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※腹滿寒疝宿食病脈證并治

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Academic year: 2021

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Tam metin

(1)

※腹滿寒疝宿食病脈證并治

第十172

趺陽脈微弦,法當腹滿,不滿者必便難,兩胠疼痛,

此虛寒從下上也,當以溫藥服之。

〔註〕:

趺陽胃脈也,當緩而和,今見弦脈,是肝脈也。肝脈見於脾部,是 木盛土虛也,法當腹滿。今不腹滿者,肝脈微弦、不盛而脾不虛,故脾 未受病也。肝自鬱則失其條達之性,必本經自病,故便難,兩胠痛也。

然非肝火實病,此乃虛寒從下上也,當以溫藥服之。

※腹滿寒疝宿食病脈證并治

第十173

腹滿時減,復如故,此為寒,當與溫藥。

〔按〕:

此篇無治虛寒腹滿之方。當與溫藥之下,當有「宜厚朴生薑甘草半夏 人參湯主之」十四字,必是脫簡,閱《傷寒論太陰篇》自知。

〔註〕:

此承上條互詳其證,以明其治也。腹滿便難,脾實病也,今腹滿而 不便難,脾虛病也。且腹滿有時而減,有時復如不滿,乃虛寒也,當與 溫藥主之。以厚朴生薑甘草半夏人參湯,消滿散寒,緩中降逆補虛,乃 治虛滿之法也。

〔集註〕:

魏荔彤曰:腹滿或服下藥,或服補藥,有時減退,未幾旋腹滿如故,

則不可作實與熱治也。仲景明此為寒,裏寒從無下法,惟有溫藥與服。

虛者,以溫中補氣,實者,亦以溫中行氣為宜,是治氣寒腹滿第一善

法也。

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程應旄曰:雖曰陽邪內陷,然「陰陽」二字從虛實寒熱上區別,非從

程知曰:傷寒一、二日太陽,二、三日陽明,三、四日少陽,四、五日

傷寒,發汗病不解,則當惡寒,非表虛也,是表邪猶在不解,仍當

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汪琥曰:下利者,腸胃之疾也。若譫語,則胃家實,與厥陰無與,乃

以上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內大黃,煮取二升,.

前條腹滿,以時減、時不減別虛實。此條腹滿,以痛、不痛辨有餘不

中寒家,謂素有中寒病之人也。前以時減辨腹滿之中寒,又以惡寒