Göz Tutulumu Olmayan Behçet Hastalar›nda Retina Sinir Lifi Tabakas› Kal›nl›¤› ve Optik Disk Özellikleri
Retinal Nerve Fiber Layer Thickness and Optic Disc Features in Behcet's Disease without Eye Involvement
Yaz›flma Adresi/Address for Correspondence: Dr. Ahmet Tafl, Ankara Mevki Asker Hastanesi, Oftalmoloji Servisi, Ankara, Türkiye Tel: +90 322 327 27 27-2104 Gsm: +90 533 243 73 90 E-posta: anzhtas@hotmail.com
Gelifl Tarihi/Received: 12.12.2010 Kabul Tarihi/Accepted: 14.02.2011 Say›n Editör,
fiakalar ve ark.lar› taraf›ndan yap›lan ‘Göz tu- tulumu olmayan Behçet hastalar›nda retina sinir lifi tabakas› kal›nl›¤› ve optik disk özellikleri’
isimli çal›flma1nedeniyle tebrik ederim. Bu çal›fl- ma önemlidir, çünkü Behçet hastalar›nda subkli- nik nöral tutulumun retrograd dejenerasyon yo- luyla retina sinir lifi tabakas› (RSLT) kal›nl›¤›nda azalmalara neden olmas› muhtemeldir.
Ancak, çal›flma metodolojisinde mevcut olan baz› durumlar›n sonucu etkilemifl olabilece¤ini düflünüyoruz. Bunlardan birincisi metodolojide her bir kat›l›mc›n›n her iki gözünün de çal›flmaya dahil edilmifl olmas›d›r. Farkl› kabul edilen grup- lar›n istatistiksel karfl›laflt›rmalar›nda kullan›lan istatistiksel analizlerde birbirleri ile iliflki bulun- mas› muhtemel de¤iflkenlerin ayn› grup içerisi- ne kat›lmas› ba¤›ms›zl›¤› flüphesiz ki etkileyebi- lecektir. Bunun en belirgin örneklerini oftalmolo- jide bizler hemen her analizimizde yafl›yoruz.
Ba¤›ms›z gruplarda istatistiksel analiz yap›lan durumlarda hastada mevcut klinik tablonun her iki gözü de simetrik etkilemesi ihtimali varsa bu durumda her iki gözün de çal›flmaya dahil edil- mesi ba¤›ms›zl›¤› zedeleyebilecektir. Yazarlar›n
oküler tutulumu olmayan Behçet hastalar›nda her iki gözü de çal›flmaya dahil etmesinin ba-
¤›ms›zl›¤› zedeleyece¤ini düflünüyoruz. Ayr›ca 6 diyoptriden büyük refraksiyon kusuru ve 0,2’den düflük görme keskinli¤i olan bireylerin çal›flma d›fl› b›rak›lmas› da sonuçlar› etkilemifl olabilir. Çünkü, 6 diyoptri s›n›r› yüksek bir s›n›r- d›r ve bu durum retinada ve optik diskte gruplar aras›nda farkl›l›¤a neden olmufl olabilir. Çal›flma- ya al›nan Behçet hastalar›nda göz tutulumu ol- mamas› görme keskinli¤i 0,3 olan bir bireyde baflka bir göz sorunu oldu¤u anlam›na gelir ki bu da sonuçlar› etkileyebilecek bir baflka durumdur.
Gruplar aras›nda ortalama RSLT kal›nl›¤› aç›- s›ndan bir fark olmamas› bu çal›flman›n en temel ve önemli sonucudur. Bu sonuç ortada iken seg- mental farkl›l›klar› gözeterek gruplar aras›nda farkl›l›k oldu¤unun ortaya konulmas›n›n ortala- ma de¤erler aras›ndaki anlams›zl›ktan daha önemli olmad›¤›n› düflünüyorum.
Kaynaklar
1. fiakalar YB, Keklikçi U, Çakmak SS, Ar› fi, Erdem S, Ünlü K. Göz tutulumu olmayan Behçet hastalar›nda retina sinir lifi tabakas› kal›nl›¤› ve optik disk özellik- leri. Turk J Ophthalmol. 2010;40:190-3.
Ahmet Tafl
Ankara Mevki Asker Hastanesi, Oftalmoloji Servisi, Ankara, Türkiye
Editöre Mektup / Letter to the Editor
267
DOI: 10.4274/tjo.41.35744
