Đlgili Araştırmalar

27 % av kommunene som har svart på spørsmålet, oppgir at de har udekkede behov for boliger. Vi går i  det følgende gjennom hvilke behov som ikke dekkes.  

BOLIGTILBUD TIL DE SYKESTE 

Mange sier at de mangler tilbud til de sykeste personene innen rus og psykisk helse. Mange av disse  trenger bolig med bemanning hele døgnet. ROP‐pasientene er fortsatt en utfordring i noen kommuner:  

Mangler omsorgsboliger for ROP bruker. Tilbyder: Kommunen, gjerne et ambulerende team i  samarbeid med DPS/ARA (Mellomstor kommune i Øst). 

Flere  tilrettelagte  boliger  for  personer  med  ROP‐lidelser,  med  døgnbemanning.  Mangler 

"halvannen‐linje botilbud". Tilbyder: Kommunen som står ansvarlig. (Stor kommune i Sør).  

Andre mener det trengs egne sykehjem for rusavhengige:  

Sykehjem/eldrehjem for rusavhengige. Hospits eller et par bemannede rom for bostedsløse evt. 

før og etter behandling i påvente av bolig. Tilbyder: Enhet for rus og psykisk helse i samarbeid  med mental helse, RIO, Blå kors evnt andre (Stor kommune i Sør). 

Mange av brukerne er for syke til å bo i sykehjem eller avlastningsavdelinger. Mange kommuner sier at  de fortsatt mangler heldøgnsbemannede boliger eller et mer spesialisert døgntilbud: 

Et mer spesialisert døgntilbud enn det kommunen i dag kan tilby ved sine bofellesskap. Dette  henger sammen med redusert kapasitet i psykisk helsevern og gjentatte anbefalinger fra  spesialisthelsetjenesten om at pasienter/brukere er i behov av et høyere omsorgsnivå enn det vi i  kommunen har kompetanse og rammebetingelser til. Tilbyder: Et samarbeid mellom kommunen  og spesialisthelsetjenesten (Mellomstor kommune i Øst). 

Mangler:  Bolig  er vår  hovedutfordring i  forhold  til  å  gi  ett  godt  tilbud.  Ettervern  etter  rusbehandling vanskeligjøres med en begrenset boligmasse. Tilbyder: Spesialisthelsetjenesten,  helse og omsorg og Nav (Mellomstor kommune i Øst). 

Men det kan være utfordringer for kommunene å etablere slike tilbud for målgruppen:  

Vanskelig å etablere mennesker helt uten boevne i tett befolket bydel med barn og familier som  naboer. Skaper utrygghet, drar med seg kriminalitet, rus, forsøpling osv. Behov for egnede  boliger og personell som gir alle tjenester. Tilbyder: Bofellesskap for de helt uten boevne  (panserhus) bør etableres utenfor bykjernen og driftes av Velferdsetaten (Stor kommune i Øst). 

Mangler: Kommunale botilbud for dem som ikke kan eie egen bolig og/eller som ikke er i stand til  å skaffe seg bolig og bo i private utleieboliger. Tilbyder:Kommunen (Mellomstor kommune i  Midt). 

Mangler: Stor mangel på utleieboliger for vanskeligstilte i kommunen. Særlig gjelder dette for 

Side 121 Mangler: Boliger for de sykeste innenfor området rus og psykiatri. Flexbo. Tilbyder:Bydelen i  samarbeid med spesialisthelsetjenesten. Delt finansiering. (Bydel Oslo). 

Mangler  tilstrekkelig  volum  på  døgnbemannende  boliger,  boliger  generelt,  differensierte  botilbud. Tilbyder: Kommunen i samarbeid med spesialisthelsetjenesten herunder veiledning. 

(Stor kommune i Øst). 

Mangler: Tilrettelagte varige boliger  med nødvendig oppfølging til krevende brukere med  sammensatte lidelser. F.eks de med samtidige rus‐ og psykiske lidelser og atferdsproblematikk,  også  eldre  (40+)  med  samme  problematikk  som  foran  kombinert  med  somatikk. 

Tilbyder:Kommunen i samarbeid med spesialisthelsetjenesten (Bydel) 

Mangler:  Heldøgnlig  tjenestetilbud  til  de  med  størst  behov.  Boveiledning.  Tilrettelagte  boligløsninger. Tilbyder:Kommunen. Med unntak for et lite antall bruker med svært omfattende  behov som krever individuelt tilrettelagte løsninger preget av høy kompetanse  ‐ med sikte på  behandling og/eller rehabilitering. Her bør det fortsatt være et regionalt tilbud i statlig regi. 

(Liten kommune i Nord). 

Dette er et viktig poeng. I de små kommunene utgjør de aller sykeste en liten gruppe slik at det vil  være økonomisk svært utfordrende å bygge opp et omfattende døgntilbud til kun få personer for den  enkelte kommune. Men flere foreslår heller interkommunalt samarbeid enn at denne pasientgruppen  skal være statens ansvar:  

Mangler: Tilrettelagte boliger med personale ift psykisk helse Tilbyder:Kommunen er for liten til å  klare å etablere og drifte et slikt tilbud selv (Liten kommune i Øst). 

Det burde vært opprettet intrakommunale botilbud for de aller dårligste pasientene (Mellomstor  kommune i Øst). 

De fleste kommunene foreslår at heldøgns botilbud skal være et kommunalt tilbud, og finansieres av  feks Husbanken. Noen foreslår at private eller eksterne aktører kan bygge boliger som kommunene  kan leie. De fleste kommunene mener altså dette må være kommunale tilbud, men mange etterlyser  et sterkere samarbeid med spesialisthelsetjenesten for denne gruppen.  

Andre mener det er behov for institusjonstilbud i kommunene:  

Mangler: Heldøgstilbud med bemanning for rusmisbrukere. Institusjonstilbud rus / psykiatri med  begrenset  varighet.  Tilbyder:Statlig  finansiering,  men  interkommunal  drift.  (Mellomstor  kommune i Vest) 

Tilbudet som i dag gis, er mange steder lite tilfredsstillende:  

Mangler: Døgnbaserte tilbud, har i dag 2 personer i gruppen bosatt i bofelleskap sammen med  psykisk utviklingshemmede. Hadde trengt egne bemanna boliger for denne brukergruppen. 

Tilbyder:Kommunen selv, med midler fra staten (Liten kommune i Sør). 

HARDBRUKSBOLIG 

En liten gruppe brukere har behov for såkalte hardbruksboliger:  

Mangler: Egnet botilbud for de pasientene som sliter alvorlig med sosiale evner, bo evne og  økonomisk sans. Har en voksende utfordring med pasienter som knuser bolig/ boliger ofte,  skremmer omverdnen hyppig og roter til økonomi. Tar lang tid før de kommer inn i soning,  hjelpeapparatet avviser dem, og de er lite eller ikke motiverte selv. Kommunen sitter igjen med  utfordringene.  Tilbyder:  Så  langt  som  det  er  kommet  er  det  spesialisthelsetjenesten,  sinnemestring. For å redusere antallet bør man starte med foreldreveiledning og bedring av  oppfølging i barnehage og skole. Utfordringene har samfunnet tillat og ikke korrigert når læring  var lettest (Mellomstor kommune i Sør). 

Vi trenger "robust" boliger for en liten gruppe. Vi trenger kapasitetsvekst knyttet til at flere  bostedsløse kommer i egen bolig og vil trenge oppfølging Tilbyder:Dette er kommunale tjenester. 

(Stor kommune i Vest). 

Mangler: Kommunale boliger bygget for "Hard Bruk" Boliger og boligtjenester, praktisk bistand. 

Fra leie til eie. Tilbyder: Felles ansvar i kommunene, tiltak er nedfelt i Boligsosial handlingsplan  (Mellomstor kommune i Midt). 

INNHOLD I BOLIGTJENESTENE 

Innholdet i boligtjenestene er også viktig og flere sier de mangler et metodisk innhold i boligtilbudet. 

Oppfølgingstjenestene i boligene er mangelfull i en del kommuner:  

Mangler:  Vi  mangler  oppfølgingstjeneste  i  bolig,  samt  aktivitet/treffsted  for  brukere  av  rusmidler.  Ønsker  også  psykologressurs  inn  mot  voksne.  Tilbyder:Det  er  søkt‐  og  fått  ‐  prosjektmidler for inneværende år med bakgrunn i ovennevnte. Tilbydere vil være avdeling for  psykisk helse og rus, kultur og oppvekst og kirkekontoret ved frivillige. Ellers jobber vi med  organisering av tjenesten spes med tanke på bo‐oppfølging. (Liten kommune i Sør). 

Oppfølging etter utskriving fra institusjon nevnes av flere, og dette gjelder sannsynligvis både innen  psykisk helse og rusarbeid. Tilpassede oppfølgingstjenester eller bedre oppfølging i bolig kommenteres  av mange kommuner: 

Mangler:  Flere  egnede  boliger  med  tilpassede  bo‐oppfølgingstjenester  for  personer  med  rus/Psykisk helse utfordringer (Stor kommune i Vest). 

Ambulante team nevnes av flere:  

Mangler: Ambulant oppfølgingsteam knytt til psykisk helse og nedsett kognitiv fungering. 

Tilbyder:Spesialisthelsetjenesten (Mellomstor kommune i Midt). 

Mangler:  Ambulerende tverrfaglig team,  ROP.  Enkel  oppfølging  ift innkjøp  og  aktiviteter  Tilbyder:Spesiallisthelsetjenesten sammen med bydel. Frivillige organisasjoner (Bydel Oslo). 

Side 123

ET MER DIFFERENSIERT BOLIGTILBUD 

Noen  kommuner  mangler  både  bemannede  og  ubemannede  boliger  for  målgruppen.  Mange  kommuner sier de trenger et mer differensiert botilbud, ofte i kombinasjon med andre tiltak:  

Mangler: Flere fleksible botilbud Flere ambulante tjenestetilbud Flere differensierte møteplasser  for ulike målgrupper Tilbyder:Kommunen jobber aktivt med en ny boligmelding som skal sikre et  mer differensiert boligtilbud i fremtiden/ planperioden (Stor kommune i Øst). 

Mangler:  Akutte  plasser  heldøgnsbemanning  Nok  boliger  Arbeidstreningsplasser  Tilbyder: 

Spesialisthelsetjenesten, kommunen (herunder også NAV lokalt) (Stor kommune i Sør). 

Men det er mer enn boliger som mangler i en del kommuner: 

Mangler: Vi opplever at vi har for få boliger med bemanning til alvorlig psykisk syke og alvorlig  ROP pasienter. Vi mangler et lavterskel arbeid‐, aktivitet‐ og "værested". Helsestasjon/ feltpleie  for rusavhengige. Videre kompetent og komfortabelt avdelingspersonell i ordinær pleie og  omsorg ved somatisk uhelse. Det kan være mer utfordrende å få et godt tilbud til de tyngste i  denne brukergruppen i eks sykehjems‐ eller avlastningsavdeling. Tilbyder:Kommunen, enten i  samarbeid med eks Husbanken, evnt gjennom leie av tjenester fra eksterne aktører. (Stor  kommune i Øst).