRO ABAIXO, SmO DESTACADOS OS OBJETIVOS E ESTRATpGIAS PARA O 1ž ANO DA IUSC CONTIDOS NO PLANO DE ENSINO INICIAL DO PROJETO DESENVOLVIDO PARA O 1ž E 2ž ANOS DE MEDICINA. RESSALTA-SE QUE ATp ESTE MOMENTO, OS DEMAIS ANOS, ISTOp, DO 3ž AO 6ž ANO MpDICO, O PLANO AINDA SERIA CONSTRUtDO E DETALHADO POR MEIO DE OFICINAS DE PLANEJAMENTO.

- CONHECIMENTO DE DADOS EPIDEMIOLyGICOS;

- ENTREVISTAS COM FAMILIARES E OBSERVAomO, INTERAomO E ACOMPANHAMENTO DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DE CRIANoAS MENORES DE UM ANO;

- FORMAomO DE VtNCULO COM FAMtLIAS E CRIANoAS DA REGImO; - PARTICIPAomO EM ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELA COMUNIDADE; - CONSTRUomO DE SALA SITUACIONAL: PROBLEMAS NA iREA DE ABRANGrNCIA.

RESSALTA-SE AINDA QUE A OPERACIONALIZAomO DO PROGRAMA IUSC SE DEU POR UM PROCESSO GRADATIVO DE IMPLANTAomO E READEQUAomO, DE ACORDO COM A REALIDADE QUE SE APRESENTAVA DURANTE O PROCESSO DE VIVrNCIA, REVELANDO TANTO SITUAo}ES

CONFLITUOSAS E IMPREVISTAS, COMO FACILITADORAS PARA O

DESENVOLVIMENTO DAS ESTRATpGIAS. DURANTE TODO O PROCESSO DE IMPLANTAomO DO PROGRAMA, HOUVE MOMENTOS DE REVISmO DOS OBJETIVOS, DAS ESTRATpGIAS E DOS INSTRUMENTOS DE AVALIAomO, DE MANEIRA QUE O DESENHO DA PROPOSTA FOI SE DEFININDO E ESTRUTURANDO GRADATIVAMENTE (ROMANHOLI, 2010, ULIANA, 2011).

³A PROPOSTA DE UMA PRiTICA PEDAGyGICA INOVADORAp UM PONTO DE PARTIDA PARA O DESCONHECIDO, REPRESENTANDO, MUITAS VEZES, UMA AMEAoA AO POSTO CONQUISTADO. O DESCONHECIDO ABRE, PORpM, NOVOS HORIZONTES E POSSIBILIDADES DE TRANSFORMAomO. A PARTICIPAomO COLETIVA E DEMOCRiTICA p FUNDAMENTAL NA IMPLANTAomO DE QUALQUER MUDANoA, Ji QUE TODOS OS SUJEITOS ESTmO INTERLIGADOS EM UMA REDE´ (MITRE ET AL, 2008, P.241).

A PARTICIPAomO DOS ALUNOS, DOS PROFESSORES-TUTORES, DOS PROFISSIONAIS DOS SERVIoOS DE SA~DE E DA PRyPRIA COMUNIDADE, NESSE PROCESSO DE REVISmO E REAVALIAomO DA PROPOSTA DE ENSINO NA COMUNIDADE, FOI DE EXTREMA IMPORTkNCIA PARA QUE MUITOS ASPECTOS DO PROGRAMA FOSSEM REORGANIZADAS DE ACORDO COM AS SITUAo}ES E PROBLEMiTICAS VIVENCIADAS (UNESP, 2005B; CYRINO ET AL, 2007).

1.2.3 - A CONSOLIDAomO DA IUSC: DE PROGRAMAj DISCIPLINA

EM 2005, NOVAMENTE, O MINISTpRIO DA SA~DE, EM PARCERIA COM O MINISTpRIO DA EDUCAomO, LANoA NOVO EDITAL DE INCENTIVO j REFORMA CURRICULAR: O PROGRAMA NACIONAL DE REORIENTAomO DA FORMAomO PROFISSIONAL EM SA~DE - PRy-SA~DE, QUE POSSUI PERSPECTIVA

SEMELHANTE j DO PROMED; A REORIENTAomO DA FORMAomO PROFISSIONAL EM ESCOLAS SUPERIORES NA iREA DA SA~DE (MAIS ESPECIFICAMENTE, MEDICINA, ENFERMAGEM E ODONTOLOGIA) EM DIREomO A MAIOR INTEGRAomO DAS INSTITUIo}ES DE ENSINO AO SERVIoO P~BLICO DE SA~DE, NA CONSTRUomO E FORTALECIMENTO DO SUS (BRASIL, 2007).

MAIS UMA VEZ, A FMB-UNESP FOI CONTEMPLADA COM OS RECURSOS DO MINISTpRIO DA SA~DE, TENDO SIGNIFICATIVO PAPEL A COORDENAomO DO PROGRAMA IUSC, DO N~CLEO DE APOIO PEDAGyGICO (NAP) E SUA FRENTE DE ENSINO NA COMUNIDADE, QUE SE EMPENHARAM EM DESTACAR A NECESSIDADE DE CONTINUAR INVESTINDO NESSE PROJETO. FORAM DEMONSTRADAS AS REESTRUTURAo}ES REALIZADAS A PARTIR DAS AVALIAo}ES, APONTANDO DIFICULDADES E NECESSIDADES DE NOVAS CAPACITAo}ES, ASSIM COMO, A IMPORTkNCIA DE UMA SEGURANoA INSTITUCIONAL PARA QUE ESSE ENSINO FOSSE INCORPORADO AO CURRtCULO (UNESP, 2005B).

DENTRO DESSA PERSPECTIVA, DESTAQUE DEVE SER DADO AO APOIO DA DIRETORIA DA FMB E DE SEU CONSELHO DE CURSO NA BUSCA DA CONCRETIZAomO E CONTINUIDADE DA PROPOSTA DA IUSC. DESSE MODO, A IUSC, QUE SE INICIOU EM 2003, NA CONDIomO DE UM ³PROGRAMA´, PLEITEOU A CONDIomO DE DISCIPLINA CURRICULAR A PARTIR DE 2005.

APyS DIVERSAS DISCUSS}ES E REUNI}ES ENTRE CONSELHO DE CURSO, MEMBROS DO NAP E ALUNOS, SOBRE A POSSIBILIDADE DO PROGRAMA IUSC TORNAR-SE DISCIPLINA (IUSC I, II E III), A PROPOSTA FOI COLOCADA EM PAUTA NA REUNImO DA CONGREGAomO DA FMB-UNESP. APyS INTENSOS DEBATES FOI APROVADA EM 2006, PARA QUE, A PARTIR DO SEGUINTE ANO, FOSSE IMPLANTADA GRADATIVAMENTE DO 1ž AO 3ž ANO NA GRADE DO CURSO MpDICO (UNESP, 2006).

EM 2007, A IUSC PASSA A SER INSERIDA NA GRADE CURRICULAR COMO DISCIPLINA OFICIAL DOS 1ƒ, 2ƒ E 3ƒ ANOS DE GRADUAomO, COM A COLABORAomO DE PROFESSORES DE DIVERSAS iREAS DA SA~DE. MAIS UMA VEZ, SmO MANTIDOS E REAFIRMADOS EM SEUS OBJETIVOS: A INSERomO SUPERVISIONADA DE PEQUENOS GRUPOS DE ALUNOS DESDE O 1ƒ ANO EM UBS E USF; CONHECIMENTO DO TERRITyRIO E DESENVOLVIMENTO DE Ao}ES INTERSETORIAIS DE PROTEomO E PROMOomO DA SA~DE; ESTABELECIMENTO DE VtNCULOS COM AS EQUIPES, FAMtLIAS E COMUNIDADE EM UM

ACOMPANHAMENTO LONGITUDINAL; VIVrNCIA NA PRiTICA DE Ao}ES E ATIVIDADES DE ATENomO BiSICA, DA COMPREENSmO DAS MULTIDETERMINAo}ES DO PROCESSO SA~DE-DOENoA, ENTRE OUTRAS.

CONFORME CONSTA NOS PLANOS DE ENSINO DA DISCIPLINA IUSC I, II E III, EM 2006, PARA IMPLANTAomO EM 2007, SEU OBJETIVO GERAL APRESENTA COMO IDEiRIO FUNDAMENTAL ³PROPICIAR AOS ALUNOS DE GRADUAomO MpDICA, A CONSTRUomO DE ESTRATpGIAS QUE POSSIBILITEM O DESENVOLVIMENTO DE Ao}ES PARA O CUIDADO E PROMOomO DA SA~DE JUNTO j COMUNIDADE, EM PARCERIA COM A REDE DE ATENomO BiSICA DO MUNICtPIO DE BOTUCATU´(UNESP, 2006, P.25).

COM ISSO, ESTmO LISTADOS NO QUADRO ABAIXO OS OBJETIVOS ESPECtFICOS DA DISCIPLINA COM AS PARTICULARIDADES INERENTES A CADA MyDULO.

-PROPICIAR, AO ALUNO DO 3ž ANO DE GRADUAomO, UMA FORMAomO MpDICA COM SUBStDIOS TEyRICO-PRiTICOS VISANDO A DESENVOLVER UM ATENDIMENTO CLtNICO CAPAZ DE RECONHECER AS NECESSIDADES, INDIVIDUALIDADES E AUTONOMIA DE CADA USUiRIO, RESPEITANDO SUA INDIVIDUALIDADE E AUTONOMIA;

-AMPLIAR SUA PRiTICA DE REGISTRO EM PRONTUiRIO DE MODO MAIS COMPLETO E SEGMENTADO, OU SEJA, CONTEMPLANDO TAMBpM A HISTyRIA PSICOSSOCIAL DOS USUiRIOS;

-INTEGRAR OS CONHECIMENTOS DE SEMIOLOGIA E RACIOCtNIO CLtNICO POR MEIO DO ATENDIMENTO E ACOMPANHAMENTO DE USUiRIOS ADULTOS QUE FREQUENTAM A UNIDADE BiSICA DE SA~DE (UBS) E/OU UNIDADE DE SA~DE DA FAMtLIA (USF);

- APROFUNDAR O CONHECIMENTO SOBRE A REALIDADE DOS ATENDIMENTOS EM UBS/USF, BEM COMO O FUNCIONAMENTO DESTAS UNIDADES DENTRO DO SISTEMAÒNICO DE SA~DE (SUS);

IUSC III

-DAR CONTINUIDADE AO ACOMPANHAMENTO DE CRIANoAS E SUAS FAMtLIAS DA iREA DE ABRANGrNCIA PARA QUAL TENHA SIDO DESIGNADO NO ANO ANTERIOR (1ž ANO);

-DESENVOLVER ATIVIDADE EDUCATIVA PREFERENCIALMENTE EM UMA ESCOLA DAS RESPECTIVAS iREAS DE ABRANGrNCIA, INTEGRANDO O RECONHECIMENTO DA ESCOLA, DA CRIANoA EM IDADE ESCOLAR E DE SUA CONDIomO DE VIDA;

-LEVANTAR A HISTyRIA DE SA~DE DOS ADULTOS QUE COMP}EM A FAMtLIA (IRMmOS, PAIS, AVyS ETC.), IDENTIFICANDO SITUAo}ES QUE EXIJAM CUIDADOS DO SERVIoO DE SA~DE DAiREA DE ABRANGrNCIA, VISANDO AO DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES DE ABORDAGEM E SISTEMATIZAomO DE INFORMAo}ES (REGISTRO COM QUALIDADE DE COMPREENSmO);

-ELABORAR PLANO DE AomO EDUCATIVA E SUA IMPLEMENTAomO COMO PARTE INTEGRANTE DO BLOCO TEMiTICO DE INTEGRAomO BiSICO-CLtNICO (PBL);

-SISTEMATIZAR O TRABALHO DESENVOLVIDO SEMESTRALMENTE PARA FINS DE AVALIAomO, PRODUomO DE CONHECIMENTO, PUBLICAo}ES E/OU PARTICIPAomO EM EVENTO(S) CIENTtFICO(S).

IUSC II

-IDENTIFICAR EQUIPAMENTOS P~BLICOS, REDES DE APOIO E RECURSOS DISPONtVEIS PARA A PROMOomO DA SA~DE E QUALIDADE DE VIDA;

-DESENVOLVER HABILIDADES DE ESCUTA, COMPREENSmO E CARACTERIZAomO DE PROBLEMAS E NECESSIDADES DE SA~DE DO GRUPO FAMILIAR, PROPICIANDO A VIVrNCIA DA DIMENSmO DO ACOLHIMENTO E VtNCULO;

-CONHECER E UTILIZAR MpTODOS E TpCNICAS APROPRIADAS PARA O RECONHECIMENTO DA SITUAomO DE VIDA E SA~DE DA COMUNIDADE (COMO VIVEM, POR QUE ADOECEM E MORREM OS CIDADmOS);

-DESENVOLVER A COMPREENSmO DOS M~LTIPLOS DETERMINANTES DO PROCESSO SA~DE-DOENoA, APROPRIANDO-SE DE DIMENS}ES DA REALIDADE SOCIOPOLtTICA E CULTURAL DO TRABALHO DO MpDICO, PROFISSIONAIS DE SA~DE E DA POPULAomO;

-SISTEMATIZAR O TRABALHO DESENVOLVIDO SEMESTRALMENTE PARA FINS DE AVALIAomO, PRODUomO DE CONHECIMENTO, PUBLICAo}ES E/OU PARTICIPAomO EM EVENTO(S) CIENTtFICO(S).

IUSC I

-PROPICIAR, AO ALUNO QUE INICIA A PRiTICA CLtNICA, A VIVrNCIA COM PACIENTES PORTADORES DAS DOENoAS MAIS PREVALENTES NA COMUNIDADE E SEU GRAU DE COMPLEXIDADE;

- INCENTIVAR OS ALUNOS A PARTICIPAREM DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELA COMUNIDADE E PARA A COMUNIDADE (POR EXEMPLO, CONSELHO GESTOR DA UNIDADE DE SA~DE - CONUS, CONSELHO MUNICIPAL DE SA~DE, ETC.).