DİYABET
: Kandaki şeker (glukoz) düzeyini
dengeleyen insülin hormonunun eksikliğine veya
vücutta kullanılamaması nedenlerine bağlı oluşan kronik bir matabolizma
bozukluğudur.
İNSÜLİN HORMONU
: şekerin vücut içinde kullanımı yönetir.
Açlık Kan Şekeri (AKŞ) :
70 – 100
mg/dlTokluk Kan Şekeri (TKŞ) :
140 mg/dl altında
olmalıdır.
NORMAL SAĞLIKLI BİREYLERDE ;
OGTT 2.Saat Kan Şekeri
> 200 mg/dl
Açlık Kan Şekeri
≥ 126mg/dl
HbA 1c ≥ %6,5
Kan şekeri ≥ 200 mg
( İki farklı günde )veya
2 1 3
DİYABET TANISINDA 3 FARKLI TEST
KULLANILABİLİR
Birinci derece akrabalarında diyabet bulunanlar
Kan yağları yüksek olanlar
Daha önceden gizli diyabet tanısı alanlar
Polikistik over sendromu olan kadınlar Erken yaşta kalp-damar hastalığı
başlayanlar
Hipertansiyonu olanlar
KİMLERDE DİYABET RİSKİ VARDIR
Şişman olan , sık acıkan,hızlı kilo alanlar
Sağlıksız beslenenler Hareketsiz yaşayanlar
Gebelikte diyabet tanısı alanlar 4 kg. ın üstünde bebek
doğuranlar Uyku - apne sendromu olanlar
KİMLERDE DİYABET RİSKİ VARDIR
Tip 1 Diyabet
( İnsülin Eksikliği veya yokluğu )
KAÇ TİP DİYABET VARDIR ?
Tip 2 Diyabet
(İnsülin yetersizliği veya etkisizliği )
Diğer
bazı hastalıklar veya durumlara
eşlik eden diyabet
Gestasyonel Diyabet
(Gebelikte görülen geçici diyabet)
TİP 1 DİYABET TİP 2 DİYABET
Tüm Diyabetlerin
% 5-10 unu oluşturur Tüm Diyabetlerin
% 90-95 ini oluşturur Görüldüğü
Yaş Grubu Genç Yaşta 40 Yaş ve üzeri
Beden
Yapısı Zayıf Kilolu-Şişman
Oluşum
Mekanizması İnsülin Eksikliği İnsülin Direnci ve Kısmi İnsülin Eksikliği
Başlangıç Ani Başlar Yavaştır
Tedavi İnsülin
Şeker Düşürücü Haplar ve Gerekirse
İnsüline
Daha önce diyabeti
olmayan kadınlarda gebelik sırasında ortaya çıkan
diyabet şeklidir.
Genelde gebeliğin son 3 ayında ortaya çıkar ve doğumdan sonra düzelir.
% 2 - 8
GESTASYONEL ( GEBELİK ) DİYABETİ
Çok su içme
Çok idrara çıkma , gece sık idrara çıkma
Çok yemek yeme
DİYABET BELİRTİLERİ
El ve ayaklarda uyuşma , iyileşmeyen yaralar Hızlı Kilo alımı veya
Zayıflama
DİYABET BELİRTİLERİ
Bulanık Görme
Halsizlik , Yorgunluk
Cilt kuruluğu ,
vücut kıvrım yerlerinde kaşıntı , enfeksiyonlar
DİYABET BELİRTİLERİ
Genital Bölgede Akıntı , Kaşıntı
Cinsel sorunlar
DİYABET BELİRTİLERİ
İnme
Retinopati ve Katarakt
Kalp Hastalığı ve Hipertansiyon
Böbrek Hastalığı Sinir Hasarı
Diyabetik Sinir Hasarı Ayak Yarası , Gangren
DİYABET İYİ KONTROL EDİLMEZSE
ORGANLARA ZARAR VERİR
Diyabet Eğitimi Beslenme Yaşam Tarzı
Değişikliği
Tedaviye Uyum
DİYABET TEDAVİSİNDE YAŞAMIN
4 ALTIN KURALI
Diyabet eğitimi herkes içindir.
Eğitim , diyabetli bireyin bilinçlenmesini sağlar
Diyabet , tedavisi ve vereceği zararları nasıl önleyebileceği konusunda bilgiler
İlaçlarını ve insülini nasıl kullanacağı
Kan şekerini ölçmeyi , düşük veya yüksekse ne yapması gerektiği
Ayakları dahil tüm vücuduna nasıl bakacağını öğrenir.
1.. DİYABET EĞİTİMİ
Sağlıklı Beslenme
Yeterli Fiziksel Aktivite - Düzenli Egzersiz
Yeterince Uyumak Sigaradan Kaçınmak
Alkol Almamak Stresle Baş Etmek
2.. YAŞAM TARZI DEĞİŞİKLİĞİ
Geleneksel insülin Tedavisinde :
İnsülin tedavisine göre ;
ana ve ara öğün zamanları ayarlanır.
Yoğun insülin Tedavisinde :
Öğünlerine ve fizik aktivitesine göre ; insülin tedavisi ayarlanır.
Diyabetli bireyler sağlıklı ve uzun yaşamak için iyi tedavi olmak zorundadır.
3.. DİYABET TEDAVİSİ
.. Kan şekeri .. HbA 1c
.. Kan Basıncı
.. Lipid
düzeyleri düzenli izlenir.
3.. DİYABET TEDAVİSİ
Sağlıklı beslenme diyabet tedavisinin temel yapıtaşlarından birisidir
Beslenme tedavisi bireye göre değişir , sabit bir beslenme tedavisi oluşturulamaz.
4…BESLENME
Karbonhidrat Protein
Yağ
Vitamin Mineral Su
.. Bireysel özelliklerine göre ; enerji ve besin öğesi ihtiyacını
yeterli ve dengeli beslenerek karşılamalıdır.
.. Sağlıklı beslenme alışkanlıkları kazanmalıdır.
Diyabetli birey ;
4…BESLENME
PROTEİNLER
Balık , yağsız et , yarım yağlı süt ve yoğurt
tüketimi hayvansal protein ihtiyacını karşılamaya yeter.
Kolesterol içerdiklerinden miktarları dikkatli ayarlanmalıdır.
PROTEİNLER
Protein ve yağ içeren besinler bilinmeli , tüketim miktarlarına dikkat edilmeli
FAZLA ALIMLARINDA
Böbrek ve kalp sağlığını olumsuz etkiler.
Hipoglisemi sıklığını artırabilir.
Vücut ağırlığının artmasına neden olabilir.
PROTEİNLER
YAĞ
Sıvı yağlar , margarin , krema ayrıca sucuk gibi et ürünleri , kabuklu yemişler yağ içeriği yüksek
besinlerdir.
Katı yağ yerine sıvı yağ tercih edilmelidir.
VİTAMİNLER VE MİNERALLER
Sebze ve meyveler renklerine göre çok çeşitli vitamin ve mineralleri içerirler bu nedenle
öğünlerimizde farklılıklar sağlamalıyız.
LİF
Bitkisel kaynaklı gıdaların insandaki sindirim enzimleri
tarafından parçalanmayan kısımlarına
posa
denir.Bağırsağı düzenli çalıştırır
Besin öğelerinin vücutta düzgün emilimini sağlar
Mide boşalmasını geciktirir
Karbonhidratların sindirimin yavaşlatır Kan şekeri ve kan yağlarını düzenler
Tahıl
(Tam buğday , Çavdar , Kepek , Yulaf)Meyve
( Elma , Armut , Kayısı , Şeftali , Turunçgil )
Sebze
( Fasulye , Bezelye)
Kurubaklagiller
(Nohut , Mercimek vb…)L İ
F
TUZ
.
Yüksek tuz tüketimi
... Hipertansiyon
… Kronik Böbrek Hastalığı ... Osteoporoz
… Mide kanseri
… Fiziksel riskler
… Yetersiz büyüme –gelişme
.
oluşum riskini artırabilir.
Günlük önerilen tuz miktarı
5 – 6 gr
dır.Şeker , tuz ve yağ oranı yüksek besinler sınırlandırılmalıdır.
Kan şekerinin ana kaynağı karbonhidratlardır , gereğinden az veya fazla tüketilmesi kan
şekerinde dalgalanmalara yol açar.
KARBONHİDRATLAR
KARBONHİDRATLAR
Karbonhidrat ihtiyacı ; .. Tam taneli tahıllar
.. Sebze-meyve .. Kurubaklagiller
.. Düşük yağlı süt ve yoğurttan karşılanmalıdır
Karbonhidrat gereksinimi ;
yaş , kilo
vefiziksel aktivite
durumuna göre belirlenmelidir.
KARBONHİDRATLAR
15 g.
KARBONHİDRAT İÇEREN BESİNLER(Örnek Ana ve Ara Öğün Zamanları) Öğün düzeni ;
insülin değerlerine göre ayarlanmalı , saatleri geciktirilmemeli ,
öğün atlanmamalıdır.
Gün içinde 8-10 bardak su içilmelidir.
SU
Besinlerin vücuda alınmasını
Sindirimin kolaylaşmasını
Besinlerin hücrelere taşınmasını
Hücrelerde metabolizma sonucu oluşan zararlı öğelerin vücut dışına atılmasını sağlar.
Vücut ısı dengesinin denetimi için
gereklidir
Diyet ürünleri yeterli ve dengeli beslenmeye katkıda bulunabilecek ürünler değildir ,
ayrıca diyet olmayan benzerlerine kıyasla daha fazla yağ ve enerji içerebilmektedirler.
Etiket bilgileri mutlaka okunmalıdır.
Diyabet ekibinin önerdiği tedavi dışında alternatif bir tedavi arayışına gidilmemelidir.
Bazı bitki ve yiyeceklerin kan şekerini düşürdüğü bilgisi yanlıştır hatta tam tersi etki de
yapabilirler.
Haşlama , buğulama gibi sağlıklı pişirme yöntemleri tercih edilmelidir.
Konserve veya işlenmiş gıdalar yerine taze besinler tüketilmelidir.
Her öğünde farklı besin gruplarına yer verilmelidir.
Alınması gereken karbonhidrat , protein , yağ ve enerji miktarı için diyetisyene danışılmalıdır.
OBEZİTE
Diyabetli bireyler ;
kilo ve bel çevrelerini düzenli aralıklarla ölçmeli.
Fazla kilo varsa küçük hedeflerle ideal kiloya ulaşılmalıdır.
Kadınlarda
88
cm’ den,Erkeklerde
102
cm’ den fazla olmasıTip 2 diyabet için risk oluşturur.
Vücut Ağırlığındaki Artışa Dikkat ;
..İnsülin direncine neden olur ..Kan şekeri yükseltir
..Kan yağlarını artırır ..Kan basıncını artırır